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文檔簡介
0-6歲疫苗接種表,建議家長收藏(2023最新版)
在具體介紹之前,先跟大家達(dá)成幾點(diǎn)共識:
1.接種疫苗是國際社會公認(rèn)的最有效、最經(jīng)濟(jì)、最便捷的預(yù)
防和控制傳染病的途徑。
2.目前我國將兒童接種的疫苗分為兩類:一類疫苗,即「免
疫規(guī)劃疫苗」,國家規(guī)定要接種的疫苗,并且免費(fèi)向孩子
提供;二類疫苗,即「非免疫規(guī)劃疫苗」,是孩子自愿接
種的疫苗。
3.任何一種疫苗都不能打包票說,可以保證孩子「100%不
發(fā)病」。
那我們正式開始吧?
出生時
寶寶出生后,就要接種他的「人生第一針」,雖說是「第一
針」,實(shí)際上需要接種兩種疫苗,卡介苗和乙肝疫苗第一
劑。
先說這個一劑搞定的卡介苗,主要預(yù)防嚴(yán)重肺結(jié)咳感染,還
能有效預(yù)防兒童粟粒性肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎。
卡介苗接種的成功率約為95%,根據(jù)世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù),新生
兒接種卡介苗后,全因死亡率會下降30%,嬰幼兒總體的死
亡率也會隨之下降。
迄今為止,世界上很多國家都已將卡介苗列為「免疫規(guī)劃疫
苗」之一,包括中國,全球范圍內(nèi)已超30億人接種了卡介
苗,成功挽救了成千上萬的嬰幼兒的生命。
一般情況下,卡介苗在寶寶出生后1個月內(nèi)完成接種,保護(hù)
作用可長達(dá)15~20年,部分研究發(fā)現(xiàn)可達(dá)50~60年!
再來看乙肝疫苗
接種乙肝疫苗是預(yù)防乙型肝炎病毒最好的方法。寶寶一旦感
染,轉(zhuǎn)為慢性感染的風(fēng)險高達(dá)90%,而一旦成為慢性乙肝患
者,就幾乎不可能自愈了。
1月齡
這個階段,寶寶要接種兩種疫苗:乙肝疫苗第二劑和五價輪
狀病毒疫苗第一劑。
乙肝疫苗咱們前面已經(jīng)講過,按0-1-6的方法注射,即第一
針后1個月接種第二針。
五價輪狀病毒疫苗(進(jìn)口)
要知道,輪狀病毒感染,是導(dǎo)致全球5歲以下兒童嚴(yán)重脫水
性腹瀉的主要原因,常見癥狀還包括嘔吐、腹痛、嗜睡、易
怒等,給各國帶來了嚴(yán)重的疾病負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也是我國
重要的公共衛(wèi)生問題之一。
所幸的是,輪狀病毒是可以預(yù)防的。而接種疫苗,是預(yù)防輪
狀病毒感染最有效、最優(yōu)性價比、最一勞永逸的方式。
叨叨更推薦進(jìn)口五價疫苗,相對于老的二價疫苗,不僅預(yù)防
更全面,能夠預(yù)防常見的5種血清型(G1、G2、G3、G4、
G9)所致輪狀病毒胃腸炎,更為關(guān)鍵的是,它終于可以一勞
永逸了,只要在規(guī)定時間內(nèi)完成接種,就不用每年都操心這
2月齡
到了2月齡的時候,建議寶寶接種兩種非免疫規(guī)劃疫苗:江
聯(lián)疫苗第一劑和13價肺炎疫苗第一劑。
「五聯(lián)疫苗」是進(jìn)口疫苗,能同時預(yù)防五種疾病:白喉、百
日咳、破傷風(fēng)、Hib、脊髓灰質(zhì)炎。
相比較四聯(lián)疫苗,五聯(lián)疫苗價格上會稍高一些,一針的價格
在六百元左右,但是可以更大程度上的減少寶寶接種的次
數(shù)。
而且,寶寶只需接種4齊分別在2、3、4、18月齡的時候
各接種1齊!),比四聯(lián)少打4針脊灰疫苗,同時可以替代傳統(tǒng)
的3種疫苗(百白破疫苗+Hib疫苗+脊灰疫苗)的12個劑
次,讓寶寶少折騰8次,還能夠減少多次疫苗不良反應(yīng)的概
率。
因此,如果經(jīng)濟(jì)允許情況下,叨叨更推薦大家選擇五聯(lián)疫
苗。
13價肺炎疫苗
肺炎疫苗雖然也被列為「非免疫規(guī)劃疫苗」,但「初生至2
