2024年醫(yī)院業(yè)務(wù)管理制度（二篇）

第5頁共5頁2024年醫(yī)院業(yè)務(wù)管理制度一、采購原則與方式1.采購物資應(yīng)秉持公平、公正、公開的原則，實(shí)施陽光采購。需堅(jiān)持公正無私，維護(hù)醫(yī)院利益，以節(jié)約為本，并綜合考慮質(zhì)量、價(jià)格及售后服務(wù)等因素，擇優(yōu)采購。2.采購小組在接收經(jīng)審批的采購計(jì)劃后，應(yīng)立即組織相關(guān)人員（不少于指定人數(shù)）在限定時(shí)間內(nèi)完成物資采購，確保不延誤工作。3.采購小組外出采購前，必須持有院長審批的購物計(jì)劃。采購過程中，應(yīng)勤勉盡責(zé)，多方比較，通過談判爭取最優(yōu)價(jià)格，確保采購物品物美價(jià)廉、質(zhì)量可靠、經(jīng)久耐用。4.對于一次性采購量大、市場上質(zhì)價(jià)差異顯著且涉及范圍廣的物資，應(yīng)采取公開招標(biāo)方式進(jìn)行采購。5.采購人員應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)物資質(zhì)量，確保價(jià)格合理、質(zhì)量合格。若因疏忽采購偽劣產(chǎn)品，將承擔(dān)相應(yīng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。二、采購方法1.藥品耗材類、印刷品等一律采用招標(biāo)定價(jià)方式，由醫(yī)院采購委員會(huì)負(fù)責(zé)組織實(shí)施。2.總務(wù)后勤類物資根據(jù)市場行情采用詢價(jià)議價(jià)方式采購，常用且量大的后勤物資優(yōu)先采用招標(biāo)或詢價(jià)議價(jià)方式采購，由醫(yī)院采購部負(fù)責(zé)實(shí)施，并按審批權(quán)限進(jìn)行審批。3.單價(jià)超過指定金額的設(shè)備必須采取招標(biāo)采購方式，由醫(yī)院采購委員會(huì)負(fù)責(zé)實(shí)施，并經(jīng)股東會(huì)審批。4.介于指定金額范圍內(nèi)的設(shè)備，可采用招標(biāo)或詢價(jià)方式采購，由醫(yī)院采購部負(fù)責(zé)實(shí)施，并經(jīng)董事會(huì)審批。5.單價(jià)低于指定金額的設(shè)備及物資采用詢價(jià)方式采購，由醫(yī)院采購部負(fù)責(zé)實(shí)施，并經(jīng)院長審批。三、采購程序1.計(jì)劃與立項(xiàng)(1)醫(yī)院常用后勤類、辦公類物資由總務(wù)庫管人員或使用部門主任、護(hù)士長擬定采購計(jì)劃單，按分級審批權(quán)限報(bào)批后交采購部執(zhí)行。原則上每月采購兩次。(2)藥品耗材類由藥劑科庫房管理員根據(jù)臨床科室用藥情況擬定采購計(jì)劃單，經(jīng)藥劑科主任簽署意見并報(bào)分管院長、院長審批后交采購部實(shí)施。(3)緊急或臨時(shí)急需采購由使用科室提出申請，經(jīng)分管院長征求院長同意后交采購中心處理。(4)特殊物資（如體內(nèi)植入物）的采購需提前指定天數(shù)由使用科室提供詳細(xì)信息，采購部在尊重臨床需求的基礎(chǔ)上依據(jù)詢價(jià)比價(jià)結(jié)果確定品種，使用科室需按規(guī)定對植入物進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收、登記、交接。2.調(diào)研、論證、詢價(jià)采購計(jì)劃立項(xiàng)后，采購委員會(huì)組織采購部、使用科室、業(yè)務(wù)科室、審計(jì)人員進(jìn)行市場調(diào)研、考察和詢價(jià)，并撰寫書面考察報(bào)告供招標(biāo)采購委員會(huì)參考。3.招標(biāo)、議標(biāo)醫(yī)院大宗物資及設(shè)備經(jīng)調(diào)研論證后由采購委員會(huì)組織采購部進(jìn)行招標(biāo)、議標(biāo)。招議標(biāo)結(jié)果需全體參與人員簽字確認(rèn)方可生效。四、驗(yàn)收和入庫1.嚴(yán)格執(zhí)行出入庫驗(yàn)收制度。常用后勤類、辦公類物資由總務(wù)庫管人員、業(yè)務(wù)主管部門負(fù)責(zé)人依據(jù)采購部通知單共同驗(yàn)收。2.耗材類由庫房管理員、護(hù)理部、使用單位負(fù)責(zé)人共同驗(yàn)收合格后方可入庫。3.一次性衛(wèi)生材料每次購置均需進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收并檢查相關(guān)證件合格后方可入庫。