2022年度市本級科技計(jì)劃項(xiàng)目申報表（樣版）及相關(guān)材料提綱匯編

邵陽市科技計(jì)劃項(xiàng)目申報表樣版

及相關(guān)材料提綱和要求匯編

（特別提示：各申報單位需根據(jù)申報項(xiàng)目所屬的類別和類

型，在該匯編中選用填報相應(yīng)的申報表及材料。填寫過程中，

應(yīng)規(guī)范設(shè)置所填內(nèi)容的字體、字號和行間距，可適當(dāng)調(diào)整表格

版面布局，以保證版面清晰、緊湊、美觀，但不得移動、刪減

表格設(shè)置的填報項(xiàng)）

邵陽市科學(xué)技術(shù)局制

2022年9月

項(xiàng)目類型□1、重大專項(xiàng)口2、重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目口3、創(chuàng)新引導(dǎo)項(xiàng)目

邵陽市科技計(jì)劃項(xiàng)目申請表

項(xiàng)目名稱________________________________

申請單位名稱（公章）

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人________________________________

聯(lián)系電話________________________________

推薦單位名稱________________________________

主管科室________________________________

填報日期年月日

邵陽市科學(xué)技術(shù)局制

2022年9月

填表說明

1.此表適用于申報工業(yè)、農(nóng)業(yè)及社會發(fā)展等領(lǐng)域基礎(chǔ)研究和應(yīng)用基礎(chǔ)

研究、關(guān)鍵技術(shù)研究開發(fā)及推廣應(yīng)用、科技成果轉(zhuǎn)化及產(chǎn)業(yè)化等項(xiàng)目填報。

2.填表內(nèi)容應(yīng)力求完善、表達(dá)完整、敘述準(zhǔn)確，內(nèi)容過于簡單，不能

說明項(xiàng)目情況者，視申報材料無效。

3.申報單位填寫名稱必須與單位行政公章名稱一致。

4.請?jiān)诹谐龅倪x項(xiàng)前的口中準(zhǔn)確勾選項(xiàng)目申報的類型。

5.“技術(shù)領(lǐng)域”欄目請選擇一個最主要的技術(shù)領(lǐng)域。

6.有項(xiàng)目協(xié)作單位的，項(xiàng)目協(xié)作單位需填寫意見并加蓋單位公章。

7.“申請單位基本情況”中“上年度主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)”，填寫內(nèi)容為上

年度末的主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)；”項(xiàng)目基本情況欄”中“項(xiàng)目現(xiàn)有年度指標(biāo)”是

指項(xiàng)目申報當(dāng)年的年度指標(biāo)；”項(xiàng)目計(jì)劃完成時實(shí)現(xiàn)指標(biāo)”是指項(xiàng)目計(jì)劃

任務(wù)完成當(dāng)年實(shí)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。

8.對農(nóng)業(yè)項(xiàng)目，其生產(chǎn)規(guī)模是指新品種或新技術(shù)示范推廣面積，社會

效益可在市場需求及預(yù)測中說明。

一、申請單位基本情況

單位名稱組織機(jī)構(gòu)代碼

單位地址

法人代表最高學(xué)歷手機(jī)號碼

單位性質(zhì)□科研機(jī)構(gòu)□大專院校口企業(yè)口其它

職工總數(shù)人研究開發(fā)人員人

上年度主

銷售收入總額萬元利稅總額萬元

要經(jīng)濟(jì)指

標(biāo)及研發(fā)研發(fā)經(jīng)費(fèi)占

年研究開發(fā)經(jīng)費(fèi)

投入情況萬元年銷售收入比率萬元

二、項(xiàng)目基本情況

項(xiàng)目名稱

計(jì)劃起止時間年月至年月

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人性別身份證號碼

學(xué)位職稱聯(lián)系電話

項(xiàng)目主要研究人員（含項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）

性年職務(wù)從事

姓名學(xué)歷項(xiàng)目任務(wù)分工所在單位

別齡職稱專業(yè)

□1、電子與信息口2、新材料口3、先進(jìn)制造技術(shù)口4、生物與醫(yī)藥

技術(shù)領(lǐng)域

□5、農(nóng)業(yè)新技術(shù)口6、資源與環(huán)?？?、新能原高效節(jié)能□&其他

□L自有技術(shù)□2、產(chǎn)學(xué)研合的發(fā)

原

□3、國內(nèi)引謝支術(shù)口4、國外弓liffi支術(shù)

項(xiàng)目現(xiàn)

口1、研發(fā)階段口2、中試階段口3、產(chǎn)業(yè)化（批量生產(chǎn)）

處階段

項(xiàng)目已有知已獲正在申請

共項(xiàng)，其中發(fā)明專利項(xiàng)共項(xiàng)，其中發(fā)明專利項(xiàng)

識產(chǎn)權(quán)情況專利數(shù)專利數(shù)

、

項(xiàng)目合1

作單位

2、

三、項(xiàng)目簡介

項(xiàng)目實(shí)施的背景或目的意義:

項(xiàng)目主要研究內(nèi)容及技術(shù)突破和創(chuàng)新點(diǎn)，或擬解決的關(guān)鍵瓶頸技術(shù)等:

項(xiàng)目現(xiàn)有研究基礎(chǔ)或技術(shù)基礎(chǔ)，包括核心技術(shù)的成果來源、擁有的自主知識產(chǎn)權(quán)、獲得的獎勵,

