人體組織學(xué)與胚胎學(xué)講稿

<A體組織學(xué)與胚胎學(xué)》講稿

第1章緒論

一?重點(diǎn)內(nèi)容

1、了解組織學(xué)與胚胎學(xué)的定義、研究內(nèi)容及其在醫(yī)學(xué)課程中的地位。

2、了解組織學(xué)與胚胎學(xué)的常用研究技術(shù)，作為學(xué)習(xí)以后各章的基礎(chǔ)。

二.主要教學(xué)內(nèi)容

1、組織學(xué)與胚胎學(xué)的定義、研究內(nèi)容及其在醫(yī)學(xué)中的地位組織學(xué)是研究人體

微細(xì)結(jié)構(gòu)及相關(guān)功能的一門科學(xué)，內(nèi)容包括細(xì)胞、基本組織、器官組織。

2、究組織學(xué)與胚胎學(xué)的常用技術(shù)：

2.1組織切片標(biāo)本制作的基本原理。

2.2蘇木精-伊紅染色（簡稱H-E染色）：蘇木精為堿性染料，能將細(xì)胞核染成

藍(lán)色，這種結(jié)構(gòu)稱嗜堿性；伊紅為酸性染料，可將細(xì)胞質(zhì)染成淡紅色，這種結(jié)構(gòu)稱

嗜酸性，

2.3有些組織結(jié)構(gòu)可直接使硝酸銀還原而顯色，稱親銀性，有些結(jié)構(gòu)需加入還

原劑后才能顯色，稱嗜銀性。有些組織成分用甲苯胺藍(lán)等堿性染料染色后不顯藍(lán)色而

呈紫紅色，這種現(xiàn)象稱異染性。分析透射電鏡圖象時(shí)電子密度高與電子密度低的含義：

被重金屬鹽染色的部位，熒光屏上圖像暗，稱為電子密度高；反之，稱為電子密度低。

2.4組織化學(xué)法、免疫組織化學(xué)法。PAS陽性的含義.

3、鏡下常用長度單位：鏡下觀察常用的計(jì)量單位為微米（|um）、納米（nm）,1微米

=1000納米（nm）。

第2章上皮組織

一.重點(diǎn)內(nèi)容

1、掌握上皮組織的一般特點(diǎn)和分類。

2、掌握各種被覆上皮的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、分布和功能。

3、掌握微絨毛和纖毛的光鏡、電鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能，

4、掌握上皮細(xì)胞側(cè)面的連接結(jié)構(gòu)、基膜的位置、光鏡、電鏡結(jié)構(gòu)和功能。

5、了解腺上皮和腺的概念，內(nèi)分泌腺、外分泌腺的發(fā)生及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，外分泌腺的

結(jié)構(gòu)和分類，腺細(xì)胞的類型。

二.主要教學(xué)內(nèi)容

1、上皮組織的特點(diǎn)細(xì)胞排列緊密，細(xì)胞間質(zhì)少；大都覆蓋在身體表面或體

內(nèi)管腔囊的內(nèi)表面；細(xì)胞有極性；無血管，神經(jīng)末梢多。

2、皮組織的分類根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能分為三類，即被覆上皮、腺上皮和感覺上

皮。

3、被覆上皮的分類根據(jù)構(gòu)成上皮的細(xì)胞層數(shù)，分為單層上皮和復(fù)層上皮。在

單層上皮中，又可根據(jù)細(xì)胞的形態(tài)分為單層扁平、單層立方、單層柱狀和假復(fù)

層纖毛柱狀四利打在復(fù)層上皮中，又可根據(jù)其表層細(xì)胞的形態(tài)分為復(fù)層扁平、

復(fù)層柱狀和變移三種。

3.1層扁平上皮:鋪襯于心血管和淋巴管內(nèi)表面的單層扁平上皮稱內(nèi)皮，覆

蓋在胸腹腔、心包腔及某些器官表面的單層扁平上皮稱間皮。

3.2層立方上皮分布于腎小管等處。

3.3層柱狀上皮:分布于胃、腸、子宮、輸卵管的內(nèi)表面等部位。

3.4假復(fù)層纖毛柱狀上皮（難點(diǎn)）由形態(tài)不同、大小不一的細(xì)胞緊密排列

而成，以纖毛柱狀細(xì)胞最多，雜以杯狀、梭形、錐狀細(xì)胞。并非所有細(xì)胞的頂

端都達(dá)上皮的游離面，細(xì)胞核也不在同一個(gè)平面上，但所有細(xì)胞的基底面部座

落在基膜上，故顯微鏡下很像復(fù)層，實(shí)則單層。主要分布在呼吸道的內(nèi)表面。

復(fù)層扁平上皮是最厚的一類上皮，其表層細(xì)胞呈扁平形，其基底部與結(jié)

