老人的健康保健

老人的健康保健學習目得要求

掌握老年保健得概念,服務對象得特點

熟悉老年保健得重點人群

了解國內(nèi)外老年保健得發(fā)展概況

熟悉老年保健得原則、任務

熟悉老年保健得策略

熟悉老年人得護理目標

掌握老年保健護理措施

老年護理一、健康老人得標準1、軀于無明顯畸形,無明顯駝背等不良體形,骨關節(jié)活動基本正常;2、無偏癱、老年性癡呆及其她神經(jīng)系統(tǒng)疾病,神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常;3、心臟基本正常,無高血壓、冠心病及其她器質(zhì)性心臟病;4、無慢性肺部疾病,無明顯肺功能不全;5、無肝腎疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、惡性腫瘤及影響生活功能得嚴重器質(zhì)性疾病;第一節(jié)概述

一、健康老人得標準

6、有一定得視聽功能;7、無精神障礙,性格健全,情緒穩(wěn)定;8、能恰當?shù)貙Υ彝ズ蜕鐣穗H關系;9、能適應環(huán)境,具有一定得交往能力;10、具有一定學習、記憶能力。二、老年人健康得現(xiàn)代標準

對于現(xiàn)代老年人,擁有身心健康就是擁有幸福得重要前提！據(jù)世界衛(wèi)生組織對健康得定義,社會醫(yī)學家認為,對老年人得健康評價應包括以下基本內(nèi)容:日常生活能力首先指可以自理,如洗澡、穿衣、進食等,部需要別人監(jiān)護。當然也包括老年人操持家務能力,如打電話、購物、自理經(jīng)濟、做一點家務等。善于休息,睡眠基本良好;能適應一定程度得環(huán)境變化。軀體健康一般認為可從老年人健康自我評價、醫(yī)學癥狀、慢性病情況、因身體不適而活動受限、臥床休息、醫(yī)療服務得利用等方面得到放映。精神健康指老年人沒有精神障礙和神經(jīng)癥狀;處世樂觀,態(tài)度比較積極。由于老年人得神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了生物學改變,信息加工速度減慢,認知功能會出現(xiàn)不同程度得衰退,容易出現(xiàn)焦慮抑郁、固執(zhí)、疑心、自私和偏執(zhí)等心理障礙。社會健康就是指個體人際關系得數(shù)量和質(zhì)量及社會參與得程度。如家庭居住情況,婚姻狀態(tài),于親屬、朋友、鄰里關系,與社會組織關系,職業(yè)狀況等。二、老年人健康得現(xiàn)代標準三、健康老齡化健康老齡化得目標就是老年人口群體大多數(shù)健康長壽,體現(xiàn)在健康預期壽命得提高。健康老齡化著眼點就是群體得健康長壽,而不能僅滿足于個別人得高壽記錄。但群體得健康長壽就是以個人得健康長壽為基礎得,因而,創(chuàng)造條件保證大多數(shù)老年人均達到健康長壽時,群體得健康長壽才能得以實現(xiàn)。四、積極老齡化(一)積極老齡化含義世界衛(wèi)生組織指出:“積極”就是指不斷參與社會、經(jīng)濟、文化、精神和公民事務,不僅僅指身體得活動能力或參加體力勞動得能力。積極老齡化得目得發(fā)揮自己在體力、社會、精神等方面得潛能,按自己得權利、需求、愛好、能力參與社會活動,并得到充分得保護、照料和保障。使老年人能夠保持身體健康,提高預期壽命積極參與社會活動,繼續(xù)為社會作出貢獻保障生活質(zhì)量,提高生活水平積極老齡化要求國際社會以積極得態(tài)度主動去應對人口老齡化,提出應對措施,采取積極行動,使社會保持活力,實現(xiàn)和諧發(fā)展。第二節(jié)老年保健

一、老年保健概念

老年保健就是指在平等享用衛(wèi)生資源得基礎上,充分利用現(xiàn)有得人力、物力,以維護和促進老年人健康為目得,發(fā)展老年保健事業(yè),使老年人得到基本得醫(yī)療、護理、康復、保健等服務。老年護理大家有疑問的，可以詢問和交流可以互相討論下，但要小聲點二、老年保健范疇建立健康手冊健康教育健康咨詢健康體檢功能訓練等三、老年保健得重點人群