以及項(xiàng)目申報單位及合作單位實(shí)力、產(chǎn)學(xué)研合作機(jī)制等：

項(xiàng)目市場需求及預(yù)測，或項(xiàng)目實(shí)施預(yù)期成效等:

項(xiàng)目執(zhí)行期內(nèi)績效指標(biāo)

績效目標(biāo)

一級指標(biāo)二級指

明細(xì)指標(biāo)完成時指標(biāo)

類別標(biāo)類別申報時已有

指標(biāo)值/狀態(tài)值/狀態(tài)

1、專利申請數(shù)（項(xiàng)）

其中，發(fā)明專利

2、專利授權(quán)數(shù)（項(xiàng)）

知識其中，發(fā)明專利

產(chǎn)權(quán)3、軟件著作權(quán)授權(quán)數(shù)（項(xiàng)）

4、制訂標(biāo)準(zhǔn)數(shù)（項(xiàng)）

產(chǎn)出類5、科技報告

指標(biāo)6、發(fā)表論文（篇）

人才1、引進(jìn)高層次人才

引育2、培育高層次人才

1、新工藝、新產(chǎn)品、新品種、新材料、新裝備

應(yīng)用2、平臺/基地/示范點(diǎn)

示范3、中試線

4、生產(chǎn)線

1、新增產(chǎn)值（萬元）

經(jīng)濟(jì)2、新增銷售（萬元）

效益3、新增出口創(chuàng)匯（萬美元）

4、新增利潤（萬元）

1、新增稅收（萬元）

效果類

2、新增就業(yè)人數(shù)

指標(biāo)

3、就業(yè)培訓(xùn)（人次）

社會

4、帶動農(nóng)民增收（萬元）

效益

5、農(nóng)戶培訓(xùn)（人次）

6、技術(shù)集成示范（項(xiàng)）

7、建立農(nóng)業(yè)示范基地（畝）

其它需要

說明的情況

四、項(xiàng)目投資情況

計(jì)劃投資總額萬元已完成投資元其中：自籌萬元

其中：自籌萬元，銀行貸款萬元

計(jì)劃新增投資萬元

配套資金萬元

申請科技經(jīng)費(fèi)萬元其中：撥款萬元

五、申請科技經(jīng)費(fèi)預(yù)算用途

支出項(xiàng)目科技撥款支出預(yù)算金額

設(shè)備費(fèi)

材料費(fèi)

測試化驗(yàn)加工費(fèi)

燃料動力費(fèi)

差旅費(fèi)

會議費(fèi)

合一汁

六、項(xiàng)目申報單位意見

法定代表人簽名：（加蓋公章）

年月日

七、項(xiàng)目協(xié)作單位意見

單位負(fù)責(zé)人簽名：（加蓋公章）單位負(fù)責(zé)人簽名：（加蓋公章）

年月日年月日

八、推薦單位意見

審查人：（加蓋公章）

年月日

九、市科技局主管科室意見

審查人：（加蓋公章）

年月日

十、市^^意見

審查人：（加蓋公章）

年月日

邵陽市科技計(jì)劃項(xiàng)目可行性研究報告編寫提綱

（提示：申報重大科技攻關(guān)和重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃的項(xiàng)目需參照此提綱，撰寫可

行性研究報告）

一、立項(xiàng)的背景與意義

簡述本項(xiàng)目的社會經(jīng)濟(jì)意義，申請立項(xiàng)的必要性、成果轉(zhuǎn)化的目標(biāo)等。

二、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢

簡述本項(xiàng)目國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀，存在的主要問題及近期發(fā)展趨勢，并將

本項(xiàng)目與國內(nèi)外同類技術(shù)或產(chǎn)品進(jìn)行對比說明。

三、項(xiàng)目實(shí)施主要內(nèi)容、技術(shù)關(guān)鍵與創(chuàng)新點(diǎn)、預(yù)期目標(biāo)

1.詳細(xì)說明本項(xiàng)目實(shí)施的主要技術(shù)內(nèi)容，解決的關(guān)鍵技術(shù)，描述項(xiàng)目

的技術(shù)或工藝路線。

2.重點(diǎn)說明本項(xiàng)目的創(chuàng)新點(diǎn)，包括技術(shù)創(chuàng)新、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)創(chuàng)新、生產(chǎn)工

藝創(chuàng)新、產(chǎn)品性能及使用效果的創(chuàng)新等。

3.說明項(xiàng)目的技術(shù)來源，合作單位情況，知識產(chǎn)權(quán)歸屬情況。

4.說明項(xiàng)目實(shí)施各階段及項(xiàng)目完成后預(yù)期取得的主要技術(shù)成果（包括

新技術(shù)、新工藝、新產(chǎn)品等）的水平及相應(yīng)技術(shù)指標(biāo)，成果轉(zhuǎn)化的目標(biāo)（包

括成果工程化或小試、中試，以及產(chǎn)業(yè)化過程中的技術(shù)創(chuàng)新、產(chǎn)品創(chuàng)新、

機(jī)制創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)化規(guī)模等）?；A(chǔ)研究項(xiàng)目主要是學(xué)術(shù)論文、著作等。

四、應(yīng)用或產(chǎn)業(yè)化前景與市場需求

主要說明本項(xiàng)目技術(shù)或產(chǎn)品市場需求。目前主要使用領(lǐng)域的需求量，

未來市場預(yù)測。分析項(xiàng)目國內(nèi)外市場競爭能力、預(yù)測市場占有份額。

五、現(xiàn)有工作基礎(chǔ)、條件和優(yōu)勢

說明本項(xiàng)目已開展的前期工作，項(xiàng)目實(shí)施在技術(shù)、設(shè)備、人才、資金

等方面具備的條件和優(yōu)勢，項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)的基礎(chǔ)條件。