締組織的界面呈波浪形。有些部位的復(fù)層扁平上皮很厚，表層細(xì)胞角化，稱角

化的復(fù)層扁平上皮，如皮膚的表皮；有些部位的復(fù)層扁平上皮較薄，表層細(xì)胞

不角化，稱未角化的復(fù)層扁平上皮，如口腔和食管的表面上皮。這類上皮的主

要功能是保護(hù)和修復(fù)。

?變稱上皮又稱移行上皮，多分布在泌尿道的內(nèi)表面，細(xì)胞的層數(shù)和形狀可

隨其所在器官的機(jī)能狀態(tài)不同而變化。如膀胱在空虛時(shí)細(xì)胞層數(shù)變多，表

層細(xì)胞變大，呈橢圓形，游離端增厚而成殼層；充盈時(shí)細(xì)胞層數(shù)變少，表

層細(xì)胞變扁。

?上皮組織的特殊結(jié)構(gòu)在上皮細(xì)胞的游離面、側(cè)面和基底面上有若干具有重

要生理功能的特殊結(jié)構(gòu)，如游離面7上的微絨毛、纖毛和細(xì)胞胞衣，側(cè)面

上的緊密連接、中間連接、縫隙連接和橋粒，基底面上的基膜、質(zhì)膜內(nèi)褶

和半橋粒。

?微絨毛是細(xì)胞游離端的細(xì)胞膜及細(xì)胞質(zhì)向外突出而形成的一些絨毛狀突

起，直徑約lOOnmo電鏡下可見，微絨毛的表面包繞一層細(xì)胞膜，內(nèi)有胞

質(zhì)，胞質(zhì)內(nèi)有若干縱行微絲，微絨毛的主要生理功能是擴(kuò)大了細(xì)胞的表面

面積。

?細(xì)胞衣位于細(xì)胞膜的表面，游離面最明顯，由細(xì)胞膜內(nèi)糖蛋白和糖脂分子

上的寡糖鏈構(gòu)成，在細(xì)胞識(shí)別、粘著、支持、保護(hù)等方面有重要作用。

?纖毛是細(xì)胞游離端的細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)向外突出而形成的指狀突起。電鏡觀

察可見：纖毛表面有細(xì)胞膜包繞，內(nèi)有細(xì)胞質(zhì)，胞質(zhì)內(nèi)有微管，根部連于

基體，由于微管的存在，纖毛可單向擺動(dòng)，從而將粘附于上皮表面的分泌

物及有害物排放出去。

?緊密連接又稱閉鎖小帶，該處相鄰細(xì)胞膜呈間斷融合，融合處細(xì)胞間隙消

失，緊密連接除其具細(xì)胞間連接作用外，尚有閉鎖作用，以防止外物通過

細(xì)胞間隙進(jìn)入組織內(nèi)和組織液溢出組織之外。

?中間連接又稱粘著小帶，多位于單層柱狀上皮緊密連接的下方。

?橋粒橋粒有很強(qiáng)的機(jī)械性連接作用，是一種很強(qiáng)的細(xì)胞連接。

?縫隙連接又稱通訊連接，作為化學(xué)信息的離子和小分子可以通過此小管從

一個(gè)細(xì)胞進(jìn)入另一個(gè)細(xì)胞。更重要的是細(xì)胞間傳遞化學(xué)信息和電信息。

?基膜又稱基底膜，是位于上皮基底面與其深面結(jié)締組織之間的一層薄膜。

電鏡下可分為三層，由上而上分別為透明板、基板、網(wǎng)板。是兩者進(jìn)行物

質(zhì)交換的選擇性透過膜，并有支持、連接作用，對上皮細(xì)胞的增殖、分化、

遷移等也有重要作用。

?質(zhì)膜內(nèi)褶是細(xì)胞基底面的細(xì)胞膜向胞質(zhì)內(nèi)下陷而形成的一些微小皺折，皺

折之間的胞質(zhì)中富含線粒體。其生物學(xué)意義是擴(kuò)大了細(xì)胞基底面的面積，

有利于上皮與其下方結(jié)締組織之間的物質(zhì)交換。

?半橋粒是上皮細(xì)胞的基底面與其下方的基膜間形成的半個(gè)橋粒樣結(jié)構(gòu)，可

將上皮細(xì)胞牢固地連接在基膜上。

?腺上皮又稱分泌上皮，是一種具有分泌功能且構(gòu)成腺體的上皮組織。

?腺體是以腺上皮組織為主構(gòu)成的，具有分泌功能的一類器官。

?腺體的分類腺體分為外分泌腺和內(nèi)分泌腺；分為單細(xì)胞腺和多細(xì)胞腺；根

據(jù)腺細(xì)腺的分泌方式，腺體分為蛋白分泌腺（又稱漿液性腺）、糖蛋白分泌

腺（又稱粘液性腺）、混合液、固醇類分泌腺。

?多細(xì)胞外分泌腺的構(gòu)成和分類

第3章固有結(jié)締組織

重點(diǎn)內(nèi)容

?掌握結(jié)締組織的特點(diǎn)和分類。

?掌握疏松結(jié)締組織各種成分的結(jié)構(gòu)和功能。

主要教學(xué)內(nèi)容

?結(jié)締組織的特點(diǎn)由細(xì)胞和大量的細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成；無極性，不與外界接觸，有

充填作用；形式多樣，分布廣泛；具有連接、支持、營養(yǎng)和保護(hù)等功能。

?固有結(jié)締組織的分類固有結(jié)締組織可分為疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、脂

肪組織和網(wǎng)狀組織。

?疏松結(jié)締組織的構(gòu)成疏松結(jié)締組織包括細(xì)胞、纖維和基質(zhì)。細(xì)胞又包括成纖

維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、未分化的間充質(zhì)細(xì)胞。纖維成分包

括膠原纖維、彈性纖維和網(wǎng)狀纖維。

?成纖維細(xì)胞成纖維細(xì)胞是疏松結(jié)締組織的主要細(xì)胞，電鏡下胞質(zhì)內(nèi)有豐富的

粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、核糖體和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體，表明有活躍的合成蛋白質(zhì)的功能。成纖維

細(xì)胞功能處于靜止時(shí)，稱纖維細(xì)胞。細(xì)胞體積小，呈長梭形。但在一定條件下可轉(zhuǎn)變成

功能活躍的成纖維細(xì)胞。成纖維細(xì)胞能合成和分泌膠原蛋白和彈性蛋白，從而生成三種

纖維。還可合成分泌基質(zhì)的蛋白多糖和糖蛋白。

?漿細(xì)胞，染色質(zhì)呈塊狀沿核膜內(nèi)呈放射排列。胞質(zhì)呈嗜堿性。電鏡下，胞質(zhì)內(nèi)

含大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、核糖體和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體。漿細(xì)胞可合成和分泌抗體即免疫球

