醫(yī)療風險防范培訓課件

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嵐山區(qū)人民醫(yī)院

眼耳鼻喉科醫(yī)療風險防范培訓課件

目的：

1、作好醫(yī)患糾紛的防范工作；

2、正確應對醫(yī)患糾紛與風險；

3、躲避醫(yī)療風險的策略與措施；

4、建立預警機制，降低醫(yī)療風險；

5、提升糾紛防范處理的技巧與藝術(shù)！

培訓背景：

發(fā)生藥物不良反響怎么辦？

患者家屬在醫(yī)院鬧事怎么辦？

小兒喂藥不當發(fā)生窒息怎么辦？

非公安、司法機構(gòu)要求復印病歷怎么辦？

醫(yī)療糾紛“私了〞后患方又懊悔怎么辦？

面對醫(yī)療風險，你該如何防范？

在門診、住院、出院、診斷、治療、康復等醫(yī)療行為的全過程中，醫(yī)療風險

無處不在，醫(yī)務人員、患者、衛(wèi)生管理人員、患者家屬，涉及醫(yī)療行為的各類人

員都可能成為醫(yī)療風險的責任人或受害者， 但相對于其他高風險行業(yè)，國際醫(yī)療

界對于醫(yī)療風險的研究與管理起步要晚得多， 而且缺乏成熟經(jīng)驗，風險一旦發(fā)生，

將對醫(yī)院形象及醫(yī)務工作者信譽均可造成不良影響。

古今中外，凡醫(yī)療活動都難免風險。在我國，六百萬之眾的衛(wèi)生隊伍中 80％

的人，在從事臨床醫(yī)療和科研工作。目前對風險的防范缺網(wǎng)絡、缺數(shù)據(jù)、缺管理。

我國醫(yī)療機構(gòu)年診療人次超過 20億，全國30萬個醫(yī)療機構(gòu)〔其中包括萬

家醫(yī)院〕都在從事醫(yī)療效勞，不同地區(qū)、不同機構(gòu)的醫(yī)療管理水平參差不齊，給

整個體系帶來巨大風險。誰也無法推算他們每天會遭遇多少風險， 然而，如何承

載和化解醫(yī)療風險，卻關(guān)乎著這支隊伍和我們每個人的切身利益， 關(guān)系事業(yè)的發(fā)

展大計。

培訓大綱：

?醫(yī)療風險防范培訓?課程內(nèi)容如下：

課程導入：醫(yī)療風險防范的 24字訣

權(quán)宜之計：眾人集資防不測

高額賠償：醫(yī)生頭頂懸利劍

事出有因：斷案亟待細尺度

強制保險：瀟灑行醫(yī)好靠山

風險砥礪：鐵杵成針功夫深

護佑天使：因勢利導占先機

分析：醫(yī)療風險防范培訓案例！

解析：醫(yī)療風險防范內(nèi)訓案例 !

案例：醫(yī)療風險防范課程案例分析！

一、縱論醫(yī)療風險

1、醫(yī)療風險的概念

廣義

狹義

2、醫(yī)療風險的特點

1〕不可防止性

2〕類型復雜性

3〕危害嚴重性

3、醫(yī)療風險的起源

1〕醫(yī)患雙方缺乏正確認識

2〕系統(tǒng)性因素導致風險發(fā)生

3〕政府扮演風險管理主角

4、由醫(yī)方原因?qū)е碌娘L險

1〕醫(yī)護人員風險防范意識缺乏

2〕醫(yī)療技術(shù)和職業(yè)道德有待提高

3〕醫(yī)院對醫(yī)療風險的管理機制落后

4〕沒有建立高效持續(xù)的風險防范預警體系

5、醫(yī)療糾紛處理機制

1〕自力救濟

2〕社會救濟

3〕公力救濟

案例：一位醫(yī)生眼中的醫(yī)療瑕疵！案例：術(shù)中打賠償患者五萬元

案例：推銷偽劣產(chǎn)品誰來承當質(zhì)量責任二、常見的醫(yī)療風險

1、猝死

2、特殊體質(zhì)

3、藥物的不良反響

4、無過錯輸血感染

5、醫(yī)療意外、并發(fā)癥

6、醫(yī)學對人體和疾病的認識了解的局限性

案例：潔凈手術(shù)室的風險管理

案例：不恰當實施保護措施醫(yī)院構(gòu)成侵權(quán)

