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風濕性二尖瓣狹窄的超聲診斷二尖瓣解剖(Anatomyofmitralvalve
)正常二尖瓣瓣口面積約4~6cm2
風濕性二尖瓣狹窄(Rheumatic
mitralstenosis)瓣體增厚、僵硬正常二尖瓣及瓣下結(jié)構(gòu)腱索融合、攣縮交界融合、粘連風濕性二尖瓣狹窄病理生理變化病例患者女性,45歲,活動后心悸、氣短20余年,5年前開始出現(xiàn)夜間呼吸困難、端坐呼吸、雙下肢浮腫、咯血等癥狀,同時伴有面頰暗紅、口唇發(fā)紺,曾患有“風濕性關(guān)節(jié)炎”,體格檢查:心界擴大,心臟聽診心律不齊、心音強弱不等,心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。針對這位患者,我們應(yīng)首選哪一種影像檢查方法?超聲心動圖(Echocardiography)LVLVLALA左室二尖瓣口短軸切面胸骨旁左室長軸切面正常二尖瓣曲線雙峰鏡像“城墻波”、前后葉同向運動風濕性二尖瓣狹窄風濕性二尖瓣狹窄的超聲診斷要點二尖瓣交界處及腱索增厚粘連,瓣葉開放受限。左房、右房、右室擴大。M型曲線:同向運動、“城墻波”。CDFI:舒張期二尖瓣口五彩鑲嵌血流信號。CW
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