蛋白和多種細(xì)胞因子，參與機(jī)體的體液免疫。漿細(xì)胞由B淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來。

?巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞來源于血液的單核細(xì)胞，又稱組織細(xì)胞，其形態(tài)多樣，功

能活躍時(shí)常伸出偽足故形狀不規(guī)則。電鏡下，細(xì)胞表面有許多皺褶、微絨毛。胞質(zhì)內(nèi)含

大量初級(jí)溶酶體、次級(jí)溶酶體、吞噬體、吞飲小泡和殘余體。細(xì)胞膜附近有許多微絲和

微管。巨噬細(xì)胞具有重要的防御功能，巨噬細(xì)胞向該處游走。這種特性又稱趨化性。通

過特異性和非特異性吞噬作用將細(xì)菌異物和衰老死亡的細(xì)胞等攝入胞質(zhì)形成吞噬體或吞

飲小泡，再與初級(jí)溶酶體觸合形成次級(jí)溶酶體，異物顆粒被溶酶體酶消化形成殘余體。

巨噬細(xì)胞有活躍的分泌功能，能分泌數(shù)十種活性物質(zhì)。巨噬細(xì)胞還能捕捉抗原經(jīng)加工處

理后與抗原呈遞分子結(jié)合引起淋巴細(xì)胞的免疫應(yīng)答。

?肥大細(xì)胞，胞質(zhì)中充滿粗大的異染性嗜堿性顆粒，內(nèi)含組胺、白三烯、肝素和

嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等。肥大細(xì)胞釋放的組胺和白三烯能使微靜脈和毛細(xì)血

管擴(kuò)張，通透性增加，組織水腫，還可使支氣管平滑肌痙攣。

?未分化的間充質(zhì)細(xì)胞原始細(xì)胞，它們的分化程度很低，但分化的潛能很大，

當(dāng)創(chuàng)傷修復(fù)時(shí)，可增殖分化為成纖維細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和新生血管的平滑肌細(xì)胞、內(nèi)

皮細(xì)胞。

?膠原纖維膠原纖維是結(jié)締組織中的主要纖維成分，新鮮時(shí)呈白色呈波浪狀，

分支并相互交織成網(wǎng)。要由成纖維細(xì)胞分泌。膠原蛋白在細(xì)胞外聚合成膠原原纖維，膠

原原纖維再被粘結(jié)成膠原纖維。膠原纖維韌性很大，抗拉力強(qiáng)。

?彈性纖維彈性纖維含量較膠原纖維少。新鮮時(shí)呈黃色，彈性纖維較細(xì)且粗細(xì)

不等。斷端?；乜s卷曲，有分支并交織成網(wǎng)。彈性纖維富于彈性。

?網(wǎng)狀纖維網(wǎng)狀纖維較細(xì)，分支多，亦交織成網(wǎng)。用銀染法染成黑色，又稱嗜

銀纖維。

?基質(zhì)基質(zhì)是一種由生物大分子構(gòu)成的膠狀物質(zhì)，有一定粘性，這些大分子物

質(zhì)包括蛋白多糖和糖蛋白。蛋白多糖是由蛋白質(zhì)和多糖分子合成。形成許多微孔隙的分

子篩，小于微孔隙的水、營養(yǎng)物、代謝物、激素、氣體等可以通過，便于血液與細(xì)胞間

進(jìn)行物質(zhì)交換。大于微孔隙的大分子物質(zhì)如細(xì)菌則不能通過，限制細(xì)菌等有害物質(zhì)擴(kuò)散。

溶血性鏈球菌和癌細(xì)胞能產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶，破壞基質(zhì)的防御屏障。

?組織液組織液從毛細(xì)血管動(dòng)脈端滲入基質(zhì)中的液體，經(jīng)毛細(xì)血管靜脈端和

毛細(xì)淋巴管回流入血液和淋巴

?致密結(jié)締組織致密結(jié)締組織是以纖維為主要成分的固有結(jié)締組織，且纖維粗

大，排列緊密。包括規(guī)則致密結(jié)締組織，不規(guī)則致密結(jié)締組織。

?網(wǎng)狀組織網(wǎng)狀組織是淋巴器官和造血器官的基本成分。由網(wǎng)狀細(xì)胞、網(wǎng)

狀纖維和基質(zhì)構(gòu)成。為淋巴細(xì)胞發(fā)育和血細(xì)胞發(fā)生提供適宜的微環(huán)境。網(wǎng)狀細(xì)胞可產(chǎn)生

網(wǎng)狀纖維。

第4章軟骨和骨

一、重點(diǎn)內(nèi)容

?掌握軟骨組織的構(gòu)成

?掌握透明軟骨、彈性軟骨和纖維軟骨的結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)

?掌握骨組織的結(jié)構(gòu)

?掌握長骨骨干密質(zhì)骨的結(jié)構(gòu)

?了解骨的發(fā)生和改建

二、主要教學(xué)內(nèi)容

?軟骨軟骨是由軟骨組織及周圍的軟骨膜構(gòu)成。軟骨組織則由軟骨基質(zhì)和軟骨細(xì)

胞構(gòu)成。根據(jù)軟骨基質(zhì)所含纖維的不同，可將軟骨分為透明軟骨、纖維軟骨和彈性軟骨

三種。

?透明軟骨透明軟骨分布較廣，基質(zhì)內(nèi)的小腔為軟骨陷窩，軟骨細(xì)胞即位于此

陷窩內(nèi)。軟骨陷窩周圍的基質(zhì)含硫酸軟骨素較多，嗜堿性強(qiáng)，染色深，稱軟骨囊軟骨細(xì)