歲間的幼兒」卻是感染肺炎球菌性疾病的「高危群體」。世
衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)顯示,全球每年有200萬名5歲以下兒童死于肺
炎,中國5歲以下兒童約有174萬例感染嚴(yán)重肺炎球菌,病
例數(shù)占全球第二位,僅次于印度。
23價、13價肺炎疫苗(進(jìn)口/國產(chǎn))區(qū)別
類別23價13價進(jìn)口13價國產(chǎn)113價國產(chǎn)2
(沛兒,CRMnsr)(沃安欣,TT)(堆民菲寶,TT/DT)
疫苗類別多糖疫苗多糖蛋白結(jié)合疫苗
適用人群2歲以上易感人群和606周齡~15月齡6解~5歲兒童
歲以上老人
預(yù)防疾病可預(yù)防23種肺炎球菌血可預(yù)防13種肺炎球菌血清型引起的疾病引起的疾病
清型引起的疾病
接種程序(1)通常睜1劑;基礎(chǔ)免疫接種3劑次(2、4、(1)2-6月齡(最小滿6周齡)(1)2~6月齡嬰兒:共蝴
6月齡),每劑間隔4~8周,嬰兒:共接種4劑,4劑。推薦首劑在2月齡(最
(2)有肺炎球菌高感首劑可于6周齡接種;推薦首劑在2月齡(最小滿6周小滿6周齡)接種,基礎(chǔ)免疫
染風(fēng)險者可以間隔5年齡)接種,基?晚疫接種3劑,接種3劑,每劑接種間隔2個
接種第2劑,之后不再12~15月齡加強(qiáng)免疫1劑.每劑次間隔2個月;于12-15月月;于1275月齡加強(qiáng)接種1
接種齡時加強(qiáng)接種第4劑;推薦首劑.
原則上要求在月齡前接種
5劑在3月齡接種,鄲晚疫接
首劑,7月齡前完成3劑次基種3劑,每劑次腳晌隔1個月,(2)7~11月齡嬰兒:共接
于12-15月齡時加強(qiáng)接種第4劑;種3劑.基礎(chǔ)免疫接種2劑,
礎(chǔ)免疫.
每劑接種間隔至少1個月;于
(2)7~11月齡整兒:基礎(chǔ)免12月齡以后加強(qiáng)接種1劑,與
疫接種2劑,接種間隔至少2個第2劑接種至少間隔2個月.
月;于12月齡以后加強(qiáng)接種1
劑(第捌),與第2劑接種至(3)12~23月雌兒:接種
少間隔2個月;2劑,接種間隔至少2個月;
(3)12~23月幽兒:接種2(4)2~5歲兒童:接種1劑.
劑,接種間隔至少2個月;
(4)2~5歲兒童:接種1劑
國產(chǎn)210元/針
價格698元/針598元/針458元/針
進(jìn)口285元;針
江蘇省疾病預(yù)防控制中心制圖戈>生育全程服務(wù)
不過,進(jìn)口13價肺炎疫苗適用于6周齡?15月齡嬰幼兒,而
兩款國產(chǎn)13價肺炎疫苗適用于6周齡?5歲(6周歲生日前)
兒童。
而且研究證明,全程免疫之后,保護(hù)期可達(dá)5年之久!
3月齡
在這個階段,沒有新的疫苗需要接種,我們只需要按接種程
序,帶寶寶繼續(xù)打五價輪狀病毒疫苗的第二劑次和五聯(lián)疫苗
的第二劑次即可。
理論上來說,寶寶可以同時接種多種疫苗,包括同時接種免
費(fèi)疫苗和自費(fèi)疫苗。
不過,根據(jù)疾控中心的建議:
?如果同時接種兩種及以上免費(fèi)疫苗,應(yīng)避開同一部位;
?免費(fèi)的兩種注射用減毒活疫苗可以同時接種,要是沒有同
時接種,需要間隔28天;
?免費(fèi)的兩種滅活疫苗或一種滅活疫苗一種減毒活疫苗可以
不考慮時間間隔,一般建議間隔7?14天;
?對于免費(fèi)疫苗和自費(fèi)疫苗,一般不建議同時接種;
?要是接種時間有沖突,優(yōu)先接種免費(fèi)疫苗,要是兩者有一
種是滅活疫苗,也建議間隔14天進(jìn)行接種;
?假如免費(fèi)和自費(fèi)的都屬于減毒活疫苗,同樣建議間隔28
天以上再打。
4月齡
當(dāng)寶寶4月齡大的時候,繼續(xù)接種五聯(lián)疫苗第三劑、13價肺
炎疫苗第二劑和五價輪狀病毒疫苗最后一劑。
具體順序可以按照一開始給寶寶記錄的接種時間,再結(jié)合醫(yī)
生建議,合理安排(要是來不及,也可以挪到5月齡的時候
接種)。
6月齡
寶寶終于半歲啦?
