2024年醫(yī)師崗位社區(qū)常見醫(yī)療培訓(xùn)考試試題

2024年醫(yī)師崗位社區(qū)常見醫(yī)療培訓(xùn)考試試

題

一、單選題

1.下列哪項(xiàng)是急性上呼吸道感染的常見并發(fā)癥

A.肌炎

B.中耳炎

C.心肌炎

D.急性胃粘膜病變

E.急性腎功能不全

2.關(guān)于急性上呼吸道感染的治療，下述正確的是

A.輕癥無需特殊處理，多飲水，注意休息即可

B.有發(fā)熱、頭痛、全身酸痛等癥狀時(shí)，無論是否合并細(xì)菌感染，均需加用

口服抗生素

C.解熱鎮(zhèn)痛藥是常規(guī)必用藥

D.可給予特效抗病毒藥

E.該病預(yù)后良好，一般處理即可，無需隨訪

3.下述哪項(xiàng)是社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體

A.肺炎鏈球菌

B.白色念珠菌

C.金黃色葡萄球菌

D.卡他莫拉菌

E.綠膿桿菌

4.下述哪項(xiàng)關(guān)于病毒性肺炎的描述是正確的

A.病情來勢(shì)兇猛,發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀較重

B.巨細(xì)胞病毒肺炎的胸部X線表現(xiàn)為小點(diǎn)、斑片狀或大片融合陰影，可伴

肺不張和肺氣腫

C.當(dāng)臨床上咳嗽、咳痰癥狀加重，尤其出現(xiàn)黃膿痰時(shí)，提示可能繼發(fā)細(xì)菌

感染

D.經(jīng)驗(yàn)性用藥，首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物

E.病毒性肺炎的胸部X線表現(xiàn)不明顯

5.慢性支氣管炎咳嗽的主要特點(diǎn)是

A.多發(fā)生與老人

B男性多見

C.伴有發(fā)熱

D.反復(fù)發(fā)作，具有季節(jié)性

E.有陽性體征

6.兒童哮喘需要考慮的鑒別診斷主要是

A.慢性支氣管炎

B.肺源性心臟病

C.支氣管擴(kuò)張

D.肺結(jié)核

E.氣管異物阻塞

7.肺部哮鳴音主要見于下列哪種疾病

A.支氣管擴(kuò)張

B.肺癌

C.肺結(jié)核

D.急性左心心力衰竭

E.胸膜炎

8.正常兒童突然發(fā)生咳嗽和哮鳴胸部X線示吸氣和呼氣相膈肌矛盾運(yùn)動(dòng)或

縱隔移位，首先考慮

A.支氣管哮喘

B.呼吸窘迫綜合癥

C.氣管異物

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺結(jié)核

9.55歲女性，突然咳嗽、咳黃痰伴發(fā)熱。最可能的疾病是

A.急性支氣管炎

B.氣胸

C.胸膜炎

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺結(jié)核

10.發(fā)熱伴刺激性咳嗽，右側(cè)胸痛。最可能的疾病是

A.急性支氣管炎

B.氣胸

C.胸膜炎

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺結(jié)核

11.28歲男性，運(yùn)動(dòng)中突然右側(cè)胸痛、胸悶，氣急。最可能的疾病是

A.急性支氣管炎

B.氣胸

C.胸膜炎

D.支氣管擴(kuò)張

E肺結(jié)核

12.屬于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)是

A.自幼反復(fù)發(fā)作咳嗽、氣急，近兩天聞到油漆后癥狀加劇

B.咳嗽伴臭膿痰

C.咳嗽痰量多，分層

D.高熱，咳鐵銹色痰

E.長(zhǎng)期低熱伴痰中帶血

13.屬于支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)是

A自幼反復(fù)發(fā)作咳嗽、氣急，近兩天聞到油漆后癥狀加劇

B.咳嗽伴臭膿痰

C.咳嗽痰量多,分層

D.高熱,咳鐵銹色痰

