內科護理學-本科班學習通超星期末考試答案章節(jié)答案2024年

內科護理學-本科班學習通超星期末考試章節(jié)答案2024年[A3/A4型題]男性，42歲。反復咯血，伴胸悶，氣促1個月入院，體檢T37.4℃,頸靜脈充盈，右上肺呼吸音減低，余肺無殊，心音低鈍，心尖搏動未及，心臟濁音界向兩側擴大，心率102次/min，血壓12/10kPa,腹軟，肝肋下3cm,質軟，脾肋下未及，兩下肢不腫。10年前曾有“肺結核”病史。如該病人因積液量多，出現(xiàn)明顯的呼吸困難、紫紺，首先應采取的措施是

答案:心包穿刺放液[A3/A4型題]男性，42歲。反復咯血，伴胸悶，氣促1個月入院，體檢T37.4℃,頸靜脈充盈，右上肺呼吸音減低，余肺無殊，心音低鈍，心尖搏動未及，心臟濁音界向兩側擴大，心率102次/min，血壓12/10kPa,腹軟，肝肋下3cm,質軟，脾肋下未及，兩下肢不腫。10年前曾有“肺結核”病史。為明確診斷，需做何種檢查

答案:心包穿刺[A3/A4型題]男性，42歲。反復咯血，伴胸悶，氣促1個月入院，體檢T37.4℃,頸靜脈充盈，右上肺呼吸音減低，余肺無殊，心音低鈍，心尖搏動未及，心臟濁音界向兩側擴大，心率102次/min，血壓12/10kPa,腹軟，肝肋下3cm,質軟，脾肋下未及，兩下肢不腫。10年前曾有“肺結核”病史。該病人首先考慮

答案:結核性心包炎[A2型題]男性，52歲，活動后氣促，頸靜脈努張，心音遙遠，肝腫大下肢水腫，X線示心臟向兩側擴大，肺野清晰，應診斷為

答案:心包積液[A2型題]男性，40歲，患急性心包炎。在進行心包穿刺抽液時，患者出現(xiàn)面色蒼白，脈搏增快，血壓下降。心電圖顯示頻發(fā)室性期前收縮。正確的處理措施是

答案:立即通知醫(yī)生[A2型題]男性，40歲，一月前診斷為急性心包炎，近兩周呼吸困難嚴重,心率加快。查體發(fā)現(xiàn)患者有奇脈，奇脈的表現(xiàn)是

答案:脈搏搏動呈吸氣性顯著減弱或消失，呼氣時又復原[A2型題]男性，40歲，一月前診斷為急性心包炎，近兩周呼吸困難嚴重，心率加快。查體發(fā)現(xiàn)患者有頸靜脈怒張、奇脈，心濁音界向兩側增大，皆為絕對濁音區(qū)，左肩胛骨下叩診濁音并聞及支氣管呼吸音。醫(yī)生考慮本患者出現(xiàn)大量心包積液。診斷心包積液迅速、可靠的方法是

答案:超聲心動圖[A1型題]急性心包炎病人出現(xiàn)心臟壓塞時最突出的癥狀是

答案:呼吸困難[A1型題]心包炎出現(xiàn)心包積液最突出的癥狀是

答案:呼吸困難[A1型題]纖維蛋白性心包炎的典型體征是

答案:心包摩擦音[A2型題]男性，61歲。有風濕性心瓣膜病史，近來發(fā)熱10天，疑診為急性感染性心內膜炎時下列哪項處理最恰當

答案:做血培養(yǎng)后靜脈滴注大劑量青霉素加肌內注射鏈霉素[A2型題]女性，30歲。持續(xù)發(fā)熱二周，有先天心臟病病史。入院查體:貧血貌，胸骨左緣3~4肋間4/6級粗糙收縮期雜音伴震顫，脾肋下2cm，血培養(yǎng)兩次陽性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次，可能性最大的診斷是

答案:感染性心內膜炎合并急性肺栓塞[A2型題]女性，30歲。心悸、氣促2年，發(fā)熱1個月，伴關節(jié)痛，梨形心，心尖部有收縮期及舒張期雜音，心率90次/分，脾觸及，有杵狀指，尿蛋白(++)，紅細胞每高倍視野1~10個，最可能的診斷是風心病合并

答案:亞急性感染性心內膜炎[A2型題]患者女。40歲。發(fā)現(xiàn)室間隔缺損38年。3個月前拔牙后持續(xù)發(fā)熱至今。查體:體溫37.6°C。瞼結膜蒼白，有瘀點，胸骨左緣第3肋間可聞及全收縮期雜音。脾肋下可觸及。最有助于確診的檢查是

答案:血培養(yǎng)[A2型題]女性患者，心臟聯(lián)合瓣膜病10年，發(fā)熱1月，體溫為37.2~37.6°C，厭食，消瘦，貧血貌。確診手段首選

答案:血培養(yǎng)[A1型題]確診感染性心內膜炎除血培養(yǎng)多次陽性外，還應有

答案:新出現(xiàn)的心臟病理性雜音[A1型題]急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是

答案:金黃色葡萄球菌[A1型題]診斷感染性心內膜炎的最重要方法是

答案:血培養(yǎng)[A3/A4型題]男性，21歲。近半年來反復心悸、胸痛、勞力性呼吸困難。時有頭暈或短暫神志喪失。體檢發(fā)現(xiàn)心臟輕度增大，心尖部有2級收縮期雜音和第四心音，胸骨左緣第3-4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。應選用的藥物是

答案:心得安(普萘洛爾)[A3/A4型題]男性，21歲。近半年來反復心悸、胸痛、勞力性呼吸困難。時有頭暈或短暫神志喪失。體檢發(fā)現(xiàn):心臟輕度增大，心尖部有2級收縮期雜音和第四心音，胸骨左緣第3~4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。最有價值的診斷方法是

