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中小學生健康體檢管理實施方案一、組織管理(一)本實施辦法所稱的健康體檢是指由學校組織開展的在校中小學生的健康體檢。(二)縣級及以上地方教育行政部門負責組織管理本地區(qū)中小學生健康體檢工作。(三)縣級及以上地方衛(wèi)生健康行政部門負責組織、協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔中小學生健康體檢工作,并成立中小學生健康體檢質(zhì)控專家組,對體檢機構體檢質(zhì)量進行控制、監(jiān)督,指導醫(yī)療、疾控等機構加強對學生健康體檢數(shù)據(jù)的分析利用,做好相關疾病的防治,維護學生身體健康,推進學校衛(wèi)生和健康教育工作。(四)中小學校負責本校學生健康體檢的組織實施。(五)健康體檢機構(包括教育行政部門所屬的區(qū)域性中小學衛(wèi)生保健機構)負責配合相關部門開展中小學生健康體檢工作。鼓勵符合條件的駐地高校校醫(yī)院、婦幼保健機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心積極參與。健康體檢醫(yī)療衛(wèi)生機構的確定可以通過競爭性磋商或招標方式。二、健康體檢基本要求(一)中小學校每學年進行一次常規(guī)健康體檢,體檢時間為每學年第一學期。眼科檢查(視力、屈光度)需在每學期分別開展兩次。(二)健康體檢場所設置在健康體檢機構內(nèi)或?qū)W校內(nèi)。體檢場所的設置應當符合《健康體檢管理暫行規(guī)定》中場地設置要求及外出健康體檢的有關要求。(三)中小學校應在體檢前按照健康體檢機構相關要求提供參加體檢的中小學生信息,并確保信息準確無誤。(四)中小學校、健康體檢機構應當共同落實傳染病防控措施,制定傳染病防控工作方案和突發(fā)事件應急處置預案,共同制定、執(zhí)行現(xiàn)場體檢流程,排查隱患,保證體檢安全有序進行。(五)健康體檢所需的醫(yī)療檢查設備與檢驗儀器的種類、數(shù)量、性能、量程、精度能滿足工作需要,符合國家、行業(yè)或地方規(guī)定的方法或標準,并定期校驗。儀器設備有完整的操作規(guī)程。(六)健康體檢機構嚴格執(zhí)行健康體檢安全和質(zhì)量管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、檢查技術規(guī)范。三、健康體檢項目(一)既往疾病史詢問。(二)形態(tài)指標檢查:身高、體重、身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、胸圍、腰圍、臀圍、腰臀比。(三)內(nèi)科檢查:心、肺、肝、脾,血壓,肺活量。(四)外科檢查:頭部、頸部、胸部、脊柱、四肢、皮膚、淋巴結。(五)耳鼻喉科檢查:聽力、外耳道與鼓膜、外鼻、嗅覺、扁桃體。(六)眼科檢查:眼外觀、遠視力、屈光度、眼位、眼球運動篩查,色覺(僅小學一年級、初中一年級檢測,入學體檢時已測過的可以不測)。(七)口腔科檢查:牙齒、牙周等。(八)實驗室檢查:血常規(guī)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,結核分枝桿菌感染檢測(以上三項僅小學一年級、初中一年級檢測,入學體檢時已測過的可以不測)。四、健康體檢結果反饋(一)學校應于體檢前向?qū)W生及其監(jiān)護人說明體檢注意事項。健康體檢機構在學生及其監(jiān)護人知情同意的前提下,以個體報告單形式向?qū)W校反饋學生個體健康體檢結果,并由學校向?qū)W生及其監(jiān)護人反饋。(二)健康體檢機構以學校匯總報告單形式向?qū)W校反饋學生健康體檢結果,并提出健康指導建議;各市、縣(市、區(qū))中小學生健康體檢質(zhì)控專家組以區(qū)域?qū)W校匯總報告單形式向區(qū)域教育行政部門反饋學生健康體檢結果,并提出健康指導建議。(三)健康體檢報告單內(nèi)容:1.個體報告單內(nèi)容應當包括學生個體體檢項目的客觀結果、對體檢結果的綜合評價以及健康指導建議,超重、肥胖、營養(yǎng)不良、脊柱彎曲異常、視力不良、齲齒須作為指導的重點。2.學校匯總報告單內(nèi)容應當包括學校不同年級男女生的生長發(fā)育水平,營養(yǎng)狀況分布,脊柱彎曲異常、視力不良、齲齒、缺陷檢出率,不同年級存在的主要健康問題以及健康指導建議。3.區(qū)域?qū)W校匯總報告單內(nèi)容應當包括所檢查學校學生的總體健康狀況分析,包括生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況的分布、視力不良、齲齒檢出率、缺陷檢出率以及健康指導建議。