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文檔簡介

動態(tài)巡查制度一、背景和目的為提高醫(yī)院的管理水平,確保醫(yī)院各項工作的正常運行和安全穩(wěn)定,特訂立本《動態(tài)巡查制度》。本制度旨在建立一套全面、科學、高效的巡查機制,加強對醫(yī)院各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管,及時發(fā)現(xiàn)和解決問題,確保醫(yī)療質量和工作效率的不絕提高。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內的全部科室、部門和工作崗位,包含醫(yī)生、護士、行政人員等。三、巡查內容1.安全環(huán)境巡查3.1.定期對醫(yī)院的消防設施、病房、手術室、試驗室等區(qū)域進行巡查,確保電路、燃氣、水源等設備的正常運行,及時修復和更換損壞設備。3.2.檢查醫(yī)院的安全防護設施是否完善,包含監(jiān)控攝像頭、門禁系統(tǒng)、防盜設備等,確保醫(yī)院內部的安全秩序。3.3.定期檢查醫(yī)院的消毒管理情況,包含手術室、病房、門診等區(qū)域的消毒設備和消毒操作是否符合規(guī)定。2.醫(yī)療質量巡查3.4.定期抽查醫(yī)生和護士的執(zhí)業(yè)證書及相關職業(yè)資質,確保醫(yī)務人員具備相應的專業(yè)知識和技能。3.5.檢查醫(yī)院的藥品管理情況,確保藥房的藥品存儲、采購、配藥等環(huán)節(jié)符合醫(yī)療質量管理要求。3.6.對醫(yī)院的醫(yī)療器械進行抽查和檢驗,確保其安全可靠、有效可用,避開患者因器械問題而發(fā)生意外。3.工作紀律巡查3.7.檢查醫(yī)院各科室的工作制度是否健全,幫助醫(yī)護人員建立規(guī)范的工作流程。3.8.對醫(yī)生、護士等工作人員的工作紀律進行巡查,如遲到早退、擅離職守等違規(guī)行為及時處理。3.9.定期檢查醫(yī)院的衛(wèi)生情況,包含科室的衛(wèi)生清潔、醫(yī)療廢物的分類和處理等,確保醫(yī)院內部的乾凈衛(wèi)生。4.患者服務巡查3.10.定期聽取患者對醫(yī)院服務的反饋,并及時解決患者的問題和困難。3.11.檢查醫(yī)院的醫(yī)患溝通情況,確保醫(yī)生和患者之間的溝通順暢,患者需求得到充分的滿足。3.12.對醫(yī)院的服務態(tài)度和服務質量進行抽查,及時發(fā)現(xiàn)不足之處并訂立改進措施。四、巡查程序和方法1.巡查時間和頻次4.1.在醫(yī)院的工作時間內進行巡查,依據(jù)不同科室和工作崗位的要求,確定相應的巡查頻次。4.2.對于特殊科室和重點區(qū)域,可以加添巡查次數(shù)和時間,確保緊要工作得到有效監(jiān)管。2.巡查范圍和檢查標準4.3.依據(jù)巡查內容確定巡查范圍和檢查標準,訂立相應的巡查表格和檢查指標。4.4.巡查人員依據(jù)巡查表格逐一檢查相關環(huán)節(jié)和設施,發(fā)現(xiàn)問題及時記錄并采取相應措施。3.巡查記錄和反饋4.5.巡查人員需認真記錄巡查過程中發(fā)現(xiàn)的問題和存在的風險,包含具體位置、問題描述、責任人等信息。4.6.將巡查記錄及時反饋給相關部門和責任人,要求其定時整改,并跟蹤整改情況,確保問題得到解決。五、責任與監(jiān)督5.1.醫(yī)院領導及相關部門要重視巡查工作,訂立明確的責任分工和工作計劃。5.2.每個科室和部門應有專人負責巡查工作,并配備相應的巡查工具和設備。5.3.巡查工作應納入醫(yī)院的績效考核和質量管理體系,對巡查工作進行定期評估和總結,及時改進工作方法。六、懲罰措施6.1.對于發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為或問題,醫(yī)院將依照相應的程序和制度進行處理。6.2.依據(jù)違規(guī)行為的嚴重程度,可采取警告、扣發(fā)工資、降職、開除等相應懲罰措施。七、附則7.1.本制度經(jīng)醫(yī)院領導班子討論通過,下發(fā)后即時執(zhí)行。7.2.巡查制度的具體實施方法和流程由醫(yī)院內部進行細化,并在相關區(qū)域進行通知和宣傳。7.3.對于嚴重違反本制度的行為,

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