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血液學(xué)檢驗復(fù)習(xí)題(含參考答案)一、單選題(共100題,每題1分,共100分)1、不符合先天性單純紅細胞再生障礙性貧血的是()A、出生后不久發(fā)病B、無先天畸形C、有貧血D、粒紅比值明顯增高E、有遺傳基因的異常正確答案:B2、骨髓病性貧血屬于A、造血功能障礙性貧血B、溶血性貧血C、惡性貧血D、缺鐵性貧血正確答案:A3、患者,女,30歲,突然嘔血,黑便,陰道出血及全身紫癜,伴發(fā)熱及貧血。血液檢查:Hb70g/L。RBC2.3×1012/L,WBC25×109/L,PLT38×109/L,此患者目前首選檢查是()A、骨髓涂片檢查B、毛細血管脆性試驗C、Hams試驗D、Coombs試驗E、染色體檢查正確答案:A4、原發(fā)性血小板減少性紫癜患者作有關(guān)的實驗室檢查時,下列結(jié)果哪一項是不符合的A、血小板計數(shù)減少B、血塊收縮不良C、凝血酶原時間延長D、出血時間延長正確答案:C5、下列哪項不符合正常骨髓象特征()A、粒紅比值(2~4):1B、原粒細胞<2%,早幼粒細胞<5%C、有核細胞增生活躍D、可見少量網(wǎng)狀細胞和肥大細胞E、原始淋巴細胞占8%正確答案:E6、血友病患者,Ⅷ:C為0.5%(正常對照為98%),Ⅷ:Ag為3%(正常對照為98%),可確診為()A、重型血友病A,CRN-B、重型血友病A,CRM+C、中型血友病A,CRM-D、中型血友病A,CRM+E、輕型血友病A,CRM-正確答案:B7、紅細胞膜的蛋白質(zhì)與脂質(zhì)的比值約為()A、1:5B、1:4C、1:1D、1:3E、1:2正確答案:C8、引起再障最主要的原因是()A、骨髓造血功能障礙B、失血過多C、造血原料缺乏D、紅細胞壽命縮短E、紅細胞破壞過多正確答案:A9、DIC的病理生理過程一般包括()A、高凝階段B、代償階段C、失代償階段D、繼發(fā)性纖溶階段E、上述答案均正確正確答案:E10、關(guān)于遺傳性球形紅細胞增多癥哪項是錯誤的()A、病人由于紅細胞膜有某種遺傳性缺陷而呈球形B、具有慢性血管內(nèi)溶血的特點C、在低滲NaCl溶液中脆性增強D、自溶試驗明顯增強,加葡萄糖可糾正E、酸性甘油溶血試驗陽性正確答案:B11、某類細胞:直徑12~14μm,胞質(zhì)豐富,淺藍色,無顆粒,核/漿比率低;核圓形或卵圓形;核染質(zhì)較原始淋巴細胞粗,但又比成熟淋巴細胞細,為顆粒狀或塊狀;有大而顯著且多為單個核仁。血象和骨髓象中以這種細胞為主,提示()A、慢性淋巴細胞白血病(CLL)B、幼淋巴細胞白血病(PLL)C、多毛細胞白血病(HCL)D、成人T細胞白血病(ATL)E、漿細胞白血病(PCL)正確答案:B12、穿刺檢查可確診A、血小板減少性紫癜B、溶血性貧血C、再生障礙性貧血D、脾功能亢進正確答案:C13、育齡婦女平均每天排出()A、1mg鐵B、4mg鐵C、3mg鐵D、5mg鐵E、2mg鐵正確答案:E14、按貧血的形態(tài)學(xué)分類,下列哪項除外()A、大細胞性貧血B、珠蛋白生成障礙性貧血C、單純小細胞性貧血D、正常細胞性貧血E、小細胞低色素性貧血正確答案:B15、蘇丹黑B(SB)染色陽性,NAP染色活性減低,應(yīng)考慮()A、急性粒細胞白血病B、急性淋巴細胞白血病C、急性單核細胞白血病D、急性巨核細胞白血病E、急性未分化白血病正確答案:A16、正常成人血紅蛋白有幾種()A、HbA(α2β2)B、HbA2(α2δ2)C、HbA(α2β2),HbA2(α2δ2),HbF(α2γ2)D、HbA(α2β2),HbA2(α2δ2)E、HbA(α2β2),HbF(α2γ2)正確答案:C17、下列哪項不是原發(fā)性纖溶亢進癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