E.長(zhǎng)期低熱伴痰中帶血

14.屬于急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)是

A.咳嗽痰量多,分層

B.長(zhǎng)期低熱伴痰中帶血

C.反復(fù)咳嗽、咳痰，間歇性咯血

D.64歲高血壓患者，近兩天出現(xiàn)咳粉紅色泡沫樣痰，心前區(qū)可聞及舒張期

奔馬律

E.高熱，咳鐵銹色痰

15.屬于慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)是

A.長(zhǎng)期低熱伴痰中帶血

B.反復(fù)咳嗽、咳痰，間歇性咯血

C.64歲高血壓患者，近兩天出現(xiàn)咳粉紅色泡沫樣痰，心前區(qū)可聞及舒張期

奔馬律

D.高熱,咳鐵銹色痰

E.近三年每于冬季，反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰持續(xù)二個(gè)月

16.屬于肺結(jié)核的臨床為

A自幼反復(fù)發(fā)作咳嗽、氣急，近兩天聞到油漆后癥狀加劇

B.咳嗽伴臭膿痰

C.咳嗽痰量多,分層

D.肺氣腫史12年,劇烈咳嗽后

E.長(zhǎng)期低熱伴痰中帶血

17.下列說法正確的是

A.COPD的02受體激動(dòng)劑效果比抗膽堿能藥物治療好

B.前列腺肥大的COPD老年患者不可以使用異丙托漠胺治療

C.吸入裝置與治療效果無關(guān)

D.COPD治療的效果的評(píng)估包括呼吸功能檢測(cè)、病人癥狀、生活質(zhì)量、運(yùn)

動(dòng)的耐受程度等

E.合理的COPD的個(gè)性化治療能夠改變病人FEV1%預(yù)計(jì)值逐步下降的趨

18.肺結(jié)核的診斷主要依據(jù)

A癥狀

B.肺部濕羅音

C.胸部X光片

D.PPD試驗(yàn)

E.痰中找到結(jié)核桿菌

19.關(guān)于COPD治療，正確的是

A.及早應(yīng)用抗生素

B.轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)師治療

C.規(guī)律給予長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑治療

D.規(guī)律使用吸入性的糖皮質(zhì)激素

E.短效支氣管擴(kuò)張劑治療較長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑治療效果好

20.支氣管擴(kuò)張癥的特征性臨床表現(xiàn)是

A.急性咳嗽、咳痰

B.咯血

C.發(fā)熱

D.胸痛

E.氣急

21.支氣管擴(kuò)張癥的咳痰特點(diǎn)是

A.輕咳伴少許白痰

B.鐵銹色痰

C.痰中帶有血絲

D.黃色臭膿痰

E.漿液泡沫狀痰

22.支氣管擴(kuò)張癥肺內(nèi)感染常見致病菌為

A.肺炎鏈球菌

B.軍團(tuán)菌

C.克雷伯桿菌

D.變形桿菌

E.分枝桿菌

共用題干（23-24題）

患者男性，30歲，反復(fù)咳嗽、咳痰6年，常為臭膿痰，伴發(fā)熱，使用抗生

素治療后可好轉(zhuǎn)，痰中帶血3天。既往有麻疹史，肺部檢查可聞及右下肺濕羅音。

胸片顯示肺紋理增多。

23.最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎

B.支氣管擴(kuò)張癥

C肺炎

D.肺結(jié)核

E.肺膿瘍

24.最適宜的治療是

A.垂體后葉素

C轉(zhuǎn)診

D.手術(shù)治療

E.體位引流

25.以下哪項(xiàng)非多導(dǎo)睡眠描記儀記錄內(nèi)容

A.眼電圖

B.腦電圖

C.血氧飽和度

D.聽腦干電位

E.心電圖

26.最有效的非手術(shù)治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥方法為

A.調(diào)整睡眠姿勢(shì)

