領(lǐng)域管理模式在老年骨質(zhì)疏松癥管理中的應(yīng)用研究-現(xiàn)代護(hù)理醫(yī)學(xué)雜志_第1頁(yè)
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【摘要】目的分析Siebens領(lǐng)域管理模式在老年骨質(zhì)疏松癥管理中的應(yīng)用效果。方法本次研究的起始時(shí)間為2022年7月份,結(jié)束時(shí)間為2023年7月份,研究時(shí)間為一年。納入研究患者的數(shù)量為80例,分成參照組和實(shí)驗(yàn)組,每組40例患者,參照組常規(guī)管理;實(shí)驗(yàn)組Siebens領(lǐng)域管理模式,分析兩組患者的生活質(zhì)量以及疼痛程度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量更佳,疼痛程度更輕,P<0.05。結(jié)論在老年骨質(zhì)疏松癥管理中,提供Siebens領(lǐng)域管理模式可以提高患者的生活質(zhì)量,緩解患者的疼痛程度,值得提倡?!娟P(guān)鍵詞】Siebens領(lǐng)域管理模式;老年骨質(zhì)疏松癥管理;應(yīng)用;研究【收稿日期】2023年12月15日【出刊日期】2024年1月23日【DOI】10.12208/j.jmnm.20240035SiebensTheapplicationstudyofthedomainmanagementmodeinth【Abstract】Objective:ToanalyzetheapplicationeffectofSiebensfieldmanagementmodeinthemanagementofosteoporosisintheelderly.Methods:ThestudywasstartedinJuly2022,andendedinJuly2023,andthestudydurationwasoneyear.Thenumberofpatientsincludedinthestudywas80,dividedintoreferencegroupandexperimentalgroupwith40patientsinreferencegroup;theSiebensfieldmanagementmodeandthepatientsofthetwogroupswereanalyzed.Results:Patientsintheexperimentalgrouphadbetterqualityoflifeandlesspain,P<0.05.Conclusion:Inthemanagementofsenileosteoporosis,providingthemanagementmodeofSiebensfieldcanimprovethequalityoflifeandrelievethepaindegreeofpatients,whichisworthadvocating.【Keywords】Siebensfieldmanagementmode;elderlyosteoporosismanagement;application;research骨質(zhì)疏松癥作為老年患者的一種常見(jiàn)疾病,與骨量低下、骨密度下降、骨微結(jié)構(gòu)破壞,患者的骨脆性增加,患者出現(xiàn)骨折的機(jī)率增加,嚴(yán)重威脅老年患者的生活質(zhì)量?;颊邥?huì)出現(xiàn)身高縮短、變脆、骨折、脊柱發(fā)生變形、明顯的疼痛、駝背,患者的活動(dòng)能力受到限制,若患者的病情未得到有效的控制,患者出現(xiàn)骨折后,需要長(zhǎng)期臥床,增加患者出現(xiàn)肺部感染或者下肢靜脈血栓等各類并發(fā)癥,而且手術(shù)會(huì)對(duì)患者的機(jī)體造成創(chuàng)傷,費(fèi)用高,增加患者以及家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而患者受身體的影響,治療效果不佳時(shí),加上較高的治療期間,患者的心理負(fù)擔(dān)加重,備受社會(huì)所關(guān)注[1]。而當(dāng)前針對(duì)于骨質(zhì)疏松并無(wú)有效的治愈的方法,預(yù)防遠(yuǎn)比治療更為重要。