臨床醫(yī)學檢驗沖刺考試題及答案

臨床醫(yī)學檢驗沖刺考試題及答案臨床醫(yī)學檢驗技士考試內(nèi)容為:臨床檢驗基礎(chǔ)、臨床血液學檢驗、臨床化學、臨床免疫學和免疫檢驗、微生物學檢驗、寄生蟲學及檢驗、醫(yī)學倫理學。為幫助考生在臨床醫(yī)學考試取得好成績，yjbys小編為大家?guī)碜钚屡R床醫(yī)學檢驗考試題及答案如下：?1.【臨床血液學檢驗】下列哪項是急性淋巴細胞白血病()。?A.M1B.M3C.L1D.M5E.M4?【解析】按FAB形態(tài)學分類，急性淋巴細胞可分為L1、L2、L3三種亞型。C?2.【臨床化學】NAD+或NADP+所含的維生素是()。?A.煙酸B.煙酰胺C.吡哆醇D.吡哆醛E.吡哆胺?【解析】維生素PP包括尼克酸(又稱煙酸)和尼克酰胺(又稱煙酰胺)兩種物質(zhì)。NAD+和NADP+：即煙酰胺腺螵呤二核苷酸(NAD+，輔酶Ⅰ)和煙酰胺腺螵呤二核苷酸磷酸(NADP+，輔酶Ⅱ)，是維生素PP的衍生物。NAD+和NADP+主要作為脫氫酶的輔酶，在酶促反應(yīng)中起遞氫體的作用，為單遞氫體。B?3.【微生物學檢驗】由不同來源分離的同一種、同一亞種或同一型的細菌，稱為()。?A.界B.門C.綱D.株E.目?【解析】由不同來源分離的同一種、同一亞種或同一型的細菌，稱為株。它們的性狀可以完全相同，也可以有某些差異。D?4.【臨床血液學檢驗】抗人球蛋白試驗直接法下列哪項是正確的()。?A.檢查紅細胞表面不完全抗體?B.加抗人球蛋白血清發(fā)生凝集?C.直接試驗陽性并有溶血者，其間接試驗可能是陰性?D.直接試驗陽性不一定發(fā)生溶血?E.以上都是?【解析】抗人球蛋白試驗直接法：表面附有相應(yīng)抗原的紅細胞與不完全抗體結(jié)合之后稱為致敏紅細胞，經(jīng)鹽水洗滌過的致敏紅細胞在鹽水介質(zhì)中不發(fā)生凝集，加入抗人球蛋白血清后出現(xiàn)凝集，即為陽性。直接試驗陽性不一定發(fā)生溶血，這是由于抗體數(shù)量少。不足以引起溶血。E?5.【臨床檢驗基礎(chǔ)】肉眼血尿時其每升尿液中的含血量至少超過()。?A.1mlB.2mlC.3mlD.4mlE.5ml?【解析】肉眼血尿：當每升尿含血量達到或者超過1ml時，尿呈淡紅色、洗肉水樣，霧狀或云霧狀，混濁外觀。含血量較多時，尿呈鮮紅色、稀血樣或混有血凝塊。A?6.【臨床化學】溶血黃疸時，何種結(jié)果是正確的()。?A.血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均增高，尿膽原正?；蛏撸蚰懠t素陽性?B.血中結(jié)合膽紅素正常，未結(jié)合膽紅素增多，尿膽原正?；蛏?，尿膽紅素陽性?C.血中結(jié)合膽紅素高度增加，未結(jié)合膽紅素正?；蜉p度增加，尿膽原減少，尿膽紅素強陽性?D.血中結(jié)合膽紅素輕度增加，未結(jié)合膽紅素明顯增加，尿膽原增多，尿膽紅素陰性?E.血中結(jié)合膽紅素增加，未結(jié)合膽紅素正常，尿膽原增多，尿膽紅素陰性?【解析】溶血黃疸時，血中結(jié)合膽紅素輕度增加，未結(jié)合膽紅素明顯增加，尿膽原增多，尿膽紅素陰性。D?7.【臨床化學】心肌缺血發(fā)生后，血中出現(xiàn)高峰濃度最晚的標志物是()。?A.CKB.MbC.cTnD.LD1E.AST?【解析】LD1升高最慢(8～10d)，升高時間長(5～10天)。D?8.【微生物學檢驗】引發(fā)原發(fā)性非典型性肺炎的病原體是()。?A.肺炎球菌B.肺炎支原體C.