案例：某醫(yī)院醫(yī)療風險現(xiàn)狀分析及監(jiān)管措施探討

三、醫(yī)療風險的防范

1、加強醫(yī)學倫理教育和增強法律觀念

2、加強風險管理

1〕正確認識醫(yī)療風險，標準醫(yī)療行為案例：闌尾雖小，問題多

案例：結(jié)節(jié)不大，可要命

2〕建立和健全相關(guān)制度

3〕完善病歷和有關(guān)資料保管歸檔的制度

4〕尸體解剖〔舉證責任倒置需要〕

3、建立和完善醫(yī)療風險承當機制

1〕要投保

2〕強化醫(yī)務工作人員技術(shù)水平

3〕提高效勞質(zhì)量

案例：與患者溝通僅有誠心不夠！

案例：如何通過效勞降低醫(yī)療風險？

四、醫(yī)患溝通的技巧

1、醫(yī)患溝通有兩類

2、醫(yī)患溝通七步走

首先，與自己溝通

其次，與立法者溝通

再次，與司法者溝通

第四，與法醫(yī)鑒定人溝通

第五，與行政部門溝通

第六，與輿論界和媒體溝通

最后，與廣闊患者溝通！

3、醫(yī)患溝通遵循 5個原那么

1〕老實信用原那么

2〕尊重醫(yī)學的原那么

3〕合理和酌情原那么

4〕以事實為根據(jù)的原那么

5〕以法律為準繩的原那么

案例：對患者意見別不屑一顧！案例：防范涉醫(yī)暴力醫(yī)院有責！五、住院醫(yī)師的醫(yī)療風險管理措施

1、加強風險預控

2、注重證據(jù)意識的培養(yǎng)

3、進行系統(tǒng)的醫(yī)療風險防控教育

4、對標準化培訓過程進行全程監(jiān)控

5、進行風險識別和應對的及時指導

案例：發(fā)現(xiàn)異常未告知醫(yī)院有責又賠償！

案例：違反醫(yī)療告知程序胃部手術(shù)擅自切脾！

六、醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)風險預警機制

1、建立預警機制的目的

2、醫(yī)療風險存在方面

1〕醫(yī)療管理方面

2〕醫(yī)務人員個人因素

3〕設備因素

3、醫(yī)療風險預警的實施進程

1〕風險識別

2〕風險估測

3〕風險評價

4、醫(yī)療風險預警的體系建立

1〕成立專職專家的督導組

2〕設立醫(yī)療風險預警管理人員

3〕加強全員的培訓力度

4〕醫(yī)療器械的維護和保養(yǎng)

5〕嚴格外科手術(shù)準入制度

6〕嚴格執(zhí)行入院告知制度

〔7〕嚴格執(zhí)行制度，加大處分力度

〔8〕統(tǒng)一醫(yī)護操作標準，改良系統(tǒng)制度缺陷！

5、建立預警機制的四大目標

1〕平安

2〕實用

3〕及時

4〕平等

案例：進修醫(yī)生私自手術(shù)責任誰擔？案例：非法行醫(yī)治聾女童被定罪賠償案例：輸液忘去止血帶老人截肢后死亡七、醫(yī)療風險管理的五大對策

1、實現(xiàn)醫(yī)療風險信息化管理

2、推行醫(yī)療責任保險,建立第三方調(diào)解機制

3、建立健全操作性強的臨床醫(yī)療風險管理措施

4、加強醫(yī)務人員法律、法規(guī)培訓及職業(yè)道德教育

5、完善醫(yī)療風險管理組織機構(gòu)，標準醫(yī)療操作流程

八、醫(yī)療風險的應對方案

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5、加強對高風險科室(專業(yè))及急診急救工作的管理

6、加強醫(yī)院感染管理

7、加強運行病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

8、重視加強醫(yī)患溝通,

9、加強醫(yī)院醫(yī)療效勞信息化建設

討論：醫(yī)療風險防范經(jīng)典案例討論 !

