13項(xiàng)醫(yī)療核心制度(區(qū)二醫(yī)院)

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級(jí)醫(yī)師治療體系，實(shí)行主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)行早晚查房。（四8小時(shí)內(nèi)查看患者，48小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理意見(jiàn)，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）72小時(shí)內(nèi)查看患者并對(duì)患者的診斷、（五）查房前要做好充分的準(zhǔn)備工作，如病歷、X光片、各（六）1、住院醫(yī)師查房，要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、待診斷、2、主治醫(yī)師查房，要求對(duì)所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)10分鐘內(nèi)到位。會(huì)診醫(yī)師在簽24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)42號(hào)令）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明。（一）1、四類(lèi)手術(shù)：手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單，手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見(jiàn)小手術(shù)。（二）124（三）1、住院醫(yī)師：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開(kāi)展并熟練掌握四（四）2、特殊手術(shù)：凡屬下列之一的可視作特殊手術(shù)，須經(jīng)科室2-3天邀請(qǐng)麻醉科及有關(guān)科室人員會(huì)診，并做級(jí)醫(yī)師必須參加），3師。進(jìn)修醫(yī)師值班時(shí)應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療工作。工作。一線值班人員在診療活動(dòng)中遇到困難或疑問(wèn)時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示二、新技術(shù)應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)后方可實(shí)施。必須按照相關(guān)規(guī)定經(jīng)過(guò)衛(wèi)生部或衛(wèi)生廳規(guī)定的有關(guān)部門(mén)審病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范（2010版要求書(shū)寫(xiě)）拉丁文，診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類(lèi)等名稱(chēng)填寫(xiě)。（六）1989.7.30.4am5pm。期。（）（（三）重要檢查化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)記入病歷。（完整病歷）24小時(shí)內(nèi)完成。急癥、危重病人可先24個(gè)時(shí)內(nèi)完成。①（一l～23天記錄一次，28小時(shí)內(nèi)查看患者、詢5分2小時(shí)內(nèi)完成，因搶救患者未能及時(shí)完成的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。3、新入院患者，48小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱(chēng)醫(yī)師查房2（或副主任醫(yī)師）41次，病情發(fā)生變化時(shí)，2天3天記錄一次病程55、各種化驗(yàn)單、報(bào)告單、配血單應(yīng)及時(shí)粘貼，嚴(yán)禁丟失。3（典型教學(xué)病歷1周，并及時(shí)報(bào)病案室登記備案。30年，涉及患者個(gè)人隱私的內(nèi)容度，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用血審核制度確?；颊甙?/p>