25個(gè)監(jiān)理日常工作用表詳細(xì)實(shí)例填寫(xiě)

《建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》(GB50319-2013)

中25個(gè)監(jiān)理工作用表填寫(xiě)實(shí)例

表A.0.1總監(jiān)理工程師任命書(shū)

工程名稱(chēng)：新苑建工大廈編號(hào)：RM—001

致：新苑建設(shè)工程有限公司（建設(shè)單位）

茲任命宋杰（注冊(cè)監(jiān)理工程師注冊(cè)號(hào)：300000000）為我單位新苑建

工大廈項(xiàng)目總監(jiān)理工程師,負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理合同、主持項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作。

工程監(jiān)理單位（蓋章）

法定代表人（簽字）

2021年3月1日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表A.0.2工程開(kāi)工令

工程名稱(chēng)：新苑建工大廈編號(hào)：KG—001

致：新苑建筑安裝工程有限公司（施工單位）

經(jīng)審查，本工程已具備施工合同約定的開(kāi)工條件，現(xiàn)同意你方開(kāi)始施工，開(kāi)工日

期為：2021年3月18日。

附件：工程開(kāi)工報(bào)審表

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）宋杰

2021年3月11日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表A.0.3監(jiān)理通知單

工程名稱(chēng)：新苑建工大廈編號(hào)：TZ-001

致：新苑建筑安裝工程有限公司新苑建工大廈項(xiàng)目部（施工項(xiàng)目經(jīng)理部）

事由：關(guān)于梁板鋼筋驗(yàn)收事宜

內(nèi)容：

我部監(jiān)理工程師在梁板鋼筋安裝驗(yàn)收過(guò)程中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)鋼筋安裝存在

以下問(wèn)題：

1、③軸?④軸處框架梁處上層鋼筋保護(hù)層過(guò)厚，偏差大于《混凝土

結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》表5.5.2中“板受力包租保護(hù)層厚度偏差

±3mm”的規(guī)定。

2、樓板留洞（⑤軸?⑥軸/E軸?F軸）補(bǔ)強(qiáng)鋼筋、八字筋不滿(mǎn)足設(shè)

計(jì)要求長(zhǎng)度。

以上問(wèn)題限貴單位2021年11月10日前立即對(duì)5F梁鋼筋架設(shè)高度及

補(bǔ)強(qiáng)鋼筋長(zhǎng)度按設(shè)計(jì)要求進(jìn)行整改，自檢合格后再報(bào)送我部驗(yàn)收，整改

未合格前不得進(jìn)入下道工序施工。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

2021年12月10日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表A.0.3安全監(jiān)理通知單

工程名稱(chēng)：新苑建工大廈編號(hào)：TZ-A020

致：新苑建筑安裝工程有限公司新苑建工大廈項(xiàng)目部（施工項(xiàng)目經(jīng)理部）

事由：關(guān)于施工現(xiàn)場(chǎng)安全隱患及危險(xiǎn)品使用事宜

內(nèi)容：

我部監(jiān)理監(jiān)理安全管理人員現(xiàn)場(chǎng)巡視發(fā)現(xiàn)：

1、現(xiàn)場(chǎng)施工使用3臺(tái)圓盤(pán)鋸防護(hù)罩脫落。

2、氧氣、乙快皮管用鉛絲綁扎，乙快倒地使用，間距不夠。

3、現(xiàn)場(chǎng)焊工經(jīng)檢查無(wú)上崗證，加工場(chǎng)周邊未配備滅火器材。

4、個(gè)別工人未正確佩戴安全帽

以上問(wèn)題限貴單位2021年11月10日前整改完成，完成整改后報(bào)我

監(jiān)理部復(fù)驗(yàn)，同時(shí)對(duì)施工人員進(jìn)行安全教育，消除安全隱患，避免各類(lèi)

安全事故的發(fā)生。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

2021年11月9日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表A.0.4監(jiān)理報(bào)告

