《斜視弱視學》期末考試復習題庫（含答案）

新《斜視弱視學》期末考試復習題庫(含答案)

一、單選題

1.兒童視覺發(fā)育的關鍵期是()

A、0_3歲

B、0-8歲

G0-12歲

D、6_8歲

答案：C

2.影響融合力的最小物像差為()

A、3%

B、5%

C、7%

D、9%

答案：B

3.核性眼肌麻痹的常見病因不包括()

A、腦干的炎癥

B、多發(fā)性硬化

C、感冒

D、血管病

答案：C

4.視力低下是弱視最主要的臨床特征,這里所指的視力是()

A、裸眼視力

B\最佳矯正視力

C、雙眼視力

D、視網膜視力

答案：B

5.偏心注視不包括()

A、旁中心凹注視

B、旁黃斑注視

C、周邊注視

D、黃斑中心凹注視

答案：D

6.先天性內斜的發(fā)病年齡在()

A、生后1歲內

B、生后2歲內

C、生后3歲內

D、生后6個月內

答案：D

7.高AC/A伴低中度遠視,提示為()

A、隱斜

B、恒定性斜視

C、交替性斜視

D、非屈光調節(jié)性斜視

答案：D

8.正常的黃斑附近Panum空間約為()

A、0'-10'

B、10'-20'

C、20'-30'

D、30'-40'

答案：B

9.屬于繼發(fā)性內斜視的是()

A、周期性內斜視

B、基本型內斜視

C、知覺性內斜視

D、分開不足性內斜視

答案：C

10.非屈光調節(jié)性內斜臨床表現是0

A、多為中度近視

B、局］AC/A

C、發(fā)病年齡多在3歲以后

D、內斜角度在屈光全矯后視近小于視遠

答案：B

11.非屈光調節(jié)性內斜視的首先采取的治療是()

A、戴遠視眼鏡矯正

B、手術矯正

C\用功能訓練來矯正

D、功能訓練加手術矯正

答案：A

12.六歲兒童,家長發(fā)現右眼有時內斜,檢查視力：0D0.1,0S1.0。眼底無異常,右眼

視力不好首先應考慮()

A、屈光不正

B、急性球后視神經炎

C、弱視

D、先天性白內障

答案：C

13.內分泌性眼外肌病是成人垂直斜視較常見的原因，尤其多見于0

A、男性

B、女性

C、老人

D、兒童

答案：B

14.不屬于動眼神經麻痹病因的是0

A、微血管病

B、后交通動脈瘤

C、脫髓鞘疾病

D、遺傳

答案：D

15.先天性外斜視臨床特點是0

A、外斜度數小,不隨年齡增長而增加

B、外斜度數大,可隨年齡增長而增加

C、外斜度數小，隨年齡增長而增加

D、外斜度數大，不可隨年齡增長而增加

答案：B

16.在診斷先天性麻痹性斜視中，有時用Bielschowsky試驗,鑒別原發(fā)性麻痹肌,

主要用于鑒別()

A、上直肌與另眼上直肌

B、上直肌與另眼上斜肌

C、上直肌與另眼下直肌

D、上斜肌與另眼上斜肌

答案：B

17.在用馬氏桿測定斜位的過程中，左眼加馬氏桿,發(fā)現所成線條在右眼的所見點

光源的左側，則該患者為()

A、交叉性復視;外隱斜

B、同側性復視;內隱斜

C、生理性復視;垂直斜視

D、病理性復視;旋轉斜視

答案：B

18.臨床規(guī)定A征是向上轉25°與向下轉25°的水平斜視度相差()

A、^10A

B、^15A

C、^20A

D、^25A

答案：A

19.內隱斜的常見病因不包括0

A、解剖因素

B、調節(jié)因素

C、神經因素

D、屈光因素

答案：D

20.有中度遠視的弱視患兒配鏡原則是()

A、不需配鏡

B、盡量減低度數配鏡

C、全矯配鏡

D、配角膜接觸鏡

答案：C

21.屈光調節(jié)性內斜臨床表現不包括()

A、發(fā)病年齡2-3歲

B、多為中度遠視性屈光不正

C、睫狀肌麻痹戴鏡全矯后眼位獲得正位

D、導］AC/A

答案：D

22.先天性內斜是()

A、調節(jié)性顯性內斜

B、非調節(jié)性隱性內斜

C、非調節(jié)性顯性內斜

D、調節(jié)性隱性內斜

答案：C

23.小兒弱視病人治療原則不包括()

A、提高視力

B、矯正眼位

C、強迫使用弱視眼

D、服用中藥

答案：D

24,遮蓋與去遮蓋實驗主要用來鑒別()

A、正位視與斜位視

B、顯斜視與隱斜視

C、恒定性斜視與交替性斜視

D、正位視與隱斜視

答案：B

25.矯正視力為0.3是()

A、重度弱視

B、中度弱視

C、輕度弱視

D、極重度弱視

答案：B

26.臨床規(guī)定A征是向上轉25°與向下轉25°的水平斜視度相差2104,V征相

差()

A、^10A

B、^15A

C、^20A

D、^25A

答案：B

27.不是遮蓋療法的適應證的是0

A、斜視性弱視

B、屈光不正性弱視

C、屈光參差性弱視

D、形覺剝奪性弱視

答案：B

28.形覺剝奪性弱視嚴重程度的有關因素不包括()

A、形覺剝奪的程度

B、形覺剝奪發(fā)生的年齡

C、形覺剝奪持續(xù)的時間長短

D、形覺剝奪患者的性別

答案：D

29.兒童視力評估的方法不包括()

A、探查視力檢查

B、分辨視力檢查

C、注視視力檢查

D、認知視力檢查

答案：C

30.弱視病因或誘因不包括()

A、視網膜母細胞瘤

B、高度屈光不正

C、屈光參差

D、斜視

答案：A

31.嬰幼兒期,先天性或是后天性發(fā)病較早的屈光間質渾濁或瞳孔遮擋，引起視覺

發(fā)育異常，稱為0

A、斜視性弱視

B、屈光不正弱視

C、屈光參差性弱視

D、形覺剝奪性弱視

答案：D

32.關于先天性內斜的特點,說法不正確的是0

A、多數發(fā)病在生后6個月內

B、往往出現大斜視角度

C、常伴有高度遠視

D、需要早期手術

答案：C

33.在判斷A、V型斜視時，需檢查眼球向上、下轉動的斜視角為()

A、20°

B、30°

C、25°

D、15°

答案：C

34.屬于共同性內斜視的是()

A、假性內斜視

B、調節(jié)性內斜視

C、內隱斜視

D、限制性內斜視

答案：B

35.內隱斜充分矯正遠視性屈光不正后,斜視度穩(wěn)定，^12A,其他治療視疲勞癥

狀不改善者，可以考慮()

A、正位訓練

B、三棱鏡治療

C、繼續(xù)屈光矯正

D、手術治療

答案：D

36.我國常用的遠視力表是()

A、對數視力表

B\國際標準視力表

C、E字視力表

D、點狀視力表

答案：C

37.伴有高度近視的內斜視的治療方法為()

A、手術矯正眼位

B、眼外肌手術

C、無特殊治療

D、內肌后徙

答案：A

38.根據我國的標準,矯正視力低于下列視力，不應診斷為弱視的是()

A、3歲兒童矯正視力為0.5

B、4歲兒童矯正視力為0.6

C、5歲兒童矯正視力為0.7

D、8歲兒童矯正視力為0.8

答案：C

39.內分泌性眼外肌病受累眼通常表現為陽性是()

A、被動牽拉試驗

B、遮蓋去遮蓋試驗

C、馬氏桿試驗

D、角膜映光試驗

答案：A

40.發(fā)病機制具備雙眼異常相互作用和形覺剝奪這兩個因素的是()

A、先天性弱

B、屈光不正性弱視

C、屈光參差性弱視

D、雙眼形覺剝奪性弱視

答案：C

41.若外隱斜度視近大于視遠,可行雙眼()

A、內直肌縮短術

B、外直肌縮短術

C、內直肌后徙術

D、外直肌后徙術

答案：A

42.完全性動眼神經麻痹的臨床表現錯誤的是()