肺炎衣原體D.莫氏立克次體E.奮森螺旋體?【解析】肺炎支原體可從口腔、呼吸道分離到，主要通過飛沫傳播，是人類原發(fā)性非典型性肺炎的主要病原體之一。B?9.【臨床化學】男性，56歲，反復(fù)發(fā)作胸痛10年，活動后心悸、氣短2年，3年前曾患急性心肌梗死，心電圖檢查示前臂心肌梗死，血壓130/86mmHg，心率98次/分，節(jié)律齊，無心臟雜音，未發(fā)現(xiàn)任何黃色瘤。血脂測定結(jié)果為TG2.2mmol/L，TC5.1mmol/L，HDL-C0.8mmol/L，LDL-C3.4mmol/L，Lp(a)20mg/dl.其父親死于冠心病，其他家族史無特殊，該患者屬于哪種血脂異常()。?A.高膽固醇血癥B.高三酰甘油血癥C.混合型高脂血癥D.低HDL血癥E.高Lp(a)血癥?【解析】成年男性HDL-C正常參考范圍1.16～1.42mmol/L，目前我國血脂異常防治建議：HDL-C≤0.91mmol/L為低下。HDL-C低的個體患冠心病的危險性增加。D?10.【臨床檢驗基礎(chǔ)】貧血、骨髓纖維化和正常人的外周血涂片中可見到()。?A.球形紅細胞B.裂紅細胞C.有核紅細胞D.淚滴形紅細胞E.嗜堿性點彩紅細胞?【解析】淚滴形紅細胞：紅細胞形如淚滴樣或梨狀，因細胞內(nèi)含有Heinz小體或包涵體，或紅細胞膜被粘連而拉長所致。見于貧血、骨髓纖維化和正常人。D?11.【臨床實驗室質(zhì)量管理】在檢測過程中，最難控制的誤差是()。?A.操作誤差B.偶然誤差C.試劑誤差D.方法誤差E.系統(tǒng)誤差?【解析】偶然誤差又叫精密度，在檢測過程中最難控制。精密度無法直接衡量，往往以不精密度(imprecision)表達，常用標準差表示，較小的標準差表示有較高的精密度。可用一個樣本的重復(fù)測定結(jié)果，或由多個樣本多次重復(fù)測定所得的信息合并在一起來估計精密度。B?12.【臨床免疫學和免疫檢驗】抗原的特異性取決于()。?A.抗原的分子量B.抗原決定簇的性質(zhì)C.抗原的異物性?D.抗原的免疫反應(yīng)性E.抗原決定簇的性質(zhì)、數(shù)目和空間構(gòu)象?【解析】抗原決定簇的性質(zhì)、數(shù)目和空間構(gòu)象決定著抗原的特異性，抗原借此與相應(yīng)淋巴細胞表面的抗原受體結(jié)合，激活淋巴細胞引起免疫應(yīng)答;抗原也借此與相應(yīng)抗體發(fā)生特異性結(jié)合。E?13.【微生物學檢驗】在半固體培養(yǎng)基的穿刺線生長呈模糊或根須狀，并使培養(yǎng)基變混濁的細菌的特點是()。?A.動力試驗陰性B.生長旺盛C.無鞭毛D.動力試驗陽性E.有雜菌存在?【解析】半固體培養(yǎng)基用于觀察細菌的動力，有動力的細菌除了在穿刺接種的穿刺線上生長外，在穿刺線的兩側(cè)均可見有渾濁或細菌生長的小菌落，呈模糊或根須狀。D?14.【臨床檢驗基礎(chǔ)】關(guān)于未分化大細胞癌的敘述，下列哪項不正確()。?A.細胞較大，呈不規(guī)則的圓形、卵圓形或長形B.胞漿量中等，嗜堿性?C.癌細胞在涂片中呈單個散在或成堆分布?D.核大，大小不等，呈不規(guī)則圓形，核畸形明顯E.染色質(zhì)減少，粗顆粒狀?【解析】未分化大細胞癌特點為體積大、核大而不規(guī)則，核仁明顯，胞質(zhì)較多，均質(zhì)嗜酸性。多為單個細胞脫落，亦可成群出現(xiàn)，群內(nèi)細胞大小不一，很少重疊。既無鱗癌，亦無腺癌的特征。E?15.