答案:超聲心動圖[A3/A4型題]男性，21歲。近半年來反復心悸、胸痛、勞力性呼吸困難。時有頭暈或短暫神志喪失。體檢發(fā)現(xiàn):心臟輕度增大，心尖部有2級收縮期雜音和第四心音，胸骨左緣第3~4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。最可能的診斷是

答案:肥厚型梗阻性心肌病[A2型題]男性，32歲，勞累后心悸、氣促、下肢水腫6個月。查體心界向兩側擴大，心尖區(qū)聞及2/6級收縮期雜音，兩肺底有小水泡音，超聲心動圖示左室腔增大，心電圖提示完全性左束支阻滯。該患者應診斷為

答案:擴張型心肌病[A2型題]男性，30歲，因頭暈、胸悶1日就診，以擴張性心肌病收入院。曾有暈厥史。體檢心界擴大，心率38次/分，心電圖提示三度房室傳導阻滯。最恰當?shù)奶幚硎?/p>

答案:安裝永久性人工心臟起搏器[A2型題]男性，28歲，勞累后心悸、氣短5年，休息可緩解。近1年活動中曾有發(fā)作過暈厥2次。體檢:胸骨左緣第3-4肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音;x線檢查心影增大不明顯;心電圖表現(xiàn)為ST-T改變，胸前導聯(lián)常出現(xiàn)巨大倒置T波。在I、aVL。或I、I、aVF、V,可出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波，超聲心動圖室間隔的非對稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與后壁之比≥13,間隔運動低下。應考慮的臨床診斷是

答案:肥厚型心肌病[A2型題]女性，41歲。患有肥厚性心肌病。因胸痛1h急診入院。首要的護理措施是

答案:絕對臥床[A1型題]擴張型心肌病的主要體征是

答案:叩診心界擴大[A1型題]肥厚性梗阻型心肌病時，下列哪項可使雜音減弱

答案:給予β受體阻滯劑[A1型題]擴張型心肌病左、右室同時衰竭時與臨床癥狀和體征最有關的因素是

答案:心排量減少[A1型題]肥厚型心肌病常見的臨床表現(xiàn)。除了

答案:臥位心絞痛[A1型題]擴張型心肌病患者的最主要的臨床表現(xiàn)是

答案:心力衰竭A1型題首次應用下列哪種藥物需防止病人出現(xiàn)體位性低血壓

答案:哌唑嗪A1型題

有關降壓藥用藥護理正確的是

答案:改變體位動作要慢A1型題

高血壓病人降壓時，出現(xiàn)頭暈、眼花、眩暈應該

答案:立即平臥A2型題

男性，71歲。身高170cm，體重80kg。患高血壓20年。為控制患者體重所采取的措施不應包括

答案:吃減肥藥A2型題

某原發(fā)性高血壓病人，吸煙史20年，肥胖，目前血壓160/95mmHg,下列健康教育內容錯誤

答案:高熱量、高糖飲食A1型題

護理高血壓病患者，下列哪項措施不正確

答案:協(xié)助用藥盡快將血壓降至較低水平A1型題

高血壓腦病的臨床表現(xiàn)是

答案:頭痛、嘔吐、抽搐、意識模糊A3/A4型題

女性，78歲。因右側肢體活動不便4小時入院，入院時神志清楚，呼吸18次／分，脈搏90次／分，血壓165/95mmHg，右側肢體肌力2級，既往有高血壓和糖尿病史子題2:醫(yī)囑要求急送該患者行CT檢查。護士首先必須

答案:安排用平車送患者前往A3/A4型題

女性，78歲。因右側肢體活動不便4小時入院，入院時神志清楚，呼吸18次／分，脈搏90次／分，血壓165/95mmHg，右側肢體肌力2級，既往有高血壓和糖尿病史子題1：護士對該患者及其家屬進行入院宣教。宣教重點是

答案:當前應該臥床休息，不可自行起床活動A2型題

女性，52歲，血壓140/90mmHg，自訴工作緊張有頭痛、失眠等不適。健康指導最重要的是

答案:促進身心休息為主A1型題原發(fā)性高血壓發(fā)病機制中占主導地位的是

答案:高級神經中樞功能失調A3/A4型題

男性，65歲，有高血壓病史10年，平時測血壓150/105mmHg左右，血糖在正常范圍之內，擬給予降壓治療。子題2:［假設信息］若高血壓伴勞累性心絞痛，則下列護理哪項不是

答案:停用降壓藥A3/A4型題

男性，65歲，有高血壓病史10年，平時測血壓150/105mmHg左右，血糖在正常范圍之內，擬給予降壓治療。子題1：除了藥物治療，平時需注意改善生活方式，除了

答案:限制鉀鹽A1型題

高血壓危象首選的藥物是

答案:硝普鈉A2型題

某病人，患高血壓病3年，入院后給予降壓藥等治療，在用藥護理中指導病人改變體位時動作宜緩慢，其目的為

答案:避免發(fā)生體位性低血壓A3/A4型題男性，55歲，發(fā)現(xiàn)高血壓已1年，降壓治療時斷時續(xù)，血壓時高時低，近月來頭痛、頭暈、乏力。檢查：血壓24.0/15.6kPa(180/118mmHg)，肥胖，心界未擴大，心肺聽診（-)，心電圖及心臟B超檢查正常，診斷為原發(fā)性高血壓期。子題3:該病人飲食中不宜選用哪種食用油

答案:花生油A3/A4型題男性，55歲，發(fā)現(xiàn)高血壓已1年，降壓治療時斷時續(xù)，血壓時高時低，近月來頭痛、頭暈、乏力。檢查：血壓24.0/15.6kPa(180/118mmHg)，肥胖，心界未擴大，心肺聽診（-)，心電圖及心臟B超檢查正常，診斷為原發(fā)性高血壓。子題2:下列對該病人的健康教育內容中，錯誤的是

