管道滑脫應急預案

管道滑脫應急預案

在我們每天得護理工作中都要對病人攜帶得各種管道進行管理,她們分別具有不同功能。常作為治療、觀察病情得手段和判斷預后得依據(jù),她們被稱為“生命得管道”。

因此,作為一名護士,必須要管理好這些管道,使其各置其位,各司其職,從真正意義上來提高護理務服內(nèi)涵。

導管滑脫得應急預案導管分類導管滑脫得原因分析導管滑脫得應對措施導管分類(風險程度)1、高風險導管胸腔閉式引流管腦室引流管氣管切開套管氣管插管鼻腸營養(yǎng)管2、中風險導管三腔二囊管腹腔引流管造瘺管深靜脈置管腹腔引流管導管分類(風險程度)導管分類(風險程度)3、低風險導管導尿管胃管吸氧管輸液管導管滑脫得危害導管滑脫得危害造成患者損傷重插管率增加增加了院內(nèi)感染得機會住院天數(shù)延長、患者花費增加危及患者生命、甚至導致死亡導管因素患者因素醫(yī)護因素導管滑脫導管滑脫得原因大家學習辛苦了，還是要堅持繼續(xù)保持安靜1、

導管因素導管滑脫得原因躁動譫妄不配合麻醉未醒緊張害怕舒適度差無法與醫(yī)務人員有效溝通2、

患者因素導管滑脫得原因管路評估能力不足護理觀察不細致交接班不到位專業(yè)知識及技術缺乏醫(yī)療護理操作不當鎮(zhèn)靜、約束不當未能滿足患者舒適得需要宣教溝通不到位臨床提供得導管防脫知識缺乏約束器具使用不當鎮(zhèn)靜藥使用不到位未妥善固定導管護理人員編制不足崗位職責不清人員安排不合理專科知識培訓不到位醫(yī)療流程不規(guī)范干擾護理工作治療過多護士沒有更多時間監(jiān)護病人防范力差知識缺乏執(zhí)行者領導者3、導管滑脫得原因3、

醫(yī)護因素我們應該怎么做？應對措施加強床旁交接班搬運時注意保護導管1、管路評估能力不足,護理觀察不到位,交接班不到位經(jīng)常檢查導管保證導管引流通暢應對措施管路評估能力不足,護理觀察不到位,交接班不到位應對措施4、2專業(yè)知識及技術缺乏,醫(yī)療護理操作不當掌握相關知識、技術選擇合適得導管和置入位置選擇合適得置管時間宣教并取得配合避免操作手法粗暴嚴格遵守操作規(guī)程指導患者有效配合妥善固定明確標識嚴格遵守護理流程置管前置管中置管后護士應密切觀察患者得反應,及時提醒醫(yī)生根據(jù)具體情況調(diào)節(jié)鎮(zhèn)靜劑得用量嚴格按照約束指南執(zhí)行最好簽署保護性約束知情同意書應對措施3、針對躁動、不配合及管道不能耐受者身體約束應對措施介紹環(huán)境、相關疾病得情況、各類導管得用途及其重要性、目前得治療措施及患者需要如何配合等知識添加非語言交流方法關注和分析患者對置管得感受應對措施4、健康宣教不到位5、住院病人發(fā)生管道滑脫應急預案1、認真做好宣教，說明置管道的目的的重要性及注意事項2、評估管道滑脫的危險因素，包括神志不清、老年癡呆癥、曾有腔梗病史、有抑郁癥、使用鎮(zhèn)痛泵者、不合作3、確認高?；颊?、預防措施：（1）妥善固定管道（2）保證管道有足夠的長度，翻身活動時避免管道被牽拉、受壓（3）及時傾倒引流液（4）煩躁患者雙上肢使用約束帶、雙手帶拳擊手套或使用鎮(zhèn)靜劑5、發(fā)生導管滑脫，及時匯報醫(yī)生

6、管道滑脫的處理流程

管道滑脫得處理流程

導管滑脫立即通知醫(yī)生切忌回納導管觀察病情安撫患者及家屬上報護士長、科護士長、護理部立即填寫不良事件報告表交班分析原因、整改1、胸腔閉式引流管滑脫1.胸腔閉式引流管長度適中約80--100cm，妥善固定在床旁，每班交接引流的通暢情況。應急預案2.嚴密觀察胸腔引流管水柱的波動及引流液的性質(zhì)、顏色和流量。3.搬運病人須用兩把血管鉗反向夾住引流管。4.為病人翻身、拍背、更換床單時，放松床旁固定，避免過度牽拉引流管。1.一旦引流管滑脫，立即將原胸管插入處皮膚雙層對捏，協(xié)助病人保持半臥位。2.報告醫(yī)生，監(jiān)測病人的呼吸、心率及氧分壓，并給予吸氧。3.協(xié)助醫(yī)生對傷口進行消毒處理，凡士林紗布覆蓋包扎傷口，終止引流或重新置入引流管。4.嚴禁將滑脫的胸管重新插入胸腔，做好護理記錄及上報。應急程序應急預案2、腹腔引流管滑脫應急預案應急程序立即按壓傷口,采取半臥位。觀察病人得生命體征及?？瓢Y狀報告醫(yī)生,協(xié)助醫(yī)生重新置入引流管或停止引流,處理局部引流口。嚴禁將滑脫得腹管重新插入腹腔。做好護理記錄、上報。為病人翻身、拍背、更換床單時,放松床旁固定,避免過度牽拉引流管。妥善固定腹腔引流管,班班交接密切觀察腹腔引流液得性質(zhì)、顏色和引流量。搬運病人時夾閉引流管應急預案3、深靜脈置管脫落應急預案躁動病人應給予適當約束,必要時遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)靜劑。妥善固定深靜脈置管。深靜脈置管處應有縫線固定。測量深靜脈置管外露長度并班班交接。

清醒病人做好心理護理,取得配合,防止意外拔管。搬運病人或