《標(biāo)本采集制度》

《標(biāo)本采集制度》標(biāo)本采集制度1.標(biāo)本采集核對規(guī)章制度2.標(biāo)本采集及送檢規(guī)章制度3.檢驗標(biāo)本采集、運送規(guī)章制度4.標(biāo)本采集與管理規(guī)章制度5.標(biāo)本采集與管理規(guī)章制度1、標(biāo)本采集核對規(guī)章制度一、護士應(yīng)掌握各種標(biāo)本的正確留取方法。

二、采集標(biāo)本嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。

三、標(biāo)本采集前認(rèn)真執(zhí)行查對制度，醫(yī)囑和檢驗單逐項核對無誤后，方可執(zhí)行。

四、標(biāo)本采集時要攜帶檢驗單再次核對確認(rèn)病人（必要時病人參與確認(rèn)）。

五、輸血、配血抽取標(biāo)本時，必須兩人核對后抽取并簽名。2、標(biāo)本采集及送檢規(guī)章制度一、目的：確保實驗室標(biāo)本的安全、有效，保證檢驗質(zhì)量。

二、適用范圍：適用于檢驗科全體工作人員。

三、內(nèi)容：1、標(biāo)本的采集1）、血液標(biāo)本的采集：靜脈采血時，除臥床病人，采血時一般取坐位，成人多用肘前靜脈，肥胖者可用腕背靜脈，嬰幼兒常用頸靜脈，偶用前囟靜脈。靜脈采血用止血帶應(yīng)一人一用一消毒。使用止血帶的時間不應(yīng)超過一分鐘，穿刺成功后應(yīng)立即松開止血帶。正在靜脈輸液者應(yīng)停止輸液三分鐘，從未輸液的另一側(cè)或輸液部位以下的部位采血。血清標(biāo)本的收集各室應(yīng)根據(jù)所檢驗項目的要求采用相應(yīng)的標(biāo)本收集管，并確定采血量。動脈采血一般由臨床科室護士采集。2）、尿液標(biāo)本的采集一般由患者或護理人員按醫(yī)囑留取。取樣時應(yīng)注意明確標(biāo)記，避免污染，使用合格的一次性潔凈專用尿杯收集尿樣。中段尿、導(dǎo)管尿等特殊尿樣的采集一般由醫(yī)護人員行相關(guān)操作留取標(biāo)本。3）、糞便標(biāo)本的采集由患者留取后收集于合格的一次性潔凈專用糞杯送檢。應(yīng)取新鮮標(biāo)本，選取異常成分的糞便，如含有黏液、膿、血等病變成分的標(biāo)本，外觀無異常的從表面、深處及糞端多處取材，取3～5g及時送檢。4）、陰道分泌物標(biāo)本的采集一般由婦科醫(yī)師采集。采集陰道分泌物標(biāo)本前24小時應(yīng)避免性生活、盆浴。應(yīng)于各種治療、檢查前采集標(biāo)本，避免陰道沖洗或上藥，被檢者在采樣前2小時不能排尿?；颊呷“螂捉厥弧Ｓ藐幍罃U張器暴露宮頸，采樣前，用棉拭子將宮頸口過多的分泌物輕輕搽拭干凈。更換棉拭子，用生理鹽水浸潤的棉拭子伸到宮頸管內(nèi)0．5·2cm，稍用力轉(zhuǎn)動兩周，以取得分泌物及脫落細胞。5）、痰標(biāo)本的采集囑病人先行清水反復(fù)漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，從呼吸道深部咳出新鮮痰液于無菌容器送檢。一般應(yīng)采集清晨第一次咳出的痰液，采樣時應(yīng)收集帶血絲部分或有干酪樣顆粒的部分。痰液極少者可用45’C10％NaCl溶液霧化吸入導(dǎo)痰。痰液收集于一次性潔凈專用痰杯內(nèi)及時送檢。6）、其他標(biāo)本的采集腦脊液、胸腹水及支氣管灌洗液等其他標(biāo)本由臨床醫(yī)師按相應(yīng)操作采集。2、標(biāo)本的送檢樣本應(yīng)置于被承認(rèn)的本質(zhì)安全防漏的容器中運輸。病房標(biāo)本由各病區(qū)工人負責(zé)運送，門診標(biāo)本由我科工友運送，標(biāo)本采集后均應(yīng)及時送檢。運送過程中標(biāo)本管口垂直朝上放置，避免振動、外濺。進行微生物檢驗的標(biāo)本要防止運送過程中的污染。3、標(biāo)本的簽收所有標(biāo)本均可能具有傳染性，涉及標(biāo)本處理的全過程均應(yīng)按科室制定的生物安全手冊進行。各室標(biāo)本的接收在指定的區(qū)域內(nèi)進行，接收標(biāo)本時須檢查標(biāo)本狀態(tài)、核對標(biāo)本管標(biāo)識與檢驗申請單內(nèi)容的一致性，如姓名、住院號、檢驗項目等，有不清新情況時應(yīng)及時與送檢科室聯(lián)系核實。