答案:臥床休息，減少活動，以免血壓升高A3/A4型題男性，55歲，發(fā)現(xiàn)高血壓已1年，降壓治療時斷時續(xù)，血壓時高時低，近月來頭痛、頭暈、乏力。檢查：血壓24.0/15.6kPa(180/118mmHg)，肥胖，心界未擴大，心肺聽診（-)，心電圖及心臟B超檢查正常，診斷為原發(fā)性高血壓。子題1:該病人目前的護理問題中不包括

答案:心輸出量減少A1型題

護理高血壓急癥病人，不正確的是

答案:靜脈滴注降壓藥須每小時測血壓一次A2型題

患者，75歲，頭暈、頭痛、耳鳴多年，醫(yī)生已確診高血壓，近一周頭痛加重入院。查體：血壓185/130mmHg，神智清楚，心界擴大，心功能正常。該患者屬于高血壓病哪級

答案:高血壓病3級[A3/A4型題]女性，63歲，心絞痛病史2年。一天前騎車上橋時又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片無效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經心電圖檢查,診斷為急性前壁心肌梗死，轉入CCU進行鏈激酶治療。患者經鏈激酶治療好轉，心梗后第3天食欲增加，該患者在飲食上應注意什么，你的回答是

答案:少量多餐[A3/A4型題]女性，63歲，心絞痛病史2年。一天前騎車上橋時又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片無效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經心電圖檢查,診斷為急性前壁心肌梗死，轉入CCU進行鏈激酶治療。護士指導患者避免排便時用力，患者問及其理由，你正確的回答

答案:氧耗量增加，梗死面積擴大[A3/A4型題]女性，63歲，心絞痛病史2年。一天前騎車上橋時又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片無效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經心電圖檢查,診斷為急性前壁心肌梗死，轉入CCU進行鏈激酶治療?；颊邌栕o士鏈激酶治療的作用是什么，護士正確的回答是

答案:溶解冠脈內血栓[A3/A4型題]男性，58歲。因心前區(qū)反復發(fā)作性疼痛1年就診。[假設信息]如果患者心肌梗死為右室梗死，當出現(xiàn)心源性休克時，應首選哪項治療

答案:補充血容量[A3/A4型題]男性，58歲。因心前區(qū)反復發(fā)作性疼痛1年就診。首選升壓藥應是

答案:多巴胺[A3/A4型題]男性，58歲。因心前區(qū)反復發(fā)作性疼痛1年就診。4小時后隨訪心電圖診斷為急性心肌梗死，血壓為11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷，大汗淋漓?？紤]有心源性休克。在抗休克治療原則中，下列哪項較重要

答案:快速補充血容量[A3/A4型題]男性，58歲。因心前區(qū)反復發(fā)作性疼痛1年就診。典型心絞痛的特點應是

答案:短暫壓榨樣疼痛伴手指發(fā)麻[A3/A4型題]男性，58歲。因心前區(qū)反復發(fā)作性疼痛1年就診。給患者做健康教育時哪項不正確

答案:硝酸酯類藥應保存在光線充足的地方[A3/A4型題]女性，62歲，退休工程師。因心前區(qū)壓榨樣疼痛3小時，伴冷汗，恐懼，來院急診。該病人最重要的檢查是

答案:心電圖檢查[A3/A4型題]女性，60歲，三小時前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護理體檢神清，合作，心率112次/分，律齊，交替脈，心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。在監(jiān)護過程中護士發(fā)現(xiàn)該病人煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細速，尿量減少，應警惕發(fā)生

答案:心源性休克[A3/A4型題]女性，60歲，三小時前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護理體檢神清，合作，心率112次/分，律齊，交替脈，心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。對該病人急性期的護理措施正確的是

答案:絕對臥床休息12小時[A3/A4型題]女性，60歲，三小時前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護理體檢神清，合作，心率112次/分，律齊，交替脈，心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。該病人存在的最主要護理問題是

答案:潛在并發(fā)癥：心律失常[A3/A4型題]男性，69歲，情緒徼動后突感劇烈壓榨性胸痛、嘔吐伴窒息感2小時入院。心率110次分，血壓82/60mmHg；心電圖示V1~V4導聯(lián)ST段弓背向上性抬高，心律不齊。護士為患者采取的護理措施應除外

答案:準備氣管切開用物[A3/A4型題]男性，69歲，情緒徼動后突感劇烈壓榨性胸痛、嘔吐伴窒息感2小時入院。心率110次分，血壓82/60mmHg；心電圖示V1~V4導聯(lián)ST段弓背向上性抬高，心律不齊。護士根據(jù)患者的病情，考慮患者可能出現(xiàn)的危險病情變化是

答案:急性心肌梗死[A2型題]有一老年人在家做家務時心絞痛發(fā)作，立即含硝酸甘油2片(0.6mg)，1分鐘后眼前發(fā)黑，惡心，手心發(fā)涼，此時應給患者

答案:躺下平臥[A2型題]女性，60歲，近1年來每于勞累或情緒激動時發(fā)作心前區(qū)疼痛，向左手指尖放射，休息1分鐘可完全緩解，此種表現(xiàn)最可能的是

答案:心絞痛[A2型題]男性，80歲，因4小時來持續(xù)心前區(qū)痛，確診為急性心肌梗死收入監(jiān)護室，監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)心室顫動，此時責任護士應即刻采取的首要措施是

答案:非同步電除顫[A2型題]有一心臟病患者，休息時無呼吸困難及水腫，日常生活勞動如掃地、洗衣時感心悸、氣促，休息片刻后可好轉。對該患者的活動最應如何限定

答案:可起床稍事活動，增加睡眠時間[A2型題]男性，65歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛1小時不緩解，伴大汗，疼痛放射至左手，既往高血壓病史10余年。為排除急性心肌梗死，最快捷、簡便的方法是

答案:心電圖[A2型題]男性，58歲，因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時余伴冷汗、恐懼來院急診，護士采取的措施中哪項不妥

