2017呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題以及答案

2017呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題以及答案01.某肺心病急性加重期患者，治療后病情好轉(zhuǎn)，浮腫消退，但患者出現(xiàn)躁動手足抽搐，血清鉀及氯均降低HCO-338mmol/L，二氧化碳分壓40mmHg，考慮出現(xiàn)哪種情況?A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒?B.呼吸性酸中毒(失代償)?C.代謝性堿中毒?D.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒?E.呼吸性堿中毒?答案：C?02.慢性阻塞性肺部疾病患者發(fā)生右心衰竭的重要因素不包括下列哪項(xiàng)?A.動脈PaCO上升?B.呼吸性酸中毒?C.肺泡換氣不足加劇?D.右心室流出道肌性狹窄?E.并發(fā)細(xì)菌性肺炎?答案：D?03.慢性支氣管炎患者早期肺功能改變?yōu)?A.一秒鐘用力呼氣量減少?B.肺活量減少?C.殘氣量增加?D.閉合氣量減少?E.肺總量增加?答案：D?04.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是?A.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病個月?B.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個月?C.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)3年?D.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)年，并除外其他心肺疾患?E.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病3個月，連續(xù)3年，除外其他心肺疾患?答案：D?05.慢性支氣管炎病人長期咳膿性痰合并以下哪種疾病較為多見?A.阻塞性肺氣腫?B.支氣管哮喘?C.鼻竇病變伴支氣管擴(kuò)張?D.活動性肺結(jié)核?E.肺囊腫?答案：C?06.慢性呼吸衰竭患者機(jī)械通氣的指征，錯誤的是?A.嚴(yán)重的低氧血癥，積極氧療后，PaO仍小于40mmHg?B.PaCO升高達(dá)到80mmHg以上?C.PaCO進(jìn)行性升高?D.呼吸頻率超過35/min?E.并發(fā)肺性腦病?答案：B?07.慢性肺源性心臟病右心衰竭時，下列哪項(xiàng)最可能降低?A.血尿素氮?B.血清膽紅質(zhì)?C.血清葡萄糖?D.血清鈉?E.血乳酸?答案：D?08.慢性肺心病心力衰竭時，使用強(qiáng)心劑的情況是?A.感染已控制，利尿劑無效?B.兩肺底濕性啰音?C.明顯氣急發(fā)紺?D.心率大于10/min?E.肺動脈高壓?答案：A?09.臨床上最常見的肺炎應(yīng)是?A.化學(xué)性肺炎?B.細(xì)菌性肺炎?C.軍團(tuán)菌肺炎?D.過敏性肺炎?E.放射性肺炎?答案：B?10.控制支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物是?A.糖皮質(zhì)激素?B.乙酰半胱氨酸?C.抗組胺藥物?D.抗膽堿藥物?E.β受體激動劑?答案：A;支氣管哮喘為氣道變應(yīng)性炎癥，控制首選糖皮質(zhì)激素。?11.開始使用有創(chuàng)正壓通氣多長時間內(nèi)需人監(jiān)護(hù)才能提高療效?A.4～8h?B.1～h?C.1～4h?D.～3h?E.10～1h?答案：A?1.進(jìn)行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能檢查最先出現(xiàn)異常的是?A.X線胸片?B.肺泡-動脈氧差?C.最大呼氣流速?D.1秒鐘用力呼氣量?E.肺活量降低時的最大呼氣流量(MMF)?答案：E?13.結(jié)節(jié)病所引起的臨床綜合征不包括?A.腰部嚴(yán)重疼痛伴血尿?B.單側(cè)面神經(jīng)麻痹?C.外踝皮膚無痛性潰瘍?D.多尿和煩渴?E.反復(fù)出現(xiàn)暈厥且脈搏緩慢規(guī)則?答案：C?14.結(jié)節(jié)病患者支氣管肺泡灌洗液細(xì)胞學(xué)特征為?A.CTLT淋巴細(xì)胞增多?B.巨噬細(xì)胞減少?C.中性粒細(xì)胞增多?D.B淋巴細(xì)胞增多?E.肥大細(xì)胞減少?答案：A?15.結(jié)核性支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位是?A.右下葉支氣管?B.