A、上瞼下垂

B、調節(jié)麻痹和瞳孔散大

C、眼球內轉受限

D、眼球突出

答案：D

43.V征的診斷標準是,上方和下方斜視角相差()

A、5A

B、10A

C\15A

D、8A

答案：C

44.一般認為,屬于內隱斜正常范圍的是()

AxT2A

BxT3A

C、3~4A

D、4~5A

答案：A

45.眼部無器質性病變,弱視的表現為()

A、遠視力W0.5,近視力達到1.0/20cm

B、遠視力WO.5,矯正視力達到1.0

C、遠視力W0.8,近視力WO.8/25cm

D、遠視力WO.8,矯正視力WO.8

答案：D

46.間歇性外斜視患者表現不包括()

A、雙眼視力常接近

B、往往表現為弱視

C、雙眼視功能出現異常

D、斜視角度不穩(wěn)定

答案：B

47.患兒男性,4歲，主訴發(fā)現視力低下3年,且未配戴過眼鏡,檢查發(fā)現右眼+3.50

=0.8,左眼+7.00=0.2,眼位映光正位，眼球運動協調,屈光介質清,眼底未見明顯

異常，左眼偏心注視。首先診斷應為()

A、斜視性弱視

B、屈光不正性弱視

C、屈光參差性弱視

D、形覺剝奪性弱視

答案：C

48.對于6月齡以下嬰兒進行視力檢查,應采用()

A、單眼遮蓋試驗

B、10△三棱鏡試驗

C、圖形配對

D、字母視力表

答案：A

49.屬于共同性內斜視的是()

A、假性內斜視

B、知覺性內斜

C、展神經麻痹

D、非調節(jié)性內斜

答案：D

50.先天性內斜視的特點,下列說法不正確的是()

A、大多數發(fā)病于出生6個月以內

B、往往出現大斜視角度

C、常伴有中高度遠視

D、需要早期手術

答案：C

51.非屈光調節(jié)性內斜治療首先應()

A、矯正屈光不正

B、手術

C、視覺訓練

D、縮瞳劑

答案：A

52.內斜視最常見的病因是()

A、神經源性

B、解剖

C、遺傳

D、調節(jié)

答案：D

53.臨床上通常將外斜視的發(fā)病過程分為()

A、一期

B、二期

G三期

D、四期

答案：D

54.測定向上及向下注視25°時的斜度是為了了解有無0

A、上斜肌麻痹

B、上直肌麻痹

C、A-V型斜視

D、上下直肌麻痹

答案：C

55.屈光調節(jié)性內斜發(fā)病年齡一般是()

A、2~4歲

B、3~4歲

C、3~5歲

D、2~3歲

答案：D

56.我國弱視分類標準指出,誘發(fā)輕度弱視應需達到遠視性屈光參差大于或等于

0

A、2.50D

B、2.00D

C、1.50D

D、3.00D

答案：C

57.下列關于屈光調節(jié)性內斜視臨床表現正確的是()

A、輕度遠視

B、當遠視矯正后眼位可正位或內隱斜

C、斜視角大

D、看遠與看近斜視角不等

答案：B

58.不屬于外隱斜視病因的是()

A、解剖因素

B、調節(jié)因素

C、集合功能因素

D、神經因素

答案：C

59.擁擠現象不包括()

A、單行視標視力下降

B、單個視標視力下降

C、反映黃斑功能

D、弱視患者的特征性改變

答案：B

60.非屈光調節(jié)性內斜視表現為()

A、高AC/A

B、中高度遠視

C、一般不伴有弱視

D、屈光矯正后仍有內斜視

答案：A

61.間歇性外斜的分型中,看近斜視角大于看遠斜視角，眼球運動基本協調,應診

斷為0

A、基本型

B、集合不足型

C、分開過強型

D、假性分開過強型

答案：B

62.弱視的發(fā)病機制的說法錯誤的是()

A、雙眼異常的相互作用

B、形覺剝奪

C、屈光不正性弱視的發(fā)病機制有雙眼異常的相互作用和形覺剝奪因素

D、斜視性弱視的發(fā)病機制有雙眼異常的相互作用和形覺剝奪因素

答案：C

63.正常立體視銳度為100秒弧至0

A、40秒弧

B、80秒弧

G120秒弧

D、160秒弧

答案：A

64.內斜視中最常見的類型是()

A、調節(jié)性內斜

B、非調節(jié)性內斜

C、部分調節(jié)性內斜

D、非共同性內斜

答案：C

65.1-2個月嬰兒OKN視力評估值應為()

A、20/60

B、20/100

G20/200

D、20/400

答案：D

66.假性外斜視多見于()

A、瞳距過窄

B、旁中心注視

C、眼眶距離過窄

D\Kappa角過下

答案：B

67.形覺剝奪性弱視的發(fā)病因素不包括()

A、先天性白內障

B、先天性角膜混濁

C、完全性上瞼下垂

D、高度屈光不正

答案：D

68.不屬于麻痹性斜視病因的是()

A、顱底部外傷

B、雙眼視覺中樞功能異常

C、腦膜炎

D、一氧化碳中毒

答案：B

69.根據融合功能不同，不屬于內斜視的是()

A、知覺性內斜視

B、內隱斜視

C、間歇性內斜視

D、顯性內斜視

答案：A

70.恒定性外斜視的主要治療方法()

A、屈光矯正

B、手術矯正眼位

C、集合訓練

D、同視機訓練

答案：B

71.壓抑療法主要用于0

A、矯正內斜視

B、治療弱視

C、矯正屈光不正

D、減低輻犢

答案：B

72.原在位也稱0

A、第一眼位

B、第二眼位

G第三眼位

D、第四眼位

答案：A

73.斜視手術肌肉的選擇正確的是()

A、內直肌對視近斜視角的矯正作用更大

B、外直肌對視遠斜視角的矯正作用更小

C、視遠外斜明顯時，應行雙眼內直肌減弱術

D、視近內斜明顯時,應行雙眼外直肌減弱術

答案：A

74.導致弱視的原因不包括()

A、先天性白內障

B、先天性黃斑缺損

C、斜視

D、屈光不正

答案：B

75.用紅色濾光片治療弱視的原理是()

A、刺激視桿細胞

B、同時刺激視桿細胞核視錐細胞

C、刺激視錐細胞

D、暫時抑制健眼的視功能

答案：C

76.常作為診斷的依據是麻痹性斜視的()

A、斜視度

B、代償頭位

C、運動受限

D、復視

答案：B

77.患兒男性,8歲,3歲始發(fā)現內斜。眼位:5m:裸眼:+50/\,戴鏡:+25Z\;33cm:裸

眼:+55/\,戴鏡:+30/\。眼光后佩戴中度遠視鏡,應診斷為0

A、調節(jié)性內斜

B、部分調節(jié)性內斜

C、非調節(jié)性內斜

D、先天性內斜

答案：B

78.屈光調節(jié)性內斜的屈光狀態(tài)多為()

A、近視性屈光不正

B、散光性屈光不正

C、屈光參差屈光不正

D、遠視性屈光不正

答案：D

79.視力檢查不包括0

A、遠視力

B、近視力

C、裸眼視力

D、瞳孔光反應

答案：D

80.間歇性外斜視的平均發(fā)病年齡在()

A、2_3歲

B、3-4歲

C、4-5歲

D、5~6歲

答案：C

81.屈光調節(jié)性內斜的特點是0

A、輕度遠視

B、當遠視矯正后眼位可正位或內斜

C、斜視角度大

D、看遠與看近斜視角不等

答案：B

82.治療單眼弱視的最經典方法是()

A、戴鏡

B、遮蓋療法

C、精細作業(yè)

D、治療儀訓練

答案：B

83.先天性內斜視和獲得性內斜視的區(qū)別要點是()

A、后者斜視角隨年齡的增大而增大

B、前者的斜視角偏大(>40°)

C、前者常伴有垂直斜視

D、與調節(jié)的關系

答案：A

84.下列最佳矯正視力,屬于中度弱視的是0

A、0.2-0.5

B、0.6-0.8

C、W0.1

D、0.8-1.0

答案：A

85.部分調節(jié)性內斜最有可能得原因是()