這期間,我們要給寶寶完成三種疫苗的接種:乙肝疫苗第三
劑(最后一劑)、13價肺炎疫苗第三劑,以及AC流腦結(jié)合
疫苗第一劑。
前面兩個已經(jīng)說過了,就不多贅述了,這里簡單介紹一下
流腦結(jié)合疫苗!
這個疫苗主要是預(yù)防流行性腦脊髓膜炎,一般在冬春季節(jié)發(fā)
病率較高。世衛(wèi)組織指出,每10個流腦患者中,就有1人死
亡!
流腦疫苗的種類很多,目前,納入國家免疫規(guī)劃內(nèi)的流腦相
關(guān)疫苗有兩種(A群多糖流腦疫苗、AC多糖流腦疫苗),自
費(fèi)的有三種(AC流腦結(jié)合疫苗、四價流腦多糖疫苗和四價流
腦結(jié)合疫苗)o
在接種流腦疫苗時,盡量選擇自費(fèi)疫苗。不僅預(yù)防效果比免
費(fèi)的更全面,而且結(jié)合疫苗在體內(nèi)的免疫應(yīng)答效果也優(yōu)于多
糖疫苗。
7月齡
這個階段,給寶寶接種兩種疫苗:EV71手足口病疫苗第一劑
和AC流腦結(jié)合疫苗第二劑。
EV71手足口病疫苗
嚴(yán)格來說并不是針對手足口感染的,而是針對HV71病毒-
手足口病和重癥手足口的頭號元兇。
正因?yàn)橹匕Y手足口非常兇險,可能引起病毒性腦膜炎、腦炎
等嚴(yán)重并發(fā)癥,重可致死。
所以,給孩子接種EV71疫苗是很有必要的。
要知道,自費(fèi)的EV71手足口病疫苗需要接種2針,間隔時間
1個月。最新研究數(shù)據(jù)顯示,兩針之后,保護(hù)效力能夠持續(xù)5
年。
8月齡
這個月建議帶寶寶完成自費(fèi)的EV71手足口病疫苗第二劑的
基礎(chǔ)上,再增加兩種免費(fèi)的疫苗:麻腮風(fēng)疫苗第一劑和乙腦
減毒活疫苗第一劑。
麻腮風(fēng)疫苗
這個疫苗可以預(yù)防麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹三種傳染性超
強(qiáng)的疾病,是非常好的疫苗。
不過,它是減毒活疫苗,接種過程中,有的寶寶可能會出現(xiàn)
輕微的麻疹、腮腺炎或風(fēng)疹的癥狀,但這些癥狀屬于不良反
應(yīng),比自然界感染會輕很多,也沒有傳染性,一般兩到三天
就會自動消失。而且,第二針的反應(yīng)會比第一針小很多。
我國疾控中心建議寶寶在8月齡和18月齡各接種一劑,在免
疫成功的前提下,保護(hù)性抗體至少能夠維持26~33年。
乙腦減毒活疫苗
由于我國一直都有乙腦的病例報告,已被納入「免疫規(guī)劃疫
苗」。咱們生產(chǎn)的乙腦疫苗世界領(lǐng)先,被2億多兒童接種
過,效果和安全性能得到充分驗(yàn)證,獲得了WHO的認(rèn)可并
9月齡
9月齡大的時候,家長可以帶寶寶去打這兩種二類疫苗:四價
流腦結(jié)合疫苗第一劑和流感疫苗。
其實(shí),這兩種自費(fèi)的疫苗,寶寶滿6月齡就可以接種了(四
價流腦結(jié)合疫苗最小3月齡就可以開始接種),怛是前八個
月行程太滿了,叨叨就都挪到9月齡的時候來接種啦~
四價流腦結(jié)合疫苗|
這款疫苗目前是國內(nèi)首個、全球第三個可以給6月齡以下的
嬰幼兒接種使用的四價流腦結(jié)合疫苗。而四價流腦結(jié)合疫苗
的保護(hù)力早已獲得世界認(rèn)可和40多個國家的推廣接種。
正常情況下,對3月齡至3周歲(47月齡)兒童覆蓋A、
C、W135、丫四個常見致病性腦膜炎球菌血清群,這四個血
清群分別與載體蛋白共價結(jié)合進(jìn)入人體后,便可誘導(dǎo)長期免
疫。
具體免疫程序?yàn)椋?/p>
?3~5月齡的寶寶基礎(chǔ)免疫3劑次,建議自3月齡開
始,每劑次間隔1個月,可在12月齡時加強(qiáng)注射1
齊!J次;
?6~23月齡免疫2劑次,每劑次間隔1~3個月;
?2~3周歲(47月齡)的寶寶免疫1劑次。
流感疫苗
它是目前公認(rèn)預(yù)防流感最經(jīng)濟(jì)有效的手段,只要沒有流感疫
苗接種禁忌,真心建議6月齡以上的寶寶每年接種!