答案:拍X胸片[A2型題]一急診患者訴胸痛，呈壓榨性，位于心前區(qū)及胸骨后，并放射到左臂、伴胸悶，呼吸稍困難。應考慮

答案:冠心病心絞痛[A2型題]患者，男性，62歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，心電圖示:V1~V3導聯(lián)出現(xiàn)Q波，且ST段弓背向上抬高，診斷為急性心肌梗死。應用尿激酶冶療，其作用在于

答案:溶解冠脈內血栓[A1型題]急性心肌梗死24小時內禁用

答案:洋地黃制劑[A1型題]急性心肌梗死病人吸氧的目的是

答案:改善心肌缺氧，減輕疼痛[A1型題]應用硝酸甘油緩解心絞痛，正確的護理是

答案:含藥時宜平臥以防低血壓[A1型題]心絞痛的錯誤護理是

答案:高熱量、高糖飲食[A1型題]鼓勵急性心肌梗死病人，自第2周開始在床上作四肢輕微活動是為了

答案:防止血栓形成[A1型題]心絞痛發(fā)作時，首要處理是

答案:立即讓病人就地停止活動，安靜坐下或半臥位[A1型題]心絞痛發(fā)作的典型部位在

答案:胸骨體中上段之后部[A1型題]

最易導致急性心肌梗死病人突然發(fā)生意外的情況是

答案:便秘[A2型題]女性，70歲，有風濕性心臟病二尖瓣狹窄，反復住院治療，此次住院治療效果不佳，病情不穩(wěn)定而死亡。風濕性心瓣膜病最主要的致死原因是

答案:充血性心力衰竭第[A2型題]女性，50歲，有風濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭，進行強心、利尿、擴血管治療，使用前需測心率的藥物是

答案:地高辛[A1型題]風濕性心臟病病人最常并發(fā)哪種心律失常

答案:心房顫動[A2型題]女性，50歲，有風濕性心臟病二尖瓣狹窄，與此病發(fā)病有密切關系的細菌是

答案:乙型溶血性鏈球菌[A1型題]風濕性心臟瓣膜病病人腿部適當活動，目的是

答案:防止下肢靜脈血栓形成[A1型題]二尖瓣關閉不全時雜音的性質是

答案:心尖區(qū)全收縮期粗糙吹風樣[A3/A4型題]女性，35歲，因活動后有呼吸困難，近半年有進行性加重，并伴有咳嗽、聲音嘶啞?；颊呒韧酗L濕熱10年,常有扁桃體炎發(fā)生，經醫(yī)生診斷為慢性風濕性心瓣膜病。風心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是

答案:心房顫動[A3/A4型題]女性，35歲，因活動后有呼吸困難，近半年有進行性加重，并伴有咳嗽、聲音嘶啞?；颊呒韧酗L濕熱10年,常有扁桃體炎發(fā)生，經醫(yī)生診斷為慢性風濕性心瓣膜病。二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是

答案:勞力性呼吸困難[A3/A4型題]女性，35歲，因活動后有呼吸困難，近半年有進行性加重，并伴有咳嗽、聲音嘶啞。患者既往有風濕熱10年,常有扁桃體炎發(fā)生，經醫(yī)生診斷為慢性風濕性心瓣膜病。慢性風濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜是

答案:二尖辦[A1型題]預防風濕性心瓣膜病的根本措施在于

答案:積極防治鏈球菌感染[A1型題]風濕性心瓣膜病的主要致死原因是

答案:心力衰竭[A1型題]二尖瓣狹窄患者的面容特征是

答案:兩頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺[A2型題]男性，56歲。體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音;胸片提示左房、右室增大，診斷為風心病二尖瓣狹窄。該患者屬于

答案:右心受累期[A1型題]風濕性心臟病心房顫動病人突然抽搐、偏癱，首先考慮

答案:腦栓塞[A1型題]下列哪種疾病-般無杵狀指(趾)

答案:慢性風濕性心臟病第最常用于確診心瓣膜病的檢查是

答案:超聲心動圖[A1型題]與乙型溶血性鏈球菌反復感染有關的心臟病是

答案:慢性風濕性心瓣膜病[A2型題]女性，35歲，患有風濕熱10年，常有扁桃體炎發(fā)生，經醫(yī)生診斷為慢性風濕性心瓣膜病、_尖瓣狹窄，二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是

答案:勞力性呼吸困難[A2型題]女性，30歲，因患慢性風濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄收入院?；颊呓鼇戆Y狀嚴重，醫(yī)生要求護士觀察心律變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常的發(fā)生。風心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是

答案:心房顫動[A1型題]脈壓增大最常見的疾病是

答案:主動脈瓣關閉不全[A2型題]女性，18歲，診斷為風濕熱一年，醫(yī)生考慮此患者病變已侵犯到心臟，風濕性心瓣膜病最常見的并發(fā)癥是

答案:充血性心力衰竭[A3/A4型題]男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律，心率64次/分，PR間期0.24秒伴完全性右束支傳導阻滯，診斷為擴張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物冶療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為0。經救治以后神志清醒，心跳恢復，心率45次/分，并有頻發(fā)期前收縮。[假設信息]如果患者神志不清發(fā)作時，護士在觀察病情時發(fā)現(xiàn)下列哪種情況應準備作電復律冶療

答案:室撲或室顫[A3/A4型題]男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律，心率64次/分，PR間期0.24秒伴完全性右束支傳導阻滯，診斷為擴張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物冶療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為0。經救治以后神志清醒，心跳恢復，心率45次/分，并有頻發(fā)期前收縮。心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯，頻發(fā)室性期前收縮。其原因考慮與下列哪項有關