右中葉支氣管?C.左下葉支氣管?D.左舌葉支氣管?E.上葉支氣管?答案：E?16.結(jié)核病好發(fā)于下葉的哪個段?A.背段?B.前段?C.外段?D.內(nèi)段?E.后段?答案：A?17.間質(zhì)性肺病主要累及?A.小氣道?B.肺泡壁?C.小血管?D.葉間胸膜?E.肺泡上皮基膜和毛細(xì)血管基膜之間的肺組織細(xì)胞和基質(zhì)成分?答案：E?18.急性肺源性心臟病最常見的病因是?A.肺動脈栓塞?B.肺間質(zhì)纖維化?C.ARDS?D.重癥肺炎?E.COPD?答案：A;急性肺心病的病因?yàn)榉蝿用}壓力的急劇升高，應(yīng)為急性肺栓塞。ARDS和重癥肺炎雖然為急性病程，但是由于肺動脈壓升高幅度較小，不引起急性肺心病。?19.急起發(fā)熱伴有咳嗽，呼吸困難，肺部浸潤和嗜酸性粒細(xì)胞增多癥是下列哪種藥物治療中的典型并發(fā)癥?A.絲裂霉素?B.二甲磺酸丁酯(抗腫瘤藥)?C.環(huán)磷酰胺?D.呋喃妥因?E.地高辛?答案：D?20.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時，下列哪項(xiàng)是不符合的?A.PaCO升高?B.pH降低?C.HCO-3正常?D.ABSB?E.BE正常?答案：D?21.呼吸衰竭最常見的病因是?A.塵肺?B.重癥肺結(jié)核?C.胸部挫傷?D.慢性阻塞性肺病?E.大量胸腔積液?答案：D?22.呼吸衰竭時出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂少見的類型是?A.低鉀血癥?B.高鉀血癥?C.低鈉血癥?D.低氯血癥?E.高鈣血癥?答案：E?23.呼吸衰竭時，臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是?A.消化道出血?B.發(fā)紺?C.呼吸困難?D.血尿?E.心悸?答案：C?24.呼吸衰竭急性加重的最常見誘因是?A.急性呼吸道感染?B.高濃度吸氧?C.精神緊張?D.過度疲勞?E.使用鎮(zhèn)靜劑?答案：A?25.呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留時，下列變化哪項(xiàng)是不正確的?A.呼吸性酸中毒?B.腦血流量降低?C.腎臟保留碳酸氫鹽?D.神志模糊?E.顱內(nèi)壓增高?答案：B;缺氧和二氧化碳潴留均會使腦血管擴(kuò)張，血流阻力降低，血流量增加。其他各項(xiàng)均可出現(xiàn)。?26.55歲男性患者，每年吸煙加包，X線胸片發(fā)現(xiàn)有一界限清楚的腫瘤堵塞了右側(cè)支氣管中部管腔的95%，未發(fā)現(xiàn)肺門、縱隔或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肺功能試驗(yàn)顯示：肺活量、1秒鐘用力呼氣量為預(yù)測的40%，用支氣管擴(kuò)張劑不能改善，現(xiàn)進(jìn)行下列哪一項(xiàng)處理最合適?A.建議右肺葉切除術(shù)?B.建議經(jīng)支氣管鏡做姑息性腫瘤部分切除術(shù)，以恢復(fù)右下葉的通氣功能?C.目前不進(jìn)行治療，如出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，對轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行放射治療?D.建議放射治療?E.開始進(jìn)行一個活動訓(xùn)練方案，在8～10周內(nèi)重復(fù)進(jìn)行肺功能檢查?答案：A?27.國際上倡導(dǎo)的DOTS是指下列哪種化療方案?A.間歇化療?B.長程化療?C.短程化療?D.超短程化療?E.直接面視短程化療?答案：E?28.根據(jù)臟層胸膜破口的特點(diǎn)，氣胸可分為?A.閉合性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸?B.閉合性氣胸、交通性氣胸、自發(fā)性氣胸?C.繼發(fā)性氣胸、特發(fā)性氣胸、張力性氣胸?D.閉合性氣胸、特發(fā)性氣胸、自發(fā)性氣胸?E.自發(fā)性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸?答案：A?29.肺在酸堿平衡調(diào)節(jié)作用中的最大代償時限為?A.1～4小時?B.7～9天?C.3～5天?D.7小時?E.3～6小時?答案：A?30.肺源性心臟病患者處于急性加重期。因呼吸微弱，應(yīng)用氣管插管及人工輔助呼吸器。3小時后PaO自40mmHg升至80mmHg，PaCO自75mmHg降至5mmHg。pH7.55，BE-0.5。應(yīng)考慮?A.原發(fā)性呼吸性酸中毒，代償期?B.原發(fā)