胞充滿于軟骨陷窩內(nèi)。在軟骨組織的周邊部位，軟骨細(xì)胞較小，扁圓形，單個(gè)分布，為

幼稚的軟骨細(xì)胞。從周邊向中間部，軟骨細(xì)胞逐漸增大成熟，變?yōu)闄E圓形或圓形，并成

群分布，每群有2?8個(gè)細(xì)胞，它們由一個(gè)細(xì)胞分裂增殖而成，故稱同源細(xì)胞群。軟骨細(xì)胞

電鏡下，胞質(zhì)內(nèi)有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體。軟骨細(xì)胞可合成和分泌基

質(zhì)和纖維。軟骨膜可分為兩層，外層為較致密的膠原纖維，內(nèi)層纖維較疏松而細(xì)胞較多，

其中有些梭形的小細(xì)胞，稱骨原細(xì)胞，可增殖分化為軟骨細(xì)胞。

■軟骨的生長方式可有兩種：（1）間質(zhì)生長。（2）外加生長。

?纖維軟骨其基質(zhì)中含有大量平行或交織排列的膠原纖維束。

?彈性軟骨其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是軟骨基質(zhì)中含大量交織的彈性纖維。

?骨組織骨組織由大量鈣化的細(xì)胞間質(zhì)和細(xì)胞構(gòu)成。鈣化的細(xì)胞間質(zhì)稱骨基

質(zhì)。細(xì)胞包括骨原細(xì)胞、成骨細(xì)胞、骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞4種。

?骨基質(zhì)由有機(jī)質(zhì)和無機(jī)質(zhì)構(gòu)成。有機(jī)質(zhì)包括大量骨膠纖維，占有機(jī)質(zhì)的90機(jī)

基質(zhì)呈凝膠狀，無機(jī)質(zhì)又稱骨鹽，占骨重的65%,主要為羥基磷灰石結(jié)晶，呈細(xì)針狀，

長10?20nm,沿膠原原纖維長軸規(guī)則排列。骨基質(zhì)的結(jié)構(gòu)呈板層狀，稱骨板.

?骨組織的細(xì)胞：骨原細(xì)胞骨原細(xì)胞是一種干細(xì)胞，能分裂分化為成骨細(xì)胞。

?成骨細(xì)胞位于成骨活躍的骨組織表面，胞質(zhì)嗜堿性。電鏡下見有大量粗面內(nèi)

質(zhì)網(wǎng)和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體。成骨細(xì)胞可分泌有機(jī)質(zhì)的骨膠纖維和基質(zhì)，稱類骨質(zhì)，同

時(shí)以細(xì)胞膜出芽方式向類骨質(zhì)中釋放基質(zhì)小泡，小泡內(nèi)含鈣，小的骨鹽結(jié)晶和鈣結(jié)合蛋

白。基質(zhì)小泡是使類骨質(zhì)鈣化的重要結(jié)構(gòu)。當(dāng)成骨細(xì)胞被類骨質(zhì)包埋后，便成為骨細(xì)胞。

?骨細(xì)胞單個(gè)分布于骨板內(nèi)或骨板間，胞體較小，呈扁橢圓形，有許多細(xì)長突

起，胞質(zhì)弱嗜堿性。骨細(xì)胞的胞體位于骨陷窩內(nèi)，突起位于骨小管內(nèi)。相鄰骨細(xì)胞的突

起以縫隙連接相連。骨陷窩和骨小管內(nèi)含組織液。骨細(xì)胞對骨基質(zhì)的更新和維持有重要

作用。

?破骨細(xì)胞數(shù)量較少，常位于骨組織表面。是一種多核的大細(xì)胞，直徑100U

m,含有2?50個(gè)核?，F(xiàn)認(rèn)為它是由多個(gè)單核細(xì)胞觸合而成。光鏡下，破骨細(xì)胞的胞質(zhì)

呈泡沫狀，多為嗜酸性，貼近骨基質(zhì)的一側(cè)有紋狀緣。電鏡下，這一側(cè)有許多不規(guī)則并

分支的指狀突起，稱皺褶緣，皺褶緣周圍的環(huán)形胞質(zhì)區(qū)含許多微絲，而缺乏其它細(xì)胞器，

稱為亮區(qū)。皺褶緣基部胞質(zhì)內(nèi)含大量初級(jí)溶酶體，吞飲泡和次級(jí)溶酶體。破骨細(xì)胞有溶

解和吸收骨基質(zhì)的作用。在溶骨時(shí).，亮區(qū)緊貼骨基質(zhì)表面。形成一道環(huán)形圍堤，使所包

圍的皺褶緣區(qū)成為封閉的溶骨微環(huán)境，破骨細(xì)胞向該區(qū)釋放多種蛋白酶，碳酸酢酶、檸

檬酸和乳酸等，使骨基質(zhì)溶解。

?骨松質(zhì)由數(shù)層平行排列的骨板和骨細(xì)胞構(gòu)成大量針狀或片狀骨小梁，并相互

連接成多孔隙網(wǎng)架結(jié)構(gòu)，網(wǎng)孔即骨髓腔，其中充滿紅骨髓。

?骨密質(zhì)其骨板排列很規(guī)則，按骨板的排列方式分為環(huán)骨板、骨單位和間骨板。

?環(huán)骨板是環(huán)繞骨干外表面和內(nèi)表面的骨板，分別稱為外環(huán)骨板和內(nèi)環(huán)骨板。

外環(huán)骨板較厚，由數(shù)層到十多層，整齊地環(huán)繞骨干排列。內(nèi)環(huán)骨板較薄，僅由幾層骨板

組成，而且排列不規(guī)則。

?骨單位又稱哈弗氏系統(tǒng)，位于內(nèi)、外骨板之間，數(shù)量最多，是骨質(zhì)的主要結(jié)

構(gòu)單位。骨單位中軸為縱行的中央管，又稱哈弗管。周圍為4~20層同心圓排列的骨單

位骨板，又稱哈弗板。

?間骨板位于骨單位或骨單位與環(huán)骨板之間，是原有骨單位或內(nèi)外環(huán)骨板被吸

收的殘留部分，呈扇形或不規(guī)則形，其中無血管通道。

?骨膜除關(guān)節(jié)面以外，骨的外面均覆以骨外膜；在骨髓腔面、骨小梁表面、穿

通道和中央管內(nèi)表面均覆以骨內(nèi)膜。

?骨的發(fā)生出生后仍繼續(xù)生長發(fā)育，直到成年才停止生長。但骨內(nèi)部的改建持

續(xù)終生。骨發(fā)生有兩種方式，即膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨.