A、近視性屈光不正沒有給予充分矯正所致

B、遠視性屈光不正沒有給予充分矯正所致

C、散光性屈光不正沒有給予充分矯正所致

D、屈光參差性屈光不正沒有給予充分矯正所致

答案：B

86.屈光調節(jié)性內斜視表現不包括0

A、戴鏡能改善斜視度

B、I^JAC/A

C、不可手術治療

D、失代償可發(fā)展為非調節(jié)性內斜視

答案：B

87.與連續(xù)性外斜視的發(fā)生有關的是()

A\調節(jié)功能不足

B、集合功能不足

C、立體視功能不足

D、融合功能不足

答案：D

多選題

1.弱視的發(fā)病機制的說法正確的是()

A、雙眼異常的相互作用

B、形覺剝奪

C、屬于先天性疾病

D、屈光不正性弱視的發(fā)病機制既有雙眼異常的相互作用又有形覺剝奪因素

E、斜視性弱視的發(fā)病機制既有雙眼異常的相互作用又有形覺剝奪因素

答案：ABE

2.屬于弱視的治療方法的有0

A、中藥治療

B、矯正屈光不正

C、消除屈光間質混濁

D、消除兩眼異常相互作用

E、消除優(yōu)勢眼對弱視眼的抑制

答案：BCDE

3.集合麻痹的治療方法有()

A、藥物控制

B、三棱鏡

C\手術治療

D、尋找病因

E、治療原發(fā)病

答案：BCDE

4.集合不足的臨床表現包括0

A、視疲勞

B、頭痛、惡心

C、近視

D、視力模糊

E、復視

答案：ABDE

5.輕度視神經萎縮患者應考慮的弱視發(fā)病危險因素有()

A、屈光不正

B、斜視

C、散光

D、高度遠視

E、高度近視

答案：DE

6.間歇性外斜視的分型包括0

A、外展不足型

B、基本型

C、外展過強型

D、假性分開過強型

E、集合不足型

答案：BCDE

7.內隱斜臨床癥狀主要表現為0

A、眼球震顫

B、視疲勞

C、偶爾出現間歇性內斜，伴有復視

D、黃斑抑制或異常視網膜對應

E、立體視功能下降

答案：BCDE

8.屈光調節(jié)性內斜治療方法包括0

A、矯正屈光不正

B、縮瞳劑使用

C、治療弱視

D、視覺訓練

E、手術治療

答案：ABODE

9.內斜視的病因包括0

A、物理因素

B、屈光參差

C、年齡因素

D、解剖因素

E、屈光異常

答案：DE

10.慢性進行性肌營養(yǎng)不良的臨床特征包括()

A、雙眼上瞼下垂

B、復視

C、異常頭位

D、斜視

E、眼外肌麻痹

答案：AE

11.Duane眼球后退綜合征的手術指征是()

A、眼球震顫

B、異常頭位

C、明顯的眼球后退

D、上瞼下垂

E、原在位有斜視

答案：BCE

12.對弱視的治療效果影響最大的因素包括()

A、初診年齡

B、初診視力

C、弱視類型

D、弱視深度

E、注視性質

答案：ABE

13.Duane眼球后退綜合征依據水平受限情況將本病分為()

A、外傳受限,原在位常存內斜

B、內轉受限，原在位常存外斜

C、內、外傳均受限,原在位內斜、外斜或正位

D、上、下傳均受限,原在位上斜、下斜或正位

E、內、外傳均受限,原在位上斜、下斜或正位

答案：ABC

14.斜視手術肌肉的選擇正確的是()

A、內直肌對視近斜視角的矯正作用更大

B、外直肌對視遠斜視角的矯正作用更大

C、視遠外斜明顯時,應行雙眼內直肌減弱術

D、視近內斜明顯時，應行雙眼外直肌減弱術

E、以上選項都正確

答案：AB

15.A-V型斜視的臨床表現不包括()

A、雙眼視功能異常

B、代償頭位

C、眼位偏斜

D、視疲勞

E、發(fā)病年齡多數超過3周歲

答案：ACE

16.屬于共同性內斜視的是()

A、調節(jié)性內斜

B、部分調節(jié)性內斜

C、非調節(jié)性內斜

D、展神經麻痹

E、知覺性內斜

答案：ABC

17.內隱斜的常見病因包括()

A、解剖因素

B、調節(jié)因素

C、神經因素

D、屈光因素

E、遺傳特質

答案：ABCE

18.常伴有下頜上抬代償頭位的是()

A、內斜A征

B、外斜V征

C、內斜V征

D、外斜A征

E、垂直斜

答案：AB

19.使用遮蓋療法治療弱視可能引起的副作用包括()

A、恒定型斜視

B、間歇性斜視

C、屈光參差

D、內斜視

E、復視

答案：ADE

20.A-V型斜視的臨床表現是0

A、發(fā)病年齡早，多小于12個月

B、視疲勞

C、代償頭位

D、雙眼視功能多無異常

E、眼球震顫

答案：ABCD

21.集合不足的治療方法有()

A、病因治療

B、矯正屈光不正

C\集合訓練

D、三棱鏡治療

E、手術治療

答案：ABCDE

22.屈光調節(jié)性內斜遠視者的戴鏡矯正原則包括()

A、充分矯正遠視

B、最大程度放松調節(jié)

C、減少調節(jié)性集合

D、減少斜視

E、去除生理性調節(jié)

答案：ABC

23.Duane眼球后退綜合征的主要特征包括()

A、內轉或企圖內轉是眼球后退

B、同時內轉時瞼裂縮小

C、外轉時瞼裂開大

D、眼球震顫

E、弱視

答案：ABC

24.A-V型斜視的主要分型包括()

A、垂直斜

B、內斜A征

C、內斜V征

D、外斜A征

E、外斜V征

答案：BCDE

25.斜視的常見類型包括()

A、垂直斜視

B、共同性斜視

C、麻痹性斜視

D、外斜視

E、內斜視

答案：BC

26.上斜肌腱鞘綜合征的鑒別診斷有()

A、下斜肌麻痹

B、爆裂性眶底骨折

C、雙上轉肌麻痹

D\Graves眼病

E、先天性眼外肌廣泛纖維化

答案：ABCDE

27.A-V型斜視的手術目的是0

A、矯正原在位和閱讀眼位的視軸偏斜

B、消除代償頭位

C、改善外觀

D、恢復雙眼單視功能

E、治療弱視

答案：ABCD

28.先天性內斜的臨床表現包括()

A、斜視角相對穩(wěn)定，遠近斜視角相同

B、AC/A正常

C、斜視度一般W304

D、屈光狀態(tài)多為廣2D的遠視

E、弱視

答案：ABDE

29.形覺剝奪性弱視的發(fā)病因素包括()

A、先天性白內障

B、先天性角膜混濁

C、完全性上瞼下垂

D、不適當遮蓋

E、高度屈光不正

答案：ABCD

30.形覺剝奪性弱視嚴重程度的有關因素包括()

A、形覺剝奪的程度

B、形覺剝奪發(fā)生的年齡

C、形覺剝奪持續(xù)的時間長短

D、單眼或雙眼形覺剝奪

E、形覺剝奪患者的性別

答案：ABCD

31.影響弱視治療效果的因素不包括()

A、性別

B、初診年齡

C、屈光狀態(tài)

D、患者年齡

E、注視性質

答案：AD

32.弱視的診斷依據有0

A、視力

B、屈光度

C、眼位

D、眼底

E、眼壓

答案：ABCD

33.異常視覺經驗包括()

A、單眼或雙眼視網膜物象模糊

B、雙眼視網膜對應點上的物象大小不同

C、雙眼視網膜對應點上接受不同的物像

D、雙眼視網膜對應點上的物象清晰度不同

E、單眼或雙眼視網膜物象消失

答案：ABODE

34.完全性動眼神經麻痹的臨床表現錯誤的是()

A、上瞼下垂

B、調節(jié)麻痹和瞳孔散大

C、眼球內轉受限

D、眼球突出

E、眼球外傳受限

答案：DE

35.弱視的篩查方法有()