答案:洋地黃下列哪種心律失常應視為危急情況

答案:室性期前收縮，“R"落在“T上與心房顫動的心電圖特征不符合的是

答案:RR間隔相等哪種心律失常不需緊急處理

答案:一度房室傳導阻滯無需絕對臥床的心律失常是

答案:持久性心房顫動確診心律失常最好的方法是

答案:心電圖檢查患者，男性。因下肢擠壓傷致血清鉀升高，出現(xiàn)心動過緩。心律不齊。應選用的藥物是

答案:10%葡萄糖酸鈣溶液女性，35歲，患風心病房顫己4年，住院中突然出現(xiàn)偏癱、頭痛，首先考慮

答案:腦梗死心電圖檢查時紅色導聯(lián)線應連接在

答案:右上肢哪種心律失常易發(fā)生“心輸出量減少”護理問題

答案:室性心動過速患者，男性。心臟病出現(xiàn)心悸，心率30~40次/分，律齊。首選的措施是

答案:立即報告醫(yī)生符合右心衰竭的臨床表現(xiàn)是

答案:下肢水腫患者，70歲，因丹毒來診，既往曾有左心衰竭病史，現(xiàn)心功能II級。治療時應注意

答案:輸液速度不宜過快女性，

67歲

，患慢性充血性心力衰竭，在治療期間出現(xiàn)惡心、頭痛、頭暈、黃視。檢查心率46次分，二聯(lián)律,應考慮為

答案:洋地黃中毒女性，

慢性左心衰竭，經休息、限鹽、利尿、擴血管和使用洋地黃制劑后出現(xiàn)食欲下降、視物模糊、神情淡漠等表現(xiàn)，最可能的原因是

答案:洋地黃中毒[A3/A4型題]女性，

20歲，因心悸、氣急伴雙下肢水腫3年，加重3天入院，診為風濕性心臟病二尖瓣狹窄兼主動脈瓣關閉不全，心力衰竭二度(心功能II級)，給予地高辛等藥物治療。該病人入院在護理體檢時可能出現(xiàn)下列哪種脈搏

答案:水沖脈男性，

56歲，突然心悸，氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓26/12kPa

(195/90mmHg)，心率136次/分，你應首先備好下列哪組藥物

答案:硝普鈉，西地蘭，速尿左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)是

答案:呼吸困難長期臥床的慢性心功能不全病人，其水腫的分布特點是

答案:以腰背部、

骶尾部明顯患者，75歲，患冠心病全心衰竭。治療期間出現(xiàn)惡心、視力模糊、黃綠視。護士及時向醫(yī)生報告，并考慮原因是

答案:洋地黃藥物中毒急性肺水腫的處理措施中，下列錯誤的是

答案:給予持續(xù)氧吸入，流量2~4L/min服用下列藥物時，需常規(guī)測量脈搏或心率的是

答案:洋地黃鼓勵長期臥床的心力衰竭患者在床上作下肢活動，其目的主要是

答案:防止下肢靜脈血栓形成下列不屬于洋地黃中毒表現(xiàn)的是

答案:心律失常以房性心律失常最常見觀察使用洋地黃類藥物的患者，哪種情況可繼續(xù)用藥

答案:心率70次/分不屬于心力衰竭常見的并發(fā)癥是

答案:窒息[A3/A4型題]患者，36歲，慢性風濕性心臟病二尖瓣狹窄病史。近日，輕度活動即感心悸、氣促。遵醫(yī)囑給予洋地黃治療時，評估療效有效的指標是

答案:心率減慢[A3/A4型題]患者,36歲，慢性風濕性心臟病二尖瓣狹窄病史。近日，輕度活動即感心悸、氣促。此患者并發(fā)心律失常，最常見的類型為

答案:心房顫動[A3/A4型題]患者，36歲，慢性風濕性心臟病二尖瓣狹窄病史。近日，輕度活動即感心悸、氣促。評估此患者心功能分級屬于

答案:Ⅲ級患兒男，2歲。因肺炎伴急性心力衰竭須立即進行搶救，首選的藥物是

答案:毒毛花苷K緩慢靜脈注射護士在發(fā)給心力衰竭病人地高辛之前，應先數(shù)心率，若心率少于多少次則不能給藥

答案:60次/分女性，

68歲，2小時前突發(fā)心悸、喘憋、不能平臥，既往高血壓病史20余年，醫(yī)生確診為高血壓心臟病，急性左心衰竭。給予患者強心、利尿、擴血管等藥物治療，關于藥物護理不正確的是

答案:加快輸液速度，以防止擴血管后發(fā)生低血壓男性，65歲，被診為冠心病12年?，F(xiàn)休息時無任何癥狀，日常勞動如洗衣、買菜等時即可出現(xiàn)心悸、氣促，休息后好轉?；颊叩男墓δ軐儆?/p>

答案:

II級心力衰竭病人臨床表現(xiàn)中最嚴重的一項是

答案:?咳大量粉紅色泡沫痰左心功能低下時聽診的特點是

答案:舒張期奔馬律第女性，39歲。

心臟病史8年。急性胃腸炎輸液后出現(xiàn)氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。查體心率120次,分,兩肺底可聞及濕噦音，診斷為左心衰竭，心功能Ⅰ級。以下護理措施不妥的是

答案:給予高熱量飲食第女性，39歲。

心臟病史8年。急性胃腸炎輸液后出現(xiàn)氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。查體心率120次,分,兩肺底可聞及濕噦音，診斷為左心衰竭，心功能Ⅰ級?；颊叽藭r最適宜的體位是

答案:端坐臥位二尖瓣的解剖位置

答案:左心房與左心室之間心臟沖動的起源部位是

答案:竇房結心臟自身的血液供應來自下面哪個血管

答案:冠狀動脈王某,男,68歲,COPD病史30年。3天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，咳黃膿痰，伴呼吸困難，不能平臥。今天起病人出現(xiàn)嗜睡，表情淡漠，被家屬送到醫(yī)院。身體評估：體溫39.0℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓150/90mmHg。兩肺聞及濕啰音并有散在哮鳴音。血氣分析：PaO2

50mmHg，SaO284%，PaCO278mmHg，pH

7.301。此病人目前最重要的處理措施是

答案:無創(chuàng)呼吸機正壓通氣王某,男,68歲,COPD病史30年。3天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，咳黃膿痰，伴呼吸困難，不能平臥。今天起病人出現(xiàn)嗜睡，表情淡漠，被家屬送到醫(yī)院。身體評估：體溫39.0℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓150/90mmHg。兩肺聞及濕啰音并有散在哮鳴音。血氣分析：PaO2

