臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(中級)考試備考題及答案

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(中級)考試備考題及答案備考題一：?(1)關(guān)于正常菌群以下敘述不正確的是?A.具有生物拮抗作用?B.具有營養(yǎng)作用?C.促進(jìn)機(jī)體免疫?D.與生長和衰老有關(guān)?E.對人體無害，任何情況下均不致病?(2)患者，男性，24歲。因近月食欲欠佳，體重明顯減輕就診。體檢：皮膚呈青銅色，低血壓和肌肉消瘦;實(shí)驗(yàn)室檢查：血清[Na+]125mmol/L，[K+]6.2mmol/L，血漿皮質(zhì)醇降低，尿17-OHCS降低，血漿ACTH增高。該患者可能的診斷為?A.庫欣綜合征(CushingsSyndrome)?B.艾迪生病(Addisonsdisease)?C.繼發(fā)于垂體功能不全的腎上腺皮質(zhì)功能低下?D.原發(fā)性醛固酮增多癥?E.腎上腺皮質(zhì)腺瘤?(3)下列有關(guān)協(xié)同凝集試驗(yàn)的敘述中，錯(cuò)誤的是?A.屬于間接凝集反應(yīng)?B.以金黃葡萄球菌作為顆粒性載體?C.菌體的細(xì)胞壁中含有SPA，可與IgG特異性結(jié)合?D.IgG通過其Fab段結(jié)合菌體?E.主要應(yīng)用于可溶性抗原的檢出?(4)某慢性肺氣腫患者，血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)測定結(jié)果如下：pH7.4，PaC028.9kPa(67mmHg)，HC03-40mmol/L，Na+140mmol/L，C1-90mmol/L，應(yīng)診斷為?A.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒?B.代償性呼吸性酸中毒?C.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒?D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒?E.代償性代謝性堿中毒?(5)鐵銹色痰常見于?A.慢性支氣管炎?B.大葉性肺炎?C.肺膿腫?D.肺結(jié)核?E.支氣管擴(kuò)張?(6)符合急性單核細(xì)胞白血病M5a的診斷標(biāo)準(zhǔn)是?A.骨髓中原單核細(xì)胞≥80%?B.骨髓中原單核細(xì)胞≥70%?C.骨髓中原單核細(xì)胞≥60%?D.骨髓中原單核細(xì)胞≥50%?E.骨髓中原單核細(xì)胞≥20%?(7)急性肝細(xì)胞損傷時(shí)最敏感的指標(biāo)是?A.CK?B.LD?C.AMY?D.ALT?E.ALB?(8)不屬于于內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的因子是?A.Ⅻ?B.Ⅶ?C.Ⅺ?D.Ⅸ?E.Ⅷ?(9)尿試帶用酯酶法測定的白細(xì)胞是?A.單核細(xì)胞?B.淋巴細(xì)胞?C.嗜酸性粒細(xì)胞?D.中性粒細(xì)胞?E.嗜堿性粒細(xì)胞?(10)有關(guān)特異度的描述，錯(cuò)誤的是?A.特異度高的實(shí)驗(yàn)主要用于篩選?B.指在非患病者當(dāng)中，應(yīng)用某診斷試驗(yàn)檢查得到的陰性結(jié)果的百分比?C.反映診斷試驗(yàn)正確鑒別患病者的能力?D.一般來講，該值應(yīng)是越大越好?E.又稱真陰性率、特異性?(11)關(guān)于尿本一周蛋白的敘述，下列錯(cuò)誤的是?A.又稱為凝溶蛋白?B.是骨髓瘤的特征之一?C.其尿中含量可作為腫瘤細(xì)胞數(shù)的指標(biāo)?D.大量排出伴腎功能不全，提示患者預(yù)后不良?E.一經(jīng)檢出，即提示腎功能不全?(12)由一個(gè)第三方對產(chǎn)品、過程或服務(wù)符合規(guī)定的要求給予書面保證的程序是?A.認(rèn)證?B.認(rèn)可?C.認(rèn)定?D.授權(quán)?E.確認(rèn)?(13)檢測PT用的樣本是?A.全血?B.乏血小板血漿?C.富血小板血漿?D.血清?E.非溶血的任何血漿?(14)免疫熒光技術(shù)檢測ANA，抗體核型不包括?A.周邊型?B.均質(zhì)型?C.核仁型?D.顆粒型?E.核孔型?(15)參與介導(dǎo)免疫黏附促進(jìn)免疫復(fù)合物清除的補(bǔ)體成分是?A.C3a?B.C3b?C.C4b?D.C5a?E.C5b?(16)甲型肝炎病毒的主要傳播途徑為?A.輸血?B.糞-口?C.注射?D.昆蟲媒介?E.性接觸?(17)造血負(fù)向調(diào)控的細(xì)胞因子是?A.轉(zhuǎn)化生長因子β?B.