)()A、存在原發(fā)性纖溶的基本病變B、有明顯的出血表現(xiàn)C、實驗室檢查Fg≤1.5g/LD、F1+2、TAT、FPA明顯升高E、FDP升高正確答案:D18、血小板收縮不佳的指標(biāo)為()A、血塊收縮率在80%~90%B、血塊收縮率大于45%C、血塊收縮率為80%左右D、血塊收縮率小于45%E、血塊收縮率在50%~80%正確答案:D19、貧血患者血片示紅細胞大小不等、中心淡染;血清鐵飽和度16%。最可能的診斷是A、鐵粒幼細胞貧血B、巨幼細胞貧血自身免疫性溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血正確答案:C20、MCV以飛升(fl)為單位,fl等于A、109/LB、1010/LC、1015/LD、1018/L正確答案:C21、患者,男性,32,發(fā)燒伴牙齦出血5天,查體:肝、脾及淋巴結(jié)未及,胸骨中下端壓痛。血常規(guī)檢查:白細胞數(shù)0.4×109/L,血紅蛋白量65g/L,血小板數(shù)12×109/L。骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查:白血病細胞極度增生,占95%,其胞體大小不一,多數(shù)較大,胞體不規(guī)則,胞質(zhì)豐富,胞質(zhì)中有豐富、較粗大的紫紅色顆粒,胞質(zhì)有內(nèi)質(zhì)、外質(zhì)之分,核形不規(guī)則,扭曲、分葉,染色質(zhì)細致,核仁可見。你考慮下列哪種白血病A、ALLB、M1C、M2BD、M3正確答案:D22、傳染性單核細胞增多癥常有的表現(xiàn)一般不包括()A、淋巴結(jié)腫大B、黃疸C、咽峽炎D、不規(guī)則發(fā)熱E、皮疹正確答案:B23、戈謝病屬何種遺傳性疾病()A、常染色體隱性遺傳B、常染色體顯性遺傳C、性染色體隱性遺傳D、常染色體不完全顯性遺傳E、性染色體顯性遺傳正確答案:A24、女,14歲,低熱、關(guān)節(jié)疼痛、鼻出血1周;體檢:雙側(cè)頸部及腋下淋巴結(jié)均腫大,肝、脾肋下1cm,胸骨輕壓痛;檢驗:Hb70g/L,白細胞4×109/L,N0.3,L0.2,原始細胞0.5,血小板20×109/L,POX陰性反應(yīng)。診斷可能為()A、傳染性單核細胞增多癥B、急性淋巴細胞白血病C、急性粒細胞白血病D、惡性淋巴瘤E、ITP(急性型)正確答案:B25、下列哪項不能區(qū)別急性和慢性再生障礙性貧血()A、病程長短B、起病急慢C、血象特點D、發(fā)病原因E、骨髓象特點正確答案:D26、血小板無力癥表現(xiàn)為下列哪種成分的缺陷()A、PF3B、GPⅠb成復(fù)合物C、凝血因子D、GMP-140E、GPⅡb/Ⅲa正確答案:E27、為評價血管壁和血小板的止血功能,臨床應(yīng)用的常規(guī)篩檢試驗是A、vWF:Ag和PAgTB、PLT和PAgTC、BT和vWF:AgD、PLT和BTE、vWF:Ag和PLT正確答案:D28、血紅蛋白尿,不正確的是A、尿棕紅色B、隱血試驗陽性C、尿鏡檢有較多的紅細胞D、見于血管內(nèi)溶血正確答案:C29、在用ELISA法測定β-TG時,茶堿的作用是()A、保持血小板活化狀態(tài)B、抑制血小板活性C、防止血小板聚集D、防止血液凝固E、以上均不是正確答案:D30、鑒別慢性淋巴細胞白血病與毛細胞白血病首選的細胞化學(xué)染色是A、中性粒細胞堿性磷酸酶染色B、耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色C、非特異性酶酶加氟化納抑制D、過氧化酶染色正確答案:B31、有關(guān)ALL以下說法正確的是A