河道管理范圍內(nèi)建設(shè)項目現(xiàn)場監(jiān)管及施工現(xiàn)場清理復(fù)原協(xié)議書、水利工程質(zhì)量監(jiān)督書、記錄單、登記表、驗收意見

（資料性）

現(xiàn)場監(jiān)管及施工現(xiàn)場清理復(fù)原協(xié)議書以下給出了現(xiàn)場監(jiān)管及施工現(xiàn)場清理復(fù)原協(xié)議書的樣式。甲方：現(xiàn)場監(jiān)管單位乙方：建設(shè)單位根據(jù)《安徽省實施〈中華人民共和國水法〉辦法》、《安徽省實施〈中華人民共和河道管理條例〉辦法》、《安徽省水工程管理和保護條例》、《安徽省河道及水工程管理范圍內(nèi)建設(shè)項目管理辦法（試行）》、《關(guān)于××工程涉河建設(shè)方案的批復(fù)》（××〔××〕××號）文件等有關(guān)水利法律法規(guī)及批復(fù)文件規(guī)定和要求，經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商，就××涉河建設(shè)工程達(dá)成如下協(xié)議：第一章甲方職責(zé)1、甲方按照有關(guān)法律法規(guī)和批復(fù)文件要求，對該工程建設(shè)項目進行現(xiàn)場監(jiān)管。工程開工前，甲方應(yīng)與乙方簽訂施工現(xiàn)場清理復(fù)原、水工程管護（補償）等有關(guān)協(xié)議。2、工程施工放樣時，甲方應(yīng)派員現(xiàn)場檢查、驗線。工程建設(shè)過程中，甲方發(fā)現(xiàn)影響防洪安全等問題的，應(yīng)責(zé)令乙方及時糾正處理。3、甲方督促乙方施工期汛前、施工結(jié)束后及時清除河道內(nèi)的一切臨時建（構(gòu)）筑物（如：施工棧橋）、施工器材、棄土、圍堰等阻水設(shè)施；督促修復(fù)受損堤防、堤頂路面等水利工程設(shè)施。4、參加該工程及防洪影響處理各階段驗收。第二章乙方職責(zé)1、乙方嚴(yán)格按照有關(guān)水法規(guī)和批復(fù)文件要求組織該工程建設(shè)。工程建設(shè)過程中自覺接受甲方及甲方上級主管部門的監(jiān)督、檢查，服從河道管理，不得違章施工，否則乙方承擔(dān)違章施工所造成的一切后果。2、乙方應(yīng)加強該工程的建設(shè)管理，河道管理范圍內(nèi)涉及防洪安全的部位（如：近堤橋墩墩下部承臺及樁基礎(chǔ)，碼頭樁基礎(chǔ)，穿堤管線等）施工不得安排在汛期。3、乙方須嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和批復(fù)要求，落實防洪影響處理工程專項經(jīng)費，認(rèn)真組織防洪影響處理工程建設(shè)，保證其與主體工程同時設(shè)計、同時實施、同時投入使用，確保工程質(zhì)量合格并通過專項驗收。4、乙方應(yīng)承擔(dān)施工期相應(yīng)堤段的維修、管理、防汛任務(wù)，工程交付使用后由乙方負(fù)責(zé)同運行管理單位進行維修、管理、防汛任務(wù)的交接。該工程影響范圍內(nèi)堤防維修養(yǎng)護工作在施工期由乙方負(fù)責(zé)實施，落實養(yǎng)護公司，須服從甲方管理要求，養(yǎng)護標(biāo)準(zhǔn)必須達(dá)到《堤防工程技術(shù)管理規(guī)程》等相關(guān)規(guī)程規(guī)范要求，保證通過甲方上級主管部門的考核驗收。如乙方維修養(yǎng)護達(dá)不到甲方要求標(biāo)準(zhǔn)的，甲方可代為實施，費用根據(jù)《安徽省水利工程維修養(yǎng)護定額標(biāo)準(zhǔn)》測算為準(zhǔn)，另行簽訂維修養(yǎng)護協(xié)議。5、該工程如遇堤防加固、河道整治、防洪搶險、河道管理等要求的需要，該工程無條件拆除或改建，由乙方承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切費用。該工程運行期滿后乙方將嚴(yán)格按照報送的拆除方案進行廢棄處理，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切費用。（該款主要涉及穿堤管線工程）6、工程建設(shè)期間，乙方必須保障河道、堤防管理車輛及防汛車輛沿堤（河）的正常通行。7、該工程的建設(shè)和運行期間如損毀堤防、堤頂?shù)缆贰⒆o坡、護岸、防護林木等水利工程及設(shè)施的，乙方應(yīng)按原標(biāo)準(zhǔn)予以恢復(fù)或補償。9、乙方應(yīng)在河道管理范圍內(nèi)設(shè)置必要的安全警示標(biāo)識、標(biāo)牌，安全警示標(biāo)識、標(biāo)牌的位置、型式等應(yīng)征得甲方的同意。因該工程引起的安全事故等，責(zé)任由乙方承擔(dān)。10、施工期汛前、施工結(jié)束后乙方應(yīng)督促施工單位及時清除河道內(nèi)的一切臨時建（構(gòu)）筑物（如：施工棧橋）、施工器材、棄土、圍堰等阻水設(shè)施，修復(fù)受損堤防、堤頂路面等水利工程設(shè)施，確保防洪安全。若施工現(xiàn)場未清理或清理不徹底的以及防洪影響處理工程未實施完成的，乙方應(yīng)動用施工單位繳納的質(zhì)量保證金來進行施工現(xiàn)場的清理復(fù)原、防洪影響處理工程尾工實施，并將施工單位申報納入行業(yè)誠信不良記錄。第三章其他事宜1、本協(xié)議載明雙方職責(zé)，簽訂后具有法律效力，雙方要嚴(yán)格遵守本協(xié)議，任何一方不得違背協(xié)議約定內(nèi)容。本協(xié)議未盡事宜，雙方可簽訂補充協(xié)議，與本協(xié)議同樣具有法律效力。2、甲、乙雙方在履行協(xié)議時發(fā)生爭議的，應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可申請由甲方所在地市級仲裁委員會進行仲裁或由申請甲方所在地市級人民法院判決。3、該協(xié)議有效期至該工程報廢拆除之日，則本協(xié)議自動廢止。4、本協(xié)議一式陸份，甲、乙雙方各持叁份，自雙方正式簽字蓋章之日起生效。甲方法定代表人（或委托代理人）（簽章）：乙方法定代表人（或委托代理人）（簽章）：××年××月××日