?膜內(nèi)成骨膜內(nèi)成骨是先由間充質(zhì)分化為胚胎性結(jié)締組織膜，然后在此膜內(nèi)成

骨。人體的頂骨、額骨和銷骨等以此方式發(fā)生。?軟骨內(nèi)成骨軟骨內(nèi)成骨是由間充

質(zhì)先分化為軟骨，再被骨組織取代。人體的四肢骨、軀干骨和部分顱底骨以此方式發(fā)生。

?軟骨雛形的形成在將要形成長骨的部位，間充質(zhì)細(xì)胞密集并分化為透明軟骨，

其外形與長骨相似。周圍有間充質(zhì)分化的軟骨膜。稱為軟骨雛形。

?軟骨周骨化在軟骨雛形中段周圍部，軟骨膜內(nèi)層的骨原細(xì)胞分化為成骨細(xì)胞,

并在軟骨表面形成薄層初級(jí)骨松質(zhì)，稱骨領(lǐng)。

?軟骨內(nèi)骨化（1）初級(jí)骨化中心的形成（2）骨髓腔的形成與骨的增長，可觀察

出成骨活動(dòng)的4個(gè)區(qū)域。①軟骨貯備區(qū)：軟骨細(xì)胞較小，分散。②軟骨增生區(qū)：軟骨細(xì)

胞增大、分裂，同源細(xì)胞群縱向排列成行。③軟骨鈣化區(qū)：軟骨細(xì)胞肥大，變成空泡狀，

最后死亡；軟骨基質(zhì)鈣化并呈強(qiáng)嗜堿性。④成骨區(qū)：見有過渡型骨小梁和初級(jí)骨髓腔。

（3）次級(jí)骨化中心的出現(xiàn)與骨髓的形成：

第5章血液、淋巴和血細(xì)胞的發(fā)生

一、重點(diǎn)內(nèi)容

?掌握各血細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能

?掌握造血干細(xì)胞和造血祖細(xì)胞的特點(diǎn)

?了解造血誘導(dǎo)微環(huán)境的概念

?了解血細(xì)胞發(fā)生過程的形態(tài)演變

二、主要教學(xué)內(nèi)容

?血液由血細(xì)胞和血漿組成。采取血液加入抗凝劑經(jīng)沉淀后，可分三層，上層

淡黃色的液體為血漿；中層薄層灰白色的是白細(xì)胞與血小板；下層猩紅色的是紅細(xì)胞。

若血液中呈溶解狀態(tài)的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗芙鉅顟B(tài)的纖維蛋白時(shí)，液態(tài)的血液凝固成

血塊，并析出淡黃色透明液體，稱血清。

?紅細(xì)胞紅細(xì)胞的正常值，男性是4.2X10i2~5.5X10I2/L；女性是3.5X1012?5X

10l2/L,血紅蛋白（Hb）正常值，男性是120—150g/L；女性是105~135g/L。紅細(xì)

胞直徑7.5~8.5um,呈雙面凹的圓盤狀。這種形態(tài)特點(diǎn)可增加紅細(xì)胞的表面積。成熟紅

細(xì)胞無細(xì)胞核，也無細(xì)胞器。細(xì)胞質(zhì)內(nèi)主要成分是血紅蛋白，有結(jié)合O?和CO2的功能。

有利于氣體的運(yùn)輸。紅細(xì)胞有一定彈性和形態(tài)可變性。紅細(xì)胞正常形態(tài)的維持需足夠的

ATP供給能量，一旦缺乏，紅細(xì)胞由圓盤狀變?yōu)榧驙睢．?dāng)血漿滲透壓降低，進(jìn)入紅細(xì)

胞水分過多時(shí)，可致紅細(xì)胞腫脹，甚至破裂，稱溶血。若血漿滲透壓增高，細(xì)胞內(nèi)水分

析出過多，致細(xì)胞皺縮。

?網(wǎng)織紅細(xì)胞網(wǎng)組織紅細(xì)胞是剛從骨髓進(jìn)入血液未完全成熟的紅細(xì)胞。用煌焦

油藍(lán)染色，可見網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)有染成藍(lán)色顆?；蚣?xì)網(wǎng)，是細(xì)胞殘留的核糖體，仍有合成

血紅蛋白的功能。網(wǎng)織紅細(xì)胞進(jìn)入外周血1~3天后，核糖體等細(xì)胞器即消失，成人外周

血中網(wǎng)織紅細(xì)胞占紅細(xì)胞總數(shù)的新生兒高達(dá)3%~6%。

?白細(xì)胞：白細(xì)胞為無色有核的球形細(xì)胞，正常值為4X109-10X109/Lo在光鏡下，

根據(jù)白細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有無特殊顆粒，可分為有粒白細(xì)胞和無粒白細(xì)胞兩類。粒細(xì)胞根據(jù)其特

殊顆粒的嗜色性，分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。無粒細(xì)胞可分為單

核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。

?中性粒細(xì)胞：中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的50%~70%?可分為嗜天青顆粒和特殊顆

粒兩種。嗜天青顆粒占20%,多位于細(xì)胞邊緣，體積稍大，染成紫色，它是一種溶酶體，

含髓過氧化物酶和酸性磷酸酶，能消化分解吞噬的異物。特殊顆粒占80%，體積較小，

淡紅色。內(nèi)含堿性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等。能殺滅細(xì)菌。中性粒細(xì)胞具有活躍的變