、免疫學(xué)分型將T細胞ALL分為4個亞型B、免疫學(xué)分型將B細胞ALL分為3個亞型C、僅10%D、ALL的免疫學(xué)亞型與FAB亞型之間無相關(guān)性E、免疫學(xué)分型將ALL分為T細胞ALL、B細胞ALL、T、B細胞混合性ALL正確答案:A32、下列不符合冷凝集素綜合征的是()A、臨床上有急、慢性兩種類型B、冷凝集素綜合征多見于男性,有遺傳因素C、急性冷凝集素綜合征主要繼發(fā)于上呼吸道感染后D、慢性型較平穩(wěn),輕度貧血,血管外溶血為主E、冷凝集素主要是IgM完全抗體正確答案:B33、下列哪一項不符合多發(fā)性骨髓瘤A、高粘滯血癥B、高白蛋白血癥C、高鈣血癥D、高尿酸血癥正確答案:B34、血小板粘附試驗是()A、反映血小板數(shù)量的實驗B、反映血小板GPⅡb/Ⅲa水平的實驗C、反映血小板GPⅠb水平的實驗D、反映血小板CD41、CD61水平的實驗E、反映GPⅠb-Ⅸ與vWF的結(jié)合能力的實驗正確答案:E35、男,30歲,貧血外貌;MCV86fl,MCH29pg,MCHC340g/L。其貧血屬于()A、大細胞性貧血B、小細胞低色素性貧血C、正常細胞性貧血D、單純小細胞性貧血E、無法判斷正確答案:C36、缺鐵性貧血與慢性感染性貧血鑒別要點是A、骨髓紅細胞內(nèi)鐵B、骨髓細胞外鐵C、小細胞低色素性貧血D、血清鐵測定正確答案:B37、一男性患者,發(fā)熱5天,有上呼吸道卡他癥狀,并見兩下肢小腿脛骨紫癜,高出皮面,實驗室檢查結(jié)果:Hb125g/L,白細胞5.5×109/L,血小板計數(shù)120×109/L,束臂試驗陽性,凝血酶原時間12S(對照12S),血塊收縮良好,纖維蛋白原2g/L,該例診'斷是A、繼發(fā)性血小板減少性紫癜B、血栓性血小板減少性紫癜C、過敏性紫癜D、彌散性血管內(nèi)凝血正確答案:C38、下列哪項符合血管外溶血的實驗室檢查()A、血漿游離血紅蛋白增高B、尿中含鐵血黃素實驗陰性C、尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白D、血漿血紅素結(jié)合蛋白下降E、血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素正確答案:B39、中毒性顆??沙霈F(xiàn)于A、中性粒細胞B、漿細胞C、淋巴細胞D、幼單核細胞正確答案:A40、下列哪項符合典型骨髓瘤細胞的特點A、胞漿透明淡藍色B、胞體較成熟漿細胞小C、染色質(zhì)粗呈顆粒狀D、過氧化物酶染色陰性反應(yīng)正確答案:D41、下列哪種疾病在其骨髓中可見巨大原始紅細胞A、缺鐵性貧血B、急性白血病C、再生障礙危象D、巨幼紅細胞貧血E、MDS正確答案:C42、下列哪項符合真性紅細胞增多癥()A、原因明確,單純紅細胞增多的骨髓增生性疾病B、粒細胞系不增多C、巨核細胞系不增多D、維生素B12E、三系均增生,以紅系增生顯著正確答案:E43、BT延長可見于下列疾病,但除外()A、血小板減少性紫癜B、血小板無力癥C、遺傳性出血性毛細血管擴張癥D、血友病E、血管性血友病正確答案:D44、有關(guān)新生兒同種免疫性溶血癥的敘述中錯誤的是()A、我國以ABO血型不合最常見B、多發(fā)生在O型母親的A型或B型胎兒C、Rh型HDN較ABO癥狀重D、Rh血型不合第一胎常發(fā)病E、ABO與Rh之外的血型引起HDN者少見正確答案:D45、下列關(guān)于急性淋巴細胞白血病的正確描述是()A、FAB形態(tài)學(xué)分類L2型是以小細胞為主,核染色質(zhì)較粗B、T-ALL比B-ALL多見C、骨髓象以小淋巴細胞增生為主,故分化程度較好D、白血病細胞胞質(zhì)中較易見到Auer小體E、與免疫學(xué)亞型有相關(guān)性的急性淋巴細胞白