50mmHg，SaO284%，PaCO278mmHg，pH

7.301。此病人出現(xiàn)嗜睡和表情淡漠的最主要原因是

答案:PaCO278mmHg王某,男,68歲,COPD病史30年。3天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，咳黃膿痰，伴呼吸困難，不能平臥。今天起病人出現(xiàn)嗜睡，表情淡漠，被家屬送到醫(yī)院。身體評估：體溫39.0℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓150/90mmHg。兩肺聞及濕啰音并有散在哮鳴音。血氣分析：PaO2

50mmHg，SaO284%，PaCO278mmHg，pH

7.301。此病人目前的情況屬于

答案:II

型呼吸衰竭蔡某,女,45歲,體重60kg。因化膿性膽囊炎中毒性休克收住ICU。經抗感染抗休克治療后,病情逐漸好轉。人院第3天,病人出現(xiàn)嚴重呼吸困難,掙扎坐起。監(jiān)護儀上HR

130次/分,R36次/分，BP

104/60mmHg

,SaO282%。即改用無重吸面罩吸入90%氧氣。急查動脈血氣:pH

7.40,Sa0286%,PaO2

120mmHg,

PaCO2

32mmHg。測PCWP為12mmHg。病人情況進一步

惡化，醫(yī)生決定進行有創(chuàng)機械通氣。下列關于呼吸機的設置，你需要與醫(yī)生進一步確認的醫(yī)囑是

答案:潮氣量800ml蔡某,女,45歲,體重60kg。因化膿性膽囊炎中毒性休克收住ICU。經抗感染抗休克治療后,病情逐漸好轉。人院第3天,病人出現(xiàn)嚴重呼吸困難,掙扎坐起。監(jiān)護儀上HR

130次/分,R36次/分，BP

104/60mmHg

,SaO282%。即改用無重吸面罩吸入90%氧氣。急查動脈血氣:pH

7.40,Sa0286%,PaO2

120mmHg,

PaCO2

32mmHg。測PCWP為12mmHg。目前病人的病情嚴重程度屬于

答案:中度蔡某,女,45歲,體重60kg。因化膿性膽囊炎中毒性休克收住ICU。經抗感染抗休克治療后,病情逐漸好轉。人院第3天,病人出現(xiàn)嚴重呼吸困難,掙扎坐起。監(jiān)護儀上HR

130次/分,R36次/分，BP

104/60mmHg

,SaO282%。即改用無重吸面罩吸入90%氧氣。急查動脈血氣:pH

7.40,Sa0286%,PaO2

120mmHg,

PaCO2

32mmHg。測PCWP為12mmHg。根據(jù)病人目前的情況及現(xiàn)有資料，需高度懷疑

答案:并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征林某，男，73歲。因COPD伴肺部感染導致肺功能急劇惡化，行氣管插管給予機械通氣。在觀察過程中呼吸機突然發(fā)出壓力過低報警，最可能的原因是

答案:氣管插管氣囊漏氣女，63歲。因急性在心衰端采用無創(chuàng)正壓通氣，護士在病人進食后取下鼻罩停用無創(chuàng)正壓通氣，這樣做可以預防的并發(fā)癥是

答案:誤吸蔡某,男,70歲。因COPD急性加重出現(xiàn)極度呼吸困難,張口呼吸，醫(yī)囑給予無創(chuàng)呼吸機進行正壓通氣。護士評估時發(fā)現(xiàn)病人一口義齒，僅在進食時佩戴。護士在實施無創(chuàng)正壓通氣時，操作正確的是

答案:協(xié)助病人取半臥位男，56歲，體重60kg，因車禍后并發(fā)ARDS給予機械通氣，目前呼吸機參數(shù)為：潮氣量480ml，呼吸頻率8次/分,吸呼比1:12，PEEP10cmH2O，壓力靈敏度2cmH2O，若觀察到病人每分鐘呼吸次數(shù)是16次，據(jù)此可判斷此病人采用的通氣模式為

答案:同步間歇強制通氣下列情況適宜進行無創(chuàng)正壓通氣的是

答案:COPD急性加重期病人當病人的呼吸完全由呼吸機替代時，這種通氣模式為

答案:持續(xù)強制通氣下列選項中，經口氣管插管的優(yōu)點是

答案:易于插人用于監(jiān)測ARDS治療效果的最常用指標是

答案:氧合指數(shù)下列導致ARDS的危險因素中，屬于肺內因素的是

答案:誤吸胃內容物下列因素中不會影響氣體彌散量的是

答案:肺泡表面張力正常成人安靜情況下通氣與血流灌注比值約為

答案:0.8?男性，70歲，患慢性呼吸衰竭入院，近2天患者煩躁不安，呼吸淺速，球結膜水腫，夜間失眠，心率加快。最重要的護理措施是

答案:低流量、低濃度持續(xù)吸氧男性，70歲，患慢性呼吸衰竭入院，近2天患者煩躁不安，呼吸淺速，球結膜水腫，夜間失眠，心率加快。考慮患者發(fā)生了什么情況

答案:二氧化碳潴留男性，37歲。因感染性休克入院。護士在觀察病情時，下列哪項癥狀提示其發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征的可能

答案:呼吸困難迅速加重對ARDS病人的治療和護理中，下列哪項錯誤

答案:堅持長時間吸入純氧II型呼吸衰竭可給予吸入的氧濃度是

答案:25%~29%男性，56歲。因急性腹膜炎住院。突然呼吸困難，頻率加快，并有窘迫感，大汗，發(fā)紺。查體:T39°C,脈搏110次/分，呼吸36次/分，血壓150/90mmHg，肺部聽診為啰音，急查血氣：氧分壓50mmHg。如病人癥狀不緩解，需要使用呼吸機，應使用的通氣方式為