4.藥品由藥庫管理員、藥劑科主任、藥品會(huì)計(jì)共同驗(yàn)收注意各項(xiàng)細(xì)節(jié)。5.儀器設(shè)備由設(shè)備科、使用科室、財(cái)務(wù)科依據(jù)采購合同要求共同驗(yàn)收指定金額以上設(shè)備需分管院長參與驗(yàn)收（進(jìn)口設(shè)備邀請商檢局）。6.所有物資驗(yàn)收均需詳細(xì)記錄驗(yàn)收結(jié)果并由全體驗(yàn)收人員簽名。五、物資的報(bào)銷物資采購報(bào)銷需經(jīng)采購人員、證明人、驗(yàn)收人、采購部主任簽字并報(bào)分管院長審核后由院長審批報(bào)銷。手續(xù)不全財(cái)務(wù)科不得付款。分期付款按合同付款比例及審批手續(xù)進(jìn)行。六、常規(guī)物資采購時(shí)限各物資庫管人員應(yīng)在每月指定日期集中報(bào)送采購需求計(jì)劃表采購部應(yīng)在七個(gè)工作日內(nèi)完成采購并交倉庫驗(yàn)收入庫。七、采購監(jiān)督醫(yī)院監(jiān)事會(huì)作為監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對采購計(jì)劃、價(jià)格、物資入庫、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督和稽核并承擔(dān)市場詢價(jià)義務(wù)。2024年醫(yī)院業(yè)務(wù)管理制度（二）第二十九條：醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算旨在針對各科室所開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)行各項(xiàng)支出的歸集與分配，進(jìn)而計(jì)算出各項(xiàng)目的單位成本。其核算方法涉及將臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類及醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療成本，按照所提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行歸集與分?jǐn)偂７謹(jǐn)倕?shù)可選用各項(xiàng)目收入比、工作量等因素。第三十條：病種成本核算以特定病種為核算對象，遵循既定流程與方法，對相關(guān)費(fèi)用進(jìn)行歸集，以計(jì)算出病種成本。核算過程中，需將針對某一病種所消耗的醫(yī)療項(xiàng)目成本、藥品成本及單獨(dú)收費(fèi)材料成本進(jìn)行疊加。第三十一條：診次與床日成本核算以診次、床日作為核算基準(zhǔn)，進(jìn)一步將科室成本分?jǐn)傊灵T急診人次與住院床日中，從而得出診次成本與床日成本。第三十二條：為確保醫(yī)院正常業(yè)務(wù)活動(dòng)的成本與管理水平得到準(zhǔn)確反映，在進(jìn)行成本核算時(shí)，需明確界定成本范圍，排除以下支出：非醫(yī)院成本核算主體及其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)支出；購置與建造固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)及其他資產(chǎn)的資本性支出；對外投資支出；各類罰款、贊助與捐贈(zèng)支出；有經(jīng)費(fèi)來源的科研、教學(xué)等項(xiàng)目支出；在各類基金中列支的費(fèi)用；以及國家規(guī)定不得列入成本的其他支出。第三十三條：醫(yī)院應(yīng)依據(jù)成本核算結(jié)果，與目標(biāo)成本或標(biāo)準(zhǔn)成本進(jìn)行對比，采用趨勢分析、結(jié)構(gòu)分析、量本利分析等方法，深入分析實(shí)際成本變動(dòng)情況及其原因，以把握成本變動(dòng)規(guī)律，提升成本效率。第三十四條：醫(yī)院應(yīng)在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，運(yùn)用多種管理手段與措施，依據(jù)預(yù)定的成本定額、成本計(jì)劃及成本費(fèi)用開支標(biāo)準(zhǔn)，對成本形成過程中的各項(xiàng)耗費(fèi)實(shí)施有效控制。