血病是L3型正確答案:E46、糖元染色結(jié)果臨床評價,下列哪項錯誤A、MDS中幼紅細胞可陽性B、大多數(shù)正常淋巴細胞呈陰性C、急淋白血病原、幼淋巴細胞陽性率增高D、紅血病中幼紅細胞呈陰性正確答案:D47、下列關(guān)于過敏性紫癜的描述不正確的是A、一般無特異性實驗室檢測試驗用于本病診斷B、病變部位顯示有IgA或C3沉著是特征性實驗室診斷指標(biāo)C、CFT多為陽性,血小板計數(shù)多正常D、血小板功能多降低正確答案:D48、與漿細胞特點不符的是A、核呈濃密狀,車輪狀B、漿泡沫感C、胞體大常有偽足D、可見核囊淡染區(qū)正確答案:C49、男,50歲,確診為缺鐵性貧血給予鐵劑治療。Hb上升達135g/L。為補充體內(nèi)應(yīng)有的鐵貯存量,需繼續(xù)給予小劑量鐵劑。最能反映體內(nèi)貯存鐵的是下列何項實驗室檢查()A、血清鐵B、骨髓內(nèi)鐵粒幼細胞計數(shù)C、血清鐵蛋白D、紅細胞內(nèi)游離原卟啉測定E、血清總鐵結(jié)合力正確答案:C50、內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的始動因子是A、因子ⅦB、因子ⅩⅢC、因子ⅧD、因子Ⅺ正確答案:A51、下列何者作PAS染色時紅系呈陽性反應(yīng)A、再障B、巨貧C、紅白血病D、溶貧正確答案:C52、急性白血病導(dǎo)致出血的主要原因是什么A、白血病細胞侵犯血管,導(dǎo)致血管破裂B、血小板破壞增加C、血小板生成減少和功能異常D、凝血因子合成減少正確答案:C53、檢查冷抗體,下列哪項是錯的()A、冷凝集試驗B、冷溶血試驗C、4℃效價最高D、自身溶血試驗E、酸溶血試驗正確答案:E54、慢性粒細胞白血病的確診依據(jù)是A、血象變化B、檢出Ph染色體或BCR/ABL融合基因C、髓象及骨髓活檢D、中性粒細胞堿性磷酸酶積分減低正確答案:B55、下列哪項不是原發(fā)性再生障礙性貧血的診斷依據(jù)A、骨髓有核細胞增生減低B、網(wǎng)織紅細胞減少C、一般無肝、脾、淋巴結(jié)腫大D、骨髓巨核細胞增生成熟障礙E、全血細胞減少正確答案:D56、下列哪些物質(zhì)減少使抗止血功能減弱A、因子Ⅲ,VWF和纖溶酶原激活物抑制劑(PB、I)C、PGI2,t-PA和抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)D、因子Ⅲ,ⅫE、因子Ⅻ和激肽釋放酶(K)正確答案:B57、急性淋巴細胞白血病L1型最重要的特點是A、小淋巴細胞為主,核漿比率高B、籃細胞多見C、PAS反應(yīng)陽性占撾D、過氧化物酶染色陰性正確答案:A58、關(guān)于蘇丹黑B(SB)染色,下述概念不正確的是A、蘇丹黑顯示胞漿中過氧化物酶(POX)成分B、SB染色結(jié)果基本上與POX染色結(jié)果相同C、SB染色較POX染色更為敏感D、SB染色所需時間明顯長于POX染色時間正確答案:A59、血友病患者,Ⅷ:C為8%(正常對照為98%),Ⅷ:Ag為101%(正常對照為100%),可確診為()A、輕型血友病A,CRM-B、輕型血友病A,CRM+C、中型血友病A,CRM-D、中型血友病A,CRM+E、重型血友病A,CRM+正確答案:C60、血小板活化指標(biāo)的測定與下列哪種疾病無關(guān)A、妊娠高血壓綜合征B、腎病綜合征C、血友病D、過敏性哮喘正確答案:C61、多發(fā)性骨髓瘤患者,血清中“M”蛋白含量低,不易在電泳中發(fā)現(xiàn),常出現(xiàn)本-周蛋白質(zhì),高血鈣,腎功能損害及淀粉樣變屬于免疫學(xué)分型的哪一型A、IgAB、IgDC、輕鏈型D、不分泌型正確答案:B62、在β-TG和PF4測定中,選擇的抗凝劑是()A、3.8%枸櫞酸鈉B、0.109mol/