答案:呼氣末正壓通氣男性，56歲。因急性腹膜炎住院。突然呼吸困難，頻率加快，并有窘迫感，大汗，發(fā)紺。查體:T39°C,脈搏110次/分，呼吸36次/分，血壓150/90mmHg，肺部聽診為啰音，急查血氣：氧分壓50mmHg。首先采取的措施為

答案:高濃度吸氧男性，56歲。因急性腹膜炎住院。突然呼吸困難，頻率加快，并有窘迫感，大汗，發(fā)紺。查體:T39°C,脈搏110次/分，呼吸36次/分，血壓150/90mmHg，肺部聽診為啰音，急查血氣：氧分壓50mmHg。臨床診斷是

答案:ARDS某慢性呼吸衰竭痰多的病人，在使用哪種藥物后可能因為痰液黏稠度增加而使排痰困難加重

答案:呋塞米男性，55歲。肺心病并發(fā)II型呼吸衰竭，遵醫(yī)囑給予吸氧，該病人為快速緩解癥狀，自行調大氧流量，30分鐘后大量出汗，煩躁不安，肌肉震顫，間歇抽搐，考慮該病人最可能并發(fā)了

答案:肺性腦病嚴重II型呼吸衰竭不宜高濃度給氧的原因

答案:降低頸動脈竇化學感受器的興奮性下列哪項不是呼吸衰竭時應用呼吸機的目的

答案:糾正休克女性，67歲。肺心病病史20年，此次患肺炎，兩周來咳嗽、咳痰,今晨呼吸困難加重,煩躁不安，神志恍惚。查體:體溫37.4℃，脈搏110次/分，呼吸36次/分、節(jié)律不整，口唇發(fā)紺，肺底聞及細濕啰音。心(-)，腹(-)，血壓正常。此時對病人的治療哪項不宜

答案:給予鎮(zhèn)靜劑女性，67歲。肺心病病史20年，此次患肺炎，兩周來咳嗽、咳痰,今晨呼吸困難加重,煩躁不安，神志恍惚。查體:體溫37.4℃，脈搏110次/分，呼吸36次/分、節(jié)律不整，口唇發(fā)紺，肺底聞及細濕啰音。心(-)，腹(-)，血壓正常。何種臥位可減輕病人的呼吸困難

答案:半臥位女性，67歲。肺心病病史20年，此次患肺炎，兩周來咳嗽、咳痰,今晨呼吸困難加重,煩躁不安，神志恍惚。查體:體溫37.4℃，脈搏110次/分，呼吸36次/分、節(jié)律不整，口唇發(fā)紺，肺底聞及細濕啰音。心(-)，腹(-)，血壓正常。病人可能出現(xiàn)了下述哪個并發(fā)癥

答案:肺性腦病男性，72歲。有阻塞性肺氣腫史?？人?、咳膿痰伴氣急加重3周。今晨起神志恍惚。體檢:嗜睡，口唇發(fā)紺，兩肺濕性噦音。心率116次/分，律齊；血壓23/14kPa；神經系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)定位體征。此時最主要的處理為

答案:氧療+呼吸興奮劑+抗感染男性，72歲。有阻塞性肺氣腫史?？人?、咳膿痰伴氣急加重3周。今晨起神志恍惚。體檢:嗜睡，口唇發(fā)紺，兩肺濕性噦音。心率116次/分，律齊；血壓23/14kPa；神經系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)定位體征。為明確診斷，首選哪項輔助檢查

答案:動脈血氣分析男性，72歲。有阻塞性肺氣腫史?？人浴⒖饶撎蛋闅饧奔又?周。今晨起神志恍惚。體檢:嗜睡，口唇發(fā)紺，兩肺濕性噦音。心率116次/分，律齊；血壓23/14kPa；神經系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)定位體征。最可能的診斷是

答案:呼吸衰竭某呼吸衰竭病人因病情嚴重,正在應用人工呼吸器搶救。值班護士在監(jiān)護過程中發(fā)現(xiàn)病人突然出現(xiàn)煩躁不安、淺表靜脈充盈、球結膜充血水腫、皮膚潮紅、大汗淋漓，此時應立即

答案:檢查有無氣道阻塞I型呼吸衰竭可出現(xiàn)

答案:低氧血癥不伴有二氧化碳潴留有關機械輔助呼吸的呼氣末正壓方式治療ARDS原理，下列哪項是錯誤的

答案:增加吸入氧濃度男性，65歲。因“呼吸衰竭”入院，住院期間應用呼吸興奮劑。病人出現(xiàn)了何種情況時提示藥物過量

答案:煩躁不安一老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺、多汗和皮膚溫暖，動脈血氣分析pH7.31,氧分壓6.7kPa(50mmHg)，二氧化碳分壓8kPa(60mmHg)。應給予

答案:低濃度、低流量持續(xù)吸氧男性，66歲，慢性咳嗽、咳痰伴喘息10年。加重3天。血氣分析:PaO27.33kPa(55mmHg)、PaCO28.9kPa(69mmHg)。最合適的氧療方法是

