小兒血液腫瘤科住院醫(yī)師規(guī)培出科考試2

血液腫瘤科住院醫(yī)師規(guī)培出科考試

一.單選題（共55題，每題0.5分）

1.6個(gè)月?6歲小兒Hb值的低限是

A.90g/L

B.100g/L

C.110g/L

D.120g/L

E.130g/L

正確答案：Co考生答案:。

2.確診特發(fā)性血小板減少性紫瘢的依據(jù)是：

A.皮膚粘膜出血點(diǎn)

B.血常規(guī)示血小板減少

C.骨髓象巨核細(xì)胞增生伴成熟障礙

D.血小板相關(guān)抗體異常

E.以上都不是

正確答案：E。考生答案:。

3.缺鐵性貧血特征性實(shí)驗(yàn)室變化為

A.血清鐵蛋白t,血清鐵t,總鐵結(jié)合力t,紅細(xì)胞內(nèi)游離原樸吟；

B.血清鐵蛋白I,血清鐵I,總鐵結(jié)合力I,紅細(xì)胞內(nèi)游離原樸吟t

C.血清鐵蛋白；,血清鐵J，總鐵結(jié)合力3紅細(xì)胞內(nèi)游離原樸吟t

D.血清鐵蛋白f,血清鐵t,總鐵結(jié)合力J,紅細(xì)胞內(nèi)游離原樸吟I

正確答案：Co考生答案:。

4.5歲男孩，面色蒼白半年入院，間有臍周痛；貧血貌，心率1。8次/min,律整、心尖SM

II,腹平軟,肝0.5cm,WBC8,2X109/L,N0.50,Eos（嗜酸粒細(xì)胞）0.09/L,RBC4,0X1012/L,

Hb80g/L,MCV65A,大便潛血（+）,引起貧血的原因是

A.慢性炎癥

B.鐵缺乏

C.維生素Bi?缺乏

D,葉酸缺乏

E.再生障礙性貧血

正確答案：Bo考生答案：。

5.血常規(guī)提示正細(xì)胞正色素貧血，你認(rèn)為首先應(yīng)檢查的是：

A.骨穿

B.肝腎功能

C.血清鐵蛋白

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞

E.溶血全套

正確答案：D?？忌鸢福骸?/p>

6.下列那一個(gè)狀況無a-FP升高

A.肝母細(xì)胞瘤

B.惡性畸胎瘤

C.重癥肝炎恢復(fù)期

D,<1歲嬰兒

E.霍基金淋巴瘤

正確答案：Bo考生答案：。

7.10個(gè)月小兒，純母乳喂養(yǎng)，面色蒼白，肝脾輕度增大，血象呈小細(xì)胞低色素性貧血。血

清鐵30口g/L,血清鐵蛋白8ug/L,骨髓涂片有核細(xì)胞增生以中、晚幼紅細(xì)胞為主，診斷最

大可能是

A.鐵粒幼紅細(xì)胞貧血

B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C.營養(yǎng)性混合性貧血

D.海洋性（地中海）貧血

E.遺傳性小細(xì)胞性貧血

正確答案：Bo考生答案:。

8.8個(gè)月嬰兒，牛奶喂養(yǎng)。近2個(gè)月腹瀉，膚色蒼白，食欲減退。血紅蛋。70g/L,紅細(xì)胞

2.8X1012/Lo為明確貧血原因，下列那項(xiàng)檢查有早期診斷價(jià)值

A.血清鐵測定

B.總鐵結(jié)合力測定

C.血清鐵蛋白測定

D.MCV、MCH、MCHC測定

E.骨髓檢查

正確答案：Co考生答案:。

9.2、治療缺鐵性貧血的最終目的是

A.Hb恢復(fù)正常

B.血清鐵恢復(fù)正常

C.貯存鐵恢復(fù)正常

D.紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常

E.紅細(xì)胞數(shù)量恢復(fù)正常

正確答案：Co考生答案:。

10.重癥小兒缺鐵性貧血典型的血象應(yīng)是

A.Hb、RBC平行下降

B.RBC減少較Hb減少明顯

C.Hb減少較RBC減少明顯

D.Hb正常，RBC減少

E.Hb減少，RBC正常

正確答案：Co考生答案:。

11.患者，男，12歲，發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)2周。查體貧血貌，皮膚散在瘀點(diǎn)，肝脾均為肋下

