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文檔簡介

巡察巡查管理制度第一章總則為了加強對醫(yī)院各部門工作的監(jiān)督和管理,提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和工作效率,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),訂立本巡察巡查管理制度。第二章巡察巡查的目的和原則2.1巡察巡查的目的巡察巡查是為了發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)院工作中存在的問題,確保醫(yī)院各項工作依照規(guī)定進(jìn)行,提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。2.2巡察巡查的原則公平公正原則:巡察巡查要公正、公平、客觀,不偏袒任何部門和個人。依法依規(guī)原則:巡察巡查必需依照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度進(jìn)行,不得違反法律、法規(guī)進(jìn)行巡察巡查。保密原則:巡察巡查過程中涉及的文件、資料和信息應(yīng)嚴(yán)格保密,不得泄露給未經(jīng)授權(quán)的人員。整改落實原則:巡察巡查發(fā)現(xiàn)的問題要及時整改,確保問題得到解決和落實。第三章巡察巡查的內(nèi)容和方式3.1巡察的內(nèi)容工作流程巡察:對各部門的工作流程進(jìn)行巡察,了解工作流程是否規(guī)范、高效。人員管理巡察:對各部門的人員管理情況進(jìn)行巡察,了解人員是否到崗到位、工作是否規(guī)范。資產(chǎn)管理巡察:對醫(yī)院資產(chǎn)管理情況進(jìn)行巡察,包含儀器設(shè)備、藥品及耗材等的管理情況。環(huán)境衛(wèi)生巡察:對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生情況進(jìn)行巡察,了解清潔、消毒等工作的執(zhí)行情況。服務(wù)質(zhì)量巡察:對醫(yī)院各個服務(wù)環(huán)節(jié)進(jìn)行巡察,了解服務(wù)質(zhì)量是否符合標(biāo)準(zhǔn)。3.2巡察的方式定期巡察:每季度對各部門進(jìn)行定期巡察,確保各項工作依照規(guī)定進(jìn)行。不定期巡察:依據(jù)需要,對特定部門或問題進(jìn)行不定期巡察,以解決特定問題。隨機(jī)巡察:通過抽簽、電腦隨機(jī)等方式確定巡察對象,加添巡察效果的隨機(jī)性和公正性。第四章巡察巡查的程序和責(zé)任4.1巡察巡查的程序訂立巡察計劃:醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人每年初訂立巡察計劃,明確巡察內(nèi)容、要求和時間布置。組織巡察工作:依據(jù)巡察計劃,布置巡察人員進(jìn)行巡察工作。開展巡察:巡察人員依照計劃進(jìn)行巡察,記錄巡察過程中發(fā)現(xiàn)的問題和看法建議。形成巡察報告:巡察結(jié)束后,組織巡察人員編寫巡察報告,認(rèn)真描述巡察情況和發(fā)現(xiàn)的問題。整改落實:依據(jù)巡察報告要求,相關(guān)部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行問題整改,并報告整改情況。4.2巡察巡查的責(zé)任醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人:負(fù)責(zé)巡察計劃的訂立和組織,對巡察工作負(fù)總責(zé)。巡察人員:依照巡察計劃和要求進(jìn)行巡察,全面、客觀、公正地記錄巡察情況。相關(guān)部門負(fù)責(zé)人:負(fù)責(zé)接受巡察,搭配巡察工作,及時整改巡察發(fā)現(xiàn)的問題。第五章巡察巡查的監(jiān)督和評估5.1監(jiān)督機(jī)制內(nèi)部監(jiān)督:醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人對巡察工作進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督,確保巡察工作的質(zhì)量和效果。外部監(jiān)督:醫(yī)院受上級醫(yī)管部門和監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督,確保巡察工作的公正和規(guī)范。5.2評估機(jī)制巡察報告評估:醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人依據(jù)巡察報告對相關(guān)部門的整改情況進(jìn)行評估,確保問題得到解決和落實。巡察工作評估:每年對巡察工作進(jìn)行評估,評估內(nèi)容包含巡察計劃的執(zhí)行情況、巡察報告的質(zhì)量和整改情況等。第六章附則6.1巡察巡查制度的修訂和解釋本制度由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)解釋和修訂,修訂時應(yīng)廣泛征求相關(guān)部門和人員的看法,并做出解釋。6.2本制度的實施時間本制度自頒布之日起執(zhí)行。以上是醫(yī)院巡察巡查管理制度的認(rèn)真規(guī)定,為確保醫(yī)院工作的規(guī)范和有效性,請各相關(guān)部門和人

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