工程名稱(chēng)：新苑建工大廈編號(hào)：BG-002

致：貴市質(zhì)量安全監(jiān)督站（主管部門(mén)）

由新苑建筑安裝工程有限公司（施工單位）負(fù)責(zé)施工的新苑建工大廈

基坑土方開(kāi)挖工程南部（工程部位），存在嚴(yán)重工程質(zhì)量和安全事故隱患。我方

已于2021年7月20日發(fā)出編號(hào)為:『001的《工程暫停令》/《監(jiān)理通知單7

但施工單位未停工'停工。

特此報(bào)告。

附件：

□監(jiān)理通知單

0工程暫停令

的其他：基坑監(jiān)測(cè)報(bào)告

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字）宋杰

2021年7月20日

注：本表一式四份，主管部門(mén)、建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。

表A.0.5工程暫停令

工程名稱(chēng)：新苑建工大廈編號(hào)：T-001

致：新苑建筑安裝工程有限公司新苑建工大廈項(xiàng)目部（施工項(xiàng)目經(jīng)理部）

111于?新苑建工大層基坑工程:基坑開(kāi)挖導(dǎo)致基坑南側(cè)管線(xiàn)豎向位移從

2021年7月18日起連續(xù)3天超過(guò)設(shè)計(jì)預(yù)警值原因,現(xiàn)通知你方于2021年

二月組日坨時(shí)起，暫停基坑開(kāi)挖部位（工序）施工，并按下述要求做好后續(xù)工

作。

要求：

暫?；娱_(kāi)挖，采取有效措施控制因基坑變形而導(dǎo)致的基坑南側(cè)管線(xiàn)

位移，待管線(xiàn)位移得到有效控制后申請(qǐng)復(fù)工。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）宋杰

2021年7月20日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表A.0.5旁站記錄

工程名稱(chēng)：新苑建工大廈編號(hào)：PZ-001

旁站的關(guān)鍵部位、1、層結(jié)構(gòu)剪力墻、柱新苑建筑安裝

施工單位

關(guān)鍵工序2、層梁、板混凝土澆筑工程有限公司

2021年10月31日2021年11月1日

旁站開(kāi)始時(shí)間旁站結(jié)束時(shí)間

15時(shí)0分4時(shí)20分

旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工情況：

采用商品混凝土，振動(dòng)棒振搗，現(xiàn)場(chǎng)有施工員1名，質(zhì)檢員1名，班長(zhǎng)1名，

施工作業(yè)人員25名，完成的混凝土數(shù)量共有700m）（其中1層剪力墻、柱C40230m%

2層梁、板C30465m3）,施工情況正常。

現(xiàn)場(chǎng)共做混凝土試塊10組（C306組，5標(biāo)養(yǎng)，1同條件；C404組，3標(biāo)養(yǎng)，1

同條件）。

檢查了施工單位現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)檢人員到崗情況，施工單位能執(zhí)行施工方案，核查了商品

混凝土的配合比、坍落度和出廠合格證，結(jié)果情況正常。

剪力墻、柱、梁、板澆搗順序嚴(yán)格按照方案執(zhí)行。

現(xiàn)場(chǎng)抽檢混凝土坍落度，梁、板C30為175mm、190mm、185mm、175mm（設(shè)計(jì)

坍落度180±30mm）,剪力墻、柱C40為175mm、185mm、175mm（設(shè)計(jì)坍落度180土

30mm）o

發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及處理情況：

澆筑過(guò)程正常，無(wú)異常情況發(fā)生。

旁站監(jiān)理人員（簽字）___________

2021年11月15日

注：本表一式一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存。

表A.0.7工程復(fù)工令

工程名稱(chēng)：新苑建工大廈編號(hào)：F-001

致：新苑建筑安裝工程有限公司新苑建工大廈項(xiàng)目部（施工項(xiàng)目經(jīng)理部）

我方發(fā)出的編號(hào)為T(mén)—001《工程暫停工令》，要求暫停施工的成孔灌注樁部

位（工序），經(jīng)查已具備復(fù)工條件。經(jīng)建設(shè)單位同意，現(xiàn)通知你方于2021年7月24

日時(shí)起恢復(fù)施工。

附件：工程復(fù)工報(bào)審表

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽名、蓋執(zhí)業(yè)章）宋杰

2021年7月23日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表A.0.8工程款支付證書(shū)