2?3cm,胸骨壓痛，Hb6.5g/L,WBC15X109/L,血小板13XIO",不需做的檢查是

A.組化染色

B.骨髓穿刺

C.染色體

D.免疫分型

E.血小板抗體

正確答案：C?考生答案:。

12.下列哪一組疾病在明確診斷后應(yīng)用激素治療

A.ITP,過敏性紫瘢，免疫性溶血性貧血，肺含鐵血黃素沉著癥，壞死性淋巴結(jié)炎

B.藥物性粒細(xì)胞減少癥，過敏性紫瘢，免疫性溶血性貧血，肺含鐵血黃素沉著癥

C.ITP,傳染性單核細(xì)胞增多癥，免疫性溶血性貧血，肺含鐵血黃素沉著癥

D.ITP,過敏性紫瘢，免疫性溶血性貧血，紅細(xì)胞增多癥，壞死性淋巴結(jié)炎

正確答案：Ao考生答案：。

13.小細(xì)胞低色素性貧血時(shí)，血液學(xué)指標(biāo)發(fā)生下列變化

A.MeV匕MCHt,MCHCt

B.MCVt,MCHt,MCHCt

C.MCVt,MCH；,MCHC；

D.MCV3,MCH3,MCHC；

E.MCVI,MCH正常，MCHC正常

正確答案：D?？忌鸢福?。

14.5歲女孩，檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)全血細(xì)胞減少。下列各病中哪類不可能有此表現(xiàn)

A.再生障礙性貧血

B.假性白血病

C.播散型紅斑狼瘡

D.脾功能亢進(jìn)

E.惡性組織細(xì)胞增多癥

正確答案：B?考生答案:。

15.7個(gè)月嬰兒，體重5kg,腹壁皮下脂肪厚0.3cm,不活潑，納差，反復(fù)腹瀉，面蒼白，血

紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞數(shù)3X1012/L,考慮為

A.營養(yǎng)不良I度,缺鐵性貧血

B.營養(yǎng)不良n度,巨幼細(xì)胞貧血

C.營養(yǎng)不良HI度,巨幼細(xì)胞貧血

D.營養(yǎng)不良iii度,缺鐵性貧血

E.營養(yǎng)不良II度,缺鐵性貧血

正確答案：E?？忌鸢?。

16.胚胎期造血首先出現(xiàn)在

A.肝臟

B.卵黃囊

C.胸腺

D.淋巴結(jié)