六、項(xiàng)目實(shí)施方案、組織方式與課題分解

簡述項(xiàng)目實(shí)施方案、組織方式、管理措施、課題分解等。

七、進(jìn)度安排與年度計(jì)劃內(nèi)容

分年度列出項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排、年度主要工作內(nèi)容和主要目標(biāo)。

八、承擔(dān)單位和主要研究人員簡況

說明項(xiàng)目承擔(dān)單位基本情況（產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目還應(yīng)重點(diǎn)說明企業(yè)的財務(wù)經(jīng)

濟(jì)狀況）、項(xiàng)目組主要研究人員的基本情況、產(chǎn)學(xué)研合作情況，重點(diǎn)介紹

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人情況。同時應(yīng)列出項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及專家組成員姓名、性別、年齡、

單位、學(xué)歷、職稱及從事專業(yè)簡表。

九、經(jīng)費(fèi)預(yù)算來源、使用計(jì)劃

簡述項(xiàng)目總投資及資金籌措渠道，根據(jù)項(xiàng)目進(jìn)度和籌資方式，編制資

金使用計(jì)劃。

十、經(jīng)濟(jì)、社會效益分析

基礎(chǔ)研究和科技攻關(guān)項(xiàng)目可對項(xiàng)目完成后預(yù)期的經(jīng)濟(jì)社會效益作簡要

分析。中試和產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目，應(yīng)對項(xiàng)目完成后的規(guī)模及產(chǎn)品生產(chǎn)成本和銷售

收入情況的估算、新增產(chǎn)值、利潤、稅收、創(chuàng)匯、投資回報情況以及社會

效益進(jìn)行綜合分析，并就項(xiàng)目的風(fēng)險性進(jìn)行實(shí)事求實(shí)的闡述。

邵陽市科技計(jì)劃成果轉(zhuǎn)化及產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目

申報材料有關(guān)要求

一'申報項(xiàng)目條件

必須符合下列條件之一：

1、獲得省市科學(xué)技術(shù)獎的項(xiàng)目。

2、引進(jìn)成熟的新技術(shù)、新工藝、新產(chǎn)品、新品種的項(xiàng)目。

3、獲得發(fā)明專利并正在實(shí)施的項(xiàng)目。

4、承擔(dān)（自選）的科研課題已通過專家組驗(yàn)收或成果評價。

二'申報材料應(yīng)包括的內(nèi)容

1、邵陽市科技計(jì)劃項(xiàng)目申請表

2、項(xiàng)目申報可行性報告

三'項(xiàng)目申報可行性報告撰寫內(nèi)容

1、項(xiàng)目的目的和意義。

2、現(xiàn)有基礎(chǔ)。主要包括成果轉(zhuǎn)化及產(chǎn)業(yè)化基礎(chǔ)、項(xiàng)目單位基礎(chǔ)、

項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)基礎(chǔ)、關(guān)聯(lián)行動。

3、項(xiàng)目實(shí)施方案。主要包括實(shí)施總體目標(biāo)、實(shí)施內(nèi)容和技術(shù)及

工藝路線。

4、市場分析。主要包括市場定位、市場風(fēng)險及預(yù)期經(jīng)濟(jì)效益和

社會效益等。

5、經(jīng)費(fèi)概算。主要包括總投資概算、資金籌措及來源渠道。

6、附件材料。主要包括文件、證書、圖片、許可證、產(chǎn)品合格

證、檢測報告、引進(jìn)（合作）協(xié)議等。

項(xiàng)目類型口1、重大專項(xiàng)口2、重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目口3、創(chuàng)新引導(dǎo)項(xiàng)目

邵陽市技術(shù)創(chuàng)新平臺建設(shè)申請表

平臺名稱：____________________________________

依托單位：（加蓋公章）

單位負(fù)責(zé)人：____________________________________

項(xiàng)目推薦單位：____________________________________

項(xiàng)目主管科室：____________________________________

申請日期：____________________________________

邵陽市科學(xué)技術(shù)局編制

2022年9月

填表說明

一、本申請表適用于申請組建邵陽市技術(shù)創(chuàng)新平臺的項(xiàng)目；

二、本申報表是申報邵陽市技術(shù)創(chuàng)新平臺的必要材料之一。申請單位應(yīng)根據(jù)

申報表的要求認(rèn)真填寫，并打印出完整申請書。申請書可以復(fù)印，但每份需加蓋

紅章。本申請書各項(xiàng)內(nèi)容必須如實(shí)填寫，各欄目不得空缺，無此項(xiàng)內(nèi)容時填"無"，

數(shù)據(jù)統(tǒng)一取小數(shù)后2位；

三、申報單位及平臺名稱必須填寫全名；

四、本申請表填好后與可行性報告、附(表)件資料一律按A4標(biāo)準(zhǔn)大小(原

件除外)統(tǒng)一裝訂；

五、本表中依托單位系指平臺的組建單位。主管單位指依托單位的行政主管

單位。

六、主要附件材料包括：

(1)推薦的平臺主任和主要研究人員職稱、學(xué)歷；

(2)主要研究課題、成果材料；

(3)現(xiàn)有主要設(shè)備儀器清單；

(4)聯(lián)合組建的平臺必須提交《聯(lián)合組建協(xié)議書》。

七、主要指標(biāo)說明：

橫向協(xié)作項(xiàng)目：是指單位面向社會承擔(dān)的技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)等項(xiàng)目。

