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文檔簡介

交通事故處理聲明書合同編號:__________一、甲方(受損方):1.名稱(姓名):__________2.住所地(住址):__________3.聯(lián)系人:__________4.聯(lián)系電話:__________5.法定代表(負(fù)責(zé)人):__________6.證件號碼:__________二、乙方(肇事方):1.名稱(姓名):__________2.住所地(住址):__________3.聯(lián)系人:__________4.聯(lián)系電話:__________5.法定代表(負(fù)責(zé)人):__________6.證件號碼:__________鑒于甲乙雙方就交通事故處理事宜達(dá)成一致,為明確雙方權(quán)利義務(wù),特訂立本聲明。第一條事故基本情況1.1事故發(fā)生時(shí)間:______年______月______日______時(shí)______分。1.2事故發(fā)生地點(diǎn):__________。1.4事故原因:__________。第二條損害賠償范圍及金額2.1甲方受損車輛維修費(fèi)用:人民幣(大寫):__________元整(小寫):__________元。2.2甲方車輛損失的其他費(fèi)用(如拖車費(fèi)、折舊費(fèi)等):人民幣(大寫):__________元整(小寫):__________元。2.3甲方人員傷亡賠償金額:人民幣(大寫):__________元整(小寫):__________元。2.4乙方應(yīng)承擔(dān)的賠償總額:人民幣(大寫):__________元整(小寫):__________元。第三條賠償方式及期限3.1乙方應(yīng)在本聲明簽訂之日起______日內(nèi),向甲方支付上述賠償金額。3.2乙方支付賠償金后,甲方應(yīng)將受損車輛維修完畢,并歸還給乙方。3.3乙方如逾期支付賠償金,應(yīng)按應(yīng)付賠償金的______%支付滯納金。第四條爭議解決4.1本聲明簽訂后,如雙方就本事故處理事宜發(fā)生爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。4.2訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)。第五條其他約定5.1本聲明一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。5.2本聲明自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(受損方):__________乙方(肇事方):__________簽訂日期:______年______月______日一、附件列表:1.交通事故處理聲明書2.受損車輛維修費(fèi)用清單3.人員傷亡賠償清單4.賠償金支付證明5.維修完畢的車輛交付證明二、違約行為及認(rèn)定:1.乙方未按照本聲明第三條規(guī)定的期限支付賠償金,構(gòu)成違約。2.乙方支付賠償金后,甲方未按照本聲明第三條第二款規(guī)定將受損車輛維修完畢并歸還給乙方,構(gòu)成違約。3.甲方未按照本聲明第五條第一款規(guī)定將聲明一式兩份完整提供給乙方,構(gòu)成違約。三、法律名詞及解釋:1.交通事故:指車輛在道路上因過錯或者意外造成的人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失的事件。2.肇事方:指在交通事故中負(fù)有主要責(zé)任的一方。3.受損方:指在交通事故中受到損害的一方。4.賠償金:指肇事方因過錯導(dǎo)致受損方遭受的損失,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償。5.違約金:指違約方按照本聲明約定應(yīng)當(dāng)支付給守約方的金錢。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.乙方逾期支付賠償金:甲方可以按照本聲明第三條第三款約定向乙方追討滯納金,或依法向人民法院提起訴訟。2.甲方未維修完畢車輛:甲方應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)維修完畢車輛,并按照本聲明第三條第二款規(guī)定歸還給乙方。3.雙方發(fā)生爭議:通過友好協(xié)商解決,協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景:1.交通事故雙方當(dāng)事人就事

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