工作人員有權(quán)拒收與檢驗申請單不一致的、標(biāo)識不清的標(biāo)本。各室應(yīng)根據(jù)檢驗?zāi)康膶?biāo)本的要求判斷標(biāo)本是否應(yīng)該拒收，如血液凝固、嚴(yán)重溶血、標(biāo)本量不足等，拒收標(biāo)本時應(yīng)及時通知采樣科室。4、標(biāo)本的檢驗各室應(yīng)嚴(yán)格按所在室的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程開展檢驗，保證檢驗質(zhì)量，及時發(fā)放檢驗報告。5、標(biāo)本廢棄物的處理按科室制定的相關(guān)規(guī)程處置。3、檢驗標(biāo)本采集、運送規(guī)章制度一、臨床實驗部門應(yīng)制定標(biāo)本采集規(guī)范，包括對患者的準(zhǔn)備要求、標(biāo)本采集的方式與途徑、標(biāo)本處理、運送、保存環(huán)境等內(nèi)容，要對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行教育與培訓(xùn)，使員工能知曉和遵循，避免由于標(biāo)本采集環(huán)節(jié)因素而影響分析前的質(zhì)量控制。遵循，避免由于標(biāo)本采集環(huán)節(jié)因素而影響分析前的質(zhì)量控制。二、標(biāo)本采集前做好事前向患者告知，正確識別患者無誤，按照正確的標(biāo)本采集途徑、規(guī)范的操作方法、采集合格的標(biāo)本。三、采集到的標(biāo)本應(yīng)有唯一性的識別標(biāo)志，對有條件的醫(yī)院應(yīng)推行條形碼識別系統(tǒng)。四、標(biāo)本應(yīng)在規(guī)定的時限內(nèi)及時送達檢測，避免因采集不當(dāng)、暫存環(huán)境與時間的延緩，而影響標(biāo)本檢測結(jié)果的真實性，不得將明知是可能是“失真的”檢驗標(biāo)本送檢。五、建立標(biāo)本驗收、登記、處理的工作程序，對不符合標(biāo)本采集規(guī)范的標(biāo)本應(yīng)及時通報送檢醫(yī)師或其它相關(guān)人員明確處理意見，不得上機檢測，更不得將明知是“失真的”檢驗結(jié)果簽發(fā)報送臨床，危及救治質(zhì)量與病人安全。六、為確保生物安全性與嚴(yán)防醫(yī)院感染，應(yīng)當(dāng)使用密閉容器收集標(biāo)本，開放型容器收集標(biāo)本應(yīng)當(dāng)使用加蓋的標(biāo)本運送箱，加蓋封閉放置標(biāo)本及運送，符合生物安全性要求。應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同的檢查項目將標(biāo)本分開放置于標(biāo)本箱內(nèi)，避免混淆，血、尿標(biāo)本分開放置，盛放標(biāo)本工具應(yīng)當(dāng)加蓋密閉，檢查申請單不得與標(biāo)本容器卷裹混放。七、具有高危傳染性標(biāo)本、傳染病醫(yī)院的標(biāo)本以及急診搶救病人的標(biāo)本，在采集后應(yīng)由專人用專門盛具及時送檢。八、標(biāo)本運送人員在拿取標(biāo)本時必須佩帶防護手套，接觸標(biāo)本后，按要求徹底清洗雙手，防止污染。九、各類標(biāo)本在采集、暫存與運送過程中發(fā)生標(biāo)本灑漏、標(biāo)本容器破損等緊急意外事件，有緊急處理的程序與措施。4、標(biāo)本采集與管理規(guī)章制度1.采血前應(yīng)逐條仔細核對檢驗單上的各項信息，有漏填、錯填項目應(yīng)及時與臨床醫(yī)生聯(lián)系。2.要求孕婦避免劇烈活動，采血前4小時勿喝茶或咖啡、抽煙或飲酒，空腹或清淡飲食后采血。3.孕母血清標(biāo)本采集通過靜脈采血，使用一次性無抗凝劑真空采血系統(tǒng)采集。標(biāo)本采集過程中嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一墊。4.采血時，應(yīng)盡量統(tǒng)一采血姿勢；