B.減肥

C.鼻腔持續(xù)正壓通氣

D.藥物治療

E.運(yùn)動(dòng)

27.以下哪項(xiàng)與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的病理生理無關(guān)

A.生理狀態(tài)下，吸氣時(shí)氣道產(chǎn)生負(fù)壓。

B.睡眠時(shí)，咽部反射功能下降，舌肌和咽腭肌等張力降低，導(dǎo)致氣道變窄。

C.病理睡眠時(shí)，機(jī)體無力克服吸氣時(shí)負(fù)壓，出現(xiàn)咽壁軟組織被動(dòng)性塌陷。

D.咽部氣道在解剖上缺乏骨性結(jié)構(gòu)。

E用垂眠時(shí)呼吸中樞對(duì)血二氧化碳積聚不敏感。

28根據(jù)全國(guó)第三次普查結(jié)果，我國(guó)15歲以上居民的高血壓病人數(shù)約

A1.0億。

B1.2億

C1.4億

D1.6億

E1.8億

29.60歲男性，血壓150/95毫米汞柱，屬于

A標(biāo)準(zhǔn)血壓

B正常血壓

C正常高值

D輕度高血壓

E單純收縮期高血壓

30女性70歲，血壓150/95毫米汞柱，腰圍27厘米，心電圖示

危險(xiǎn)分層屬于

SVl+RV5=50mVo

A低危

B中危

C高危

D很高危

E不能定

31.對(duì)血壓180/100毫米汞柱，無自覺癥狀者的處理

A不必處理

B定期隨訪

C限體力活動(dòng)

D給藥

E轉(zhuǎn)診

共用題干（32-34題）

女性65歲,退休工人,有2型糖尿病,血壓180/80毫米汞柱，心率60

次/分。

32.首選降壓藥為

A倍他樂克

B降壓。號(hào)

C硝苯地平

D氫氯暖嗪

E口引達(dá)帕胺

33.用藥后,血壓150/70毫米汞柱，心率70次/分，但出現(xiàn)浮腫,血清鉀

4.5毫摩爾/升,宜加給

A速尿

B卡托普里

C螺內(nèi)酯

D氫氯口塞嗪

E口引達(dá)帕胺

34.用藥后,血壓140/70毫米汞柱，心率70次/分,無浮腫，但發(fā)現(xiàn)血糖

升高，血清鉀3.5毫摩爾/升，應(yīng)停該藥，改為

A速尿

B卡托普利

C螺內(nèi)酯

D氫氯口塞嗪

E口引達(dá)帕胺

35.慢性心衰的誘發(fā)因素中最常見的是

A.嚴(yán)重心律失常

B.妊娠與分娩

C.過勞和情緒激動(dòng)

D.各種感染

E.輸液過量、過快

36.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是

A.咳嗽

B.端坐呼吸

C.急性肺水腫

D.勞力性呼吸困難

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難

37.下列哪項(xiàng)癥狀對(duì)診斷左心衰竭最有幫助

A.進(jìn)行性氣短

B.勞力性呼吸困難

C.夜間陣發(fā)性呼吸困難

D.氣促，不能平臥

E.發(fā)作性哮喘

38.以下哪項(xiàng)不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)

A.少尿

B.食欲不振、惡心

C.頸靜脈怒張

D.肝大

E.胸腔積液

39.右心衰竭與肝硬化最主要區(qū)別是

A.肝臟腫大

B.肝頸靜脈返流征

C.腹脹

D.水腫

E.腹水

40.臨床作心電圖檢查對(duì)下列哪項(xiàng)情況無診斷價(jià)值

A.洋地黃中毒

B.低鉀血癥

C.心肌梗死

D.右心功能不全

E.心律失常

41.關(guān)于慢性心力衰竭患者的生活管理治療不正確的是

A.病情穩(wěn)定者可作3-5次/周，20-30分鐘/次運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

