醫(yī)學(xué)教材《中國癌癥癥狀管理實踐指南-口腔黏膜炎》(2020)要點

《中國癌癥癥狀管理實踐指南—口腔黏膜炎》（2020）要點

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背景與目的口腔黏膜炎是癌癥患者接受放射治療、抗腫瘤藥物治療或造血干細(xì)胞抑制治療過程中常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為口腔黏膜不同程度的炎癥改變、干燥、敏感、疼痛、潰瘍等不適癥狀。2

方法3

結(jié)果3.1

推薦意見1推薦應(yīng)用冷療降低抗腫瘤藥物治療所致的口腔黏膜炎發(fā)生率，同時降低重度口腔黏膜炎的發(fā)生率，減輕疼痛程度（中等質(zhì)量，強推薦）。3.2

推薦意見2推薦應(yīng)用營養(yǎng)支持降低抗腫瘤治療所致的口腔黏膜炎的發(fā)生率（低質(zhì)量，強推薦）。3.3

推薦意見3推薦應(yīng)用常規(guī)口腔護(hù)理降低抗腫瘤治療所致的口腔黏膜炎的發(fā)生率（專家共識，強推薦）。3.4

推薦意見4

可以考慮應(yīng)用低劑量激光治療降低抗腫瘤治療所致的重度口腔黏膜炎的發(fā)生率，幷減輕疼痛程度（中等質(zhì)量，弱推薦）。3.5

推薦意見5可以考慮含服蜂蜜降低放療所致的口腔黏膜炎和重度口腔黏膜炎的發(fā)生率（中等質(zhì)量，弱推薦）。3.6

推薦意見6可以考慮咀嚼口香糖降低抗腫瘤藥物治療所致的口腔黏膜炎的發(fā)生率（低質(zhì)量，弱推薦）。3.7

推薦意見7和8可以考慮應(yīng)用蒸餾水漱口降低抗腫瘤治療所致的口腔黏膜炎的發(fā)生率（低質(zhì)量，弱推薦）。不推薦應(yīng)用碘溶液漱口降低大劑量化療患者的口腔黏膜炎和重度口腔黏膜炎的發(fā)生率（低質(zhì)量，強不推薦）。3.8

推薦意見9～13推薦應(yīng)用芐達(dá)明漱口液減輕抗腫瘤治療所致的口腔黏膜炎的嚴(yán)重程度（專家共識，強推薦）。推薦應(yīng)用嗎啡漱口液、利多卡因粘性溶液、過飽和磷酸鈣漱口液等減輕抗腫瘤治療所致的口腔黏膜炎的疼痛程度（專家共識，強推薦）?？梢钥紤]應(yīng)用碳酸氫鈉漱口液降低抗腫瘤治療所致的口腔黏膜炎的發(fā)生率，幷減輕其嚴(yán)重程度（專家共識，弱推薦）?？梢钥紤]應(yīng)用芐達(dá)明漱口液降低抗腫瘤治療所致的口腔黏膜炎的發(fā)生率（中等質(zhì)量，強推薦）。大劑量化療、自體干細(xì)胞移植者以及接受放化療的頭頸部腫瘤患者可以考慮應(yīng)用帕利夫明靜脈注射降低口腔黏膜炎的發(fā)生率，幷減輕其嚴(yán)重程度（中等質(zhì)量，強推薦）。4

總結(jié)本指南的制定嚴(yán)格遵循療國際標(biāo)準(zhǔn)循證指南的制定方法和規(guī)范。在使用本指南時，一定要結(jié)合所在醫(yī)院環(huán)境、臨床經(jīng)驗、患者病情和意愿做出判斷。同時，本指南工作組建議未來在漱口液、咀嚼口香糖、光照療法等非藥物干預(yù)對口