E.骨髓

正確答案：B?？忌鸢福骸?/p>

17.引起ITP病人出血的機(jī)制中，下列哪項(xiàng)最不可能

A.血小板破壞過多

B.血小板生成減少

C.毛細(xì)血管壁通透性增加

D.血小板第3因子異常

E.血小板功能異常

正確答案：D?？忌鸢?。

18.生后10天內(nèi)新生兒貧血是指

A.Hb

B.Hb

C.Hb

D.Hb

E.Hb

正確答案：Co考生答案:。

19.正常新生兒出生時(shí)血紅蛋白量約為多少

A.140g/L

B.170g/L

C.150-220g/L

D.130-200g/L

E.200g/L

正確答案：Co考生答案:。

20.末梢血反映骨髓幼紅細(xì)胞增生程度準(zhǔn)確的指標(biāo)是

A.出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

B.血紅蛋白與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值

E.紅細(xì)胞出現(xiàn)豪-周小體

正確答案：D?？忌鸢?。

21.治療DIC的根本措施是

A.抗凝治療

B.及時(shí)補(bǔ)充凝血因子

C.消除病因

D.積極抗休克和及時(shí)抗纖溶治療

正確答案：Co考生答案:。

22.有一急性再障患者，突然出現(xiàn)頭痛，頭暈、嘔吐、視物模糊，你認(rèn)為該病人發(fā)生了以下

哪種情況

A.腦動(dòng)脈痙攣

B.嚴(yán)重貧血

C.顱內(nèi)出血

D.高血壓危像

E.腦膜炎

正確答案：C?考生答案:。

23.促紅細(xì)胞生成素缺乏

A.大面積燒傷引起貧血

B.腎功能不全引起貧血

C.肝炎引起貧血

D.小腸切除或腸吻合術(shù)后貧血

E.慢性失血性貧血

正確答案：Bo考生答案:。

24.患兒，女，10個(gè)月，牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，近半月患兒皮膚漸蒼白，進(jìn)食少，不愿活動(dòng),

血象HblOOg/L,RBC3.08X1012/L,為明確貧血的原因，下列哪項(xiàng)檢查具有早期診斷價(jià)

值

A.骨髓穿刺

B.紅細(xì)胞游離原葉琳測定

C.血清鐵測定

D.血清鐵蛋白的測定

E.總鐵結(jié)合力測定

正確答案：D?？忌鸢福?。

25.缺鐵性貧血，鐵劑治療1周左右，實(shí)驗(yàn)室檢查首先升高的是

A.Hb

B.血清鐵

C.血清鐵飽和度

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞

E.RBC平均容積

正確答案：D?？忌鸢福?。

26.PT、KPTT、TT同時(shí)延長時(shí)可以除外下列那一個(gè)疾病

A.血友病

B.DIC

C.肝功能衰竭

D.維生素K缺乏癥

正確答案：Co考生答案：。

27.缺鐵性貧血輸血治療原則，哪項(xiàng)不正確

A,重癥貧血合并心功能不全

B.重癥貧血合并感染

C.極重貧血輸濃縮紅細(xì)胞為宜

D.貧血越重，輸血越快，量越大，以盡快改善貧血

E.Hb30~60g/L,輸血

正確答案：D?？忌鸢?。

28.綠色瘤最常見于

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性紅白血病

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.急性巨核細(xì)胞白血病

E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

正確答案：Co考生答案：。

29.早期診斷營養(yǎng)性缺鐵性貧血的敏感指標(biāo)是：

A.血清鐵降低

B.血清鐵蛋白降低

C.紅細(xì)胞游離原嚇琳增高

D.總鐵結(jié)合力增高

E.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

正確答案：B?？忌鸢福?。

30.白血病病人化療期間口服別喋吟醇的目的是

A.抑制尿素的合成

B.抑制結(jié)晶鹽的合成

C.抑制尿酸的合成

D.抑制糖類的合成

E.抑制脂肪的合成

正確答案：Co考生答案：。

31.1歲女孩，人工喂養(yǎng)，面色蒼白2個(gè)月。營養(yǎng)、發(fā)育差，瞼結(jié)膜蒼白，心前區(qū)可聞II級(jí)

收縮期雜音，肝、脾輕度腫大，手有顫抖。Hb55g/L,RBC2.5X1012/L,RBC大小不等，大

細(xì)胞中空淡染，最可能診斷是

A.營養(yǎng)性混合性貧血

B.慢性失血性貧血

C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

D.慢性溶血性貧血

E.再生障礙性貧血

正確答案：Ao考生答案：。

32.一新生兒，為雙胞胎，出生體重2kg,為預(yù)防缺鐵性貧血的發(fā)生，應(yīng)在何時(shí)加鐵劑治療

A.半月后

B.1個(gè)月后

C.2個(gè)月左右

D.3個(gè)月左右

E.不必加鐵劑

正確答案：Co考生答案：。

33.關(guān)于骨髓外造血，不正確的是

A.多見于嬰幼兒

B.與感染或貧血有關(guān)

C.肝、脾、淋巴結(jié)中，重度腫大

D.末梢血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞

E.病因去除后，肝、脾、淋巴結(jié)可回縮

正確答案：Co考生答案：。

34.男孩，9個(gè)月，面唇漸蒼白4個(gè)月，雙胎，母乳喂養(yǎng)。血象：血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞

3.0X1012/L,白細(xì)胞11.0X10。/L,血涂片中紅細(xì)胞形態(tài)大小不一，以小細(xì)胞為多，中央淡

染區(qū)擴(kuò)大。最可能的診斷是：

A.缺乏維生素B12所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血

B.缺乏葉酸所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血

C.溶血性貧血

D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

E.感染性貧血

正確答案：D?？忌鸢福骸?/p>

35.關(guān)于遺傳性球形RBC增多癥的描述，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.易出現(xiàn)急性溶血發(fā)作

B.小細(xì)胞低色素性貧血

C.脾大明顯

D.間歇性黃疸

E.可出現(xiàn)新生兒高膽紅素血癥

正確答案：B?？忌鸢?。

36.生理性貧血時(shí)，紅細(xì)胞和血紅蛋白分別降至

A.4X1012/L,120g/L

B.3.6X1012/L,HOg/L

C.2.7X1012/L,90g/L

D.3X1012/L,HOg/L

E.3X1012/L,lOOg/L

正確答案：Eo考生答案：。

37.患兒11個(gè)月，早產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月加米湯，近半月患兒發(fā)熱、腹瀉，精神不振。查

體：面色蒼白，肝脾輕度腫大，RBC3.5X1012/L,Hb75g/L,該患兒的最佳治療方案為

A.控制感染

B.口服鐵劑

C.口服鐵劑+維生素C,添加蛋黃、肉末

D.口服葉酸、維生素B"、維生素C

E.口服魚肝油、鈣劑

正確答案：Co考生答案:。

38.白血病誘導(dǎo)治療時(shí)，出現(xiàn)出血現(xiàn)象加重，應(yīng)首先考慮：

A.血小板減少所致

B,白血病細(xì)胞形成血栓

C.DIC

D.化療藥物引起出血

正確答案：Co考生答案:。

39.原發(fā)性血小板減少性紫瘢的主要致死原因?yàn)?/p>

A.消化道出血

B.DIC

C.呼吸衰竭

D.循環(huán)衰竭

E.顱內(nèi)出血

正確答案：Eo考生答案：。

40.關(guān)于血友病的描述，下面描述哪一個(gè)是正確的

A.血友病B兩性都可發(fā)病

B.血友病A是常染色體不完全隱性遺傳

C.血友病C由女性傳遞，男性發(fā)病

D.血友病A較為常見

E.血友病C出血較嚴(yán)重

正確答案：D?？忌鸢?。

41.患兒10個(gè)月，因間斷腹瀉2月，面色蒼白1個(gè)月就診。大便2?3次/日，呈糊狀，母乳

喂養(yǎng)，4個(gè)月添加輔食?；純?個(gè)月時(shí)因患?jí)乃佬孕∧c結(jié)腸炎，而行小腸大部切除術(shù)，術(shù)后

一般情況漸好轉(zhuǎn)。體格檢查:皮膚黏膜蒼白，舌細(xì)微震顫，心臟（一），肝肋下2.5cm,脾肋下

1cm,血紅蛋白70g/L。紅細(xì)胞2X1012/L,白細(xì)胞5.2XICP/L,部分中性粒細(xì)胞有核右移。

下述哪項(xiàng)治療方法欠妥

A.肌內(nèi)注射維生素B|2lOOug/次，每周2?3次，連用數(shù)周

B.添加富含鐵、維生素B|2及葉酸的輔食

C.口服葉酸5mg/次+維生素C0.1?0.3g/次，每日3次

D,少量多次輸血以刺激骨髓造血

E.以上都不是

正確答案：D?？忌鸢?。

