2024年醫(yī)囑護(hù)囑執(zhí)行制度范本（三篇）

第2頁(yè)共2頁(yè)2024年醫(yī)囑護(hù)囑執(zhí)行制度范本1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)囑必須由具備本院兩證（醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證）及處方權(quán)的醫(yī)師開具，以確保執(zhí)行的合法性。醫(yī)師需直接在醫(yī)囑本或電子系統(tǒng)中錄入，禁止護(hù)士代錄，以防止信息錯(cuò)誤。2.只有具備注冊(cè)護(hù)士資格的本院人員才能執(zhí)行醫(yī)囑，其他人員無(wú)權(quán)進(jìn)行。3.醫(yī)生在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中下達(dá)醫(yī)囑后，護(hù)士需核對(duì)內(nèi)容及執(zhí)行時(shí)間的準(zhǔn)確性，嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。對(duì)于臨時(shí)醫(yī)囑，需在規(guī)定的時(shí)間限制內(nèi)執(zhí)行。若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問(wèn)或不清晰，應(yīng)立即向醫(yī)師提出，未經(jīng)確認(rèn)不得執(zhí)行。護(hù)士有權(quán)在必要時(shí)向高級(jí)醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，不得盲目執(zhí)行。若無(wú)法執(zhí)行醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師并采取相應(yīng)措施。4.病區(qū)護(hù)士站文員負(fù)責(zé)打印醫(yī)囑執(zhí)行單，由責(zé)任護(hù)士核對(duì)后執(zhí)行，并在執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時(shí)間及姓名。5.通常情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。在搶救情況下需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需復(fù)述并確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行。搶救結(jié)束后，護(hù)士需在醫(yī)師補(bǔ)錄的醫(yī)囑后注明執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人。6.對(duì)于需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，需交接清楚，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，并在交班報(bào)告中詳細(xì)記錄。7.病人手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院或死亡后，應(yīng)立即停止原有醫(yī)囑，執(zhí)行新的術(shù)后或轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。8.護(hù)士每班應(yīng)核對(duì)醫(yī)囑，接班后需檢查上一班醫(yī)囑處理情況，值班期間應(yīng)隨時(shí)查看新醫(yī)囑。護(hù)士長(zhǎng)每周需全面核對(duì)醫(yī)囑，并在《醫(yī)囑核對(duì)登記本》上簽字，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤應(yīng)立即更正。護(hù)理部應(yīng)定期對(duì)各科室醫(yī)囑核對(duì)情況進(jìn)行抽查。9.無(wú)醫(yī)師醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士一般不進(jìn)行對(duì)癥處理。但在搶救危重患者且醫(yī)師不在場(chǎng)的情況下，護(hù)士可采取必要措施，但需做好記錄并及時(shí)向主治醫(yī)師報(bào)告。10.根據(jù)醫(yī)囑和處置內(nèi)容，準(zhǔn)確計(jì)算并累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用，定期核對(duì)住院病人費(fèi)用，確保及時(shí)補(bǔ)充收費(fèi)。附：醫(yī)囑分類(一)長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，醫(yī)師注明停止時(shí)間后失效。(二)臨時(shí)醫(yī)囑需在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，醫(yī)師未注明停止時(shí)間則一直有效。2024年醫(yī)囑護(hù)囑執(zhí)行制度范本（二）醫(yī)囑與護(hù)囑執(zhí)行規(guī)定試題(____市中醫(yī)醫(yī)院____年度)醫(yī)囑與護(hù)囑執(zhí)行規(guī)定題庫(kù)1.只有在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)具有開具權(quán)限的醫(yī)務(wù)人員所下達(dá)的醫(yī)囑方可執(zhí)行。2.若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問(wèn)或不清晰的情況，應(yīng)采取相應(yīng)措施。3.護(hù)士站的文員負(fù)責(zé)打印醫(yī)囑執(zhí)行單，并由指定人員進(jìn)行核對(duì)執(zhí)行。4.以下描述正確的是：a.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前，需在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽注執(zhí)行時(shí)間及姓名。b.在醫(yī)生授權(quán)下，護(hù)士可在緊急情況下代錄入醫(yī)囑，事后醫(yī)生需補(bǔ)簽。c.臨床科室實(shí)行醫(yī)囑執(zhí)行單一人一日一單制度。5.以下描述不正確的是：a.醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)即時(shí)、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行，不得擅自更改。b.執(zhí)行緊急醫(yī)囑時(shí)若有疑問(wèn)，應(yīng)先執(zhí)行再向醫(yī)生提出。c.