工程名稱(chēng)：新苑建工大廈編號(hào)：ZF-001（支）

致：新苑建筑安裝工程有限公司（施工單位）

根據(jù)施工合同約定，經(jīng)審核編號(hào)為ZF—002工程款支付報(bào)審表,扣除有關(guān)款

項(xiàng)后，同意支付工程款共計(jì)（大寫(xiě)）人民幣玖佰貳拾捌貳仟捌佰零貳元整（小

寫(xiě):￥9202802.00元）。

其中：

1、施工申報(bào)款為：9937257.00元;

2、經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為：9611038.00元；

3、本期應(yīng)扣款為：8236.00元；

4、本期應(yīng)付款為：9202802.00元。

附件：

工程進(jìn)度款支付申請(qǐng)表（ZF-001）及附件

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽名、蓋執(zhí)業(yè)章）宋杰

2021年10月29日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表B.0.1施工組織設(shè)計(jì)/（專(zhuān)項(xiàng)）施工方案報(bào)審表

工程名稱(chēng)：新苑建工大廈編號(hào)：SZ-005

致:新苑建設(shè)工程監(jiān)理有限公司新苑建工大廈監(jiān)理項(xiàng)目部（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方已完成了新苑建工大廈工程施工組織設(shè)計(jì)/G專(zhuān)項(xiàng)?施工方案的編制和

審批，請(qǐng)予以審查。

附件：

01施工組織設(shè)計(jì)

□專(zhuān)項(xiàng)施工方案

□施工方案

施工單位（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）

2021年3月6日

審查意見(jiàn)：

1、編審程序符合符合規(guī)定；

2、本施工組織設(shè)計(jì)編制內(nèi)容能夠滿(mǎn)足本工程施工質(zhì)量目標(biāo)、進(jìn)度目標(biāo)、安全生

產(chǎn)和文明施工目標(biāo)及合同要求；

3、施工平面布置圖滿(mǎn)足施工要求；

4、施工進(jìn)度、施工方案及工程質(zhì)量保證措施可行；

5、資金、勞動(dòng)力、材料、設(shè)備等資源滿(mǎn)足施工要求；

6、安全生產(chǎn)保障體系及采用的技術(shù)措施基本符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求和合同要求。

專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師

2021年3月9日

審核意見(jiàn)：

同意專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師的意見(jiàn)，請(qǐng)嚴(yán)格按照施工組織設(shè)計(jì)組織施工。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）

2021年3月10H

審批意見(jiàn)（僅對(duì)超過(guò)一定規(guī)模危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程專(zhuān)項(xiàng)方案）：

建設(shè)單位（蓋章）

建設(shè)單位代表（簽字）

年月日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表B.0.2工程開(kāi)工報(bào)審表

工程名稱(chēng)：新苑建工大廈編號(hào)：KG-B001

致：新苑建設(shè)工程有限公司（建設(shè)單位）

新苑建設(shè)工程設(shè)監(jiān)理有限公司新苑建工大廈監(jiān)理項(xiàng)目部（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方承擔(dān)的新苑建工大廈工程,已完成相關(guān)準(zhǔn)備工作，具備開(kāi)工條件，申請(qǐng)于2021年

2月」8日開(kāi)工，請(qǐng)予以審批。

附件：證明文件資料：

施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄表

施工單位（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：_

2021年3月9日

審查意見(jiàn)：

1、本項(xiàng)目已進(jìn)行設(shè)計(jì)交底及圖紙會(huì)審，圖紙會(huì)審中的相關(guān)意見(jiàn)已經(jīng)落實(shí)。