B.重度心衰患者應(yīng)完全臥床

C.可短途飛行，但不去高海拔的地方

D.心衰患者需限鹽及液體入量

E.完全戒煙，避免酗酒

42.有液體潴留癥狀的心衰患者應(yīng)首選

A.ACE抑制劑

B.b受體阻滯劑

C.利尿劑

D.地高辛

E.硝酸甘油

43.急性肺水腫首選的利尿劑是

A.安體舒通

B.速尿

C.雙氫克尿塞

D.甘露醇

E.U引噠帕胺

44.以下不是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑常見副作用的是

A.心律失常

B.低血壓

C.腎功能惡化

D.鉀潴留

E.咳嗽

45.哪項(xiàng)不是b受體阻滯劑禁忌癥

A支氣管痙攣性疾病

B鉀潴留

C心動(dòng)過緩

DII度及以上房室傳導(dǎo)阻滯

E液體潴留

46.心力衰竭并發(fā)房顫時(shí)最好的治療是

A心得安

B利多卡因

C可達(dá)龍

D西地蘭

E安定

47.下列哪種藥物均衡地?cái)U(kuò)張小動(dòng)脈和靜脈的是

A多巴胺

B硝酸甘油

C硝普鈉

D腎上腺素

E烏拉地爾

48.慢性胃炎的發(fā)病可能與哪種細(xì)菌感染有關(guān)

A.大腸桿（埃希）菌

B.沙門菌

C.空腸彎曲菌

D.幽門螺桿菌

E.嗜鹽桿菌

49.慢性胃炎最可靠的臨床診斷手段是

A肩鏡檢查和胃粘膜活檢

B.X線鋼劑檢查

C.胃液分析

D.幽門螺桿菌檢測(cè)

E.抗壁細(xì)胞抗體測(cè)定

50.慢性萎縮性胃炎病理診斷的主要依據(jù)是

A.胃粘膜上皮脫落

B.粘膜皺裳平坦

C.胃固有腺腺體部分或全部消失

D.粘膜及粘膜下層淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)

E.上皮或腺體的腸型上皮化生

51.血清壁細(xì)胞抗體陽性多見于

A.慢性萎縮性胃竇胃炎

B.慢性萎縮性胃體胃炎

C.胃潰瘍

D.胃癌

E.急性糜爛性胃炎

52.關(guān)于急性糜爛出血性胃炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.上消化道出血為主要表現(xiàn)

B.出血常難以自止

C.發(fā)病前可無明顯癥狀

D.發(fā)病機(jī)制主要為氫離子逆彌散

E.急癥胃鏡檢查是最有效的診斷方法

53.判斷幽門螺桿菌(Hp)是否根除的臨床檢驗(yàn)方法為

A.組織學(xué)檢

B.活組織細(xì)菌培養(yǎng)

C.血清抗Hp抗體測(cè)定

D?活組織快速尿素酶試驗(yàn)

E.14C尿素呼吸試驗(yàn)

54.萎縮性胃炎的預(yù)后判斷哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.萎縮性胃炎的胃癌發(fā)病率高

B.萎縮性胃炎不可能逆轉(zhuǎn)為淺表性胃炎

C.慢性胃炎患者潰瘍病發(fā)病率高

D.慢性胃竇胃炎遲早要發(fā)生癌變

E.胃粘膜腸腺化生并非癌前病變

55.判斷慢性胃炎是否屬活動(dòng)性的病理依據(jù)是

A.幽門螺桿菌感染的程度

B.粘膜糜爛的程度

C.膿性分泌物的多少

D.粘膜充血水腫的程度

E.粘膜有無中性細(xì)胞浸潤(rùn)

56.空腹痛常見于

A.胃潰瘍

B.十二指腸球潰瘍

C.胰腺炎

D.膽囊炎

E.闌尾炎

57.消化性潰瘍?cè)\斷中必須的檢查是

A.X線氣鋼雙重造影

B.尿素呼氣試驗(yàn)

C.糞便隱血試驗(yàn)