醫(yī)院應(yīng)建立健全成本定額管理制度與費(fèi)用審核制度，采取有效措施糾正并限制不必要的成本費(fèi)用支出差異，以實(shí)現(xiàn)成本費(fèi)用的有效控制。第六章收支結(jié)余管理第三十五條：收支結(jié)余系指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額，涵蓋業(yè)務(wù)收支結(jié)余、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）及科教項(xiàng)目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）。各類收支結(jié)余的計(jì)算公式如下所述。第三十六條：業(yè)務(wù)收支結(jié)余應(yīng)在期末扣除按規(guī)定需結(jié)轉(zhuǎn)至下年繼續(xù)使用的資金后，結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)余分配。若為正數(shù)，則可依據(jù)國家相關(guān)規(guī)定提取專用基金，并轉(zhuǎn)入事業(yè)基金；若為負(fù)數(shù)，則應(yīng)由事業(yè)基金進(jìn)行彌補(bǔ)，且不得進(jìn)行其他分配。若事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)，則轉(zhuǎn)入未彌補(bǔ)虧損。對于實(shí)行收入上繳的地區(qū)，應(yīng)根據(jù)本地實(shí)際情況，制定具體的業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、次均費(fèi)用等控制指標(biāo)。超出規(guī)定控制指標(biāo)的部分應(yīng)上繳財(cái)政，并由同級財(cái)政部門與主管部門共同統(tǒng)籌，專項(xiàng)用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與績效考核獎(jiǎng)勵(lì)。財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）及科教項(xiàng)目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）應(yīng)結(jié)轉(zhuǎn)至下年繼續(xù)使用。若國家另有規(guī)定，則從其規(guī)定。第三十七條：醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對結(jié)余資金的管理，確保按照國家規(guī)定正確計(jì)算與分配結(jié)余。醫(yī)院結(jié)余資金應(yīng)按規(guī)定納入單位預(yù)算，并在編制年度預(yù)算及執(zhí)行中需追加預(yù)算時(shí)，依據(jù)財(cái)政部門的規(guī)定進(jìn)行安排使用。醫(yī)院動(dòng)用財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守財(cái)政部門的相關(guān)規(guī)定與報(bào)批程序。第七章流動(dòng)資產(chǎn)管理第三十八條：流動(dòng)資產(chǎn)是指醫(yī)院在一年內(nèi)（含一年）能夠變現(xiàn)或耗用的資產(chǎn)。醫(yī)院的流動(dòng)資產(chǎn)主要包括貨幣資金、應(yīng)收款項(xiàng)、預(yù)付款項(xiàng)及存貨等。第三十九條：貨幣資金涵蓋現(xiàn)金、銀行存款及零余額賬戶用款額度等。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格遵守國家相關(guān)規(guī)定，建立健全貨幣資金管理制度。第四十條：應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)系指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動(dòng)及其他活動(dòng)過程中所形成的各項(xiàng)債權(quán)，包括但不限于應(yīng)收醫(yī)療款、預(yù)付賬款、財(cái)政應(yīng)返還資金及其他應(yīng)收款等。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)的管理，定期進(jìn)行分析與清理。年度終了時(shí)，醫(yī)院可采用余額百分比法、賬齡分析法及個(gè)別認(rèn)定法等方法計(jì)提壞賬準(zhǔn)備。累計(jì)計(jì)提的壞賬準(zhǔn)備不得超過