2、施工組織設(shè)計(jì)已經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)報(bào)審核同意。

3、施工單位已建立相應(yīng)的現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系。

4、相關(guān)管理人員及特種施工人員資質(zhì)已審查并已到位，主要施工機(jī)械已進(jìn)場(chǎng)并驗(yàn)

收完成，主要工程材料已落實(shí)。

5、現(xiàn)場(chǎng)水、電、路、通信及臨時(shí)設(shè)施等已按施工組織設(shè)計(jì)落實(shí)。

經(jīng)審查，本工程現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備工作滿(mǎn)足開(kāi)工要求，請(qǐng)建設(shè)單位批準(zhǔn)。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：宋杰

2021年3月10日

審批意見(jiàn)：

本工程已取得施工許可證，相關(guān)資金已經(jīng)落實(shí)，同意開(kāi)工。

建設(shè)單位（蓋章）

建設(shè)單位代表（簽字）

2021年3月11日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表B.0.3工程復(fù)工報(bào)審表

工程名稱(chēng)：新苑建工大廈編號(hào)：FG-001

致：新苑建設(shè)工程監(jiān)理有限公司新苑建工大廈監(jiān)理項(xiàng)目部（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

編號(hào)為T(mén)—001《工程暫停工令》所停工的基坑開(kāi)挖部位（工序），現(xiàn)已滿(mǎn)足

復(fù)工條件，我方申請(qǐng)于2021年7月24日起復(fù)工,請(qǐng)予以審批。

附件：證明文件資料：

基坑監(jiān)測(cè)報(bào)告

施工單位（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）

2021年7月23日

審核意見(jiàn)：

施工單位采取了有效措施控制基坑變形，通過(guò)基坑監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析，

基坑南側(cè)市政管理豎向位移已得到有效控制，具備復(fù)工條件，同意復(fù)工

要求。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字）宋杰

2021年7月23日

審批意見(jiàn)：

經(jīng)核查，已具備開(kāi)工條件，同意復(fù)工要求。

建設(shè)單位（蓋章）

建設(shè)單位代表（簽字）

2021年7月23日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表B.0.4分包單位資格報(bào)審表

工程名稱(chēng)：新苑建工大廈編號(hào)：FB-001

致：新苑建設(shè)工程監(jiān)理有限公司新苑建工大廈監(jiān)理項(xiàng)目部（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的安裝安裝有限公司具有承擔(dān)下列工程的施工或

安裝資質(zhì)和能力，可以保證本工程項(xiàng)目按第專(zhuān)用合同條款3.6條款的約定進(jìn)行

施工或安裝，請(qǐng)予以審查。

分包工程名稱(chēng)（部位）分包工程量分包工程合同額

包括綜合布線(xiàn)、廣播、網(wǎng)絡(luò)、

樓宇自控、門(mén)禁、安防、機(jī)房

萬(wàn)元

智能建筑專(zhuān)用工程工程、無(wú)線(xiàn)對(duì)講、有線(xiàn)電視等2600.00

全部智能建筑工程。

合計(jì)2600.00萬(wàn)元

附件：1、分包單位資質(zhì)材料：營(yíng)業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書(shū)、安全生產(chǎn)許可證等復(fù)印件

2、分包單位業(yè)績(jī)材料：近三年類(lèi)似工程施工業(yè)績(jī)

3、分包單位專(zhuān)職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證書(shū)：各類(lèi)人員資格復(fù)印件；