A、紅光反射檢查法

B、角膜映光法

C、對數視力表

D、相形視力表

E、單字母視力表

答案：ABCDE

36.重癥肌無力的主要眼部體征包括()

A、眼球震顫

B、眼外肌無力

C、眼球運動障礙

D、上瞼下垂

E、斜視

答案：BCDE

37.核上性眼肌麻痹的臨床特征包括()

A、單眼受累

B、雙眼同時受累

C、復視

D、無復視

E、雙眼不能隨意向一側運動

答案：BDE

38.成人展神經麻痹的常見病因有()

A、微血管病

B、顱腦外傷

C、鼻咽部腫瘤

D、顱腦內傷

E、脫髓鞘疾病

答案：ABCE

39.內斜視根據融合功能不同,可分為三種類型是()

A、知覺性內斜視

B、內隱斜視

C、間歇性內斜視

D、顯性內斜視

E、限制性內斜視

答案：BCD

40.弱視目前主要治療方法包括0

A、戴屈光矯正眼鏡

B\遮蓋療法

C、主動療法

D、壓抑療法

E、藥物治療

答案：ABCD

填空題

1.在斜視患者中，眼底照相檢查法可用來輔助診斷：Oo

答案：旋轉斜視

2.通過眼底照相可以分析哪種斜視（）。

答案：旋轉斜視

3.弱視的遮蓋療法有三種形式0、（）、（）。

答案：傳統(tǒng)遮蓋療法I反傳統(tǒng)遮蓋療法I交替遮蓋療法

4.右眼外直肌不全麻痹的代償頭位：（）

答案：面向右轉視線向左

5.下列哪種內斜視不伴有外轉運動異常:先天性內斜視（）。

答案：嬰兒型內斜視

6.治療單眼弱視最經典的方法是0。

答案：遮蓋療法

7.下列屬于限制性斜視的是：（）。

答案：甲狀腺相關性下斜視

8.調節(jié)性內斜包括（）、（）、（）。

答案：屈光調節(jié)性內斜I非屈光調節(jié)性內斜I調節(jié)不足性內斜

9.治療弱視的最好時機0。

答案：3-7歲

10.哪一項是立體視檢查方法：0o

答案：近立體視圖

11.兩眼共同運動的形式有兩種,即()和()。

答案：共聊運動I非共聊運動

12.根據眼外肌功能是否有運動障礙而將斜視分為()和()，非共同性斜視主要有()

和()兩種類型。

答案：共同性|非共同性斜視|麻痹性斜視|限制性斜視

13.紅色濾光片療法適用于()弱視。

答案：旁中心注視性

14.動眼神經麻痹手術治療的原則及方法：()，()，()。

答案：非手術治療I減弱內直肌的拮抗肌外直肌的力量I加強麻痹肌的力量

15.中心注視是指以黃斑中心凹。范圍以內的部位注視。

答案：07度

16.患者,男,45歲，外傷后左眼不能內轉,可能受累的眼外肌是()。

答案：左眼外直肌

17.水平直肌學說認為:()-外斜是由于()作用過強。

答案：V|外直肌

18.外隱斜包括()、()、()三種類型。

答案：分開過強型I輻犢不足型I基本型

19.患者,女,60歲，雙眼視物復視1月，檢查可見左眼外斜10°,水平右轉時復視

明顯,喜歡面向右轉視線向左看,最可能受累的眼外肌()。

答案：左眼內直肌

20.視力檢查包括遠視力檢查和()檢查兩部分。

答案：近視力

21.()是雙眼的水平視差引起的深度知覺,是雙眼的最高形式，它的度量單位是()。

答案：立體視覺I圓周弧度

22.DVD的治療包括()和()□

答案：手術治療I非手術治療

23.右眼黃斑鼻側的視網膜成分向()空間投射。

答案：右眼顛側

24.動眼神經麻痹手術治療的原則及方法是根據()，()，()。

答案：肌肉麻痹的程度I減弱內直肌的拮抗肌的力量I加強麻痹肌的力量

25.患者,女,65歲雙眼視物成雙影3天,內斜,水平向右看復視距離加大,最有可

能是哪條眼外肌麻痹0。

答案：右眼外直肌

26.動眼神經麻痹性斜視的臨床表現不包括0。

答案：當患眼完全上瞼下垂遮蓋瞳孔時，患者可有復視主訴和代償頭位

27.外斜視根據融合功能的差異分類表現不正確的為：()。

答案：麻痹性外斜

28.與眼外肌疾病有關的異常頭位稱為代償頭位,主要表現形式有()，頭向左或右

肩側斜。

答案：向左右轉，下頜內收或上抬

29.()是雙眼視覺的基本特性。

答案：近視力

30.眼性斜頸的代表性疾病是：()