而且,流感病毒很容易變異,每年流行的毒株都可能跟往年
不一樣,因此每年的疫苗成分也相應(yīng)地會有所調(diào)整。
更不用說,孩子接種疫苗后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體在持續(xù)6?8個
月后,會隨時間推移而減弱,因此,建議在每年流感高發(fā)季
到來之前,都接種流感疫苗,以獲得持續(xù)的保護(hù)。
三價和四價都可以選擇,這倆滅活疫苗在安全性上沒有區(qū)
別,但是四價能夠多保護(hù)一種乙流的Yamagata系,所以相對
而言呢,四價的保護(hù)性更好一點(diǎn)。
不過,每年流感疫苗都非常緊張,咱們能盡早打到疫苗才是
最重要的。
12月齡
時間過得真快啊,一眨眼,寶寶都1歲了!
開心之余,別忘了給娃打疫苗哦?
叨叨建議開始給寶寶接種水痘疫苗第一劑,四價流腦結(jié)合疫
苗第二劑和13價肺炎第四劑(最后一劑)。
那么,我們來了解一下水痘疫苗
想必很多人都有感染水痘的經(jīng)歷,這個「水痘-帶狀皰疹病
毒」的感染系數(shù)R0高達(dá)12~14,人群普遍易感,男女老少
通吃,一年四季都會發(fā)生,尤其是冬春兩季。
不過,水痘屬于自限性疾病,一般十天左右就能自愈,目前
唯一有效的預(yù)防水痘的措施就是接種水痘疫苗。
多項(xiàng)研究表明,兩劑水痘疫苗接種覆蓋率越高,水痘的發(fā)病
率就越低,也就越能控制疫情傳播。暴露于皮疹3天內(nèi)接種
水痘疫苗的預(yù)防效果仍>90%,五天內(nèi)為67%,而對重度水
痘的有效性可達(dá)100%!
據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì),截至2019年底,共有50個成員國或地區(qū)
將水痘疫苗納入兒童常規(guī)免疫程序。中國已有部分省市將水
痘疫苗納入兒童常規(guī)免疫程序,其中就包括江蘇省。
18月齡
小家伙越來越好玩了,總是一扭一扭地走到我們面前,奶聲
奶氣地喊「爸爸媽媽」,就連打疫苗的時候,都在散發(fā)可
愛。
對于一歲半的寶寶,除了繼續(xù)接種麻腮風(fēng)疫苗第二劑、五聯(lián)
疫苗第四劑(最后一劑)之外,還建議接種一種疫苗:甲肝
滅活疫苗第一劑。
這個甲肝疫苗,屬于我國的一類疫苗,無論是滅活疫苗還是
減毒疫苗,都是免費(fèi)接種的。
主要預(yù)防的是甲型病毒性肝炎,一種由甲型肝炎病毒引起
的、損傷肝臟、通過糞口傳播的傳染病。
有家長可能要問了,這個和乙腦疫苗一樣,也分免費(fèi)的和自
費(fèi)的、進(jìn)口的和國產(chǎn)的、減毒疫苗和滅活疫苗……選哪個呢?
很簡單,選免費(fèi)的!