4、施工單位對(duì)分包單位的管理制度。

施工單位（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理__________

2021年4月10日

審查意見(jiàn)：

經(jīng)核查，安裝工程有限公司具備智能建筑專(zhuān)業(yè)施工資質(zhì)，符合承擔(dān)業(yè)務(wù)資質(zhì)范圍；

已取得安全生產(chǎn)許可證，且在有效期內(nèi)；各類(lèi)人員資格均符合要求，人員配備滿(mǎn)足工

程施工要求；具有同類(lèi)施工資歷，且無(wú)不良記錄。

專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師_____________

2021年4月12日

審核意見(jiàn)：

同意電安裝工程有限公司進(jìn)場(chǎng)施工。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師宋杰

2021年4月15日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表B.0.5施工控制測(cè)量成果報(bào)驗(yàn)單

工程名稱(chēng)：新苑建工大廈編號(hào)：CL-001

致:新苑建設(shè)工程監(jiān)理有限公司新苑建工大廈監(jiān)理項(xiàng)目部（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方已完成新苑建工大廈定位放線(xiàn)（部位）的施工控制測(cè)量，經(jīng)自檢合

格，請(qǐng)予以查驗(yàn)。

附件：

1、施工控制測(cè)量依據(jù)資料：規(guī)劃紅線(xiàn)、基準(zhǔn)或基準(zhǔn)點(diǎn)、引進(jìn)水準(zhǔn)點(diǎn)標(biāo)高文件

資料；總平面布置圖。

2、施工控制測(cè)量成果表：施工測(cè)量放線(xiàn)表。

3、測(cè)量人員的資格證書(shū)及測(cè)量設(shè)備檢定證書(shū)。

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）

項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）

2021年3月19H

審查意見(jiàn)：

經(jīng)復(fù)核，控制網(wǎng)復(fù)核方位角傳遞均聯(lián)系兩個(gè)方向，水平角觀測(cè)誤差均在原來(lái)的度

盤(pán)上兩次復(fù)測(cè)無(wú)誤碼；距離測(cè)量復(fù)核符合要求。

請(qǐng)施工單位對(duì)工程基準(zhǔn)點(diǎn)、基準(zhǔn)線(xiàn)、主軸線(xiàn)控制點(diǎn)實(shí)施有效保護(hù)。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：

2021年3月21日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表B.0.6工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報(bào)審表

工程名稱(chēng)：新苑建工大廈編號(hào)：CL-001

致:新苑建設(shè)工程監(jiān)理有限公司新苑建工大廈監(jiān)理項(xiàng)目部（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

于2021年1月20日進(jìn)場(chǎng)的用于工程5層剪力墻、柱部位的HRB400鋼筋，

經(jīng)我方檢驗(yàn)合格，請(qǐng)予以審查。

附件：

1、工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備清單：本次鋼筋進(jìn)場(chǎng)清單

2、質(zhì)量證明文件：

1）質(zhì)量證明書(shū)；

2）鋼筋見(jiàn)證取樣復(fù)試報(bào)告。

3、自檢結(jié)果：

外觀、尺寸符合要求。

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）

2021年1月24日

審查意見(jiàn)：

經(jīng)復(fù)查上述工程材料,符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求，同意進(jìn)場(chǎng)并使用于擬定部位。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：

2021年1月25日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表B.0.7主樓柱剪力墻、梁、板鋼筋安裝工程檢驗(yàn)批報(bào)審、報(bào)驗(yàn)表

工程名稱(chēng)：新苑建工大廈編號(hào)：JYP-001

致:新苑建設(shè)工程監(jiān)理有限公司新苑建工大廈監(jiān)理項(xiàng)目部（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方已完成完層柱剪力墻、柱及12層梁、板鋼筋安裝工作,經(jīng)自檢合格，

請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。

附件：

□隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料

0檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料：

□分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料

□施工試驗(yàn)室內(nèi)證明資料

□其他

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）

2021年4月7日

審查或驗(yàn)收意見(jiàn)：

經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收檢查，鋼筋安裝質(zhì)量符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求，同意進(jìn)行下一道工序。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