成果轉(zhuǎn)讓：包括利用科技成果投資、轉(zhuǎn)讓所獲得的經(jīng)濟(jì)收入。

固定人員：指每年在本實(shí)驗(yàn)室工作時間不少于8個月的人員。

客座人員：指申報單位已經(jīng)聘任并為受聘者所同意，每年至少有2個月以上

在本實(shí)驗(yàn)室從事研究或?qū)W術(shù)活動人員。

固定資產(chǎn)：是指已經(jīng)或計(jì)劃為平臺所專用的科研儀器設(shè)備、房屋建筑物、基

地等，與申報單位共同享用的資產(chǎn)不包括在內(nèi)。

一、基本信息

平臺名稱技術(shù)領(lǐng)域

平臺性質(zhì)□獨(dú)立法人口內(nèi)部獨(dú)立運(yùn)行組建方式口獨(dú)立建設(shè)口聯(lián)合組建

依托單位信息

單位名稱

單位地址

單位性質(zhì)組織機(jī)構(gòu)代碼

法人代表聯(lián)系電話（手機(jī)）

聯(lián)系人聯(lián)系電話（手機(jī)）

上年銷售收入總額（萬元）上年研發(fā)支出（萬元）

上年職工總數(shù)（人）上年研發(fā)人員數(shù)（人）

聯(lián)合共建單位

序號單位名稱單位性質(zhì)組織機(jī)構(gòu)代碼

1

2

平臺基本情況

平臺已完成投入（萬元）平臺預(yù)計(jì)新增投入（萬元）

平臺研發(fā)場地面積（平方米）平臺研發(fā)設(shè)備總值（萬元）

人員總數(shù)（人）本科以上人員

平臺固定人員

研發(fā)人員高級職稱人員

平臺主任（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）信息

姓名出生年月專業(yè)

學(xué)歷職務(wù)職稱

身份證號碼辦公電話

--------------------------------------------

電子郵箱手機(jī)號碼

平臺研發(fā)人員名單

人事檔案關(guān)

序號姓名性別出生年月學(xué)歷專業(yè)職稱職務(wù)崗位聯(lián)系電話

系所在單位

注：固定人員是指每年在本工程中心（實(shí)驗(yàn)室）工作時間不少于8個月的人員。崗位包括管理、研究、技術(shù)開發(fā)、工作人員等?？妥藛T在“人事檔案欄目”中標(biāo)注※

二、申報單位科研開發(fā)情況

近五年承擔(dān)項(xiàng)目數(shù)（以主持單位或子課題第一承擔(dān)單位統(tǒng)計(jì)）

國家級計(jì)劃省部級計(jì)劃國際合作市級計(jì)劃橫向協(xié)作其他

近五年實(shí)際經(jīng)費(fèi)收入（萬元）

國家級省級國際市級橫向事業(yè)其

年度合計(jì)

計(jì)戈U計(jì)劃合作計(jì)劃協(xié)作經(jīng)費(fèi)他

合計(jì)

近五年主要成果

獲獎等級國家級省級市級國際獎其他

特等獎

一等獎

二等獎

三等獎

專利（項(xiàng)）成果鑒定（項(xiàng)）成果轉(zhuǎn)讓

收入經(jīng)費(fèi)（萬

申請數(shù)批準(zhǔn)數(shù)省部級市級轉(zhuǎn)讓數(shù)

元）

近三年主要論文

論文（篇）

論文名稱主要作者期刊名稱年份、卷期及頁碼

*課題、經(jīng)費(fèi)需要提供合同復(fù)印件，獎勵需要提供證書復(fù)印件，著作、論文提供名稱等清單。

三、擬組建平臺的固定資產(chǎn)*

類另單位

1、固定資產(chǎn)合計(jì)（原值）萬元

其中：房屋和建筑物萬元

科研儀器設(shè)備萬元

其它設(shè)備萬元

2.科研儀器設(shè)備按時間分（原值）萬元

2015年以后萬元

制造時間

2015年以前萬元

單價10萬元以上設(shè)備臺

3.圖書資料萬元

其中：科技圖書資料萬元

*平臺計(jì)劃專用的資產(chǎn)

四、擬組建平臺的管理機(jī)制*

平臺運(yùn)行方式:

目前已速立的管理制度:

五、平臺組建計(jì)劃簡述

簡述擬組建平臺的主要技術(shù)特點(diǎn)及優(yōu)勢。組建完成時，在研究開發(fā)、成果轉(zhuǎn)化、人才培

養(yǎng)、對外交流、社會經(jīng)濟(jì)效益、自我發(fā)展能力、組織管理所達(dá)到的目標(biāo)。

六'平臺投資估算與資金籌措

計(jì)劃總投資萬元

已完成投入萬元

合計(jì)萬元

其中：設(shè)備投入萬元

計(jì)戈4

新增場地投入萬元

投入運(yùn)行費(fèi)用投入萬元

研究費(fèi)用投入萬元

類別經(jīng)費(fèi)到位情況

單位自籌萬元

計(jì)劃依托單位投入萬元

新增主管單位投入萬元

投入

來源

市科技局投入萬元

政府其它資助萬元

其他萬元

111按經(jīng)費(fèi)假:用情況選擇不超過三種填入空格

1、購置設(shè)備2、改善場地

市科3、運(yùn)行費(fèi)用4、研究課題5、其他

技局

經(jīng)費(fèi)