【臨床免疫學和免疫檢驗】異位激素臨床應(yīng)用較多的是()。?A.CTB.ACTHC.HCGD.兒茶酚胺類E.前列腺素?【解析】除良性腫瘤外，惡性腫瘤異位激素分泌量少，且不恒定，臨床應(yīng)用較多的是HCG.C?16.【臨床化學】以下選項中，在肝性腦病時極少見的是()。?A.血氨升高B.血糖升高C.凝血酶原時間延長D.AST由高值轉(zhuǎn)低值E.血清清蛋白降低?【解析】肝性腦病(HE)是繼發(fā)于嚴重肝病的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。臨床上常稱為肝昏迷。肝昏迷時，血糖降低，氨的毒性增加。B?17.【微生物學檢驗】下列哪種試驗屬于密螺旋體抗原試驗()。?A.VDRLB.USRC.MHA-TPD.RPRE.DRL?【解析】密螺旋體抗原試驗是用密螺旋體抗原，檢測患者血中的特異性抗體，但不能區(qū)分密螺旋體屬內(nèi)的各種。①熒光密螺旋體抗體吸附試驗(FTA-ABS)②抗梅毒螺旋體抗體的微量血凝試驗(MHA-TP)。③ELISA.④免疫印跡試驗WHO推薦用VDRL、RPR法進行過篩試驗，出現(xiàn)陽性者用FTA-ABS、MHA-TP、ELISA和免疫印跡試驗等作確認試驗。C?18.【微生物學檢驗】可替代立克次體進行外斐試驗的是()。?A.大腸埃希菌B.傷寒沙門菌C.克雷伯菌D.變形桿菌E.痢疾桿菌?【解析】變形桿菌菌屬細菌具O抗原及H抗原，普遍變形桿菌OX19、OX2、OXk的菌體抗原與某些立克次體有關(guān)共同抗原，這就是外斐反應(yīng)用以診斷某些立克次體病的依據(jù)。D?19.【臨床檢驗基礎(chǔ)】用于準確評價腎臟濃縮功能較為理想的指標是()。?A.隨機尿比密B.尿中總固體含量C.清晨尿折射率D.禁飲后的尿滲透量E.24小時尿量?【解析】尿滲透量能較好地反映腎臟對溶質(zhì)和水的相對排出速度，更確切地反映腎臟濃縮和稀釋功能，因此是評價腎臟濃縮功能較好的指標。D?20.【臨床血液學檢驗】急性淋巴細胞白血病()。?A.POX強陽性B.POX陰性C.酸性磷酸酶陽性且不被酒石酸鈉抑制?D.a-NAE強陽性，能被NaF抑制E.NAP明顯降低，常為?【解析】本題備擇答案只有B符合急性淋巴細胞白血細胞化學染色特點，故選B.B?21.【臨床免疫學和免疫檢驗】關(guān)于初次免疫應(yīng)答的顯著特點錯誤的是()。?A.誘導(dǎo)潛伏期長B.最先產(chǎn)生IgMC.抗體滴度低D.維持時間短E.抗體滴度高?【解析】初次免疫應(yīng)答：是機體第一次接觸某一抗原物質(zhì)所發(fā)生的免疫應(yīng)答。其特點是：產(chǎn)生抗體的潛伏期長，產(chǎn)生的抗體滴度低，維持的時間短且多為親和力較低的IgM.E?22.【臨床血液學檢驗】正常內(nèi)源凝血途徑中，下列哪項是正確的()。?A.因子Ⅸa，Ⅷa，PF3，鈣離子形成復(fù)合物B.因子Ⅲ，Ⅶa，鈣離子形成復(fù)合物?C.因子Ⅹa，Ⅴa磷脂，鈣離子形成復(fù)合物D.因子Ⅸ，Ⅷ，Ⅱ，PF3，鈣離子形成復(fù)合物?E.因子Ⅻa，Ⅸa，PF3鈣離子形成復(fù)合物?【解析】內(nèi)源凝血途徑(intrinsicpathway)是指由FⅫ被激活到FⅪa-Ⅷa-Ca2+-PF3復(fù)合物形成的過程。A?23.【臨床實驗室質(zhì)量管理】對隨機誤差敏感的質(zhì)控規(guī)則，主要有()。?A.12SB.22SC.R4SD.41sE.?【解析】對隨機誤差敏感的質(zhì)控規(guī)則有13S、R4S.C?24.