2021年4月8日

注：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。

表B.0.8分部工程報(bào)驗(yàn)表

工程名稱(chēng)：新苑建工大廈編號(hào)：FB-001

致：新苑建設(shè)建設(shè)監(jiān)理有限公司新苑建工大廈監(jiān)理項(xiàng)目部（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方已完成主體結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)施工（分部工程），經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。

附件：分部工程質(zhì)量資料

1、主體結(jié)構(gòu)分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄；

2、單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄（主體結(jié)構(gòu)分部）；

3、單位（子單位）工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄（主體結(jié)構(gòu)部分）；

4、單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄（主體結(jié)構(gòu)部分）；

5、主體混凝土結(jié)構(gòu)子分部工程結(jié)構(gòu)褓混凝土強(qiáng)度驗(yàn)收記錄；

6、主體結(jié)構(gòu)分部工程質(zhì)量驗(yàn)收證明書(shū)。

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）

項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）

2021年7月15日

-k主體結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)施工已完成；

2、各分項(xiàng)工程所含的檢驗(yàn)批質(zhì)量符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求；

3、各分項(xiàng)工程所含的檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄完成；

4、主體結(jié)構(gòu)安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求;

5、主體結(jié)構(gòu)混凝土外觀質(zhì)量符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求，未發(fā)現(xiàn)混凝質(zhì)量通??；

6、主體結(jié)構(gòu)褓檢測(cè)結(jié)果合格。

專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

2021年7月17日

驗(yàn)收意見(jiàn)：

同意驗(yàn)收。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字）：宋杰

2021年7月17日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表B.0.9監(jiān)理通知回復(fù)單

工程名稱(chēng)：新苑建工大廈編號(hào)：TZH-001

致:新苑建設(shè)工程監(jiān)理有限公司新苑建工大廈監(jiān)理項(xiàng)目部（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方接到編號(hào)為T(mén)Z—001的監(jiān)理通知單后,已按要求完成了相關(guān)工作，請(qǐng)予以

復(fù)查。

附件：需要說(shuō)明的情況

根據(jù)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)所提出的要求，我司在接到通知后，立即對(duì)通知單中所提鋼

筋安裝過(guò)程出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行整改：

1、對(duì)于③軸?④軸處框架梁處樓板上層鋼筋保護(hù)層過(guò)厚的問(wèn)題，已通過(guò)增鋼筋

支架量、提高樓板上層鋼筋標(biāo)高的措施進(jìn)行整改。

2、已按設(shè)計(jì)要求調(diào)整樓板留洞（⑤軸?⑥軸/E軸?F軸）補(bǔ)強(qiáng)鋼筋、八字筋。

以上幾項(xiàng)內(nèi)容均已按要求整改，自檢符合要求，請(qǐng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)查。

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）

2021年12月11日

復(fù)查意見(jiàn)：

經(jīng)復(fù)查驗(yàn)收，已對(duì)通知單中所提問(wèn)題進(jìn)行了整改，并符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求。要求

在今后的施工過(guò)程中引起重視，避免此類(lèi)問(wèn)題的再發(fā)生。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

2021年12月12日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表B.0.10單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)審表

工程名稱(chēng)：新苑建工大廈編號(hào)：JG001

致:新苑建設(shè)工程監(jiān)理有限公司新苑建工大廈監(jiān)理項(xiàng)目部（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方已按施工合同要求完成了新苑建工大廈工程,經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)

資料報(bào)上，請(qǐng)予以預(yù)驗(yàn)收。

附件：1、工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告：工程竣工報(bào)告

2、工程功能檢驗(yàn)資料：

1）單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄；

2）單位（子單位）工程質(zhì)量資料核查記錄；

3）單位（子單位）工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄;

4）單位（子單位）工程觀感質(zhì)量查記錄

施工單位（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）

2021年8月5日

預(yù)驗(yàn)收意見(jiàn)：

經(jīng)預(yù)驗(yàn)收，該工程合格，可以申請(qǐng)正式驗(yàn)收。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）宋杰