主要

用途

（對申報材料的真實(shí)性、目標(biāo)的可實(shí)現(xiàn)性進(jìn)行審查，并對所給予的支持進(jìn)

行承諾。）

依托

單位

意見

負(fù)責(zé)人簽字：（公章）

年月日

單位

意見負(fù)責(zé)人簽字：（公章）

年月日

市科技局

主管科室

意見負(fù)責(zé)人簽字：（公章）

年月日

市科技局

意見

負(fù)責(zé)人簽字：（公章）

年月日

邵陽市技術(shù)創(chuàng)新平臺建設(shè)可行性研究報告編寫提綱

一、組建平臺的背景及意義

1.1組建平臺的重要性和必要性

平臺所在行業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展中的地位和作用，中心（重點(diǎn)實(shí)

驗(yàn)室）所屬技術(shù)領(lǐng)域在行業(yè)技術(shù)進(jìn)步中的地位、作用和本領(lǐng)域的技術(shù)創(chuàng)新

需求等。

1.2組建平臺的可行性

1.3擬組建平臺所在區(qū)域的產(chǎn)業(yè)與技術(shù)創(chuàng)新基礎(chǔ)，依托單位在行業(yè)中

的綜合競爭力等。

二、國內(nèi)外研究開發(fā)現(xiàn)狀和技術(shù)發(fā)展趨勢

2.1國內(nèi)外相關(guān)技術(shù)發(fā)展?fàn)顩r

平臺所屬領(lǐng)域的國內(nèi)外技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀與發(fā)展方向

2.2產(chǎn)業(yè)與技術(shù)市場需求分析

平臺研發(fā)領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)市場空間和產(chǎn)業(yè)發(fā)展市場前景。

三、依托單位優(yōu)勢和基礎(chǔ)條件

3.1依托單位基本情況

包括單位名稱、性質(zhì)、主營業(yè)務(wù)情況，主導(dǎo)產(chǎn)品及市場占有率，依托

單位的經(jīng)濟(jì)狀況（近三年末單位總資產(chǎn)、總負(fù)債，固定資產(chǎn)總額，總收入

及構(gòu)成，總支出及構(gòu)成等）。

3.2技術(shù)人才隊(duì)伍狀況

依托單位人員總量及結(jié)構(gòu)，科技人才中從事研發(fā)、生產(chǎn)和營銷管理等

方面的結(jié)構(gòu)，直接從事研發(fā)人員的數(shù)量、結(jié)構(gòu)及占比。平臺主要技術(shù)帶頭

人和核心研發(fā)人員能力。

3.3技術(shù)研究開發(fā)情況

依托單位已具有的技術(shù)研發(fā)機(jī)構(gòu)和研究開發(fā)方向，在行業(yè)技術(shù)創(chuàng)新中

的地位，近3年來開展的產(chǎn)學(xué)研協(xié)同創(chuàng)新活動、承擔(dān)的研究開發(fā)項(xiàng)目、取

得的研發(fā)成果和知識產(chǎn)權(quán)、科技成果轉(zhuǎn)化和技術(shù)輻射情況及形成的社會經(jīng)

濟(jì)效益。

3.4現(xiàn)有場地與設(shè)備情況

依托單位能夠?yàn)槠脚_提供的場地、中間試驗(yàn)基地、產(chǎn)業(yè)化示范基地以

及已有的研發(fā)實(shí)驗(yàn)設(shè)備條件。

3.5組織管理水平

單位各項(xiàng)管理制度，特別是與技術(shù)創(chuàng)新相關(guān)的制度情況。

四、擬組建平臺的主要任務(wù)

4.1平臺的總體任務(wù)與目標(biāo)

4.2技術(shù)研究任務(wù)與目標(biāo)

平臺研發(fā)方向，組建期內(nèi)的主要研發(fā)內(nèi)容、預(yù)期成果及考核指標(biāo)。

4.3成果轉(zhuǎn)化和技術(shù)輻射任務(wù)與目標(biāo)

組建期內(nèi)擬轉(zhuǎn)化的科技成果和對外輻射的技術(shù)及考核指標(biāo)。

4.4開放服務(wù)任務(wù)與目標(biāo)

組建期內(nèi)提供的公共技術(shù)服務(wù)內(nèi)容及考核指標(biāo)。

4.5人才培養(yǎng)任務(wù)與目標(biāo)

組建期內(nèi)人才培養(yǎng)的主要任務(wù)及考核指標(biāo)。

五、平臺總體設(shè)計(jì)和布局

5.1平臺組織結(jié)構(gòu)

平臺組建方式及與依托單位的關(guān)系，平臺內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置及職責(zé)，管理

委員會與技術(shù)指導(dǎo)委員會，中心運(yùn)行機(jī)制和管理制度，聯(lián)合組建各方的職

責(zé)與任務(wù)。

5.2人員配備

平臺人員總量，研發(fā)設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、管理等方面人員配置，平臺負(fù)責(zé)人

