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第三章體格檢查第六節(jié)乳房檢查張彩虹海南醫(yī)學(xué)院國(guó)際護(hù)理學(xué)院學(xué)習(xí)目標(biāo)識(shí)記描述乳房檢查的主要內(nèi)容、正常表現(xiàn)理解解釋乳房檢查常見異常改變及臨床意義運(yùn)用結(jié)合具體病例，對(duì)患者正確進(jìn)行乳房檢查，準(zhǔn)確描述檢查所見結(jié)合相關(guān)資料進(jìn)行分析、判斷，確定護(hù)理診斷目錄乳房檢查的原則乳房視診乳房觸診相關(guān)護(hù)理診斷01020304乳房檢查原則先健側(cè)后患側(cè)先視診后觸診充分暴露雙側(cè)乳房注意淋巴結(jié)的檢查（一）乳房視診對(duì)稱性乳房皮膚乳頭腋窩和鎖骨上窩乳頭大小乳頭位置是否對(duì)稱乳房大小乳房形狀乳頭位置
發(fā)紅或潰瘍水腫皮膚回縮有無包塊有無紅腫有無潰瘍有無瘢痕視診內(nèi)容（一）乳房視診姿勢(shì)變換為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚回縮等征象，進(jìn)行相應(yīng)姿勢(shì)變換雙手叉腰上身前傾雙上肢自然下垂時(shí)，雙側(cè)乳房對(duì)稱；雙上肢上舉時(shí)，右側(cè)乳房未能隨之上移（二）乳房觸診乳房觸診觸診體位臨床意義檢查手法坐位：先兩臂下垂，然后雙臂高舉過頭或雙手叉腰仰臥位：應(yīng)在肩下放一小枕抬高肩部，手臂置于枕后手指和手掌平置在乳房上用指腹輕施壓力旋轉(zhuǎn)或來回滑動(dòng)的方式左側(cè)乳房自4象限順時(shí)針右側(cè)乳房自4象限逆時(shí)針硬度和彈性壓痛包塊相關(guān)的護(hù)理診斷疼痛
與手術(shù)切口、個(gè)人耐受能力低有關(guān)活動(dòng)無耐力
與手術(shù)所致身體虛弱有關(guān)焦慮
與缺乏疾病相關(guān)知識(shí)和擔(dān)心術(shù)后效果有關(guān)自我形象紊亂
與乳腺癌切除術(shù)造成乳房缺失和術(shù)后瘢痕形成有關(guān)小結(jié)乳房的體格檢查包括視診和觸診乳房視診的內(nèi)容：兩側(cè)乳房大小、形狀、乳頭位置是否對(duì)稱；皮膚有無紅腫、下陷、潰瘍、皮疹、瘢痕、色素沉著；乳頭大小、位置、兩側(cè)是否對(duì)稱；腋窩和鎖骨上窩有無包塊、紅腫、潰瘍和瘢痕乳房視診的姿勢(shì)：可先臥位，然后變換為坐位、雙手叉腰、上身前傾等乳房觸診檢查時(shí)，被檢查者取坐位或者仰臥位，遵循先健側(cè)后患側(cè)的原則，注意觸診乳房的質(zhì)地和彈性、有
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