【臨床檢驗基礎(chǔ)】粒系早幼階段的主要標志是()。?A.胞體直徑大B.核大偏位，染色質(zhì)較細致C.可見核仁?D.胞質(zhì)中含多量的非特異性顆粒(A顆粒)E.胞核圓形或橢圓形，位于中央或偏位?【解析】早幼粒細胞中，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)一些\非特異性顆粒\或A顆粒，形態(tài)不一，一般呈圓形或橢圓形，外有界膜包圍，內(nèi)容均質(zhì)，電子密度較高，顆粒內(nèi)偶見致密核心。D?25.【臨床血液學檢驗】男性，30歲，2年前診斷為CML，近2周持續(xù)發(fā)熱，貧血進行性加重，伴骨關(guān)節(jié)疼痛，擬診斷為慢性粒細胞白血病急變。下列哪項不符合CML急變標準()。?A.外周血或骨髓中原始細胞大于等于20%B.白細胞計數(shù)急劇增高大于800乘以109/L，脾進行性腫大?C.骨髓中原始與早幼粒細胞總數(shù)大于等于50%D.外周血中原始與早幼粒細胞總數(shù)大于等于30%?E.骨髓外腫塊活檢為原始細胞浸潤?【解析】具有下列之一者，可考慮為急變期：骨髓中原始與早幼粒細胞總數(shù)大于等于50%;外周血中原始與早幼粒細胞總數(shù)大于等于30%;有髓外原始細胞浸潤;出現(xiàn)費城染色體之外的染色體異常;原始粒細胞或原始淋巴細胞與幼稚淋巴細胞，或原始單核細胞與幼稚單核細胞大于20%;CFU-GM小簇生長或不生長。B?26.【臨床免疫學和免疫檢驗】腫瘤標志物聯(lián)合基本原則是選用不同性質(zhì)、互補的、相對敏感的()個標志物組成標志群。?A.1～2B.3～4C.5～6D.6～7E.7～8?【解析】腫瘤標志物聯(lián)合應(yīng)用可以提高檢測的敏感性。腫瘤標志物聯(lián)合基本原則是選用不同性質(zhì)、互補的、相對敏感的3～4個標志組成標志群。過多的標志浪費人力和財力，也會增加假陽性比例。B?27.【臨床血液學檢驗】骨髓纖維化()?A.周圍血中早幼粒細胞增多B.周圍血有較多幼稚粒細胞伴嗜酸、嗜堿性粒細胞增多?C.周圍血幼紅、幼粒細胞易見，骨髓呈現(xiàn)D.周圍血出現(xiàn)較多異型淋巴細胞?E.周圍血易見盔形細胞、小球形細胞及破碎紅細胞?【解析】骨髓纖維化的血象：一般為中度貧血，晚期或伴溶血時可出現(xiàn)嚴重貧血，多為正細胞正色素性;如有明顯出血時，可為低色素性，也可有大細胞性。網(wǎng)織紅細胞一般在3%以上，血涂片中可見有核紅細胞，多為中、晚幼紅細胞，大小不均，可見嗜堿性點彩和多染性紅細胞及淚滴紅細胞。骨髓象：骨髓穿刺堅硬，常抽不出骨髓液(干抽)或抽出的骨髓液含有核細胞很少，而含有大量纖維組織及凝集的血小板，少數(shù)病例骨髓呈灶性增生。C?28.【臨床免疫學和免疫檢驗】對流免疫電泳中，抗體向陰極移動原因是()。?A.抗體帶正電B.抗體帶負電C.擴散作用D.電泳作用E.電滲作用?【解析】對流免疫電泳是將雙向擴散試驗與電泳相結(jié)合的定向加速度的免疫擴散技術(shù)，在瓊脂板上打兩排孔，左側(cè)各孔加入待測抗原，右側(cè)孔內(nèi)加入相應(yīng)抗體，抗原在陰極側(cè)，抗體在陽極側(cè)，通電后，在pH8.4緩沖液中帶負電荷的蛋白質(zhì)抗原泳向陽性抗體側(cè)，而抗體借電滲作用流向陰極側(cè)，在兩者之間或抗體側(cè)形成沉淀線。E?29.【微生物學檢驗】下列哪一項不是全自動的微生物鑒定和藥敏系統(tǒng)()。?A.VITEK-ⅡB.WalkAway-40C.VITEK-ATBD.