答案：上斜肌麻痹

31.角膜頂點轉向外側,即轉向顛測,稱為()。

答案：外轉

32.常見恒定性外斜包括()、()、()和()四種類型。

答案：先天性I知覺性I連續(xù)性I殘余外斜

33.兒童注視力評估包括。和()。

答案：單眼注視實驗|雙眼注視偏愛試驗

34.A-V型斜視的病因學說包括()、()、()、()、()。

答案：水平直肌學說|垂直直肌學說|斜肌學說|解剖異常|眼外肌pulley異位

35.角膜反光點檢查時,非注視眼角膜反光點位于鼻側角膜緣與瞳孔緣之間時,相

當于：()。

答案：外斜30°

36.眼球可在眼眶中移動,也可圍繞()的旋轉中心旋轉。

答案：自身

37.人旋轉運動時,角膜垂直子午線的上方偏向顆測為()旋，偏向鼻測為()旋。

答案：外I內

38.角膜反光點檢查的評價標準,非注視眼角膜反光點位于顫測瞳孔緣,說明。斜

0度;映光點位于鼻測角膜緣與瞳孔緣之間時相當于()斜()度。

答案：內|15|外|30

39.發(fā)病早的內斜視要在。前雙眼視覺發(fā)育尚未完成時矯正眼位,否則幾乎不能

回復雙眼視覺功能。

答案：5歲

40.下列眼位中不屬于第二眼位的是：()。

答案：雙眼向右上

41.遮蓋療法適用于()、()或()。

答案：斜視性弱視I屈光參差性弱視I其他類型的單眼弱視

42.斜視手術肌肉的選擇,首先是0的斜視度,同時參考視遠和視近時斜視度的不

同。

答案：第一眼位

43.先天性麻痹性斜視應盡早采取()的方法進行治療。

答案：手術

44.水平直肌學說認為:A-外斜是由于()力量不足;A-內斜是由于()力量不足。

答案：內直肌|外直肌

45.Parks排除診斷法用于確定()和()。

答案：兩眼四條垂直肌I四條斜肌中的麻痹肌

46.角膜反光點檢查時,非注視眼角膜反光點位于顫側角膜緣與瞳孔緣之間時相

當于：()。

答案：內斜15°

47.注視能力正常的標志有三個：()；()；()。

答案：角膜映光點位于角膜中央I單眼注視必須穩(wěn)定I兩眼都能保持正位,穩(wěn)定注

視目標

48.兩眼共同運動的形式有兩種,即共聊運動和()。

答案：非共聊運動

49.眼震電圖描記法是一種記錄眶周電極間()的檢查方法。

答案：電位差

50.用()散瞳可以矯正或部分矯正屈光性調節(jié)性內斜視。

答案：阿托品

51.屈光參差性弱視、斜視性弱視易復發(fā)，而()弱視不易復發(fā)。

答案：屈光不正性

52.眼外肌中以()的接觸弧最長。

答案：下斜肌

53.下列不屬于DuaneI型的特征是0。

答案：眼球不能內轉

54.左眼滑車神經不全麻痹的代償頭位()。

答案：頭向右肩傾斜

55.兩眼同時看到的物體在視覺中樞整合為一個物像稱為0。

答案：融合

56.甲狀腺相關眼外肌病的典型CT表現為()。

答案：受累眼外肌肌腹部位梭形腫大

57.不屬于內分泌性眼外疾病臨床特征的是()。

答案：眼球凹陷

58.DVD的手術治療主要包括0、（）、（）、（）、（）。

答案：上直肌后退|上直肌后退聯合上直肌后固定縫線|下斜肌斷腱術或聯合上直

肌后退|下斜肌錢轉位或聯合上直肌后退|上直肌后退聯合下直肌縮短

59.唯一不起源于zim總腱環(huán)的（）。

答案：下斜肌

60.弱視是較為常見的兒童眼病，患病率約為兒童的（）。

答案：1.3%-3%

61.Kappa角是（）與（）的夾角。

答案：視軸I瞳孔軸

62.旋轉運動時,角膜垂直子午線的上方偏向顫側為（）。

答案：外旋

63.符合V型外斜的描述的是：（）。

答案：上轉外斜度大于下轉15棱鏡度

64.正位視訓練適用于0、（）的0。

答案：外斜度〈204|中心凹抑制尚未鞏固|間歇性外斜視

65.右眼上斜肌麻痹的眼球運動障礙表現正確的是：（）。

答案：右眼鼻下方運動受限

66.雙眼視覺三級功能包括（）（）（）。

答案：同時知覺I融合I立體視覺

67.上直肌原在位時與視軸夾角（）。

答案：23度

68.弱視完全功能治愈,應該包括0和（）恢復正常。

答案：雙眼視覺I立體視功能

69.先天性眼球()的電生理檢查方法主要包括()和()。

答案：震顫|眼震電圖描記法|視頻眼震圖描記法

70.下列關于代償頭位的描述正確的是()。

答案：A型內斜視下頜內收

71.內分泌性眼外肌病手術治療的主要方法是()。

答案：后徙受累的眼外肌

72.垂直斜視可以是共同性或()。

答案：非共同性

73.AV型斜視側代償頭位中正確的是哪一種()。

答案：外斜V征，下頜上抬

74.甲狀腺相關性眼病眼外肌受累程度和幾率按如下順序遞減()。

答案：下、內、上、外直肌

75.眼球震顫相對靜止或完全靜止的區(qū)域稱為()。

答案：中間帶

76.A-V型斜視中最常見的病因是()。

答案：斜肌異常

77.斜視的非手術治療包括()、()、()和()。

答案：弱視治療|斜視的光學矯正|斜視的藥物治療|視能矯正訓練

78.某患者視遠外斜視度大于視近外斜視度,但遮蓋1h后,視遠斜視度等于視近

斜視度,則該間歇性外斜視屬于()。

答案：假性分開過強型

79.視網膜成分具有向空間投射的()性。

答案：方向

80.患者AC/A值低,看遠正位,看進輕度外斜()。

答案：輻犢不足

81.調節(jié)性內斜視的分類不包括：()。

答案：間歇性內斜視

82.弱視的治療效果的有關因素包括()、()、()、()、()、()等。

答案：初診年齡I初診視力I初診視力I弱視深度I屈光狀態(tài)I注視性質

83.Worth4點實驗患者看到3個綠燈,說明0。

答案：左眼為主導眼，右眼被抑制

84.隱性眼球震顫是一種()型眼球震顫。

答案：水平沖動

85.主觀驗光包括()和0兩種,而斜視、弱視患者多為0,且大多數患者存在雙眼

視功能缺陷,因此不適合進行()驗光。

答案：綜合驗光儀驗光I插片驗光I兒童I綜合驗光儀

86.壓抑療法的本質是使優(yōu)勢眼視網膜上的物像清晰度下降，()視網膜上的物像

保持清晰。

答案：弱視眼

87.假性內斜視是外觀上的錯覺,即外觀類似內斜視而視軸是()的，眼位是()的。

答案：平行|正位

88.弱視的遮蓋療法的副作用包括()和()。

答案：斜視I遮蓋性弱視

89.弱視按照病因，可分為0、()、()、()四種類型。

答案：斜視性弱視|屈光不正性弱視|屈光參差性弱視|形覺剝奪性弱視

90.當雙眼由遠向近注視時,將出現調節(jié)、集合和瞳孔縮小三聯反射,統(tǒng)稱為()。

答案：近反應

91.產生代償頭位以回避0

答案：麻痹肌

92.V型斜視的診斷標準:上方眼位分離大于下方()。

答案：15棱鏡度

93.Parks三步法是一種()診斷法，以確定兩眼四條垂直肌和四條斜肌中的麻痹

肌。

答案：排除

94.下列哪項檢查可以鑒別隱性斜視和顯性斜視()

答案：遮蓋去遮蓋法

簡答題

1.先天性特發(fā)性眼球震顫

答案：先天性運動缺陷眼球震顫的確切病因不清,有遺傳因素存在,可能與眼球運

動中樞傳出機制缺陷有關,而未發(fā)現視覺系統(tǒng)及神經系統(tǒng)的損害,故也稱為先天

性特發(fā)性眼球震顫。

2.簡述混淆視的臨床特征。

答案：兩個黃斑中心凹區(qū)域生理上是不能同時感知兩個不同物體的,靠近黃斑中

心凹的視網膜區(qū)域的現象,兩個接收的物像快速轉換?；煜暱梢允欠侵行陌家?/p>

網膜區(qū)域的現象。

3.試論述弱視篩查的重要性。

答案：弱視是嚴重的公共健康問題,也是影響民族素質的重要問題。在我國，嬰幼

患兒的發(fā)病率遠高于普通人。由于弱視的特殊性,不容易被發(fā)現,常常耽誤了治療

時機。弱視發(fā)現太晚會嚴重影響治療效果,甚至錯過治療時機,成為終身的眼病。

早期篩查能夠發(fā)現兒童眼球屈光間質渾濁、屈光異常、斜視以及其他影響視覺發(fā)

育的眼病,及時處理不僅能夠獲得良好的治療效果,也能縮短療程,節(jié)省費用。

4.正常視網膜對應(NRC)