Siebens領(lǐng)域管理模式,作為一種集合于生物醫(yī)學(xué)模型和整體心理社會(huì)會(huì)模型,對(duì)老年骨質(zhì)疏松癥患者提供有效的管理對(duì)患者的醫(yī)療問(wèn)題、心理狀態(tài)、情緒、應(yīng)對(duì)、軀體生活功能和生活環(huán)境有效的管理,作為良好的框架,具有良好的優(yōu)勢(shì),本文就Siebens領(lǐng)域管理模式對(duì)老年骨質(zhì)疏松癥的管理效果進(jìn)行討論,詳見(jiàn)下文:1資料與方法1.1一般資料納入本次研究患者的數(shù)量為80名,本次研究的起始時(shí)間為2022年7月份,結(jié)束時(shí)間為2023年7月份,參與研究患者年齡范圍62-89歲之間,平均年齡75.25±1.64歲,男性36名,女性44名,分析所有參與本次研究患者的各項(xiàng)資料,結(jié)果顯示P>0.05,可開(kāi)展本 Siebens領(lǐng)域管理模式在老年骨質(zhì)疏松癥管理中的應(yīng)用參照組患者提供常規(guī)管理,具體包括:為患者普及骨質(zhì)疏松的相關(guān)知識(shí),多吃蛋白質(zhì)和鈣含量較高的食物,多吃豆類、牛奶、雞蛋;提醒患者建立健康的生活方式,遠(yuǎn)離煙酒,日常增加光照時(shí)間,積極運(yùn)動(dòng),以自身耐受度為佳,日常做好骨折預(yù)防,積極補(bǔ)充鈣劑[2]。實(shí)驗(yàn)組患者提供Siebens領(lǐng)域管理模式,具體包括:1、將患者的健康相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行分區(qū),分成四個(gè)領(lǐng)域,分別是醫(yī)療問(wèn)題;心理狀態(tài)/情緒/應(yīng)對(duì);軀體功能;生活環(huán)境等。2、為患者進(jìn)行疾病的診斷,明確患者的骨質(zhì)疏松的相關(guān)情況,減少患者出現(xiàn)骨折或者其他并發(fā)癥的機(jī)率,積極的解決當(dāng)前骨質(zhì)疏松的情況。明確患者的心理狀態(tài),為患者提供相應(yīng)的心理引導(dǎo),提醒患者建立樂(lè)觀的心態(tài),有效的緩解自身的抑郁和焦慮,提高自身面對(duì)問(wèn)題以及解決問(wèn)題的能力,提高面對(duì)疾病壓力的能力[3-4]。3、提高自身生活的能力,轉(zhuǎn)變家庭角度,社會(huì)角色,積極的與參與到日常生活當(dāng)中。4、首先解決患者的醫(yī)療問(wèn)題,由專科的骨科醫(yī)生為患制定個(gè)體化的健康宣教,每次半小時(shí),首次,介紹老年骨質(zhì)疏松的相關(guān)知識(shí),臨床表現(xiàn),治療的方法,如何有效的預(yù)防等。第二次在患者出院之前,講解日常用藥不良反應(yīng),如何合理使用鈣片,合理運(yùn)動(dòng)等,宣教結(jié)束后,指導(dǎo)患者進(jìn)行口述相關(guān)內(nèi)容。同時(shí)在患者出院后為患者提供跟蹤隨訪,評(píng)估患者的具體情況,進(jìn)行有效的評(píng)估,依據(jù)患者的骨質(zhì)疏松嚴(yán)重程度進(jìn)行干預(yù)。若患者的癥狀較為嚴(yán)重時(shí)應(yīng)做好飲食護(hù)理,運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng),防跌倒預(yù)防等[5]。5、做好心理狀態(tài)的護(hù)理,心理咨詢師應(yīng)在患者住院治療期間給予有效的心理干預(yù),積極與患者進(jìn)行溝通,了解患者對(duì)醫(yī)療環(huán)境的意見(jiàn),為患者提供更為溫馨的醫(yī)療環(huán)境,積極的鼓勵(lì)患者將自身的想法有效的表達(dá),明確患者的心理狀態(tài),有效的疏導(dǎo)患者的不良情緒,安慰并鼓勵(lì)患者,提高患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知,改變患者日常不良的行為習(xí)慣,建立良好的心態(tài),患者出院后,隨訪患者的心理狀態(tài),自我管理行為情況,給予有效的心理支持。6、軀體功能,由專業(yè)的醫(yī)師為患者提供飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),選擇更適合的運(yùn)動(dòng)方法,可以進(jìn)行步行、慢走,以保護(hù)好自則,減少跌倒的風(fēng)險(xiǎn),避免發(fā)生骨折,日常建立健康的飲食習(xí)慣,多吃含鈣含量較高的食物,多曬太陽(yáng),控制好運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度,若出現(xiàn)特殊運(yùn)動(dòng)問(wèn)題時(shí),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通[6-7]。