（資料性）

水利工程質(zhì)量監(jiān)督書以下給出了水利工程質(zhì)量監(jiān)督書的樣式。安徽省水利工程質(zhì)量監(jiān)督書工程名稱：項目法人：（蓋章）主要負(fù)責(zé)人：年月日工程名稱建設(shè)地點建設(shè)性質(zhì)批復(fù)概算計劃開工時間計劃工期初步設(shè)計批準(zhǔn)機關(guān)、時間、文號批復(fù)的主要建設(shè)內(nèi)容和規(guī)?？辈靻挝幻Q資質(zhì)等級項目負(fù)責(zé)人職稱及證書編號設(shè)計單位名稱資質(zhì)等級項目負(fù)責(zé)人職稱及證書編號監(jiān)理單位名稱法人代表資質(zhì)等級總監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)資格證書編號注冊單位職稱及證書編號監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)資格證書編號注冊單位監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)資格證書編號注冊單位施工單位名稱法人代表資質(zhì)等級項目經(jīng)理注冊單位技術(shù)負(fù)責(zé)人職稱及證書編號質(zhì)量負(fù)責(zé)人職稱及證書編號終檢工程師職稱及證書編號崗位證書名稱及編號專職質(zhì)檢員崗位證書名稱及編號實驗員崗位證書名稱及編號項目法人質(zhì)量責(zé)任人現(xiàn)場管理機構(gòu)質(zhì)量責(zé)任人質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)審核意見：1、成立項目法人的批復(fù)文件是否已提供。是口否口2、工程項目的初步設(shè)計批復(fù)文件是否已提供。是口否口3、工程項目主要施工圖紙是否已提供。是口否口4、水行政主管部門的水利工程招投標(biāo)備案資料是否已提供。是口否口5、項目法人與監(jiān)理、勘察、設(shè)計、施工等單位簽訂的合同是否已提供。是口否口6、監(jiān)理、勘察、設(shè)計、施工等單位的投標(biāo)文件（副本）是否已提供。是口否口是否具備辦理質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)的條件是口否口負(fù)責(zé)人：（蓋公章）年月日注1：經(jīng)項目法人同意后的人員變更，項目法人應(yīng)及時重新報質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)備案。注2：此監(jiān)督書一式四份，質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)和項目法人各執(zhí)兩份。

