口腔醫(yī)療服務(wù)合同

口腔醫(yī)療服務(wù)合同合同編號：__________甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：________________地址：____________________________聯(lián)系方式：_______________________乙方（患者）：____________________住址：____________________________聯(lián)系方式：_______________________第一章定義及術(shù)語1.1“本合同”是指本口腔醫(yī)療服務(wù)合同全文。1.2“甲方”是指提供口腔醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。1.3“乙方”是指接受口腔醫(yī)療服務(wù)的患者。1.4“服務(wù)”是指甲方為乙方提供的口腔醫(yī)療服務(wù)。第二章合同目的2.1本合同旨在規(guī)范甲乙雙方在口腔醫(yī)療服務(wù)過程中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。第三章服務(wù)內(nèi)容3.1甲方根據(jù)乙方的口腔健康狀況，為乙方提供以下服務(wù)：3.1.1口腔檢查及診斷；3.1.2口腔治療；3.1.3口腔修復(fù)；3.1.4口腔保健。3.2甲方應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范和甲方的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，為乙方提供專業(yè)、安全、高效的口腔醫(yī)療服務(wù)。第四章乙方的權(quán)利與義務(wù)4.1乙方的權(quán)利：4.1.1享有甲方提供的口腔醫(yī)療服務(wù)；4.1.2了解甲方醫(yī)療服務(wù)的過程、方法、預(yù)期效果和可能的風(fēng)險；4.1.3對甲方醫(yī)療服務(wù)提出意見和建議；4.1.4對甲方醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、安全提出質(zhì)疑。4.2乙方的義務(wù)：4.2.1遵守甲方的醫(yī)療服務(wù)規(guī)定，配合甲方完成醫(yī)療服務(wù)；4.2.2如實告知甲方自己的口腔健康狀況、過敏史、家族病史等相關(guān)信息；4.2.3按照甲方的要求，完成口腔醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)檢查和手續(xù)；4.2.4按約定支付口腔醫(yī)療服務(wù)的費用。第五章甲方的基本權(quán)利與義務(wù)5.1甲方的權(quán)利：5.1.1收取乙方支付的口腔醫(yī)療服務(wù)費用；5.1.2對乙方口腔健康狀況進行評估和診斷；5.1.3根據(jù)乙方的口腔健康狀況，制定口腔醫(yī)療服務(wù)方案；5.1.4對乙方口腔醫(yī)療服務(wù)過程中的隱私予以保密。5.2甲方的義務(wù)：5.2.1為乙方提供專業(yè)、安全、高效的口腔醫(yī)療服務(wù)；5.2.2告知乙方口腔醫(yī)療服務(wù)的具體過程、方法、預(yù)期效果和可能的風(fēng)險；5.2.3對乙方的口腔健康狀況進行定期跟蹤和評估；5.2.4保障乙方在口腔醫(yī)療服務(wù)過程中的權(quán)益。甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：________________地址：____________________________聯(lián)系方式：_______________________乙方（患者）：____________________住址：____________________________聯(lián)系方式：_______________________第六章服務(wù)流程及時間安排6.1甲方為乙方提供口腔醫(yī)療服務(wù)的流程如下：6.1.1乙方預(yù)約就診時間；6.1.2乙方按照預(yù)約時間抵達甲方醫(yī)療機構(gòu)；6.1.3甲方為乙方進行口腔檢查及診斷；6.1.4甲方根據(jù)診斷結(jié)果為乙方制定治療方案；6.1.5乙方按照治療方案接受口腔治療；6.1.6甲方對乙方進行術(shù)后回訪及康復(fù)指導(dǎo)。6.2甲方應(yīng)保證在約定的時間內(nèi)為乙方提供相應(yīng)的口腔醫(yī)療服務(wù)。第七章服務(wù)費用及支付方式7.1乙方應(yīng)按照甲乙雙方約定的服務(wù)費用支付口腔醫(yī)療服務(wù)的費用。7.2服務(wù)費用包括以下項目：7.2.1口腔檢查費；7.2.2治療費；7.2.3修復(fù)費；7.2.4術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)費。7.3乙方可以選擇以下支付方式：7.3.1現(xiàn)金支付；7.3.2銀行轉(zhuǎn)賬；7.3.3信用卡支付。第八章信息保密及隱私權(quán)8.1甲方應(yīng)對乙方在口腔醫(yī)療服務(wù)過程中提供的個人信息和隱私予以嚴(yán)格保密。8.2甲方不得將乙方的個人信息和隱私泄露給第三方，除非以下情況：8.2.1法律要求；8.2.2乙方書面同意；8.2.3為了乙方生命安全，緊急情況下無法聯(lián)系乙方。第九章糾紛解決9.1甲乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生的糾紛，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。9.2如協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。9.3本合同的簽訂地、履行地、管轄地均為甲方醫(yī)療機構(gòu)所在地。第十章合同的生效、變更與終止10.1本合同自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。10.2本合同的變更、解除或終止，必須以書面形式作出，并由甲乙雙方簽字（或蓋章）確認(rèn)。10.3在合同有效期內(nèi)，如乙方未按約定支付服務(wù)費用，甲方有權(quán)終止本合同。10.4合同終止后，甲方應(yīng)繼續(xù)對乙方已支付服務(wù)費用的部分提供服務(wù)，直至服務(wù)完畢。甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：________________地址：____________________________聯(lián)系方式：_______________________乙方（患者）：____________________住址：____________________________聯(lián)系方式：_______________________第十一章保險與賠償11.1甲方應(yīng)為其醫(yī)療服務(wù)購買相應(yīng)的責(zé)任保險。11.2若因甲方醫(yī)療服務(wù)過程中的過錯導(dǎo)致乙方受到損害，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。11.3乙方因自身原因?qū)е碌闹委熃Y(jié)果不理想，甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。11.4甲方對乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生意外傷害的，應(yīng)按照國家有關(guān)法律法規(guī)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第十二章服務(wù)質(zhì)量保證12.1甲方保證其提供的服務(wù)符合國家法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及合同約定。12.2甲方應(yīng)定期對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進行自我評估，并接受行業(yè)監(jiān)管部門的監(jiān)督檢查。12.3甲方應(yīng)對乙方提出的合理投訴及時處理，并采取措施改進服務(wù)質(zhì)量。12.4甲方應(yīng)保證乙方在治療過程中的舒適度，減少不必要的疼痛和不適。第十三章違約責(zé)任13.1若甲方未按約定提供口腔醫(yī)療服務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方繼續(xù)履行合同或解除合同。13.2若甲方違反本合同導(dǎo)致乙方損失，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。13.3若乙方未按約定支付服務(wù)費用，甲方有權(quán)暫?；蚪K止服務(wù)，并要求乙方支付違約金。13.4任何一方因不可抗力導(dǎo)致無法履行合同的，不承擔(dān)違約責(zé)任。第十四章爭議解決14.1對于本合同履行過程中發(fā)生的爭議，甲乙雙方應(yīng)優(yōu)先通過友好協(xié)商解決。14.2如果協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。14.3爭議解決期間，除爭議事項外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本合同的其余條款。第十五章其他條款15.1本合同未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商補充。15.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。15.3本合同自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。15.4本合同的任何修改、補充均須以書面形式作出，并由甲乙雙方簽字（或蓋章）確