應(yīng)盡量在使用止血帶一分鐘之內(nèi)采血，看到回血馬上解開止血帶；

當(dāng)需要重復(fù)使用止血帶時，應(yīng)使用另一上臂。操作過程應(yīng)注意避免污染、震蕩和搞錯標(biāo)本。5.嚴(yán)重溶血標(biāo)本原則上不能使用，應(yīng)通知臨床重新采血送檢或在化驗單上注明“溶血”字樣，提醒醫(yī)生注意。6.標(biāo)本容器應(yīng)注明樣本編號和病人姓名。7.標(biāo)本采集后應(yīng)在24小時內(nèi)及時送檢。對不能在24小時內(nèi)進行檢測的標(biāo)本，應(yīng)在采血后8小時內(nèi)盡快處理分離血清，加塞在-20oC保存。8.標(biāo)本檢測后，應(yīng)置于-70oC冷凍保存至少兩年。5、標(biāo)本采集與管理規(guī)章制度1、人員要求：篩查工作必須由經(jīng)過專門培訓(xùn)的有資質(zhì)的人員承擔(dān)；2、產(chǎn)前篩查需按知情同意、孕婦自愿的原則：醫(yī)務(wù)人員告知孕婦或其家屬產(chǎn)前篩查的性質(zhì)、目的以及與診斷性檢查相比篩查的局限性，孕婦和/或家屬簽署知情同意書后方可進行篩查操作；3、篩查孕婦資料登記要求所有參與產(chǎn)前篩查孕婦資料應(yīng)按照產(chǎn)前篩查申請單內(nèi)容逐項登記清楚，隨血樣一道送至產(chǎn)前篩查機構(gòu)。4、使用唯一編碼編碼要求準(zhǔn)確、清楚，每位孕婦使用唯一編碼，要求復(fù)讀給孕婦聽；

編碼操作者固定，做到三“三查七對”操作時三查：即查編碼、查離心管、查血清管；5、血樣登記表與本人七對：即對姓名、年齡、對編碼、對末次月經(jīng)、對B超孕周、對地址、對通訊電話；6、血清管編碼的書寫要求：編號要求字跡清楚，準(zhǔn)確無誤；7、血樣的處理要求：全血于室溫放置2小時待血液完全凝集后再進行離心，分離血清時要仔細，避免溶血現(xiàn)象，他離出的血清用一次性吸管轉(zhuǎn)入血清管中，血清管蓋須擰緊，防止血清漏出，標(biāo)本如能在7天內(nèi)檢測完畢，則置2--8℃保存；

如檢測時間超過7天，則置-20℃冰箱保存。篩查結(jié)果的原始數(shù)據(jù)和