(四)個體報告單應當于體檢結束后2周內(nèi)反饋;學校匯總報告單應當于體檢結束后1個月內(nèi)反饋;區(qū)域?qū)W校匯總報告單應當于體檢結束后2個月內(nèi)反饋。(五)積極推動學生健康體檢工作信息化,推進學生健康體檢數(shù)據(jù)與居民電子健康檔案融合。健康體檢機構采用智能數(shù)據(jù)采集模式上傳學生體檢數(shù)據(jù)供學校、學生及其監(jiān)護人查詢和統(tǒng)計。五、健康檔案管理(一)學校和教育行政部門應當將學生健康體檢結果納入學校檔案管理內(nèi)容,健康體檢建檔率100%,并建立落實學生健康體檢資料臺賬管理制度,推動建立電子化健康檔案;根據(jù)學生健康體檢結果和健康體檢機構給出的健康指導建議,研究制定促進學生健康的措施,有針對性地開展促進學生健康的相關工作。(二)學校會同衛(wèi)生健康部門對出現(xiàn)健康問題的學生建立檔案并隨訪。重點圍繞超重、肥胖、營養(yǎng)不良、脊柱彎曲異常、視力不良、齲齒等健康問題開展工作。六、健康體檢機構要求(一)機構條件。符合《健康體檢管理暫行規(guī)定》要求;具備獨立開展學生健康體檢條件;能對學生健康體檢狀況進行個體和群體評價、分析、反饋,并提出健康指導建議。(二)人員要求。1.體檢崗位設置合理,規(guī)章制度完善,崗位職責明確。2.有足夠的與學生健康體檢項目相適應的管理、技術、質(zhì)量控制和統(tǒng)計人員;按體檢項目確定從事健康體檢的人員數(shù)量,每個體檢項目不得少于1人,檢驗人員不得少于2人。3.專業(yè)技術負責人應當熟悉本專業(yè)業(yè)務,技術人員的專業(yè)與學生健康體檢項目相符合,具有與學生健康體檢工作和常見病防治相關的知識和技能。4.內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科檢查及實驗室檢驗的人員必須具有相關的專業(yè)技術職務任職資格;各專業(yè)體檢醫(yī)師至少有1人具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格。5.健康體檢各類人員均應接受縣級及以上地方衛(wèi)生健康行政部門組織的崗前培訓,統(tǒng)一體檢標準。6.健康體檢機構應當指定醫(yī)師審核簽署健康體檢報告單。負責審核健康體檢報告單的醫(yī)師應當具有內(nèi)科、外科或兒科副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術職務任職資格,接受設區(qū)的市級以上地方衛(wèi)生健康行政部門組織的培訓并考核合格。(三)基本儀器配備。1.實驗室基本設備:(1)離心機;(2)電冰箱;(3)全自動或半自動生化儀;(4)血細胞分析儀;(5)紫外線燈。2.體檢基本設備:(1)聽診器;(2)電子血壓計;(3)身高計;(4)電子體重秤;(5)皮尺;(6)標準對數(shù)視力表燈箱;(7)驗光儀(無驗光儀地區(qū)可采用串鏡);(8)耳鼻喉科器械(額鏡、檢耳鏡、鼻前鏡、壓舌板);(9)口腔科器械(平面口鏡、五號探針、牙周探針);(10)診查床;(11)與健康體檢項目相應的其他設備(如軀干旋轉(zhuǎn)測量儀、血紅蛋白儀等根據(jù)要求進行準備)。體檢器具的消毒應當符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(GB15982)中的醫(yī)療用品衛(wèi)生標準的規(guī)定。(四)其他。1.健康體檢機構使用省學生健康體檢表。按照規(guī)定書寫、更改、審核、簽章、分發(fā)、保存和統(tǒng)計體檢報告。2.健康體檢機構應當編制質(zhì)量管理體系文件,并嚴格開展質(zhì)量控制。檢驗樣品建立唯一識別系統(tǒng)和狀態(tài)標識,編制有關樣品采集、接收、流轉(zhuǎn)、保存和安全處置的書面程序。3.檢查儀器放置合理,便于操作,配有必要的急救、消毒、防污染、防火、控制進入等安全措施。4.健康體檢機構應當按照有關規(guī)定收取體檢費用。5.健康體檢機構為區(qū)域性中小學衛(wèi)生保健機構的,其體檢工作的管理由衛(wèi)生健康和教育行政部門共同負責。七、信息安全(一)健康體檢機構應當與學校簽署協(xié)議,明確雙方的權利和義務,雙方依據(jù)國家、地區(qū)信息安全相關法律法規(guī)簽訂學生健康體檢信息保密協(xié)議,保障學

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