L枸櫞酸鈉C、5%EDTA-Na2溶液D、草酸鹽E、肝素正確答案:C63、按凝血因子命名委員會規(guī)定以羅馬數(shù)字命名凝血因子,下列哪一項是對的A、凝血因子B、凝血因子C、凝血因子D、凝血因子正確答案:D64、在下列哪一種酶的作用下,使蛋白C轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘牡鞍證A、凝血酶B、膜蛋白酶C、胰蛋白酶D、纖溶酶正確答案:A65、對凝血酶敏感的因子是下列哪一組()A、因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅫB、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、ⅤC、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩD、因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅫE、因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ正確答案:A66、男,15歲,頭昏乏力,牙齦出血半年,體檢貧血貌,皮膚可見散在淤點,肝脾淋巴結(jié)不大,懷疑為再生障礙性貧血。下列何項最有助于診斷()A、骨髓細胞培養(yǎng)集落生長能力降低B、周圍全血細胞減少C、正常細胞性貧血D、骨髓增生低下,造血細胞減少,非造血細胞增多E、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)減低正確答案:D67、APTT延長和PT正常多見于()A、內(nèi)源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病B、外源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病C、共同凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病D、各種血栓與止血改變處于代償階段E、血液循環(huán)中存在抗凝物質(zhì)正確答案:A68、下列疾病中不屬于血小板功能異常性疾病的是A、ITPB、BSSC、GTD、PF3D正確答案:A69、不符合鐵粒幼細胞性貧血的是A、血漿鐵轉(zhuǎn)換率增高B、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高C、血清鐵增高D、血清總鐵結(jié)合力增高正確答案:D70、下列哪項不符合冷凝集素綜合征()A、抗體為IgMB、0~4℃凝集反應(yīng)最強C、溶血不需補體參與D、抗原結(jié)合點較多E、多見于中老年人正確答案:C71、類白血病反應(yīng)血象的主要特點是A、外周血白細胞總數(shù)大多增加,常>120×109/L,可見幼稚細胞B、外周血白細胞總數(shù)一般不增加,可見幼稚細胞C、外周血白細胞總數(shù)大多增加,常>50×109/L,可見幼稚細胞D、外周血白細胞總數(shù)大多增加,常>50×109/L,無幼稚細胞正確答案:C72、慢性粒細胞白血病慢性期下列不能預(yù)示急變的染色體異常是()A、+8B、i(17q)C、2PhD、+16E、+18正確答案:E73、血清鐵增高,總鐵結(jié)合力減低,鐵飽和度增高鐵蛋白增高見于A、缺鐵性貧血B、再障C、β-地中海貧血D、鐵粒幼細胞貧血正確答案:D74、下列不屬于紅細胞生成減少所致的貧血是()A、缺鐵性貧血B、鐵粒幼細胞貧血C、PK酶缺乏癥D、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血E、骨髓病性貧血正確答案:C75