42.血友病關(guān)節(jié)腔出血的處理不正確的是：

A.切開引流

B.急性期局部冷敷

C.制動(dòng)、固定患肢與功能為

D.輸注相應(yīng)的凝血因子濃縮制劑

E.替代治療

正確答案：A。考生答案:。

43.早產(chǎn)兒為預(yù)防缺鐵性貧血，開始添加含鐵物質(zhì)的年齡是

A.1個(gè)月

B.2個(gè)月

C.3個(gè)月

D.4個(gè)月

E.5個(gè)月

正確答案：Bo考生答案：。

44.有關(guān)急性白血病，下面描述哪一個(gè)是錯(cuò)誤的

A.白細(xì)胞都升高

B.多數(shù)有發(fā)熱

C.血小板多減少

D.可以關(guān)節(jié)痛起病

E.太多有出血

正確答案：Ao考生答案:。

45.為預(yù)防缺鐵性貧血，足月正常新生兒開始添加含鐵輔食的年齡是

A.新生兒期

B.1~2個(gè)月

C.3?4個(gè)月

D.5?6個(gè)月

E.6個(gè)月后

正確答案：C?考生答案：。

46.抗纖溶性止血藥物不能用于

A.泌尿系統(tǒng)出血

B.消化道出血

C.呼吸道出血

D.月經(jīng)過多

正確答案：A。考生答案:。

47.6歲女孩，間斷發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛半年，發(fā)熱時(shí)有紅色丘疹，熱退疹亦退，近2個(gè)月面色差。

查體：雙頸后淋巴結(jié)黃豆大幾個(gè)，雙手指關(guān)節(jié)稍腫，RBC4.0X1012/L,Hb90g/L,WBC12X

109/L,MCV70fl.PLT正常。其貧血最可能的原因是

A.葉酸缺乏

B.營養(yǎng)性鐵缺乏

C.慢性炎癥性貧血

D,維生素BI2缺乏

E.再生障礙性貧血

正確答案：C?考生答案:。

48.新生兒診斷輕度貧血的標(biāo)準(zhǔn)是

A.120g/L

B.90g/L

C.60g/L

D.60g/L

E.以上都不是

正確答案：Ao考生答案：。

49.特發(fā)性血小板減少性紫瘢的緊急治療首選

A.輸注血小板

B.血漿置換

C.大劑量丙種球蛋白

D.糖皮質(zhì)激素

正確答案：D?？忌鸢?。

50.哪種白血病最易發(fā)生DIC

A.急性早幼粒細(xì)胞白血病

B.急性紅白血病

C.急性淋巴細(xì)胞白血病

D.急性單核細(xì)胞白血病

E.急性粒細(xì)胞白血病

正確答案：Ao考生答案：。

51.腫瘤溶解綜合癥時(shí)生化特征，下列哪項(xiàng)是正確的：

A.高血鉀癥、高血鈣癥、高尿酸血癥、低血磷癥

B.高血鉀癥、高血磷癥、高尿酸血癥、低鈣血癥

C.高血鈣癥、高血磷癥、高尿酸血癥、低血鉀癥

D,高尿酸血癥、高血磷癥、低血鉀癥、低鈣血癥

正確答案：Bo考生答案：。

52.小細(xì)胞低色素貧血應(yīng)考慮以下疾病，除外

A.缺鐵性貧血

B.地中海貧血

C.慢性病性貧血

D.慢性失血

E.急性失血

正確答案：Eo考生答案：。

53.血友病乙的特征為

A.父系家族史，自發(fā)性出血，XI因子I,新鮮冰凍血漿替代有效

B.母系家族史，自發(fā)性出血，XI因子I,VitK+激素治療無效

c.母系家族史，自發(fā)性出血，vin因子I,vin因子替代治療有效

D.母系家族史，自發(fā)性出血，IX因子I,新鮮冷凍血漿替代治療有效

正確答案：D?？忌鸢?。

54.1歲小兒，7個(gè)月時(shí)會(huì)翻身和獨(dú)坐，現(xiàn)坐不穩(wěn)，臉色漸蒼白，外周血像見紅細(xì)胞體積大,

中性粒細(xì)胞呈分葉過多現(xiàn)象。此小兒最可能的診斷是

A.