D.胃鏡

E.上腹部CT

58.球后潰瘍多發(fā)生在

A.十二指腸球部后壁

B.十二指腸上部

C.十二指腸降部

D.十二指腸水平部

E.十二指腸升部

59.穿透性潰瘍是指

A.穿孔使胃或十二指腸內(nèi)容物漏入腹腔

B.常伴有消化道出血

C.多見于球部后壁潰瘍

D.常形成瘦管

E.大劑量抗膽堿能藥物有效

60.關(guān)于十二指腸潰瘍的治療，最重要的是

A.及早作胃大部切除術(shù)

B.臥床休息

C.制止胃酸并清除幽門螺桿菌

D.睡前再加一餐飲食

E.氫氧化鋁凝膠口服

61.治療消化性潰瘍的主要藥物是

A.阿托品

B.諾氟沙星

C.阿司匹林

D.洛賽克

E.前列腺素E2

62.有關(guān)消化性潰瘍的并發(fā)癥，下列描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.游離穿孔十二指腸潰瘍比胃潰瘍少見

B.十二指腸潰瘍穿孔多發(fā)生于前壁

C.胃潰瘍并發(fā)急性穿孔主要發(fā)生于前壁

D.十二指腸球后潰瘍較易并發(fā)出血

E.胃后壁潰瘍發(fā)生穿孔速度很快，易形成急性腹膜炎

63.癌性潰瘍的臨床表現(xiàn)為

A.早期酷似良性潰瘍，但治療后潰瘍不可能愈合

B.上腹不適，持續(xù)胃痛并向背部放射

C.胃痛，進(jìn)食后反而加劇

D.制酸藥可緩解疼痛，內(nèi)科治療效果好

E.時(shí)有大便潛血陽性

64.下列哪些癥狀常見于幽門梗阻

A.幽門梗阻主要由球潰瘍或幽門管潰瘍引起

B.幽門管潰瘍急性發(fā)作時(shí)的梗阻容易緩解

C.疼痛于餐后減輕

D彳艮少嘔吐宿食

E.空腹時(shí)胃內(nèi)沒有振水聲

65.關(guān)于消化道出血，下列哪些觀點(diǎn)是正確的

A.消化性潰瘍僅占上消化道出血原因的10%

B.出血量大于500ml時(shí)才出現(xiàn)黑糞

C.NSAID相關(guān)潰瘍?cè)诔鲅翱蔁o任何先兆

D.出血量50ml即可引起嘔血

E.上消化道出血后血白細(xì)胞減低

66.胃癌的癌前病變主要是指

A.腸上皮化生

B.幽門腺區(qū)擴(kuò)大、上移

C.胃底腺萎縮

D肩腺體小凹增生

E.胃粘膜異型增生

67.下列哪種疾病可出現(xiàn)柏油樣便

A.肛裂

B.十二指潰瘍出血

C.痔瘡出血

D.細(xì)菌性痢疾

E.直腸癌

68.肝濁音界消失見于

A.急性膽囊炎

B.急性胃炎

C.急性胰腺炎

D.急性闌尾炎

E.潰瘍病穿孔

69.肝硬化最常見的并發(fā)癥

A上消化道出血

B肝性腦病

C感染

D肝腎綜合征

E原發(fā)性肝癌

70.在我國(guó)引起肝硬化主要病因?yàn)?/p>

A.酒精中毒

B.膽汁淤積

C彳盾環(huán)障礙

D.病毒性肝炎

E.血吸蟲病

71.肝硬化代償期臨床表現(xiàn)為

A乏力消瘦

B食欲減退

C腹脹不適

D上腹隱痛

E缺乏特異性

72.血吸蟲病性肝纖維化的臨床表現(xiàn)以下列哪項(xiàng)癥狀為主

A巨脾

B黃疸

C蜘蛛痣

D門靜脈高壓癥、

E肝掌

73.肝硬化患者電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)為

A局鈉血癥

B低鈉血癥

C局鈣血癥

D低鈣血癥

E代謝性酸中毒

74.中年女性，皮膚瘙癢，IgM顯著增高,抗線粒體抗體陽性滴度高,最可

能的診斷是

A自身免疫性肝炎

B原發(fā)性膽汁性肝硬化

C脂肪肝

D酒精性肝病

E血吸蟲性肝病

75.引起肝硬化的慢性肝炎主要為

A甲型肝炎

B乙型肝炎

C丙型肝炎

D丁型肝炎

E戊型肝炎

76.肝病患者下列哪項(xiàng)對(duì)診斷肝硬化最具參考價(jià)值

A脾腫大

B蜘蛛痣

C蛋白電泳丫球蛋白明顯增高