生長因子?C.血小板衍生生長因子?D.干細(xì)胞因子?E.白血病抑制因子?(18)骨髓易出現(xiàn)干抽、網(wǎng)狀纖維增加的急性髓系細(xì)胞白血病是?A.AMLM2?B.AML-M3?C.AMLM5?D.AMLM6?E.AMLM7?(19)有關(guān)體液的敘述，正確的是?A.細(xì)胞內(nèi)、外電解質(zhì)的分布是均勻的?B.血漿晶體滲透壓是影響水在血管內(nèi)外轉(zhuǎn)移的次要因素?C.細(xì)胞內(nèi)、外的膠體滲透壓決定了水的流向?D.正常情況下細(xì)胞內(nèi)、外的滲透壓相等?E.正常情況下尿滲透壓與血漿滲透壓相等?(20)根據(jù)陰離子間隙水平的高低可以判斷?A.代謝性酸中毒?B.代謝性堿中毒?C.呼吸性酸中毒?D.呼吸性堿中毒?E.以上都不是?(1):E?人體的體表及與外界相通的腔道寄居著一定種類和數(shù)量的微生物，在一定條件下，微生物與宿主、微生物與微生物之間相互制約，相互依賴，長期適應(yīng)，處于微生態(tài)平衡。正常定植于人體各部位的細(xì)菌群稱為正常菌群。正常菌群在一定條件下可以致病。?(2):B?艾迪生病(Addisondisease)本病為腫瘤或自身免疫等原因引起的腎上腺皮質(zhì)功能減退。可出現(xiàn)乏力、食欲不振、體重減輕、頭昏、低血壓、低血糖、惡心嘔吐、女性月經(jīng)不調(diào)等，重者可發(fā)生昏迷。?皮膚粘膜如面部、四肢暴露部位、肩、腰、臀部等皮膚皺褶部位可出現(xiàn)棕黃、棕黑、古銅色甚至焦煤樣色素沉著。原有色素較深的部位如乳暈、會(huì)陰部、下腹中線等顏色更深。面部色素不均勻，前額及眼周較深。口腔、牙齦及唇舌等可見點(diǎn)片狀色素沉著。背部可見有小片狀白斑。實(shí)驗(yàn)室檢查可有低鈉血癥、高鉀血癥、低氯血癥、低血糖以及l(fā)7一羥皮質(zhì)類固醇和l7一酮類固醇排出量明顯降低。?(3):D?協(xié)同凝集試驗(yàn)是間接凝集反應(yīng)的一種，用金黃葡萄球菌作為載體，菌體細(xì)胞壁含有A蛋白(SPA)，SPA能與IgG的Fc段結(jié)合，與IgG抗體連接時(shí)就成為抗體致敏的顆粒載體，適用于細(xì)菌及其可溶性抗原檢測。?(4):D?pH7.4在參考范圍，肺氣腫病史結(jié)合PaC02增高說明存在呼吸性酸中毒，且HCO3-增高說明存在代謝性堿中毒，因此為呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒。?(5):B?鐵銹色痰見于急性肺水腫、大葉性肺炎、肺梗死。?(6):A?M5a即是急性單核細(xì)胞白血病未分化型，標(biāo)準(zhǔn)為原始單核細(xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≥80%。?(7):D?ALT雖不特異，但是最敏感的指標(biāo)。由于肝細(xì)胞中ALT活性約比血清高2850倍，故有1%的肝細(xì)胞損傷，就足以使血液中ALT活性升高1倍。?(8):B?因子Ⅶ參與外源性凝血途徑。?(9):D?粒細(xì)胞胞質(zhì)含有特異性酯酶，使試帶吲哚酚酯產(chǎn)生吲哚酚，后者與重氮鹽形成紫紅色縮合物，呈色深淺與中性粒細(xì)胞的多少成正比。?(10):A?特異度高的試驗(yàn)主要用于確診。?(11):E?早期腎功能可正常。?(12):A?根據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證定義判斷。認(rèn)證是第三方對產(chǎn)品、過程或服務(wù)符合規(guī)定的要求給予書面保證的程序。?(13):E?PT原理：在受檢血漿中加入足夠量的組織凝血活酶和鈣離子，使凝血酶原變?yōu)槟福谀傅淖饔孟?，凝血因子I轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，使血液發(fā)生凝固，其間所用的時(shí)間即PT。?(14):E?免疫熒光技術(shù)檢測ANA，可以出現(xiàn)不同的熒光核型，主要有周邊型、均質(zhì)型，斑點(diǎn)型，核仁型和著絲點(diǎn)型。?(15):B?C3b與病毒等免疫復(fù)合物等結(jié)合后，可介導(dǎo)后者與具C3b受體的紅細(xì)胞及血小板等結(jié)合，形成較大的聚合物，從而有利于吞噬細(xì)胞的捕獲和吞噬清除。?(16):B?甲型肝炎病毒主要通過糞-口途徑傳播，特別是進(jìn)食被污染的海產(chǎn)品造成流行。?(17):A?在本題的5個(gè)選項(xiàng)中，只有轉(zhuǎn)化生長因子J3和趨化因子屬于造血負(fù)向調(diào)控的細(xì)胞因子。?(18):E?AMLM7白血病骨髓中網(wǎng)狀纖維增加，骨髓往往干抽。?(19):D?本題考查體液