的技術(shù)水平和組織管理能力簡介。

5.3設(shè)備添置

平臺新增設(shè)備裝備以及設(shè)備技術(shù)水平、設(shè)備配套性和適應(yīng)性以及達(dá)到

的功能。

5.4配套基建

平臺研發(fā)場地、中間試驗(yàn)基地和產(chǎn)業(yè)化示范基地建設(shè)內(nèi)容。

六、經(jīng)費(fèi)預(yù)算

6.1投資預(yù)算及籌措

平臺建設(shè)期內(nèi)計(jì)劃投資額，已完成投資額，需要新增加投資額。新增

加投資的來源及數(shù)額。

6.2資金投入計(jì)劃

分年度、分來源編制資金使用計(jì)劃。

6.3經(jīng)費(fèi)支出預(yù)算

場地、研發(fā)與實(shí)驗(yàn)設(shè)備、研究開發(fā)費(fèi)用、人才費(fèi)用、管理費(fèi)用和財務(wù)

費(fèi)用等。

七、平臺建成后的預(yù)期成果

7.1平臺的研究開發(fā)、成果轉(zhuǎn)化和開放服務(wù)預(yù)期效果

7.2平臺的自我發(fā)展能力和社會經(jīng)濟(jì)效益預(yù)期效果

7.3平臺對行業(yè)技術(shù)進(jìn)步的帶動作用

項(xiàng)目類型口1、重大專項(xiàng)口2、重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目口3、創(chuàng)新引導(dǎo)項(xiàng)目

邵陽市企業(yè)科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)申報表

團(tuán)隊(duì)名稱：___________________________

申報單位：_________（公章）____________

專業(yè)領(lǐng)域：___________________________

推薦單位：___________________________

主管科室：

填報日期：___________________________

邵陽市科學(xué)技術(shù)局制

2022年9月

填寫須知

一、本申報書為邵陽市科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)申報之用。由團(tuán)隊(duì)帶頭人簽署

承諾、企業(yè)填寫申報意見、市科技局主管科室填寫初審及推薦意見并蓋

章方生效。

二、填寫內(nèi)容應(yīng)實(shí)事求是、內(nèi)容翔實(shí)、文字精煉，內(nèi)容及其相關(guān)證

明材料復(fù)印件不得涉及國家秘密，如確需提供涉密材料，涉密部分請另

紙按保密規(guī)定報送。不得報送絕密材料。

三、“團(tuán)隊(duì)名稱”要體現(xiàn)企業(yè)名稱、創(chuàng)新領(lǐng)域等（如湖南格林新材

科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，“格林”是指企業(yè)名稱，“新材料”是指創(chuàng)新領(lǐng)域）。

四、為便于組織評審，申報書封面“專業(yè)領(lǐng)域”請從“先進(jìn)裝備制

造”、“新材料”、“生物醫(yī)藥”、“新能源”、“節(jié)能環(huán)?！薄ⅰ靶?/p>

息技術(shù)”、“文化創(chuàng)意”中選擇填寫。

五、表中欄目沒有內(nèi)容一律填“無”。

六、本申報書所附的相關(guān)證明材料由申報單位對原件進(jìn)行審核，簽

署”原件已審核”意見和蓋章確認(rèn)。證明材料的項(xiàng)目證明、獲獎證書、

論文著作、專利證書等按表中填寫順序編號附復(fù)印件；著作、論文、譯

文將刊物封面、目錄及發(fā)表論著的首頁按表中填寫順序編號附復(fù)印件。

—'基本信息

（一）企業(yè)信息

企業(yè)名稱

組織機(jī)構(gòu)代碼法定代表人

企業(yè)性質(zhì)所屬行業(yè)

成立時間注冊資金（萬元）

獲得高新技術(shù)

企業(yè)資質(zhì)時間

姓名電話傳真

聯(lián)系人

手機(jī)電子郵箱

通訊地址郵編

職工總數(shù)人其中本科以上人員人其中研究開發(fā)人員人

企業(yè)經(jīng)營情況2018年2019年2020年

企業(yè)年度總收入（萬元）

企業(yè)年度凈利潤（萬元）

年度產(chǎn)品銷售總額（萬元）

企業(yè)總資產(chǎn)（萬元）

研發(fā)費(fèi)用支出（萬元）

(二)團(tuán)隊(duì)帶頭人信息

姓名性別出生日期

專業(yè)技

民族身份件號碼

術(shù)職務(wù)

現(xiàn)從事持股比例

手機(jī)

專業(yè)領(lǐng)域(%)

企業(yè)職務(wù)

已入選重

要人才計(jì)

劃情況

院校專業(yè)學(xué)歷/學(xué)位起始時間結(jié)束時間

學(xué)習(xí)經(jīng)歷

單位職務(wù)起始時間結(jié)束時間

工作經(jīng)歷

(三)團(tuán)隊(duì)成員信息

50歲以上50-35歲35歲以下

年齡

團(tuán)隊(duì)成員高級副高中級其他

職稱

共—人

學(xué)歷博士碩士本科/學(xué)士其他

學(xué)位

學(xué)歷/職務(wù)/是否

姓名性別出生年月身份件號碼現(xiàn)從事專業(yè)領(lǐng)域所在單位

學(xué)位職稱全職

團(tuán)隊(duì)

核心

成員

(6-

10A)

二、團(tuán)隊(duì)近5年主要科研情況

1.承擔(dān)主要科研任務(wù)情況（不超過8項(xiàng)）

序經(jīng)費(fèi)性質(zhì)參與的其他

號項(xiàng)目名稱立項(xiàng)編號起止年月

（萬元）及來源團(tuán)隊(duì)成員

團(tuán)隊(duì)

帶頭

人主

持

團(tuán)隊(duì)

