醫(yī)療信息化與數(shù)字化管理制度

醫(yī)療信息化與數(shù)字化管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為了推動(dòng)醫(yī)療信息化與數(shù)字化管理，優(yōu)化醫(yī)院運(yùn)營管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療信息化與數(shù)字化管理工作，訂立本制度。本制度依據(jù)《中華人民共和國衛(wèi)生健康法》《衛(wèi)生健康行業(yè)信息化管理方法》等相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)院實(shí)際情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部部門、崗位人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、行政人員、信息科技人員等。第三條術(shù)語定義醫(yī)療信息化：通過計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行為的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行信息處理、傳遞和共享的管理體系。數(shù)字化管理：將醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程、文檔等轉(zhuǎn)化為數(shù)字形式進(jìn)行管理，實(shí)現(xiàn)信息共享和便捷操作。第二章醫(yī)療信息化管理第四條醫(yī)療信息系統(tǒng)第（一）款系統(tǒng)建設(shè)和維護(hù)醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設(shè)與維護(hù)由信息科技部門負(fù)責(zé)。醫(yī)療信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)、開發(fā)、改進(jìn)應(yīng)符合醫(yī)療質(zhì)量管理要求和法律法規(guī)的規(guī)定。醫(yī)療信息系統(tǒng)應(yīng)具備信息安全保護(hù)機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)患者個(gè)人隱私信息的保護(hù)。第（二）款信息錄入和管理醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員應(yīng)準(zhǔn)確、完整地錄入患者的病歷、檢查結(jié)果、治療方案等信息。對(duì)于錄入錯(cuò)誤的信息，應(yīng)及時(shí)更正，并記錄修改人和修改時(shí)間。醫(yī)療信息系統(tǒng)應(yīng)進(jìn)行定期備份，確保信息安全可靠。第五條數(shù)據(jù)共享與交換第（一）款數(shù)據(jù)共享醫(yī)療信息系統(tǒng)應(yīng)實(shí)現(xiàn)不同科室之間的數(shù)據(jù)共享與交換，確保信息流暢與準(zhǔn)確。醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照規(guī)定共享所需的信息，在保證患者隱私的前提下，供應(yīng)幫助醫(yī)療服務(wù)所需的數(shù)據(jù)。第（二）款數(shù)據(jù)交換醫(yī)療信息系統(tǒng)應(yīng)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換，確保醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。數(shù)據(jù)交換涉及的權(quán)限、數(shù)據(jù)格式等應(yīng)統(tǒng)一訂立規(guī)范，減少數(shù)據(jù)交換的錯(cuò)誤和安全風(fēng)險(xiǎn)。第六條信息安全與隱私保護(hù)第（一）款信息安全醫(yī)院應(yīng)建立和實(shí)施信息安全管理制度，確保醫(yī)療信息系統(tǒng)的安全性和可信度。醫(yī)療信息系統(tǒng)的運(yùn)行環(huán)境應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格的安全評(píng)估和安全監(jiān)控。第（二）款隱私保護(hù)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者個(gè)人隱私信息的保護(hù)，未經(jīng)患者同意，禁止披露和公開患者個(gè)人隱私信息。各部門和崗位人員應(yīng)簽署保密協(xié)議，嚴(yán)守職業(yè)道德和法律法規(guī)，保護(hù)患者個(gè)人隱私信息。第三章數(shù)字化管理第七條業(yè)務(wù)流程數(shù)字化第（一）款業(yè)務(wù)流程建設(shè)醫(yī)院應(yīng)將各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程轉(zhuǎn)化為數(shù)字化形式，統(tǒng)一規(guī)劃、設(shè)計(jì)和實(shí)施，提高辦事效率和準(zhǔn)確性。業(yè)務(wù)流程數(shù)字化的實(shí)施應(yīng)充分考慮各部門的實(shí)際需求和信息系統(tǒng)的支持本領(lǐng)。第（二）款文檔管理醫(yī)院應(yīng)采用數(shù)字化方式對(duì)各類文檔進(jìn)行存儲(chǔ)和管理，建立完善的文檔管理制度，確保文檔的安全性和可追溯性。文檔的存儲(chǔ)和管理應(yīng)符合法律法規(guī)的規(guī)定，采取數(shù)據(jù)加密、權(quán)限掌控等措施保護(hù)文檔的安全。第八條數(shù)據(jù)分析與決策支持第（一）款數(shù)據(jù)收集與分析醫(yī)院應(yīng)建立完善的數(shù)據(jù)收集和分析系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)、患者滿意度等數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、整理和分析。數(shù)據(jù)收集與分析應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，為決策供應(yīng)準(zhǔn)確、實(shí)時(shí)和可靠的數(shù)據(jù)支持。第（二）款決策支持醫(yī)院管理層應(yīng)充分利用數(shù)據(jù)分析結(jié)果，進(jìn)行科學(xué)決策，優(yōu)化醫(yī)院運(yùn)營管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。決策支持應(yīng)與醫(yī)院的目標(biāo)和戰(zhàn)略相全都，確保決策的科學(xué)性和有效性。第四章監(jiān)督與評(píng)估第九條監(jiān)督機(jī)制第（一）款內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)院應(yīng)建立健全的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，對(duì)醫(yī)療信息化與數(shù)字化管理工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查。監(jiān)督機(jī)制應(yīng)包含定期檢查和臨時(shí)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理和整改。第（二）款外部監(jiān)督醫(yī)院應(yīng)接受衛(wèi)生健康行政部門的監(jiān)督檢查，及時(shí)整改存在的問題，供應(yīng)所需的管理報(bào)告和數(shù)據(jù)。醫(yī)院應(yīng)搭配第三方機(jī)構(gòu)的評(píng)估和認(rèn)證工作，供應(yīng)相關(guān)信息和數(shù)據(jù)。第十條評(píng)估與改進(jìn)第（一）款評(píng)估內(nèi)容醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療信息化與數(shù)字化管理工作進(jìn)行評(píng)估，包含系統(tǒng)的使用情況、數(shù)據(jù)的質(zhì)量、工作效率等。評(píng)估內(nèi)容應(yīng)涵蓋醫(yī)院的各個(gè)方面，包含人員培訓(xùn)、制度執(zhí)行、隱私保護(hù)等。第（二）款改進(jìn)措施基于評(píng)估結(jié)果，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)訂立改進(jìn)措施，解決存在的問題。改進(jìn)措施的執(zhí)行應(yīng)有明確的責(zé)任人和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，并進(jìn)行監(jiān)督和檢查。第五章附則第十一條本制度的解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理層全部，如有需要，可依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修改和增補(bǔ)。第十二條本制度的實(shí)施日期本制度自頒布之日起執(zhí)行，以醫(yī)院公告為準(zhǔn)。第十三條附加說明本制度中未盡事宜，可依據(jù)需要訂立相關(guān)實(shí)施細(xì)則，并報(bào)請(qǐng)醫(yī)院管理層批準(zhǔn)。以上就是醫(yī)療信息化與數(shù)字化管理制度的具體內(nèi)容，希望能夠規(guī)范醫(yī)院的信息化和數(shù)字