答案：兩眼黃斑中心凹具有共同的視覺方向時,為正常視網膜對應(NRC)。

5.外斜視

答案：顯性或隱性雙眼視軸分離，由于融合功能的差異，表現為外隱斜視、間歇性

外斜視及顯性外斜視。

6.試論述引起上斜肌麻痹的病因。

答案：上斜肌麻痹可分為先天性上斜肌麻痹和后天性上斜肌麻痹。

先天性上斜肌麻痹可能與患者的先天發(fā)育異常、出生時的創(chuàng)傷和嬰幼兒期疾病等

有關。導致先天性發(fā)育異常的原因是中樞神經系統(tǒng)的神經核與核上聯系異常、支

配眼外肌的神經干發(fā)育異?；蜓弁饧∨c筋膜發(fā)育異常。出生時的創(chuàng)傷可能是分娩

時使用產鉗或產程不正常造成的嬰兒頭部或眼眶受擠壓,造成神經、肌肉損傷或

因肌肉鞘內出血形成纖維化等。腦炎'腦膜炎'神經炎及全身感染性疾病等也可

導致先天性上斜肌麻痹。外傷引起的滑車神經麻痹時引起后天性上斜肌麻痹的主

要原因。

7.共同性內斜視

答案：眼球運動協調,各診斷眼位斜視角無明顯改變。

8.簡述展神經麻痹的鑒別診斷。

答案：⑴Daune眼球后退綜合征。⑵先天性內斜視。⑶甲狀腺相關眼病。

9.非調節(jié)性內斜視

答案：斜視與調節(jié)因素無關，戴遠視鏡后斜視度無改善。

10.簡述斜視弱視檢查的目的。

答案：1）通過通過視力檢查與評估、注視力的評估診斷是否是弱視；

2）通過真性或假性、隱形或顯性等診斷是否是斜視；

3）通過雙眼有無融合、中心融合或周邊融合等評估雙眼知覺狀態(tài)；

4）通過看遠與看近、原眼位及第二眼位等測量斜視度。

11.簡述展神經麻痹的治療方法。

答案：⑴非手術治療。1分）對于后天性展神經麻痹的患者需要進行詳細的病因

學檢查，對于由全身性疾病引起的患者，要進行系統(tǒng)的內科治療。1分）

⑵手術治療。1分）對于先天性展神經麻痹患者可盡早手術,術后對麻痹眼進行弱

視訓練。1分）對于展神經不全麻痹，內斜視的度數較小的,進行單純的外直肌加

強就可消除復視;內斜視度數較大的,外直肌加強的同時要進行拮抗肌內直肌的

減弱術。1分）

12.簡述斜視的診斷依據。

答案：1）視力⑵屈光度;3）眼位;4）注視行為和注視性質⑸眼底；

6）眼底紅光等其他特征⑺病史。

13.試述弱視的鑒別診斷。

答案：⑴病理性近視2分）這類患者近視的度數往往很高,最佳矯正視力低下,有

家族史,而且隨年齡增長,眼軸不斷延長,近視度數快速加深,弱視治療無效,最佳

矯正視力也可能逐漸降低。1分）

⑵輕度視神經萎縮2分）無論是先天性視神經發(fā)育異?；蚴瞧渌蛞鸬囊暽?/p>

經萎縮，都是視力減低最常見的病因。1分）

⑶其他眼病伴有弱視2分）有的患者視力低下,同時存在其他眼病,如先天性青光

眼,患者眼壓升高的時候，角膜混濁。眼壓降低之后，患者也可能發(fā)生弱視。在敏

感期之內,按照弱視進行規(guī)范和及時的治療,視力可能得到部分恢復。2分）

14.眼震電圖描記法

答案：一種記錄眶周電極間電位差的檢查方法。

15.融合

答案：大腦能綜合來自兩眼的相同物像,并在知覺水平上形成一個完整印象的能

力,是在具有雙眼同時知覺的基礎上,把來自兩眼視網膜對應點上的物像綜合為

一個完整印象的功能。

16.弱視

答案：是視覺發(fā)育期內由于單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺剝奪等

異常視覺經驗引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于正常，眼部檢查無器質性病變。

17.單眼運動檢查的判斷標準。

答案：內轉時,瞳孔內緣到達上下淚小點的連線）處,超過者為內轉過強,不能到達

者為功能不足,外轉時角膜外緣）到達外眥角）上轉時,角膜下緣到達內外眥連線，

下轉時,角膜上緣到達內外眥連線。

18.掃視運動

答案：一種雙眼同向的眼球快速共聊運動，使感興趣的物像成像于黃斑。

19.簡述影響弱視治療效果的因素。

答案：初診年齡'初診視力,弱視類型、屈光狀態(tài)、弱視的深度、注視性質。答

對五項滿分）

20.AC/A

答案：調節(jié)性集合與調節(jié)的比值,其反映了調節(jié)性的聯帶運動關系。

21.主導眼

答案：人類在視物時,其中一眼在一定程度上往往占優(yōu)勢,成為定位及引起融合的

主要負擔者。

22.核性眼肌麻痹

答案：眼球運動神經核損害所引起的眼球運動障礙,表現為一側或兩側不對稱性

或不同程度的眼肌麻痹。

23.試述雙上轉肌麻痹的臨床特征。

答案：⑴眼位第一眼位常為受累眼下斜視，雙眼上轉時患眼下斜視更明顯。1分）

⑵眼球運動眼球上轉受限,無論雙眼運動或是單眼運動，患眼向正上方、顛上和鼻

上方轉動均受限且受限的幅度相同。1分）

⑶雙眼視功能患者一般無同時知覺,非注視眼常有抑制,并有弱視,若患眼為注視

眼，則健眼非麻痹眼）可有弱視。1分）

⑷代償頭位若患者具有一定的雙眼視功能,可有下頜上舉的異常頭位,以獲得下

方視野的融合功能。如果一眼有抑制和弱視，則可無代償頭位。1分）

⑸上瞼下垂原在位時常常存在上瞼下垂或假性上瞼下垂，而且可能比上斜視更引

人注意。1分）

⑹葷拉試驗被動葷拉試驗時,當葷拉眼球向內上方和外上方轉動,雙上轉肌麻痹

的患者無抗力感，即無限制因素。1分）

⑺BeII征兩只眼BelI現象不對稱，患眼BelI現象較差或不存在,而對側眼則正

常。1分）

⑻下瞼變化患眼長期下斜視，下直肌牽制作用可致下瞼緣輕度退縮。1分）

24.間歇性外斜視

答案：是介于外隱斜視和恒定性外斜視之間的一種過渡型斜視，患者僅能間歇性

通過融合機制控制眼位正位,在精神不集中、疲勞或長時間近距離閱讀后出現顯

性外斜視。

25.試論述詢問斜視弱視病史的內容。

答案：1）醫(yī)生應仔細詢問患者首次出現斜視的時間，有助于判斷斜視的發(fā)病時間；

2）醫(yī)生要了解患者是否有相關的發(fā)病誘因，有助于對患者的體格發(fā)育及健康狀況

進行評估；

3）醫(yī)生應詢問患者斜視程度有加重或減輕的情況,有助于其雙眼單視功能的評估；

4）醫(yī)生應詢問家族中是否存在有相關疾病,如屈光不正、眼球震顫及其他遺傳性

視覺障礙等疾??；

5）醫(yī)生應了解患者之前斜視治療的情況。

26.協同肌

答案：與主動肌作用于相同的方向的肌肉。

27.簡述聯合性核間性眼肌麻痹的臨床表現。

答案：⑴向病灶側的側視麻痹。病灶側眼外展不能，病灶對側眼內收不能,即雙眼

均不能向病灶側注視，表現為“一個”完全的同向運動麻痹。

⑵病灶側的眼不能內收。對側眼外展良好，病灶側眼內收不能患者向病灶對側注

視時，病灶側的眼內轉運動障礙，即“半個”同向運動麻痹。

28.試論述重癥肌無力的臨床表現。

答案：眼外肌無力、斜視、眼球運動障礙及上瞼下垂。斜視角度以及上瞼下垂程

度變化不定?；颊哐弁饧∫子谄?上瞼下垂表現為晨輕暮重。

29.簡述如何治療雙上轉肌麻痹。

答案：以手術治療為主。但若第一眼位無明顯垂直斜視和異常頭位，可不急于考

慮手術治療,或行健眼上直肌Faden手術上直肌后固定術），以在不影響原眼位的

前提下，減弱健眼上轉力量,改善上轉時的垂直斜視外觀。

30.簡述集合麻痹的臨床表現。

答案：1）起病急驟。2）集合不能，但眼球內轉和調節(jié)功能正常。3）突然出現復視,

1m內呈水平交叉復視。距離越近,復像距離越大，向任何方向注視復像距離相同。