核心

成員

主持

2.獲得重要科研獎勵情況（不超過8項(xiàng)）

序授予獲獎獲獎人

獲獎項(xiàng)目名稱獎勵名稱等級

CJ機(jī)構(gòu)時間及排序

團(tuán)隊(duì)

帶頭

人

團(tuán)隊(duì)

核心

成員

3.獲得授權(quán)專利情況（不超過10項(xiàng)）

發(fā)明人或

序授權(quán)授權(quán)國別

號專利名稱授權(quán)號類別設(shè)計(jì)人排

時間或組織

序

團(tuán)隊(duì)

帶頭

人

團(tuán)隊(duì)

核心

成員

4.重要著作情況（不超過2項(xiàng)）

一

序發(fā)行國家

號著作名稱出版社作者年份

和地區(qū)

團(tuán)隊(duì)

帶頭

人

團(tuán)隊(duì)

核心

成員

5.代表性論文（“第一作者”或“通訊作者”的論文）（不超過10篇）

序號論文名稱主要作者期刊名稱年份、卷期及頁碼

團(tuán)隊(duì)帶頭人

團(tuán)隊(duì)核心成員

三、團(tuán)隊(duì)及帶頭人自我評價

主要包括研究能力和學(xué)術(shù)技術(shù)水平、對所屬專業(yè)領(lǐng)域和相關(guān)產(chǎn)業(yè)的影響、企業(yè)發(fā)展基本情

況（包括公司設(shè)立時間、主營業(yè)務(wù)、企業(yè)創(chuàng)辦人、資本構(gòu)成及股權(quán)結(jié)構(gòu)、技術(shù)團(tuán)隊(duì)和管理

團(tuán)隊(duì)、創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目、市場前景）以及創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷和創(chuàng)業(yè)認(rèn)識等。（1500字以內(nèi)）

四、團(tuán)隊(duì)發(fā)展規(guī)劃及基礎(chǔ)情況

（一）未來五年發(fā)展規(guī)劃

1.擬開展的主要研究內(nèi)容及創(chuàng)新點(diǎn)，在國內(nèi)外同領(lǐng)域所處的地位，

對完成我市重大戰(zhàn)略任務(wù)、提升我市相關(guān)領(lǐng)域科技創(chuàng)新能力和競爭力的意

義；

2.團(tuán)隊(duì)的組織管理和運(yùn)行機(jī)制，包括責(zé)權(quán)利分配、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合及資

源共享機(jī)制、人才培養(yǎng)、國際合作、考核評價等機(jī)制；

3.企業(yè)未來發(fā)展方向及發(fā)展目標(biāo)，核心技術(shù)或自主知識產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)化和

應(yīng)用前景，產(chǎn)品市場需求、競爭能力和市場潛力，技術(shù)、產(chǎn)品或服務(wù)的營

銷、推廣和風(fēng)險控制策略，投融資計(jì)劃和預(yù)期社會經(jīng)濟(jì)效益分析等；

4.支撐保障條件需求。

（二）現(xiàn)有工作基礎(chǔ)

1.團(tuán)隊(duì)形成背景、團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)、運(yùn)行機(jī)制及合作開展情況；

2.團(tuán)隊(duì)近五年主要科研產(chǎn)出及成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用情況；

3.企業(yè)現(xiàn)有資質(zhì)、認(rèn)證，研發(fā)投入及研發(fā)人員，以及研發(fā)和試驗(yàn)平

臺等支撐情況。

五'初審及立項(xiàng)意見

1.企業(yè)的申報意見（對申報團(tuán)隊(duì)相關(guān)陳述的真實(shí)性把關(guān)）

（公章）

年月日

2.推薦單位意見（對團(tuán)隊(duì)在科研場所、實(shí)驗(yàn)平臺、人才培養(yǎng)等方面的情況進(jìn)行初審,

并明確是否同意推薦）

（公章）

年月日

3.市科技局主管科室審查意見

（公章）

年月日

4.市科技局立項(xiàng)意見

（公章）

年月日

六、附件材料

1.企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；

2.組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件；

3.公司章程；

4.主要知識產(chǎn)權(quán)證書或核心技術(shù)來源證明；

5.高新技術(shù)企業(yè)資質(zhì)證書；

6.企業(yè)信用等級、質(zhì)量管理體系證書；

7.團(tuán)隊(duì)帶頭人的身份證、學(xué)歷學(xué)位證、職稱證等復(fù)印件，聘任合同、

團(tuán)隊(duì)成員之間的相關(guān)合作協(xié)議；

9.承擔(dān)過的主要科研項(xiàng)目（不超過8項(xiàng)）、獲得的科研獎勵（不超過

8項(xiàng)）、代表性論文和著作（不超過10篇）、發(fā)明專利（不超過10項(xiàng)）及

其他成果材料。

項(xiàng)目類型□1.重大專項(xiàng)口2.重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目口3.創(chuàng)新引導(dǎo)項(xiàng)目

邵陽市科學(xué)技術(shù)普及基地申報表

申報類別：□科技場館類□公共場所類口教育科研類

口生產(chǎn)設(shè)施類□信息傳媒類

基地名稱:_______________________________________

申報單位：（公章）

推薦單位：_______________________________________

主管科室：_______________________________________

申報日期：__________年月日____________

邵陽市科學(xué)技術(shù)局制

2022年9月

填報說明

一、申報表及附件材料由擬申報邵陽市科學(xué)技術(shù)普及基地的單位填報，內(nèi)