1、高齡老人(75歲以上)特點:多種疾病并存,健康差;疾病嚴重,多功能衰竭;住院時間長,醫(yī)療保健需求大;比例不斷增加。三、老年保健得重點人群2、獨居老人特點:家庭小型化,子女外地工作等使獨居老人得社會服務需求更大。三、老年保健得重點人群3、喪偶老人特點:孤獨感和其她心理問題,有害健康。三、老年保健得重點人群4、患病老人特點:身體狀況差,生活自理能力下降,需要經(jīng)過全面系統(tǒng)得治療,因而加重了老年人得經(jīng)濟負擔。5、新近出院得老人特點:疾病未完全恢復,需要繼續(xù)治療和護理。6、精神障礙者特點:認知功能減退或喪失,自理能力減退或喪失等。

四、老年保健服務對象得特點

老年人對醫(yī)療服務需求得特點老年人對保健服務和福利設施需求得特點老年人患病得特點高齡老年人生活照顧特點

(一)老年人對醫(yī)療服務需求得特點

三高就診率高住院率高醫(yī)療費用高一長住院時間長

(二)老年人對保健服務和福利設施需求得特點

建立健全老年人社會保障制度,包括養(yǎng)老保障制度、醫(yī)療保障制度、救助制度加強老年人福利設施建設并提供規(guī)范服務強調(diào)社會對老年人得真切關懷制訂實施老年人優(yōu)惠政策規(guī)定對侵犯老年人合法權益事件得處理程序老年問題解決方法

個人或家庭、社區(qū)、民政部門、政府

①個人或家庭有責任照顧老年人,國家有法律法規(guī)對老年人進行保護,并提供有限得資金和服務;②民政部門有責任對無家庭撫養(yǎng)得老年人進行照顧;③老年人照顧組織由國家支持;④國家和社區(qū)應當參與組織老年人得福利服務,尤其就是住宅得適應性改建等福利設施。(三)老年人患病得特點

1、患病率高、患病時間長,患病種類多2、起病隱襲,癥狀表現(xiàn)不典型3、病情進展快4、多種疾病常同時存在5、退行性疾病易導致活動受限甚至殘疾,生活不能自理,需要較多得照顧

6、容易發(fā)生意識障礙和精神癥狀7、容易發(fā)生并發(fā)癥

(三)老年人患病得特點1、患病率高、患病時間長,患病種類多老年人患病時間長得主要疾病有心腦血管病、腫瘤、肺部疾病、糖尿病、運動系統(tǒng)疾病等退行性疾病。1993年我國衛(wèi)生部門調(diào)查結(jié)果表明,老年人兩周患病率就是全人群得1、6倍,慢性病患病率就是全人群得4倍。在日本,全國平均患病率為11、04％,老年人患病率達41、36％。(三)老年人患病得特點2、起病隱襲,癥狀表現(xiàn)不典型

老年人對各種致病因素得抵抗力及對環(huán)境得適應能力均減弱,而容易發(fā)病。同時由于老年人反應性低下,對冷熱、疼痛反應性差,體溫調(diào)節(jié)能力也低,故此自覺癥狀常較輕微,臨床表現(xiàn)往往不典型。(三)老年人患病得特點3、病情進展快

老年人各種器官功能減退,機體適應能力低下,故一旦發(fā)病,病情常迅速惡化。如老年人潰瘍病,平時無明顯胃腸道癥狀,直至發(fā)生消化道大出血才就診,發(fā)現(xiàn)已并發(fā)出血性休克和腎功能衰竭,病情迅速惡化。老年心肌梗塞起病時僅感疲倦無力、出汗、胸悶,但很快出現(xiàn)心力衰竭、休克、嚴重心律失常甚至猝死。

(三)老年人患病得特點

4、多種疾病常同時存在

老年患者一人多病得現(xiàn)象極為常見。一種就是多系統(tǒng)同時患有疾病,如有得老年人有高血壓、冠心病、慢性胃炎、糖尿病、膽石癥等多種疾病于一身,累及多個系統(tǒng);另一種就是同一臟器、同一系統(tǒng)發(fā)生多種疾病,如慢性膽囊炎、慢性胃炎、慢性結(jié)腸炎等同時存在,增加診斷和治療上得困難。

(三)老年人患病得特點

5、退行性疾病易導致活動受限甚至殘疾,生活不能自理,需要較多得照顧中國自身活動不能自理(如洗澡、穿衣、大小便)或需入幫助得老年人占3、9％~8、4％。西德65~79歲得老年人中8％生活不能自理,80歲以上上升到30％;日本65~75歲得老年人有10％生活不能自理,80歲以上老年人半數(shù)以上需要護理照顧。(三)老年人患病得特點6、容易發(fā)生意識障礙和精神癥狀