遠視時復像減輕或消失。4）眼位呈正位或小度數外隱斜。5）視近反射障礙甚至完

全消失，但瞳孔對光反射正常。6）應注意與集合不足相鑒別。答對5個即可）

31.知覺性融合

答案：將來自于兩個視網膜對應成分的視覺興奮整合成為一個單一的視學影像的

生理過程。

32.簡述核上性眼肌麻痹的臨床特征。

答案：⑴雙眼同時受累；1分）⑵無復視;1分）⑶反射性運動仍保存,即患者雙眼不

能隨意向一側運動，但該側突然出現聲響時,雙眼可反射性轉向該側。3分）

33.間歇性外斜視的定義及分型。

答案：是介于外隱斜視和恒定性外斜視之間的一種過度型斜視?；拘?、假性分

開過強型、分開過強型、集合不足型。

34.簡述隱斜視的定性檢查法。

答案：1）遮蓋-去遮蓋試驗；2）Maddox桿法;3）分視法。

35.擁擠現象

答案：弱視眼對單個視標識別能力比較高,對排列成行的視標辨別能力比較差。

36.隱斜視

答案：能夠被融合機制控制的潛在眼位偏斜,可分為內隱斜和外隱斜。

37.簡述斜視手術治療的方法。

答案：肌肉減弱術、肌肉加強術、水平肌肉垂直移位術。

38.簡述Sherrington法則的內容。

答案：當眼球運動時,某一主動肌收縮總是伴有同等量的拮抗肌的松弛。

39.部分調節(jié)性內斜視

答案：部分調節(jié)性內斜

40.知覺性外斜視

答案：由于屈光參差、角膜白斑、無晶體眼、視神經萎縮、黃斑疾病等導致的單

眼視力低下,融合功能受損而發(fā)生的外斜視。

41.恒定性斜視

答案：指眼位始終向外偏斜,正常融合功能不能控制雙眼視軸平行,這類斜視部分

由間歇性外斜視失代償演變而來。

42.分離性垂直性斜視

答案：是一種與眼球運動的hering神經支配法則相矛盾的眼球垂直運動異常，

雙眼運動呈分離狀態(tài),當雙眼交替遮蓋時,被遮蓋眼交替上斜視,并常合并陰性眼

球震顫或與其他類型斜視同時存在。

43.簡述上斜肌麻痹的鑒別診斷。

答案：1）分離性垂直偏斜。典型病例檢查時可發(fā)現患眼被遮蓋后眼球緩慢上轉,

去遮蓋再注視時眼球內旋轉飄落;垂直斜視不僅在眼球內轉時存在,原在位或外

轉時也存在;上斜肌功能多正常,可伴有或不伴有下斜肌功能亢進。

2）原發(fā)性下斜肌功能亢進。許多兒童可以存在原發(fā)性下斜肌功能亢進，程度較輕,

于內上轉時可出現輕度的垂直斜視,一般不影響外觀。

44.簡述Duane眼球后退綜合征的治療方法。

答案：1）治療原則:首先應矯正屈光不正和治療弱視，對于伴有斜視、代償頭位、

內轉或外傳伴有明顯上射或下射運動及眼球后退者可考慮盡早手術。

2）直肌減弱術是治療本病最常用的方法。

3）I型內斜,后徙受累眼的內直??；II型外斜,后徙受累眼的外直肌；III型內外轉

均受限者,如原在位沒有明顯斜視或代償頭位,不需手術。如眼球后退明顯,可考

慮內外直肌同時后徙。

45.Duane眼球后退綜合征

答案：以內轉或企圖內轉時眼球后退，同時內轉時瞼裂縮小、外轉時瞼裂開大為

主要特征的眼球運動異常性疾病。

46.第一眼位

答案：又稱原在位,雙眼注視正前方時的眼位。

47.運動性融合

答案：通過矯正性融合反射產生的定位性眼球運動,使偏離對應點的物像重新回

到對應點以保持雙眼單視的能力。

48.簡述使用遮蓋療法治療弱視的副作用。

答案：在遮蓋治療過程中，患者的融合功能被打破,注視眼也會改變,如果眼外肌

存在一定程度的不平衡,就可能引起斜視和復視。原來存在的間歇性斜視,可能轉

變?yōu)楹愣ㄐ托币暋Ｇ鈪⒉钚匀跻暬颊呖赡艹霈F內斜視。隨之，患者可能出現復

視。在弱視治療中，為了避免發(fā)生遮蓋性弱視,可以改為交替遮蓋的方法。

49.麻痹性斜視

答案：由支配眼球運動的神經核、神經以及眼外肌本身麻痹所致的斜視

50.正位視

答案：向前方注視時眼外肌保持平衡,打破融合后兩眼均無偏斜的傾向。

51.簡述展神經麻痹的臨床表現。

答案：1）第一眼位表現為內斜,且內斜度數在向患側注視時加大；

2）患眼外轉功能減弱；

3）視遠的斜視度》視近的斜視度；

4）面轉向患側眼的方向。

52.簡述集合麻痹的治療方法。

答案：⑴尋找病因,治療原發(fā)病。1分）

⑵采用底向內三棱鏡可以緩解視近時復視。若調節(jié)受累，則除三棱鏡外，另加雙焦

點眼鏡,以利近距離工作。2分）

⑶手術治療。適用于遠距離復視患者,很少為消除近距離復視施行手術。2分）

53.簡述視像融合無力的特征。

答案：既缺少抑制又缺少保持融合的融合幅度,斜視角度可以很小,也可以變化，

視像融合無力發(fā)生在一系列的臨床現象中。

54.歪頭試驗陽性用于鑒別

答案：對側眼的上直肌和歪頭側眼的上斜肌麻痹。

55.先天性內斜視的臨床表現。

答案：生后6個月內出現,斜視度大而穩(wěn)定,帶鏡不能矯正,有假性外轉不足，較少

出現弱視,常合并垂直斜視,下斜肌亢進等。

56.根據眼球偏斜的方向對斜視進行分類。

答案：1）水平斜視;2）垂直斜視;3）旋轉斜視;4）混合型斜視。

57.簡述上斜肌功能亢進的臨床特點。

答案：1）當眼球處于內轉位時視軸與上斜肌反轉腱走行方向趨于一致，此時上斜

肌的下轉作用增強。1分）

2）單側或者不對稱性雙側上斜肌亢進的患者,原在位可存在垂直斜視，患眼或上

斜肌亢進明顯的那只眼為低位眼。1分）

3）常伴發(fā)水平斜視,特別是外斜視，也可伴有DVD、A型斜視、隱性眼球震顫。1

分）

4）一般無主觀旋轉斜視，但眼底照相可發(fā)現客觀內旋轉斜視。1分）

5）可有代償頭位，頭向低位眼側傾斜、須內收。1分）

58.簡述斜視弱視檢查的順序。

答案：1）病史采集；2）頭位的評估;3）視力檢查及弱視評估;4）斜視度測量5）雙眼

知覺功能檢查；6）單眼及雙眼轉動檢查;7）限制性及麻痹性斜視的特殊檢查;8）睫

狀肌麻痹驗光；9）眼底檢查對5點即可）o

59.簡述集合不足的治療方法。

答案：⑴病因治療。治療原發(fā)病，減少近距離工作時間和工作量。

⑵矯正屈光不正。矯正屈光不正提高視網膜成像的清晰度,相應增加調節(jié)力和集

合力。

⑶集合訓練。配戴底向外的三棱鏡視近閱讀,刺激融合性集合,擴大融合性集合幅

度。

⑷三棱鏡治療。閱讀時配戴底向內的三棱鏡,或戴雙光眼鏡，將三棱鏡置于鏡片下

部,緩解視疲勞癥狀。

⑸手術治療。保守治療無效,患者視疲勞癥狀明顯者可以采取手術治療，臨床常采

用單眼或雙眼內直肌縮短術。

60.試述上斜肌劍鞘綜合征的臨床特征及診斷。

答案：⑴Brown綜合征患者眼球內轉時常呈下轉位,內轉時向上轉動受限或不能

超過正中水平線。1分）

⑵第一眼位可為正位或患眼下斜視。1分）

⑶被動葷拉試驗呈陽性,在局部麻醉下用鏡子牽拉眼球，使之內轉,再向上牽拉時

不能上轉或抗力很大。1分）

⑷少數患者伴有同側上斜肌功能亢進，多數患者上斜肌功能正常。1分）

⑸向上注視時出現V型外斜。1分）

⑹患者可有異常頭位,其異常頭位與下斜肌麻痹的異常頭位相似?；颊吲加袕鸵暎?/p>

大多數因有代償頭位而無復視的主訴。在患眼內轉時可引出復視。1分）

⑺本病多幼年發(fā)病,有些于生后數月即可發(fā)現。多數患者是單眼患病,約有10%為

雙側性。1分）酌情3分）

61.角膜映光法

答案：通過觀察角膜光反射的位置及其與瞳孔的關系來判斷斜視的類型和斜視度。

62.Hering法則:等量神經支配法則