形運(yùn)動(dòng)和吞噬功能。

?嗜酸性粒細(xì)胞：嗜酸性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的0.5?3%。胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的，分

布均勻的嗜酸性顆粒。顆粒含酸性磷酸酶，芳基硫酸酯酶，過氧化物酶和組胺酶等。嗜

酸性粒細(xì)胞也有變形運(yùn)動(dòng)，并具有趨化性，可吞噬異物或抗體抗原復(fù)合物，滅活組織胺，

從而減輕過敏反應(yīng)。還有抗寄生蟲作用。

?嗜堿性粒細(xì)胞：嗜堿性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的0%?1%。胞質(zhì)內(nèi)含大小不等、分布

不勻的嗜堿性顆粒，可覆蓋在核上。顆粒含組胺，肝素。胞質(zhì)中還含有白三烯。這些物

質(zhì)可使平滑肌收縮，小血管通透性增高，可引起過敏反應(yīng)。

?單核細(xì)胞：單核細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的3%?8%。胞質(zhì)豐富呈灰藍(lán)色，含有許多嗜

天青顆粒。顆粒是溶酣體，內(nèi)含過氧化物酣，酸性磷酸酶，溶菌酶等。單核細(xì)胞具有活

躍的變形運(yùn)動(dòng)和明顯趨化性。它在血液中停留1?5天后，穿出血管進(jìn)入組織，分化為

巨噬細(xì)胞。單核細(xì)胞與巨噬細(xì)胞均能吞噬異物。殺滅病原微生物，清除體內(nèi)衰老病變的

細(xì)胞，參與調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答，分泌多種活性物質(zhì)。

?淋巴細(xì)胞：淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的20~30%o分大、中、小三種，外周血以小

淋巴細(xì)胞為主胞質(zhì)很少，在核周形成一窄緣，染成天藍(lán)色，含少量嗜天青顆粒。電鏡下

其胞質(zhì)內(nèi)有豐富的核糖體。淋巴細(xì)胞可分為三類，T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、大顆粒細(xì)胞

包括K細(xì)胞和NK細(xì)胞。

?血小板：是骨髓巨核細(xì)胞脫落的小片胞質(zhì)，直徑2?4um。血小板是雙面凸的扁

盤狀，當(dāng)受到刺激時(shí)，呈不規(guī)則形。血小板參與止血和凝血過程。當(dāng)血管受損或破裂時(shí)，

血小板粘附在受損的膠原纖維上，經(jīng)一系列變化后，聚集成團(tuán)形成止血栓并堵塞破損的

血管；還可在表面IV因子的作用下，使血漿凝血酶原轉(zhuǎn)變成凝血酶，凝血酶又催化纖維

蛋白原變?yōu)槔w維蛋白，形成凝血塊。

?造血器官的演變：人胚第6周肝開始造血，并持續(xù)至第5個(gè)月。繼肝之后，脾也

出現(xiàn)短暫的造血功能。從胚胎第4個(gè)月至終身，骨髓為主要造血器官。

?紅骨髓：成人的紅骨髓主要分布在扁骨，不規(guī)則骨及長骨斷端的松質(zhì)骨中。紅骨

髓的結(jié)構(gòu)主要由造血組織和血竇構(gòu)成。造血組織是由網(wǎng)狀組織和造血細(xì)胞組成。

?造血干細(xì)胞：造血干細(xì)胞重要的生物學(xué)特征有（1）自我復(fù)制，保持自身的特性

不變。（2）有很強(qiáng)的增殖能力，受造血生長因子、細(xì)胞動(dòng)員劑等因素作用，造血干細(xì)胞

能大量分裂。（3）具有多向分化的能力，造血干細(xì)胞能分化成各系造血祖細(xì)胞。并由此

分化為各系血細(xì)胞。

?造血祖細(xì)胞：造血祖細(xì)胞是由造血干細(xì)胞增殖分化而來。它失去了自我復(fù)制的能

力，依賴造血干細(xì)胞增殖分化來補(bǔ)充；造血祖細(xì)胞也失去了多向分化的能力。

?血細(xì)胞發(fā)生過程中的形態(tài)演變：可分為三個(gè)階段，即原始階段、幼稚階段和成熟

階段。其形態(tài)變化規(guī)律是：（1）胞體由大變小，但巨核細(xì)胞則是由小變大。（2）胞核由

大變小。（3）胞質(zhì)由少變多（4）細(xì)胞分裂能力從有到無。

第6章肌肉組織

一.重點(diǎn)內(nèi)容

?掌握三種肌組織的光鏡結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)

?掌握骨骼肌纖維的超微結(jié)構(gòu)和肌絲的分子構(gòu)筑以及心肌纖維的光、電鏡結(jié)構(gòu)與骨

骼肌纖維的不同點(diǎn)

?了解骨骼肌纖維的收縮原理

二.主要教學(xué)內(nèi)容

■肌肉組織的特點(diǎn)：肌細(xì)胞呈細(xì)長纖維狀，又稱肌纖維，肌細(xì)胞膜稱肌膜，肌細(xì)胞

質(zhì)稱肌漿，滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)稱肌漿網(wǎng)。肌組織根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)分骨骼肌、心肌、平滑肌

三種■>

?骨骼肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)：骨骼肌纖維呈細(xì)長圓柱形，細(xì)胞核數(shù)量多，一條肌纖維

內(nèi)含有幾十個(gè)甚至幾百個(gè)核，核呈扁橢圓形，位于肌膜下方。每條肌原纖維上都有明暗

相間的帶，即周期性橫紋。明帶又稱I帶，暗帶又稱A帶，暗帶中央有一條淺色窄帶稱

H帶，H帶中央有一條深色的M線，明帶中央有一條深色的Z線。相鄰兩條Z線之間的

一段肌原纖維稱肌節(jié)，每個(gè)肌節(jié)由1/21帶+A帶+1/21帶構(gòu)成。肌節(jié)是肌原纖維和骨

骼肌纖維結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。

?骨骼肌纖維的超微結(jié)構(gòu)：粗肌絲由肌球蛋白分子有序排列組成。肌球蛋白分子形

如豆芽，分頭和桿兩部分，在頭和桿連接點(diǎn)及桿上有兩處類關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，可以屈動(dòng)。M線