、原位溶血的場所主要發(fā)生在()A、脾臟B、骨髓C、血管內(nèi)D、肝臟E、淋巴結(jié)正確答案:B76、關(guān)于傳染性單核細胞增多癥病人血清中的嗜異性抗體,下列哪項是錯誤的A、該抗體在起病后第1-2周出現(xiàn),高峰為2-3周,持續(xù)時間為3-6個月B、該抗體與正常人血清中Forssman抗體不同C、該抗體屬于IgMD、該抗體可被含有Forssman抗原組織吸收正確答案:D77、出血時間測定器法的參考范圍()A、大于20秒B、1~6分鐘C、1~3分鐘D、20~40秒E、2.5~9.5分鐘正確答案:E78、有關(guān)血清鐵,以下論述正確的是()A、是細胞機體鐵含量的一種方法B、再障常升高C、是指血清中與運鐵蛋白結(jié)合的鐵D、缺鐵性貧血時,常降低E、作為衡量鐵貯存量則比較準(zhǔn)確正確答案:E79、在急性白血病緩解過程中,患者出現(xiàn)了嗜睡、嘔吐、抽搐等癥狀,腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)增高,涂片中見到白血病細胞,目前最有可能的并發(fā)癥是()A、細菌性腦膜炎B、淋巴瘤C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病D、肝癌腦轉(zhuǎn)移E、以上均不是正確答案:C80、關(guān)于傳染性單核細胞增多癥下列哪一項是錯誤的A、是由EB病毒引起的淋巴細胞良性增生的傳染病B、本病早期單核細胞明顯增多并伴有異型淋巴細胞出現(xiàn)C、骨髓無特異型淋巴細胞D、病人血清中存在嗜異型淋巴細胞正確答案:B81、纖溶活性增強的篩選檢驗不包括A、APTTB、優(yōu)球蛋白溶解時間C、纖維蛋白降解產(chǎn)物D片斷檢測D、纖維蛋白降解產(chǎn)物E片斷檢測E、D-二聚體檢測正確答案:B82、下列哪一項不是惡性組織細胞病的主要臨床特征()A、出血、黃疸B、持續(xù)高熱C、皮下結(jié)節(jié)D、貧血E、進行性衰竭正確答案:C83、下列不符合藥物誘導(dǎo)的免疫性溶血性貧血的是()A、藥物或其代謝產(chǎn)物與RBC膜結(jié)合改變了膜結(jié)構(gòu)和紅細胞的抗原性,導(dǎo)致產(chǎn)生抗紅細胞抗體B、藥物依賴性抗體主要是IgG和IgMC、自身抗體主要是IgG,可引起補體結(jié)合反應(yīng)D、自身抗體型最多見,與AIHA難以區(qū)別E、藥物依賴性抗體——奎尼丁型,小劑量即可引起急性血管內(nèi)溶血正確答案:C84、溶血性貧血機制不包括A、S/V比值減低B、珠蛋白合成障礙C、脾亢D、血紅蛋白濃度降低正確答案:D85、下列哪項符合溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的實驗室檢查()A、血小板多低于正常B、急性型Hb濃度多在40~80g/L,慢性型Hb濃度降至20gLC、急性型可出現(xiàn)類白血病反應(yīng)D、網(wǎng)織紅細胞>10%E、骨髓象幼紅細胞不會出現(xiàn)巨幼變正確答案:C86、下列哪一項不符合類白血病反應(yīng)的骨髓象特點()A、可見粒細胞核左移B、紅系和巨系無明顯異常C、粒細胞常有毒性改變D、中性粒細胞堿性磷酸酶積分常明顯增加E、骨髓象往往有明顯的變化正確答案:E87、非特異性酯酶染色陽性,且陽性反應(yīng)能被氟化鈉抑制見于A、急性粒細胞白血病B、急性單核細胞白血病C、急性淋巴細胞白血病D、急性早幼粒細胞白血病正確答案:B88、中性粒細胞堿性磷酸酶積分明顯減低常見于()A、ALLB、CML慢性期C、CML并發(fā)感染D、CML急性變E、骨髓纖
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