2021年8月9日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各1份。

表B.0.11工程款支付報(bào)審表

工程名稱(chēng)：新苑建工大廈編號(hào)：ZF-001

致：新苑建設(shè)工程監(jiān)理有限公司新苑建工大廈監(jiān)理項(xiàng)目部（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

根據(jù)施工合同約定，我方已完成了主體分部工程的驗(yàn)收工作,建設(shè)單位應(yīng)在

2021年10月叫日前支付該項(xiàng)工程款共計(jì)（大寫(xiě)）人民幣壹仟玖佰玖拾叁萬(wàn)柒仟貳

佰伍拾柒元整（小寫(xiě)：￥19937257.00元）,現(xiàn)將有關(guān)資料及報(bào)上，請(qǐng)予以審

核。

已完成工程量報(bào)表：見(jiàn)附件

工程竣工結(jié)算證明材料

相應(yīng)支持性證明文件：見(jiàn)附件

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：

2021年10月19日

審查意見(jiàn)：

1、施工單位應(yīng)得款為：19611038.00元；

2、本期應(yīng)扣款為:408236.00元；

3、本期應(yīng)付款為：19202802.00元。

附件：相應(yīng)支持性材料

計(jì)量專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：

2021年10月23日

審核意見(jiàn)：

經(jīng)審核，專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查結(jié)果正確，請(qǐng)建設(shè)單位審批。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：宋杰

2021年10月26日

審批意見(jiàn)：

同意監(jiān)理意見(jiàn)，支付本次款共計(jì)人民幣壹仟玖佰貳拾捌貳仟捌佰零貳元整。

建設(shè)單位（蓋章）

建設(shè)單位代表（簽字）：

2021年10月28日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份；工程竣工結(jié)算報(bào)審時(shí)本表一

式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份、施工單位二份。

表B.0.12施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表

工程名稱(chēng)：新苑建工大廈編號(hào)：JH—001

致:新苑建設(shè)工程監(jiān)理有限公司新苑建工大廈監(jiān)理項(xiàng)目部（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

根據(jù)施工合同的約定，我方已完成新苑建工大廈裝飾裝修工程施工進(jìn)度

計(jì)劃的編制和批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。

附件：

□施工總進(jìn)度計(jì)劃

M階段性進(jìn)度計(jì)劃

施工項(xiàng)目經(jīng)理（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）

2021年6月21日

審查意見(jiàn)：

經(jīng)審查，施工內(nèi)容完整，施工工序合理，工期計(jì)劃滿(mǎn)足進(jìn)度計(jì)劃的要求，同意按

此計(jì)劃組織施工。

專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

2021年6月24日

審核意見(jiàn)：

同意按此施工進(jìn)度計(jì)劃組織施工。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字）：宋杰

2021年6月25日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表B.0.13費(fèi)用索賠報(bào)審表

工程名稱(chēng)：新苑建工大廈編號(hào)：SP—001

致:新苑建設(shè)工程監(jiān)理有限公司新苑建工大廈監(jiān)理項(xiàng)目部（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

根據(jù)施工合同專(zhuān)用條款第16.1.2第（4）、（5）條款,由于工程款未及時(shí)撥

付，致使工程工期延誤，且造成我司現(xiàn)場(chǎng)施工人員停工的原因,我方申請(qǐng)索賠金額

（大寫(xiě)）：叁萬(wàn)伍仟元人民幣，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。

索賠理由：因甲供進(jìn)口大理石石材，未及時(shí)到貨，造成我司現(xiàn)場(chǎng)施工人員窩工,

及其他后續(xù)工序無(wú)法進(jìn)行。

附件：

也索賠金額計(jì)算

0證明材料

施工項(xiàng)目經(jīng)理（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）

2021年8月15日

審核意見(jiàn)：

□不同意此項(xiàng)索賠。

也同意此項(xiàng)索賠，索賠金額為（大寫(xiě)）人民幣壹萬(wàn)叁仟伍佰元整。

同意/不同意索賠理由：由于停工10天中有3天為施工單位應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，另外