兩側(cè)的肌球蛋白對稱排列，肌球蛋白分子尾端朝向M線，頭端朝向Z線并突出于粗肌絲

表面形成橫橋，肌球蛋白分子的頭是ATP酶，能與ATP結(jié)合。當(dāng)肌球蛋白分子頭與肌

動(dòng)蛋白接觸時(shí)，ATP酶被激活，分解ATP釋放能量，使橫橋發(fā)生屈伸運(yùn)動(dòng)。細(xì)肌絲由肌

動(dòng)蛋白、原肌球蛋白、肌鈣蛋白組成。肌動(dòng)蛋白分子單體呈球形，許多單體相互串聯(lián)成

串珠狀，并形成雙股螺旋鏈。每個(gè)肌動(dòng)蛋白分子單體上都有一個(gè)可以與肌球蛋白頭部相

結(jié)合的位點(diǎn)。原肌球蛋白是由較短的雙股螺旋多肽鏈組成，首尾相連，嵌于肌動(dòng)蛋白雙

股螺旋鏈的淺溝內(nèi)。肌鈣蛋白由TnT、Tnl、TnC三個(gè)球形亞單位構(gòu)成，肌鈣蛋白借TnT

附著于原肌球蛋白分子上，TnC能與鈣離子結(jié)合，Tnl則能抑制肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白相

互作用。橫小管是肌膜向肌漿內(nèi)凹陷形成的小管，又稱T小管，其走向與肌纖維長軸垂

直。人和哺乳動(dòng)物的T小管位于A帶和I帶交界處，同一水平的T小管分支吻合并環(huán)繞

每條肌原纖維。橫小管可將肌膜的興奮迅速傳至每個(gè)肌節(jié)。肌漿網(wǎng)是肌纖維內(nèi)特化的滑

面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，位于橫小管之間，又稱縱小管。肌漿網(wǎng)沿肌纖維長軸縱行排列并包饒每條肌

原纖維。橫小管兩側(cè)的肌漿網(wǎng)擴(kuò)大呈扁囊狀，稱終池，每條橫小管與其兩側(cè)的終池組成

三聯(lián)體。肌漿網(wǎng)膜上有鈣泵蛋白（一種ATP酶），有調(diào)節(jié)肌漿中鈣離子的作用。

?骨骼肌纖維收縮的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)與原理：①神經(jīng)沖動(dòng)傳至肌膜②肌膜的興奮經(jīng)橫小管

迅速傳至終池和肌漿網(wǎng)，肌漿網(wǎng)膜上的鈣泵活動(dòng)，釋放大量鈣離子到肌漿內(nèi)③鈣離子與

TnC結(jié)合，引起肌鈣蛋白和原肌球蛋白構(gòu)型發(fā)生變化，使肌動(dòng)蛋白單體上的活性位點(diǎn)暴

露出來并迅速與肌球蛋白頭相接觸④肌球蛋白分子頭上的ATP酶被激活，分解ATP釋放

能量，肌球蛋白的頭和桿發(fā)生屈動(dòng)，頭向M線方向擺動(dòng)，將細(xì)肌絲拉向M線⑤細(xì)肌絲沿

粗肌絲向A帶內(nèi)滑入，I帶變窄，A帶長度不變，H帶縮窄或消失，肌節(jié)縮短，肌纖維收

縮。

?心肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)：心肌纖維呈短柱狀，常有分支，彼此吻合成網(wǎng)。心肌纖維

一般只有一個(gè)核，呈卵圓形，位于細(xì)胞中央，少數(shù)為雙核。心肌纖維連接處稱閏盤，?

心肌纖維的超微結(jié)構(gòu)及與骨骼肌纖維的主要不同點(diǎn)①粗、細(xì)肌絲形成粗細(xì)不等的肌絲

束，肌原纖維不明顯，橫紋不明顯②橫小管較粗，位于Z線水平，肌漿網(wǎng)稀疏，終池扁

而小，常見橫小管與一側(cè)的終池緊貼形成二聯(lián)體③閏盤位于Z線水平。

?平滑肌纖維的光、電鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及平滑肌細(xì)胞間的連接：平滑肌纖維呈長梭形，無橫

紋，細(xì)胞核只有一個(gè)，橢圓形或桿狀，位于細(xì)胞中央。

第7章神經(jīng)組織

一.重點(diǎn)內(nèi)容

?掌握神經(jīng)組織的一般結(jié)構(gòu)

?掌握神經(jīng)細(xì)胞的光鏡和電鏡結(jié)構(gòu)，神經(jīng)元的分類和功能特征；

?掌握突觸的超微結(jié)構(gòu)和功能及分類

?了解神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的種類和功能

■掌握神經(jīng)纖維的分類與光鏡、電鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

?了解神經(jīng)末梢的種類和主要功能

二.主要教學(xué)內(nèi)容

?神經(jīng)組織的一般結(jié)構(gòu)：由神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成。前者又叫神

經(jīng)元，是神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能單位，具有接受刺激、整合信息和傳導(dǎo)沖動(dòng)的能力。后

者對前者起支持、保護(hù)、營養(yǎng)和絕緣等作用。

?神經(jīng)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能：其胞體表面有單位膜組成的細(xì)胞膜，有接受

刺激和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的功能；H.E.染色切片中,尼氏體呈嗜堿性顆粒狀或斑塊狀，電鏡