分組：醫(yī)療風險防范培訓案例學習指南

分析：醫(yī)療風險防范學習中的八大陷阱！

愛人者，人恒愛之；敬人者，人恒敬之；寬以濟猛，猛以濟寬，政是以和。將軍額上能跑馬，宰相肚里能撐船。

最高貴的復仇是寬容。有時寬容引起的道德震動比懲罰更強烈。

君子賢而能容罷，知而能容愚，博而能容淺，粹而能容雜。

寬容就是忘卻，人人都有痛苦，都有傷疤，動輒去揭，便添新創(chuàng)，舊痕新傷難愈合，忘記昨日的是非，忘記別人先前對自己的指責和謾罵，時間是良好的止痛劑，學會忘卻，生活才有陽

光，才有歡樂。

不要輕易放棄感情，誰都會心疼；不要沖動下做決定，會懊悔一生。也許只一句分手，就再也不見；也許只一次主動，就能挽回遺憾。

世界上沒有不爭吵的感情，只有不肯包容的心靈；生活中沒有不會生氣的人，只有不知原諒的心。

感情不是游戲，誰也傷不起；人心不是鋼鐵，誰也疼不起。好緣分，憑的就是真心真意；真感情，要的就是不離不棄。

愛你的人，舍不得傷你；傷你的人，并不愛你。你在別人心里重不重要，自己可以感覺到。所謂華美的轉(zhuǎn)身，都有旁人看不懂的情深。

人在旅途，肯陪你一程的人很多，能陪你一生的人卻很少。誰在默默的等待，誰又從未走遠，誰能為你一直都在？

這世上，別指望人人都對你好，對你好的人一輩子也不會遇到幾個。人心只有一顆，能放在心上的人畢竟不多；感情就那么一塊，心里一直裝著你其實是難得。

動了真情，情才會最難割；付出真心，心才會最難舍。

你在誰面前最蠢，就是最愛誰。其實戀愛就這么簡單，會讓你智商下降，完全變了性格，越來越不果斷。

所以啊，不管你有多聰明，多有手段，多富有攻擊性，真的愛上人時，就一點也用不上。

這件事情告訴我們。誰在你面前很聰明，很有手段，誰就真的不愛你呀。

遇到你之前，我以為愛是驚天動地，愛是轟轟烈烈抵死纏綿；我以為愛是蕩氣回腸，愛是熱血沸騰幸福滿滿。

我以為愛是窒息瘋狂，愛是炙熱的火炭?；橐錾顮渴肿哌^酸甜苦辣溫馨與艱難，我開始懂得愛是經(jīng)得起平淡。

愛人者，人恒愛之；敬人者，人恒敬之；寬以濟猛，猛以濟寬，政是以和。將軍額上能跑馬，宰相肚里能撐船。

最高貴的復仇是寬容。有時寬容引起的道德震動比懲罰更強烈。

君子賢而能容罷，知而能容愚，博而能容淺，粹而能容雜。

寬容就是忘卻，人人都有痛苦，都有傷疤，動輒去揭，便添新創(chuàng)，舊痕新傷難愈合，忘記昨日的是非，忘記別人先前對自己的指責和謾罵，時間是良好的止痛劑，學會忘卻，生活才有陽

光，才有歡樂。

不要輕易放棄感情，誰都會心疼；不要沖動下做決定，會懊悔一生。也許只一句分手，就再也不見；也許只一次主動，就能挽回遺憾。

世界上沒有不爭吵的感情，只有不肯包容的心靈；生活中沒有不會生氣的人，只有不知原諒的心。

感情不是游戲，誰也傷不起；人心不是鋼鐵，誰也疼不起。好緣分，憑的就是真心真意；真感情，要的就是不離不棄。

愛你的人，舍不得傷你；傷你的人，并不愛你。你在別人心里重不重要，自己可以感覺到。所謂華美的轉(zhuǎn)身，都有旁人看不懂的情深。

人在旅途，肯陪你一程的人很多，能陪你一生的人卻很少。誰在默默的等待，誰又從未走遠，誰能為你一直都在？

這世上，別指望人人都對你好，對你好的人一輩子也不會遇到幾個。人心只有一顆，能放在心上的人畢竟不多；感情就那么一塊，心里一直裝著你其實是難得。

動了真情，情才會最難割；付出真心，心才會最難舍。

你在誰面前最蠢，就是最愛誰。其實戀愛就這么簡單，