有2天雖為開(kāi)發(fā)商的責(zé)任，但不影響機(jī)構(gòu)使用及人員可另作安排別的工種工作，此2

大只須付人工降效費(fèi)，只有5天需賠付機(jī)械租賃費(fèi)及人員窩工費(fèi)。

5X（1000+15X100）+2X10X50=13500元

注：根據(jù)協(xié)議機(jī)械租賃費(fèi)1000元/天；人員窩工費(fèi)100元/天，人工降效費(fèi)50元/天

附件：國(guó)索賠審查報(bào)告

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字，加蓋執(zhí)業(yè)印章）：宋杰

2021年8月18日

審批意見(jiàn)：

同意監(jiān)理意見(jiàn)。

建設(shè)單位（蓋章）

建設(shè)單位代表（簽字）：

2021年8月25日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表B.0.14工程臨時(shí)/最終延期報(bào)審表

工程名稱(chēng)：新苑建工大廈編號(hào)：YQ—001

致：新苑建設(shè)工程有限公司（建設(shè)單位）

新苑建設(shè)工程設(shè)監(jiān)理有限公司新苑建工大廈監(jiān)理項(xiàng)目部（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

根據(jù)施工合同第2.4、第7.5條的規(guī)定,由于非我方原因停水、停電原因,

我方申請(qǐng)工程臨時(shí)/最終延期蹌（日歷天），請(qǐng)予以批準(zhǔn)。

附件：

1、工程延期依據(jù)及工期計(jì)算：非我方原因停水、停電4天；

2、證明材料：

1）停水通知/公告；2）停電通知/公告。

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）

2021年6月15B

審核意見(jiàn)：

?同意工期臨時(shí)/最終延長(zhǎng)工期30（日歷天）。工程竣工日期從施工合同

約定的2021年1月至日延遲到2021年區(qū)月至日。

□不同意延長(zhǎng)工期，請(qǐng)按約定竣工日期組織施工。

在停水、停電期間現(xiàn)場(chǎng)工程施工節(jié)點(diǎn)對(duì)工程總進(jìn)度計(jì)劃的關(guān)鍵線(xiàn)路的影響為2

天，補(bǔ)2日工期，故同意最終延長(zhǎng)工期30天。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：

總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：宋杰

2021年6月17日

審批意見(jiàn)：

同意監(jiān)理審核意見(jiàn)，同意最終延長(zhǎng)工期30天。

建設(shè)單位（蓋章）

建設(shè)單位代表（簽字）：

2021年6月18B

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表C.0.1工作聯(lián)系單

工程名稱(chēng)：新苑建工大廈編號(hào)：YZ—L001

致:新苑建設(shè)工程監(jiān)理有限公司新苑建工大廈監(jiān)理項(xiàng)目部

新苑建筑安裝工程有限公司新苑建工大廈項(xiàng)目部

我方已與設(shè)計(jì)單位商定于2021年2月20日上午9時(shí)進(jìn)行本工程設(shè)計(jì)交底和圖紙

會(huì)審工作，請(qǐng)貴方做好有關(guān)準(zhǔn)備工作。

建設(shè)單位（蓋章）

建設(shè)單位代表（簽字）:

2021年6月18日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表C.0.2工程變更單

工程名稱(chēng)：新苑建工大廈編號(hào)：BG—010

致:新苑建設(shè)工程有限公司、深淵時(shí)代建筑設(shè)計(jì)院、新苑建設(shè)工程監(jiān)理

有限公司新苑建工大廈監(jiān)理項(xiàng)目部

由于HRB365cl2鋼筋不能及時(shí)供貨原因,茲提出工程19層、20層樓板鋼筋

改用HRB400C12鋼筋替代，鋼筋間距作相應(yīng)調(diào)整工程變更,請(qǐng)予以審批。

附件：

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