巡檢與巡查制度

巡檢與巡查制度一、制度目的為規(guī)范醫(yī)院內各科室各部門的工作流程，確保醫(yī)院設施設備的正常運行和工作環(huán)境的安全乾凈，加強醫(yī)院的質量管理，提升醫(yī)院服務水平，特訂立本巡檢與巡查制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內全部科室、部門及工作人員。三、基本要求全部科室、部門及工作人員應依照規(guī)定時間和頻次執(zhí)行巡檢與巡查任務，確保工作安全和質量。巡檢與巡查過程中，記錄發(fā)現(xiàn)的問題、隱患和看法建議，及時上報并跟進處理。巡檢與巡查結果應及時通報相關科室和管理人員，確保問題得到有效解決。四、巡檢與巡查內容及頻次4.1設備設施巡檢醫(yī)院設備設施巡檢應包含但不限于醫(yī)療設備、消防設備、電氣設備等，以確保其正常運行和安全性。醫(yī)院設備設施巡檢應依照下列頻次進行：日常巡檢：每日對常用設施設備進行檢查，重要檢查其運行狀態(tài)是否正常，如有異常情況應及時報修。定期巡檢：依照設備設施的使用頻率和緊要性訂立巡檢計劃，確保設備設施的正常運行。巡檢周期一般為每半年一次，具體時間由管理負責人依據(jù)實際情況確定。4.2工作環(huán)境巡查工作環(huán)境巡查重要針對科室、辦公區(qū)域以及公共場合的衛(wèi)生、安全和秩序進行檢查。工作環(huán)境巡查應依照下列頻次進行：日常巡查：每日對各個科室、辦公區(qū)域及公共場合進行巡查，重要檢查衛(wèi)生情形、消防安全、倉庫存儲、廢棄物處理等情況，如發(fā)現(xiàn)問題應及時處理。定期巡查：依照科室或區(qū)域的使用頻率和緊要性訂立巡查計劃，確保工作環(huán)境的安全、乾凈和有序。巡查周期一般為每周一次，具體時間由管理負責人依據(jù)實際情況確定。4.3醫(yī)療質量巡查醫(yī)療質量巡查重要針對臨床科室的醫(yī)療過程、病案質量、標準操作規(guī)程等進行檢查。醫(yī)療質量巡查應依照下列頻次進行：日常巡查：每日對各個臨床科室的醫(yī)療過程和病案質量進行抽查，確保醫(yī)療質量符合相關規(guī)定和標準。定期巡查：依照科室的工作量和緊要性訂立巡查計劃，對醫(yī)療過程、病案質量等進行綜合檢查。巡查周期一般為每月一次，具體時間由管理負責人依據(jù)實際情況確定。4.4安全隱患巡查安全隱患巡查重要針對醫(yī)院內部的各種安全隱患進行檢查，如樓道、電路、不安全品存儲等。安全隱患巡查應依照下列頻次進行：日常巡查：每日對醫(yī)院內部的各個區(qū)域進行巡查，特別關注消防安全、防盜安全、不安全品存儲等問題，如發(fā)現(xiàn)安全隱患應及時處理。定期巡查：依照醫(yī)院的安全管理要求訂立巡查計劃，對醫(yī)院內部的安全隱患進行綜合檢查。巡查周期一般為每季度一次，具體時間由管理負責人依據(jù)實際情況確定。五、巡檢與巡查報告與處理5.1巡檢與巡查報告進行巡檢與巡查的人員應及時記錄發(fā)現(xiàn)的問題、隱患和看法建議，分類整理后形成巡檢與巡查報告。巡檢與巡查報告應包含以下內容：巡檢與巡查的時間、地方、責任人等基本信息。發(fā)現(xiàn)的問題、隱患和看法建議的具體描述。發(fā)現(xiàn)問題的照片、錄像等證據(jù)料子（如適用）。5.2巡檢與巡查處理巡檢與巡查報告應及時上報相關科室和管理人員，并跟進處理進展情況。相關科室和管理人員應及時處理巡檢與巡查報告中提到的問題、隱患和看法建議，并記錄處理結果。處理結果應及時向巡檢與巡查責任人和管理負責人反饋，確保問題得到有效解決。六、責任追究對于未按規(guī)定進行巡檢與巡查工作、發(fā)現(xiàn)問題未及時上報或跟進處理等違反制度要求的行為，將依法依規(guī)嚴厲處理，并做好相應記錄。七、附則本制度由醫(yī)院管理負責人負責解釋和修改。本制度自發(fā)布之日起生效，作為醫(yī)院內部管理的基本制度，必需嚴格執(zhí)行。以上為醫(yī)院巡檢與巡查