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現(xiàn)場檢查記錄單表C.1給出了現(xiàn)場檢查記錄單的樣式。河道管理范圍內(nèi)建設(shè)項目監(jiān)督檢查表項目基本情況項目名稱工程類別□橋梁；□碼頭；□船廠；□取水；□輸電線；□管道；□其他建設(shè)單位許可文件法人代表現(xiàn)場監(jiān)管單位聯(lián)系人職務(wù)聯(lián)系電話項目建設(shè)情況□未建□在建□已建開工時間竣工時間階段檢查內(nèi)容檢查情況存在問題處理情況開工階段1.是否履行水行政許可手續(xù)；是□否□2.項目開工前是否按要求報送施工安排；是□否□3.消除和減輕影響措施工程是否經(jīng)審查批準(zhǔn)；是□否□4.施工放樣是否邀請水利部門參加；是□否□施工階段5.是否按照審查批準(zhǔn)的位置、界限實施；是□否□6.項目性質(zhì)、規(guī)模以及涉河建設(shè)方案是否發(fā)生變動；是□否□7.消除和減輕影響措施工程是否按批復(fù)要求同步實施；是□否□8.是否擅自在河道內(nèi)棄土棄渣、填高河道灘地；是□否□9.是否存在破壞水利工程、危及工程運行安全，影響生態(tài)環(huán)境安全的行為；是□否□度汛措施10.跨汛期施工的項目是否編制跨汛期施工度汛預(yù)案，并報送當(dāng)?shù)胤姥粗笓]機構(gòu)或水行政主管部門備案；是□否□11.建設(shè)項目施工度汛方案及防汛責(zé)任制是否落實；是□否□12.汛前阻礙河道行洪的臨時設(shè)施、臨時道路等是否已清理完畢；是□否□驗收階段13.是否按照審查批準(zhǔn)的位置、界限、方案建設(shè)完成；是□否□14.消除和減輕影響措施工程是否建設(shè)完成并驗收；是□否□15.是否按要求清理臨時設(shè)施、恢復(fù)河道灘地原貌；是□否□16.工程竣工驗收是否有相關(guān)水行政主管部門參加；是□否□17.工程竣工驗收后是否及時報送有關(guān)竣工資料；是□否□運行階段18.是否存在擅自改、擴建行為；是□否□19.是否存在違規(guī)占用、擅自填高灘地以及其他河湖“四亂”問題；是□否□20.是否按要求開展堤防變形、水下地形變化等監(jiān)測工作；是□否□其他21.本次檢查是否拍攝相關(guān)視頻影像資料。是□否□

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在建建設(shè)項目檢查情況登記表表D.1給出了在建建設(shè)項目檢查情況登記表的樣式。河道管理范圍內(nèi)在建建設(shè)項目檢查情況登記表項目名稱：建設(shè)地點建設(shè)項目具體地點建設(shè)單位建設(shè)項目審批文件現(xiàn)場監(jiān)管單位項目建設(shè)情況市、縣、鄉(xiāng)河流檢查內(nèi)容檢查情況存在主要問題違規(guī)查處情況備注1.是否履行水行政許可手續(xù)是□否□2.是否按批準(zhǔn)的位置和界限實施是□否□3.建設(shè)項目及防洪影響處理工程是否按批復(fù)要求組織實施是□否□4.防洪影響處理工程專項設(shè)計、施工是否由具有相應(yīng)資質(zhì)的單位實施是□否□5.建設(shè)項目施工度汛方案及防汛責(zé)任制是否落實是□否□6.水行政主管部門和河道管理單位施工監(jiān)督管理責(zé)任制落實情況是□否□7.水行政主管部門和河道管理單位是否定期開展施工監(jiān)督檢查是□否□8.建設(shè)項目違章整改及處罰情況9.違章建設(shè)情況是否列入河湖“四亂”問題上報(無違章建設(shè)不填寫)是□否□填表單位：填表人：填表時間：年月日

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工程專項驗收意見以下給出了工程專項驗收意見的樣式。xx工程防洪影響處理工程專項驗收意見××年×月×日，××（建設(shè)單位）在××組織召開了××工程防洪影響處理工程專項驗收會議。參加會議的單位有××、××等。會議代表察看了工程現(xiàn)場，聽取了建設(shè)、設(shè)計、施工、監(jiān)理、監(jiān)管等單位的工作匯報，查閱了有關(guān)資料，并進行了討論。一、工程概況（一）涉河工程建設(shè)緣由、位置、規(guī)模等××年×月×日，xx單位印發(fā)《×××》（××〔××〕××號）（建設(shè)方案批復(fù)）。（摘錄建設(shè)方案批復(fù)內(nèi)主體工程主要建設(shè)內(nèi)容）（二）防洪影響處理工程主要建設(shè)內(nèi)容（摘錄經(jīng)批復(fù)或?qū)徍说姆篮橛绊懱幚砉こ讨饕ㄔO(shè)內(nèi)容）（三）建設(shè)過程工程于××年×月×日開工，于××年×月×日完工。二、工程完成情況工程按設(shè)計內(nèi)容完工。三、工程設(shè)計變更無。四、工程質(zhì)量(一)施工質(zhì)量檢驗項目施工單位自檢合格，監(jiān)理單位復(fù)核合格，建設(shè)單位認(rèn)定為合格