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人查對(duì)制度。d.任何情況下，護(hù)士不得代錄入醫(yī)囑以避免錯(cuò)誤。6.以下情況，護(hù)士不得執(zhí)行醫(yī)囑。7.執(zhí)行口頭醫(yī)囑的正確做法是：a.通常情況下，護(hù)士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。b.在緊急情況下，如搶救、手術(shù)中，可在口頭指示下執(zhí)行。8.臨床科室需每日由當(dāng)值組長(zhǎng)參與，對(duì)所有患者醫(yī)囑進(jìn)行一次總核對(duì)。9.臨床科室每日需在指定人員的參與下，對(duì)所有患者醫(yī)囑進(jìn)行一次總核對(duì)。10.對(duì)于無(wú)法統(tǒng)一核對(duì)的長(zhǎng)期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑，需在核對(duì)無(wú)誤后執(zhí)行。____市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理核心制度試題(____年)11.臨床科室打印出全科患者當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行單后，由責(zé)任護(hù)士與另一護(hù)士共同核對(duì)。12.護(hù)囑由組長(zhǎng)、專科護(hù)士或?yàn)閰f(xié)助責(zé)任護(hù)士實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)，根據(jù)患者狀況和護(hù)理需求所制定的護(hù)理措施。13.護(hù)囑需基于醫(yī)囑、患者病情及護(hù)理需求，適時(shí)下達(dá)和調(diào)整。14.護(hù)囑下達(dá)前，護(hù)士需進(jìn)行必要的評(píng)估。15.護(hù)囑旨在促進(jìn)、維持和恢復(fù)患者的健康，需采取的護(hù)理行動(dòng)。16.以下描述正確的是：a.護(hù)囑需根據(jù)醫(yī)囑、患者病情及自理能力下達(dá)和調(diào)整。b.護(hù)囑應(yīng)由初級(jí)責(zé)任護(hù)士以上級(jí)別人員下達(dá)或制定。c.高級(jí)責(zé)任護(hù)士將護(hù)囑直接記錄在護(hù)囑執(zhí)行單上。17.護(hù)囑由以下人員執(zhí)行：b.高級(jí)責(zé)任護(hù)士、(初級(jí))責(zé)任護(hù)士或助理護(hù)士。18.若發(fā)現(xiàn)護(hù)囑有疑問(wèn)或不明確，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)護(hù)士提出，待明確后執(zhí)行。19.護(hù)囑執(zhí)行后，執(zhí)行護(hù)士應(yīng)在“護(hù)囑執(zhí)行單”上簽全名。20.下級(jí)護(hù)士需及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行護(hù)囑。21.當(dāng)專科護(hù)理方面的護(hù)囑與醫(yī)囑不一致時(shí)，護(hù)士應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通協(xié)調(diào)。____市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理核心制度試題(____年)22.護(hù)囑應(yīng)遵循一致性原則，確保護(hù)理工作的統(tǒng)一性、同質(zhì)性和連續(xù)性。23.上級(jí)護(hù)士，包括?？谱o(hù)士、責(zé)任護(hù)士或?qū)？平M長(zhǎng)，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督護(hù)囑執(zhí)行。24.上級(jí)護(hù)士通過(guò)查房、交接班、病例討論等方式，評(píng)估護(hù)囑執(zhí)行情況和護(hù)理效果：a.交接班、病例討論。25.以下描述正確的是：b.護(hù)囑需與醫(yī)療工作保持連續(xù)性。c.護(hù)囑執(zhí)行后，由管床責(zé)任護(hù)士在“護(hù)囑執(zhí)行單”上簽全名。____市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理核心制度試題(____年)醫(yī)囑、護(hù)囑執(zhí)行規(guī)定試題(____年____月)日期：科室：姓名：成績(jī)：?jiǎn)芜x題(每題____分，共5題，總共____分)1.2024年醫(yī)囑護(hù)囑執(zhí)行制度范本（三）(1)醫(yī)囑執(zhí)行規(guī)定1)醫(yī)囑的執(zhí)行僅限于在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)持有醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)證及處方權(quán)的醫(yī)師開具。醫(yī)師需直接在醫(yī)囑本或電子系統(tǒng)中錄入，護(hù)士不得代為操作，以防止錯(cuò)誤。2)護(hù)士需及時(shí)、準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)師的醫(yī)囑，未經(jīng)允許不得擅自修改。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑點(diǎn)或不清晰，應(yīng)立即向醫(yī)師確認(rèn)，待明確后方可執(zhí)行。3)病區(qū)文員需打印醫(yī)囑執(zhí)行單，并交由負(fù)責(zé)的護(hù)士核對(duì)執(zhí)行。護(hù)士在執(zhí)行后需在執(zhí)行單上記錄執(zhí)行時(shí)間并簽名。4)執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中，必須嚴(yán)格遵循查對(duì)程序，以防止錯(cuò)誤和事故。執(zhí)行時(shí)需執(zhí)行床邊雙人查對(duì)制度。5)通常情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。在搶救緊急患者時(shí)，若需執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)述并確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行。搶救結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)在醫(yī)師補(bǔ)錄醫(yī)囑后立即注明執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人