容真實(shí)完整、敘述準(zhǔn)確，過于簡單，不能說明情況者，申報無效。

二、單位名稱須與單位行政公章名稱一致。

三、“項(xiàng)目類型”和“申報類別”在備選項(xiàng)前“口”中勾選。

四、“基地建設(shè)情況”中，“專職科普人數(shù)”指申報單位內(nèi)專門從事科普

工作的人員數(shù)量；”兼職科普人數(shù)”指申報單位內(nèi)兼職或能夠臨時從事科普工

作的人員數(shù)量；”科普志愿者人數(shù)”指經(jīng)常到申報單位從事科普工作的相對穩(wěn)

定的單位外人員數(shù)量。

五、附件材料內(nèi)容要與申報表中列出的清單目錄保持一致，且能真實(shí)反映

申報單位的基本情況和科普工作的開展情況等。

六、申報表及相關(guān)附件材料統(tǒng)一用A4紙打印，并裝訂成冊。

一'基本信息

基地名稱

申報單位組織機(jī)構(gòu)代碼

詳細(xì)地址郵編

負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱電話

聯(lián)系人職務(wù)職稱電話

職工總?cè)藬?shù)其中高職中職初職

職工中具有本科以上學(xué)歷人數(shù)具有大專、中專人數(shù)

二、基地建設(shè)情況

科普隊(duì)伍專職科普人數(shù)兼職科普人數(shù)科普志愿者人數(shù)

科普經(jīng)上年度科普經(jīng)費(fèi)總額（萬元）占單位年度經(jīng)費(fèi)支出的比重

費(fèi)投入其中，上級年度撥款單位自籌經(jīng)費(fèi)

室內(nèi)面積（平方米）室外面積（平方米）

展教儀器設(shè)備（臺、件）模型

場地設(shè)施

展板展柜

實(shí)物標(biāo)本種類：數(shù)量：

以上現(xiàn)有條件的具體說明:

其它保障條件（主要介紹基地科普制度建設(shè)情況）：

三、基地簡介（面向社會公眾對象，以通俗易懂的文字簡要介紹本基地）：

四、已獲命名情況（獲得市級及以上的稱號、命名單位和命名時間）：

五、開展活動情況及效果（簡要介紹年接待人數(shù)、面向公眾開展科普活動的形式、內(nèi)容、

規(guī)模及效果、獲獎情況等）：

六、科普發(fā)展規(guī)劃（簡要說明申報單位未來三年的科普工作發(fā)展規(guī)劃及相應(yīng)的保障條件或

措施，栗有具體的目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)數(shù)）：

七、附件材料清單

序號附件名稱是否必備材料

1申請單位法人資格證明材料是

2開展科普活動的場所及設(shè)施情況是

3以往從事各類科普工作的相關(guān)材料是

4科普工作規(guī)劃和年度科普工作計(jì)劃是

5上年度納稅證明、上年度財務(wù)報表、科普經(jīng)費(fèi)投入等相關(guān)證明材料是

6邵陽市科技計(jì)劃項(xiàng)目申報單位誠信承諾書是

7其它相關(guān)證明材料、資料否

申報單位意見：

（蓋章）

年月日

推薦單位意見：

（蓋章）

年月日

主管科室意見：

（蓋章）

年月S

市科技局意見：

（蓋章）

年月H

項(xiàng)目類型□1.重大專項(xiàng)口2.重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目口3.創(chuàng)新引導(dǎo)項(xiàng)目

邵陽市科普活動類項(xiàng)目申報表

項(xiàng)目名稱：

申報單位：（公章）

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:聯(lián)系電話：

項(xiàng)目聯(lián)系人J聯(lián)系電話：

推薦單位：_________________________________________

主管科室：_________________________________________

申報日期：___________年月日______________

邵陽市科學(xué)技術(shù)局制

2022年9月

填表說明

一、申報人對申請表的真實(shí)性、合法性負(fù)責(zé)，不得有違反法律及保密

規(guī)定的內(nèi)容，注重知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)。

二、申報單位、推薦單位：按單位公章填寫全稱。

三、參與單位信息：填寫了參與單位的，須在參與單位意見欄簽署意

見并蓋章。

四、項(xiàng)目主要參與人員信息：填寫了其他單位人員的，須在參與單位

意見欄簽署意見并蓋章。

五、項(xiàng)目投資情況：以萬元為單位，用阿拉伯?dāng)?shù)字表示。

六、考核目標(biāo)：項(xiàng)目立項(xiàng)后簽訂計(jì)劃任務(wù)書的重要依據(jù)，須準(zhǔn)確填寫。

一'基本信息

項(xiàng)目名稱

起止年限依托平臺（基地）

所屬學(xué)科

單位名稱

單位所在地

□企業(yè)單位□科研院所口高等院?？谡畽C(jī)構(gòu)

申請單位信息單位性質(zhì)

□事業(yè)單位□其他單位

組織機(jī)構(gòu)代碼

法人代表聯(lián)系電話

姓名性別出生年月

證件類型證件號碼

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

學(xué)位□博士□碩士□學(xué)士□其他

信息

職稱□正高口副高□中級□初級□其他

聯(lián)系電話

參與單位信息單位名稱單位性質(zhì)

姓名性別年齡職稱證件類型證件號碼單位

項(xiàng)

目

主

要

參

與

人

口

貝

信

息

—'項(xiàng)目摘要

三、考核目標(biāo)

1.關(guān)鍵技術(shù)與主要創(chuàng)新指標(biāo)

2.成果轉(zhuǎn)化與產(chǎn)業(yè)化經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)或社會