7、生活環(huán)境,患者治療期間,護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行交通,明確患者的經(jīng)濟(jì)狀況中,是否可以得到足夠的治療,若患者的經(jīng)濟(jì)能力較差,應(yīng)積極與家屬溝通,申請(qǐng)醫(yī)保政策,調(diào)整相應(yīng)的治療方案,讓患者得到有效的治療。鼓勵(lì)患者在身體條件允許的范圍內(nèi)參加到日常生活當(dāng)中,盡早的融入到日常生活當(dāng)中。1.3觀察指標(biāo)評(píng)價(jià)兩組患者的生命質(zhì)量,依據(jù)SF-36健康調(diào)查活力、社會(huì)功能、情感職能以及精神健康情況進(jìn)行評(píng)估,涉及到的條目為36個(gè),維度為8個(gè),評(píng)分越高,患者的生活質(zhì)量越佳。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)(n%)代表率,χ2檢驗(yàn)。文中所生成的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包處理,P<0.05顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有2結(jié)果2.1干預(yù)前,兩組患者的生活質(zhì)量差異不大,p>干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量更佳,p<0.05。tpSiebens領(lǐng)域管理模式在老年骨質(zhì)疏松癥管理中的應(yīng)2.2干預(yù)前,參照組患者的疼痛評(píng)分6.52±0.48分;干預(yù)后,疼痛評(píng)分為4.61±1.07分;干預(yù)前,實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛評(píng)分為6.48±0.79分;干預(yù)后,疼痛評(píng)分為1.12±0.26分;干預(yù)前,兩組患者的疼痛程度3討論老年骨質(zhì)疏松作為一種常見(jiàn)的慢性疾病,該病的發(fā)病相對(duì)較為隱匿,屬于一漸進(jìn)性發(fā)展疾病,被忽視的機(jī)率較高。往往患者出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí),才發(fā)現(xiàn),作為一種常見(jiàn)的隱形殺手。對(duì)于老年骨質(zhì)疏松患者而言,具體的發(fā)病機(jī)制并不明確,考慮該病的發(fā)生與患者的日常飲食、活動(dòng)量的下降,機(jī)體當(dāng)中的激素水平變化有著較大的關(guān)系[8]。對(duì)于老年骨質(zhì)疏松患者而言,易出現(xiàn)脆性骨折,作為一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,患者出現(xiàn)肺部感染或者壓瘡以及下肢深靜脈血栓的機(jī)率增加。當(dāng)前針對(duì)于骨質(zhì)疏松,老年患者易忽視此病,對(duì)骨質(zhì)疏松的相關(guān)知識(shí)掌握程度不高,該病易在患者不經(jīng)意發(fā)生,而且患者并不了解通過(guò)改為生活習(xí)慣,建立良好的飲食方案,或者合理運(yùn)動(dòng)來(lái)延緩疾病的發(fā)展等[9-10]。為患者提供Siebens領(lǐng)域管理模式,依據(jù)患者的具體情況,醫(yī)護(hù)人員通過(guò)自身的專業(yè)知識(shí),將患者的照顧納入到每個(gè)領(lǐng)域當(dāng)中,結(jié)合患者病情,關(guān)注患者關(guān)心的問(wèn)題,解決患者在軀體、認(rèn)知、情感以及社會(huì)障礙或者家庭照護(hù)當(dāng)中的不足之間,通過(guò)對(duì)各種問(wèn)題進(jìn)行有效的簡(jiǎn)化,提高患者的健康教育、護(hù)理質(zhì)量。該種管理模式,明確醫(yī)護(hù)理人員的臨床視角,與患者進(jìn)行交流,改善患者的生活質(zhì)量,改善患者的骨質(zhì)疏松癥狀,讓患者得到更為全面的護(hù)理干預(yù),讓患者的照護(hù)理效果得到最優(yōu)的護(hù)理。本文通過(guò)為老年骨質(zhì)疏松患者提供有效的護(hù)理,患者的生活質(zhì)量呈現(xiàn)上升的趨勢(shì),患者的疼痛程度得到減輕,促進(jìn)了患者的恢復(fù)。綜上所述,在老年骨質(zhì)疏松的管理上,通過(guò)Si精神等多角度讓患者得到了有效的照

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