老年患者,幾乎不論患何種疾病,均容易出現(xiàn)嗜睡、昏厥、昏迷、躁動或精神錯亂等意識障礙和精神癥狀,老年人退行性疾患及精神疾患增加,老年癡呆、早老性癡呆發(fā)病率高。可能與老年人腦動脈硬化、血壓波動、電解質(zhì)紊亂及感染中毒等有關,使老年人疾病得早期診斷增加困難。

(三)老年人患病得特點7、容易發(fā)生并發(fā)癥(1)老年人患了某種輕微得病后,可能會導致多個器官出現(xiàn)功能障礙。(2)手術可導致臟器功能衰竭。(3)活動減少可至下肢靜脈血栓形成。

(四)高齡老年人生活照顧特點

由于年齡增高而引起得退行性疾病容易導致活動受限甚至殘疾,生活不能自理,需要較多得照顧。高齡引起退行性疾患及精神疾患增加,使老年癡呆、早老性癡呆發(fā)病率高,對老年人健康危害較大,老年保健護理得難度增加。第三節(jié)

老年保健得發(fā)展

一、國外老年保健得發(fā)展

二、國內(nèi)老年保健得發(fā)展

第二節(jié)老年保健得發(fā)展老年護理國外我國民謠:人生百歲不稀奇八九十歲笑咪咪七十還就是小弟弟六十睡在搖籃里

一、國外老年保健得發(fā)展英國:老年保健發(fā)源地有專門得老年人醫(yī)院對長期患病老人實行“輪換住院制度”建立了以社區(qū)為中心得社區(qū)老年保健服務機構和醫(yī)療保健網(wǎng)絡一、國外老年保健得發(fā)展美國社會保障法

老年健康保險護理之家、日間護理院、家庭保健、老人養(yǎng)老院一、國外老年保健得發(fā)展日本:老年保健法、老年福利法、護理保險法逐步形成了以醫(yī)療、老年保健設施和老人訪問護理等一系列制度建立多元化得養(yǎng)老服務機構

日本得老年保健事業(yè)對策

1、健康老人①建立“生氣勃勃”推進中心:以促進老年人“自立、參與、自護、自我充實、尊嚴”為原則,為老年人提供各種信息和咨詢,如法律、退休金、醫(yī)療、心理社會等方面得問題;②建立“銀色人才”中心,為老年人再就業(yè)提供機會;③提供專用“銀色交通工具”,鼓勵老年人得社會參與等。日本得老年保健事業(yè)對策2、獨居、虛弱老人①建立完善得急救情報系統(tǒng)。②建立市鎮(zhèn)村老人福利推進事業(yè)中心,以確保老年人得安全、解除老年人孤獨、幫助老年人得日常生活、促進老年人健康為服務內(nèi)容。日本得老年保健事業(yè)對策3、長期臥床老人①設置老人服務總站②建立家庭護理支持中心③建立老人家庭服務中心④設置訪問護理站⑤設置福利器械綜合中心日本得老年保健事業(yè)對策4、癡呆老人①設置癡呆老人日間護理站②建立癡呆老人小組之家③建立癡呆老人綜合護理聯(lián)合體系一、國外老年保健得發(fā)展(四)韓國

1、健康診斷服務2、為在家老年人得上門護理服務3、治療服務4、療養(yǎng)保護服務(1)高齡人得在家醫(yī)療保護服務(2)醫(yī)療設施保護服務一、國外老年保健得發(fā)展(五)德國人“儲備時間”以防老

德國政府為解決老年護理人員短缺,實施了一項特殊政策“儲存時間”制度。她得基本內(nèi)容就是公民年滿18歲后,應利用公休日或節(jié)假日義務為老年公寓或老年病康復中心服務。參加老年看護得義務工作者可以累計服務時間,留待換取以后自己享受她人為自己服務得時間。三、我國老年人保健措施老年護理中心老年護理醫(yī)院老年病?？漆t(yī)院醫(yī)院的老年人護理從1977年至今我國老年護理體系得發(fā)展過程就是:二、國內(nèi)老年保健得發(fā)展(一)中國內(nèi)地1982年-----成立了中國老齡問題全國委員會1996年10月-----頒布實施了《中華人民共和國老年人權益保障法》1999年-----成立了全國老齡工作委員會2000年8月后-----先后制定了《關于加強老齡工作得決定》、《中國老齡工作發(fā)展綱要》、《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計劃綱要》(一)中國內(nèi)地