下尼氏體由許多平行排列的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體構(gòu)成。神經(jīng)原纖維在光鏡下鍍銀切

片中由很多棕黑色的細(xì)長原纖維交錯(cuò)成網(wǎng)，并伸入樹突和軸突。電鏡下神經(jīng)原纖維是由

排列成束的神經(jīng)絲和微管構(gòu)成，它們構(gòu)成神經(jīng)元的細(xì)胞骨架，參與物質(zhì)的運(yùn)輸。神經(jīng)元

的樹突有多條。

?神經(jīng)元的分類：根據(jù)神經(jīng)元的功能可分為感覺神經(jīng)元、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和中間神經(jīng)元。

?突觸的分類和光、電鏡結(jié)構(gòu)：分為化學(xué)性突觸和電突觸兩類?？煞譃橥挥|前成分、突

觸間隙和突觸后成分三部分。突觸小泡內(nèi)含神經(jīng)遞質(zhì)或神經(jīng)調(diào)質(zhì)。

?周圍神經(jīng)系統(tǒng)的膠質(zhì)細(xì)胞分類和功能：周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞有兩種，即

Schwann細(xì)胞和衛(wèi)星細(xì)胞。

?神經(jīng)纖維的概念：由神經(jīng)元的長軸突外包膠質(zhì)細(xì)胞組成。包裹中樞神經(jīng)纖維軸突

的膠質(zhì)細(xì)胞是少突膠質(zhì)細(xì)胞，包裹周圍神經(jīng)纖維軸突的是Schwann細(xì)胞。根據(jù)包裹軸突

的膠質(zhì)細(xì)胞是否形成髓鞘，神經(jīng)纖維可分有髓神經(jīng)纖維和無髓神經(jīng)纖維。

?中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)：其髓鞘由少突膠質(zhì)細(xì)胞突起末端的扁平薄

膜包卷軸突而形成；一個(gè)少突膠質(zhì)細(xì)胞有多個(gè)突起可分別包卷多個(gè)軸突。

?神經(jīng)末梢：是周圍神經(jīng)纖維的終末部分，按功能分感覺神經(jīng)末梢和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢

兩大類。感覺神經(jīng)末梢是感覺神經(jīng)元（假單極神經(jīng)元）周圍突的終末部分，該終末與其

它結(jié)構(gòu)共同組成感受器。

第8章神經(jīng)系統(tǒng)

一.重要內(nèi)容

?了解中樞神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)

?掌握大腦皮質(zhì)、小腦皮質(zhì)和脊髓的組織結(jié)構(gòu)

二.主要教學(xué)內(nèi)容

?大腦皮質(zhì)分層從表面到深層一般可分6層。1.分子層2.外顆粒層3.外錐

體細(xì)胞層4.內(nèi)顆粒層5.內(nèi)錐體細(xì)胞層6.多形細(xì)胞層。

?小腦皮質(zhì)分層從外到內(nèi)分三層。1.分子層2.蒲肯野細(xì)胞層3.顆粒層

?神經(jīng)節(jié)的結(jié)構(gòu)可分腦、脊神經(jīng)節(jié)和自主神經(jīng)節(jié)兩大類。

《組織學(xué)與胚胎學(xué)》第五版

本科教學(xué)講稿

內(nèi)容：第九章一第二十五章

年級(jí)：2003級(jí)本科

班級(jí)：1-4班

5-8班

主講教師：程桂榮

組胚教研室

2004-4

程桂榮講稿（2004、4~2004、6）

講授班級(jí)：2003級(jí)本科1-4班、5-8班

內(nèi)容：《組織學(xué)與胚胎學(xué)》第五版第九章-第二十五章

第9章循環(huán)系統(tǒng)

一.目的要求

?掌握毛細(xì)血管的光鏡結(jié)構(gòu)和幾種毛細(xì)血管的超微結(jié)構(gòu).

?掌握動(dòng)脈管壁的一般結(jié)構(gòu)及大動(dòng)脈、中動(dòng)脈和小動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能

?掌握心臟的一般結(jié)構(gòu)，了解心傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成。

二.主要教學(xué)內(nèi)容

?動(dòng)脈管壁的一般結(jié)構(gòu)動(dòng)脈根據(jù)其管徑的大小，通常將動(dòng)脈主要分為大動(dòng)脈、中動(dòng)

脈和小動(dòng)脈三級(jí)，均由內(nèi)膜、中膜和外膜三層膜組成。內(nèi)膜表面襯以內(nèi)皮，內(nèi)皮周圍

有內(nèi)彈性膜，由彈性蛋白構(gòu)成，膜上有許多孔。外膜由較疏松的結(jié)締組織組成。

?大動(dòng)脈管壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1.內(nèi)皮下層較厚，內(nèi)彈性膜與中膜的彈性膜相連，故內(nèi)彈性

膜不明顯。2.中膜主要由40?70層彈性膜組成，故又稱彈性動(dòng)脈，彈性膜之間為膠原纖

維、彈性纖維及環(huán)行平滑肌。3.外膜較薄，由結(jié)締組織組成，沒有明顯的外彈性膜。

?中動(dòng)脈管壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1.內(nèi)皮下層較薄，內(nèi)彈性膜明顯，呈波浪狀.2.中膜主要

由10?40層環(huán)行平滑肌組成，故又稱肌性動(dòng)脈。3.外膜厚度與中膜相似，中膜和外膜的

分界處有明顯的外彈性膜。

?小動(dòng)脈管壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)小動(dòng)脈和微動(dòng)脈的收縮或舒張，能顯著調(diào)節(jié)器官和組織的

血流量。正常血壓的維持，在相當(dāng)大程度上取決于外周阻力，而外周阻力的變化主要取決

于小動(dòng)脈和微動(dòng)脈平滑肌的收縮程度。

?毛細(xì)血管的結(jié)構(gòu)、分類及分布毛細(xì)血管的管徑約