因?yàn)槟壳把芯堪l(fā)現(xiàn),這幾種疫苗免疫保護(hù)都差不多,保護(hù)期
2歲
其實(shí),到了這個階段,大部分該打的疫苗都打得差不多了,
我們只需要把剩下的劑次盡量按時接種完成就可以了。
比如,乙腦減毒活疫苗第二劑和甲肝滅活疫苗第二劑。
3歲
寶寶3歲的時候,除了要接種第三劑次的流腦疫苗,有個新
加入的疫苗也可以接種了:新冠疫苗。
截止目前,3歲以下的嬰幼兒是沒有可接種的新冠疫苗的,需
要咱們看護(hù)者們做好防護(hù),保護(hù)自己,也保護(hù)孩子。
而對于3歲以上的孩子,世衛(wèi)組織列出了已獲授權(quán)的L童新
冠疫苗的狀態(tài)和免疫效力,包括
mRNA疫苗(輝瑞-生物科技、莫德納)、非復(fù)制病毒載體
(牛津/阿斯利康)和滅活疫苗(國藥集團(tuán)、科興)。
輝瑞疫苗被認(rèn)為是最有效的疫苗之一,有著100%的免疫原
性和極高的安全性,已經(jīng)被CDC推薦作為兒童疫苗接種員的
加強(qiáng)劑。
此外,截至2022年1月29日,科興生物在52個國家的疫
苗接種次數(shù)已超過23億劑,在許多國際臨床試驗(yàn)中顯示,對
于3歲以下兒童的中和抗體活性為100%。
依照疾控中心的建議,兒童在接種新冠疫苗時需接種2劑
4歲
等寶寶4歲的時候,記得抽空把水痘疫苗第二劑打了哦?
G
6歲
終于迎來06歲建議接種的兒童疫苗的最后一針啦一一麻腮
風(fēng)疫苗第三劑次!
這一針結(jié)束后,我們和寶寶終于可以長舒一口氣,不用頻繁
地往門診來回跑了。
但不能掉以輕心哦,如果有些疫苗沒有按時間間隔接種,也
不宜推遲太久,盡快完成接種為好。要是超過推薦年齡,滿
足一定的條件下,也可以進(jìn)行補(bǔ)種。
好啦,今天我們就講這么多,這些疫苗你家寶寶都打了嗎?
科普視頻:國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目一一預(yù)防接種
延伸閱讀
6歲前記得給娃安排!這3種自費(fèi)疫苗,有沒有錢都
建議打!
有些家長會認(rèn)為,國家沒有要求的疫苗,或者需要
自費(fèi)打的疫苗,是不是就不需要打?
自費(fèi)不代表不重要。自費(fèi)疫苗,當(dāng)然有必要打!打
疫苗的目的是給寶寶增添一份保護(hù),多一份保護(hù)就
多一份安心。
自費(fèi)疫苗那么多,預(yù)算又有限,那么優(yōu)先選擇哪些
給孩子接種呢?可以參考世界衛(wèi)生組織(WH。)建
議各國納入免疫規(guī)劃(免費(fèi)接種)的這3種自費(fèi)疫
苗。
輪狀病毒疫苗
作為嬰幼兒中常見且傳染性極強(qiáng)的病毒,輪狀病毒是導(dǎo)
致兒童急性腸胃炎最主要的原因。
輪狀病毒的腹瀉高發(fā)于深秋和初冬季節(jié),因此在我國也
被稱為“秋季腹瀉”。
輪狀病毒感染一般預(yù)后良好,但年齡越小,病情可能會
越嚴(yán)重。
小年齡段的孩子感染之后,可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥:
脫水和電解質(zhì)紊亂、酸中毒合并其他臟器損害、肝臟損
害、心肌損害,甚至有些孩子會出現(xiàn)腦炎和肺炎。一旦
出現(xiàn)并發(fā)癥,就有可能危及生命。因此輪狀病毒疫苗,
有條件的盡量可以給孩子安排接種。
目前在內(nèi)地上市的有2種輪狀疫苗:口服輪狀病毒活疫
苗和口服五價重配輪狀病毒減毒活疫苗(Ver。細(xì)胞)
(以下簡稱“五價輪病疫苗”)兩者的區(qū)別如下,家長
們可以根據(jù)情況選擇:
點(diǎn)擊圖片放大查看
目前治療輪狀病毒感染并無特效藥,疫苗接種是預(yù)防輪
狀病毒感染的最佳手段。2歲以內(nèi)的寶寶接種輪狀病毒
疫苗,能夠起到很好的保護(hù)作用。
肺炎球菌疫苗
肺炎球菌(又稱肺炎鏈球菌)是一種可引發(fā)兒童呼吸道
感染的常見細(xì)菌,在發(fā)達(dá)國家攜帶率約為27%,發(fā)展中
國家可達(dá)85%。一歲以內(nèi)的嬰幼兒由于自身免疫系統(tǒng)發(fā)
育尚不完善,對細(xì)菌和病毒的抵抗力很弱,很有可能發(fā)
生肺炎球菌感染,引發(fā)肺炎、中耳炎、支氣管炎、腦膜
炎等一系列嚴(yán)重疾病。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)估算,全球每年約有70-
10
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