D肝腫大且質(zhì)地堅(jiān)硬

E食管吞鋼X線顯示蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損

77.以下為肝性腦病的誘因的是

A少量利尿

B便秘

C上消化道出血

D少量放腹水

E低蛋白飲食

78.診斷肝癌特異性最強(qiáng)的腫瘤標(biāo)記物是

A甲胎蛋白(AFP)

BY-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同工酶口(CGT-口)

C異常凝血酶原(AP)

Da-L-巖藻糖苗酶(AFU)

E酸性同工鐵蛋白(AIF)

79.患者肝臟病理切片報(bào)告：廣泛肝細(xì)胞變性壞死，肝小葉纖維支架塌陷;不

規(guī)則結(jié)節(jié)狀，再生肝細(xì)胞團(tuán)形成;假小葉形成;肝內(nèi)血循環(huán)紊亂。其病理是

A慢性遷延性肝炎

B慢性活動(dòng)性肝炎

C肝硬化

D急性傳染性肝炎

E膽汁性肝硬化

80.肝腎綜合病征與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)

A腎皮質(zhì)血流量減少

B腎小球壞死

C腎小管壞死

D腎間質(zhì)炎性病變

E膽紅素對(duì)腎臟的毒性

81.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎，其主要致病菌為

A幽門螺桿菌

B金黃色葡萄球菌

C腸球菌

D大腸桿菌

E鏈球菌

82.呈蛙狀腹的大量腹水最多見于

A心功能不全

B縮窄性心包炎

C結(jié)核性腹膜炎

D腹膜轉(zhuǎn)移癌

E肝硬化

83.患者男，45歲，乙肝病史10余年,因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就

診。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜皮膚黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超聲顯像肝硬化結(jié)節(jié)

形成。診斷為肝炎后肝硬化，肝門靜脈高壓癥，不適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>

A臥床休息

B忌鹽飲食

C反復(fù)多次抽放腹水

D禁用損害肝臟的藥物

E合并應(yīng)用留鉀與排鉀利尿劑

84.肝病患者下列哪項(xiàng)對(duì)診斷肝硬化最具確診價(jià)值

A匯管區(qū)炎癥，淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞侵潤(rùn)

B廣泛肝細(xì)胞變性壞死肝小葉纖維支架塌陷

C大量纖維結(jié)締組織增生，假小葉形成

D肝內(nèi)血循環(huán)的紊亂相互出現(xiàn)交通吻合支

E再生肝細(xì)胞形成不規(guī)則結(jié)節(jié)狀肝細(xì)胞團(tuán)

85.腹水濃縮回輸治療的禁忌癥為

A結(jié)核性腹膜炎

B肝炎后肝硬化

C酒精性肝硬化

D膽汁淤積性肝硬化

E血吸蟲病性肝硬化

86.原發(fā)性肝癌最常見的并發(fā)癥

A肝性腦病

B上消化道出血

C繼發(fā)感染

D肝癌結(jié)節(jié)破裂出血

E肝腎綜合癥

87.晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因?yàn)?/p>

A上消化道出血

B肝性腦病

C感染

D肝腎綜合征

E電解質(zhì)紊亂

88.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)為

A發(fā)熱

B出血

C貧血

D腹