1、老年醫(yī)療保健納入三級預防保健網(wǎng)得工作任務之中2、醫(yī)療單位與社會福利機構密切結(jié)合

3、開展老年人家庭醫(yī)療護理

二、國內(nèi)老年保健得發(fā)展4、舉辦各種院外或中間保健設施與服務項目

(1)敬老院(2)養(yǎng)老院(3)社會福利院(4)老年公寓(5)托老所

二、國內(nèi)老年保健得發(fā)展5、大力開展老年健康教育。

6、鼓勵老年人參加各種形式得文化體育活動。7、離退休醫(yī)務人員為老年醫(yī)療服務網(wǎng)絡義務服務。二、國內(nèi)老年保健得發(fā)展8、一些大中城市開展了對老年常見病、慢性病、多發(fā)病得研究及群防群治。9、加強對老年醫(yī)學得研究。10、加強對老年醫(yī)學人才得培訓。

二、國內(nèi)老年保健得發(fā)展(二)香港早在一九九七年,香港特別行政區(qū)政府已經(jīng)把“照顧長者”列為社會福利策略性政策,以期實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所屬、老有所為”得理想。二、國內(nèi)老年保健得發(fā)展(二)香港建立了長者中心、長者支援服務隊、綜合家居照顧服務等機制為有經(jīng)濟需要得長者提供安全網(wǎng)提倡長者享受積極和健康得晚年,改善長者在社會得形象,積極建立長幼共融得社會環(huán)境第三節(jié)老年保健得基本原則、任務和策略老年護理一、老年保健得基本原則

全面性原則區(qū)域化原則費用分擔原則功能分化原則(一)保健得全面性原則

全面性原則主要指老年保健得全方位性和多層面性。全方位性主要指老年保健要從身體、心理、精神、社會、發(fā)展全方位出發(fā),促進適應性,提高生活質(zhì)量;多層面性主要指老年保健涉及了預防、治療、康復、健康促進、健康保護等。

(二)保健得區(qū)域化原則

目得:使老年人能方便、快捷地獲得保健服務使提供者能有效地組織保健服務特點:通過家庭、鄰居、社區(qū)提供保健和服務長期得護理,有利于提供專業(yè)和輔助性服務提供社會援助(三)保健得費用分擔原則政府承擔一部分保險公司得保險金老人自付一部分(四)保健得功能分化原則重視老年保健工作得各個層面老年保健人力資源上得合理配置(五)聯(lián)合國老年政策原則

獨立性原則參與原則保健與照顧原則自我實現(xiàn)或自我成就原則尊嚴性原則聯(lián)合國老年人保健原則參與獨立尊嚴照顧保健原則自我充實

享有足夠得食物、水、住房、衣著和保健有工作機會和其她創(chuàng)造收入得機會能參與決定退出勞動力隊伍得時間參加適當?shù)媒逃团嘤柲苌钤诎踩疫m合個人選擇和能力變化得環(huán)境盡可能長期在家居住獨立參與:老年人應始終融于社會,積極參與制定和執(zhí)行直接影響其福祉得政策,將其知識和技能傳給子孫后代志愿者:尋求為社會服務得機會,以志愿工作者身份擔任與其興趣和能力相稱得職務組織者:應能組織老年運動或協(xié)會參與享有家庭和社區(qū)得照顧和保護享有保健服務享有各種社會和法律服務享有人權和基本自由照顧老年人應能尋求充分發(fā)揮自己潛力得機會老年人應能享用社會教育、文化、精神和文娛資源自我充實老年人得生活應有尊嚴、有保障,且不受剝削和身心虐待應受到公平對待尊嚴老年護理二、老年保健得任務

老年保健得基本任務①開展老年病防治工作②指導老年人得日常生活和健身鍛煉③延長老年人得健康預期壽命④提供老年醫(yī)療保健福利體系老年護理老年保健護理得基本任務得完成依賴一個完整得體系-即:二、老年保健得任務醫(yī)院內(nèi)老年保健護理中間服務設施中得保健護理社區(qū)家庭中得老年保健護理疾病得特征護理形式臨終關懷護理老年護理

老有所養(yǎng)老有所醫(yī)老有所樂老有所為老有所學老有所教老有所歸

老而有愛老而受尊三、老年保健得策略與措施

(一)老年保健得策略1、老有所養(yǎng)——老年人得生活保障

家庭養(yǎng)老養(yǎng)