答案：即兩眼配偶肌接受等量的和同時的神經支配,而且在其合作肌之間也存在

相同關系。

63.第一斜視角

答案：麻痹性斜視以正常眼注視時,麻痹肌所在眼的偏斜度。

64.集合麻痹

答案：雙眼無集合運動，但雙眼側方運動和各眼單眼向任何方向運動正常。

65.雙眼配偶肌共有幾對?分別是？

答案：6對，

右眼上直肌與左眼下斜?。?/p>

右眼外直肌與左眼內直?。?/p>

右眼下直肌與左眼上斜??；

左眼下直肌與右眼上斜?。?/p>

左眼外直肌與右眼內直??；

左眼上直肌與右眼下斜肌。

66.試論述如何治療眶壁骨折。

答案：1）早期可給予抗感染、消炎、止痛、止血及促進水腫吸收藥物治療;對無

復視、無眼球內陷、影像學檢查骨折未破壞眼眶結構者可給予觀察，不需手術；

若合并眼球破裂傷或眼底視網膜震蕩、視神經挫傷等應及時對癥處理；

2）對有復視、眼球運動障礙、葷拉實驗陽性、眼球內陷、影像學檢查存在特征性

眶壁骨折并有肌肉和軟組織嵌夾者，可行眶壁修補術和斜視矯正術。

67.簡述展神經麻痹的兒童常見病因。

答案：先天性、腦部及眼眶外傷、腦積水、病毒感染、腦干疾病、腫瘤。

68.假性內斜視

答案：外觀上的錯覺,即外觀類似內斜視而視軸是平行的，眼位是正位的。

69.A-V現象

答案：眼球向上方注視與下方注視時水平斜度發(fā)生明顯變化,A、V兩字母開口方

向表示分開強和集合弱，字母尖端方向表示集合強和分開弱。

70.分離性垂直偏斜的眼位及眼球運動特點。

答案：當疲勞或注意力分散或人為遮蓋一眼破壞融合時,被遮蓋眼自發(fā)上轉，伴有

外旋震顫,去除遮蓋后,上轉眼即下轉并內旋震顫回到中線,視運明顯。上斜視度

不穩(wěn)定，當雙眼交替遮蓋時,被遮蓋眼均為上斜視,兩只眼的上斜視的度數可能不

等,非注視眼總是處于高位。

71.雙眼視覺

答案：外界物體的形象分別落在兩眼視網膜對應點上,主要是黃斑部,神經興奮沿

視知覺系統(tǒng)傳入大腦,在大腦高級中樞把來自兩眼的視覺信號分析,綜合成一個

完整的、具有立體感知覺影響的過程。

72.論述先天性滑車神經麻痹的臨床表現及歪頭實驗的具體表現。

答案：1）代償頭位:最主要的體征和就診原因，頭歪向健眼側肩部、下頜內收，面

向健眼側轉。

2）健眼注視時患眼高位,或不明顯，患眼內轉位時向上偏斜。

3）眼球運動:患眼向鼻下方運動時表現運動不足,而鼻上方運動過強。

4）歪頭實驗陽性:頭向高位眼傾斜是高位眼變得更高,頭向健側傾斜垂直斜視減

少或消失。

5）有呈V型斜視的趨勢表現,

6）少有復視。

7）通常無主觀旋轉斜視,通過眼底照相科發(fā)現第一眼位存在外旋性斜視,若無明

顯屈光不正，雙眼視力一般正?；蛳嗟?，于代償頭位狀態(tài)時可有立體視功能。

73.簡述A-V型斜視的分類。

答案：1）外斜V征⑵內斜A征⑶內斜V征;4）外斜A征;5）Y型或入型等。

74.根據融合功能對眼位偏斜控制對斜視進行分類。

答案：1）隱斜視；2）間歇性斜視,部分時間被融合機制控制的斜視;3）恒定性斜視,

不能被融合機制控制的連續(xù)性斜視。

75.注視野

答案：頭部固定,眼球轉動注視某一中心點時所見的范圍。

76.分別描述第一、第二、第三及診斷眼位。

答案：第一眼位:雙眼向前平視注視5米遠的眼位。

第二眼位:雙眼水平向左右及垂直向上下轉后的注視眼位。

第三眼位:雙眼分別向右上右下左上左下方注視的眼位。

第一第二第三眼位統(tǒng)稱診斷眼位。

77.簡述雙眼視覺分級。

答案：雙眼同時視雙眼對外界物體有同時接受和感知的能力，是形成雙眼視覺最

起碼條件。一級視功能融合視大腦能綜合來自兩眼的相同物象,并在知覺水平上

形成一個完整印象的能力。二級視功能立體視覺又稱深度覺,雙眼視覺信息準確

融合,形成良好的層次和深度,屬雙眼單視的高級功能。三級視功能是指大腦能綜

合來自兩眼的相同物像,并在知覺水平上形成一個完整印象的能力。這是在雙眼

同時知覺基礎上,能把落于兩個視網膜對應點上的物像融合成一個完整印象的功

能。

78.簡述隱斜視的定量檢查法。

答案：1）三棱鏡+遮蓋法;2）三棱鏡+Maddox桿法;3）三棱鏡+紅-綠鏡片或偏振片

法。

79.嬰兒型內斜視

答案：一種非調節(jié)性的顯性內斜視,發(fā)病年齡在出生后6個月之內，也稱作先天性

內斜視。

80.簡述壓抑療法的優(yōu)點。

答案：壓抑療法不影響美容，患兒容易接受。藥物壓抑之后，患兒不能夠隨意“摘

掉”，周邊融合功能繼續(xù)保持,在治療期間,不容易出現斜視。

81.根據眼球運動及斜視角有無變化對斜視進行分類。

答案：1）共同性斜視;2）非共同性斜視;3）非共同性斜視可分為麻痹性斜視和限制

性斜視;4）A-V性斜視。

82.外隱斜視

答案：一種潛在眼位向外偏斜，但可通過正常的融合功能控制兩眼視軸平行，保持

雙眼單視功能。

83.視網膜對應點

答案：兩眼視網膜具有共同視覺方向的點或區(qū)域稱為視網膜對應點。

84.連續(xù)性外斜

答案：發(fā)生在內斜視矯正術后或無雙眼視功能的內斜視，隨年齡年齡增大漸變?yōu)?/p>

外斜視。

85.簡述弱視根據發(fā)病原因分幾類?類型？

答案：4類

1）屈光不正性弱視；

2）屈光參差性弱視；

3）斜視性弱視；

4）形覺剝奪性弱視。

案例分析（總共5題）

1.8.小紅，女，3歲。

3月前因入園行體檢發(fā)現視力低下，后多次檢查癥狀均未改變。

眼科檢查：

裸眼視力：右眼0.1,左眼0.5；

矯正視力：右眼+4.50DS=0.2左眼+1.00DS=0.6。

阿托品睫狀肌麻痹檢影驗光結果：

右眼+6.00S=0.3左眼+3.00S=0.7O

眼位：角膜映光法：裸眼+15°；戴鏡后：正位。

注視性質：右眼黃斑旁注視，左眼中心凹注視。

沃氏四點燈檢查：右眼單眼抑制。

17.）寫出你的診斷和依據。（0.5分）

答案：

1）根據病史與體征,該患兒診斷為“屈光參差性弱視OD,屈光調節(jié)性內斜視”3

分）。依據:表現為雙眼屈光參差明顯,視力相差2行以上2分）。戴鏡后內斜明顯

改善3分）。

1-2.）寫出你的治療方法。（0.5分）

答案：

2）治療上,需在睫狀肌麻痹下全矯遠視達到矯正眼位的目的2分），同時必須嚴格

遮蓋左眼,消除雙眼異常相互作用，強迫使用弱視眼,提高右眼視力3分）。由于患

者存在右眼抑制,待視力提高后，仍需脫抑制治療,提高融合功能和立體視功能。2

分）

2.5.患兒6歲，因“自幼左眼內斜”來診。家長發(fā)現患兒自幼生后2個月時）無

明顯誘因出現左眼內斜，無其他不適，隨年齡增長斜視無變化，曾在多家醫(yī)院診

斷為“內斜視”，但不曾治療，今來院以求進一步治療。既往：足月順產，智力

發(fā)育正常。眼科檢查：眼前節(jié)、眼底檢查未見明顯異常，右眼為中心凹穩(wěn)定注視，

左眼為黃斑旁注視，不穩(wěn)定。斜視?？茩z查：裸眼視力右眼0.8,左眼0.1,屈

光小瞳下）:右眼+0.50/+0.50X70=1.0,左眼：+1.507+0.50X100=0.1,阿托品

散瞳檢影：右眼+1.50/+0.50X70=1.0,左眼：+3.00/+0.50X100=0.2；角膜映

光：+202；遮蓋去遮蓋試驗：雙眼由內向外移動；眼球運動：左眼下斜肌功能

輕度亢進；代償頭位：無。棱鏡+交替遮蓋：雙眼分別注視33cm均為+60a,6m

均為+50Z\,