答案:流量2L/min的氧氣經鼻導管持續(xù)吸入改善成人ARDS病人缺氧的最佳措施是

答案:呼氣末正壓通氣ARDS病人在輸液過程中錯誤的是

答案:加快輸液速度慢性呼吸衰竭病人最早、最突出的臨床表現(xiàn)是

答案:呼吸困難II型呼吸衰竭血氣分析結果，正確的是

答案:PaO2<60mmHg，PaCO2≥50mmHg對ARDS診斷和病情判斷有重要意義的檢查是

答案:動脈血氣分析男性，58歲，咳嗽、咳痰、胸悶、氣短6年。肺功能檢查殘氣量增加，殘氣量占肺總量比值>40%，最可能的診斷是

答案:阻塞性肺氣腫最能提示慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫的表現(xiàn)是

答案:呼吸困難逐漸加重關于慢性支氣管炎的描述，哪項錯誤

答案:指氣管-支氣管黏膜的慢性感染性炎癥慢性支氣管炎的預防方面，首先應強調

答案:戒煙患者男，62歲?？人?0年。近日，咳大量膿痰，憋氣，下肢水腫。本病最主要的治療原則是

答案:消除肺部感染患者男，62歲?？人?0年。近日，咳大量膿痰，憋氣，下肢水腫。下肢水腫應考慮以下哪種原因

答案:肺源性心臟病右心衰竭患者男，62歲?？人?0年。近日，咳大量膿痰，憋氣，下肢水腫。首先考慮該患者患有以下哪種疾病

答案:慢性阻塞性肺疾病阻塞性肺氣腫的肺功能檢查最有價值的是

答案:殘氣量(RV)及殘氣量/肺總量(RV/TLC)百分比測定診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是

答案:臨床癥狀慢性阻塞性肺氣腫患者出現(xiàn)肺性腦病前最主要的臨床表現(xiàn)是

答案:神志與精神改變

某患者因慢性阻塞性肺氣腫入院治療。根據(jù)病情需維持吸氧濃度29%。此時應調節(jié)的氧流量為

答案:2L/min關于慢性支氣管炎體征特點的描述，下列哪項錯誤

答案:喘息型可聞及哮鳴音，而且容易很快完全消失指導慢性阻塞性肺氣腫患者做腹式呼吸時，吸氣與呼氣時間之比為

答案:1:2或1:3?患者，65歲。因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。查體氣促，不能平臥，痰液黏稠呈黃色，不易咳出。血氣分析氧分壓5.3kPa，二氧化碳分壓10.8kPa。護士巡視時，發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安,呼吸頻率、心率加快，球結膜充血。此時應該

答案:做好氣管切開準備患者，65歲。因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。查體氣促，不能平臥，痰液黏稠呈黃色，不易咳出。血氣分析氧分壓5.3kPa，二氧化碳分壓108kPa。幫助患者排痰，以下哪種措施比較好

答案:超聲霧化吸入患者男，89歲?；悸灾夤苎?7年，近兩周來急性發(fā)作入院，患者入院后出現(xiàn)頻繁咳嗽、咳痰、痰稠不易咳出。2分鐘前夜班護士發(fā)現(xiàn)患者劇烈咳嗽，突然呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。此時護士最恰當?shù)奶幚硎?/p>

答案:立即清除呼吸道痰液患者男，89歲?；悸灾夤苎?7年，近兩周來急性發(fā)作入院，患者入院后出現(xiàn)頻繁咳嗽、咳痰、痰稠不易咳出。2分鐘前夜班護士發(fā)現(xiàn)患者劇烈咳嗽，突然呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。護士應該判斷患者最可能發(fā)生了

答案:痰液堵塞氣道導致窒息為防止哮喘病人痰液黏稠不易咳出，應采取

答案:多飲水支氣管哮喘特征性的臨床表現(xiàn)是AOB●CODOE●正確答案A回答正確試題解析:解析:識記。

答案:發(fā)作性伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難阻塞性肺氣腫病人做腹式呼吸鍛煉，哪項不正確

答案:吸氣時間長，呼氣時間短男性，25歲，呼吸困難3天就診，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏。既往有類似病史。呼吸25次/分，呼氣末聞及哮鳴音,心率96次/分，律齊?？刂萍毙园l(fā)作的首選治療藥物是

答案:沙丁胺醇男性，25歲，呼吸困難3天就診，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏。既往有類似病史。呼吸25次分，呼氣末聞及哮鳴音，心率96次/分，律齊。最可能的診斷是

答案:支氣管哮喘女性，40歲。因支氣管哮喘發(fā)作而入院?，F(xiàn)氣短不能平臥，咳嗽，痰液黏稠不易咳出。以下護理措施不妥的是

答案:高流量鼻導管吸氧女性，32歲，20多年來發(fā)作性氣喘，春、夏季發(fā)作較重，4小時前發(fā)病。查體兩肺叩診清音，有廣泛哮鳴音，心率100次/分，律整，血WBC10x109/L、中性70%、嗜酸性粒細胞8%。胸部x線:兩肺透亮度增加。最可能的診斷為

答案:支氣管哮喘男性，18歲，支氣管哮喘嚴重發(fā)作1天，當?shù)卦\所給予潑尼松及氨茶堿口服未見好轉。護理體檢:T38.5℃，口唇微紺,呼吸30次分，呼氣延長，兩肺聞及哮鳴音，心率130次1分，律齊，無雜音，無水腫。入院時護士應給該患者采取哪種體位

答案:兩腿下垂坐位男性，18歲，支氣管哮喘嚴重發(fā)作1天，當?shù)卦\所給予潑尼松及氨茶堿口服未見好轉。護理體檢:體溫385°C,口唇微紺,呼吸30次分，呼氣延長，兩肺聞及哮鳴音，心率130次1分，律齊，無雜音，無水腫。該患者入急診室搶救，最易出現(xiàn)的心理反應是

答案:焦慮、恐懼支氣管哮喘病人，出現(xiàn)的呼吸困難屬于

答案:呼氣性呼吸困難張某，男，22歲。受涼后發(fā)熱咳嗽胸痛1周人院。經抗感染治療后胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶憋氣、低熱、乏力。身體評估:T37.3℃，P80次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,右中下肺叩診獨音,呼吸音消失。血常規(guī):白細胞14×109/L,中性粒細胞78%，紅細胞沉降率35mm，人院初步診斷:結核性胸膜炎。醫(yī)囑予以潑尼松利福平異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗結核治療。病人發(fā)現(xiàn)尿液顏色變橘紅色，護士解釋原因為

答案:利福平及其代謝產物顏色使尿液顏色改變張某，男，22歲。受涼后發(fā)熱咳嗽胸痛1周人院。經抗感染治療后胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶憋氣、低熱、乏力。身體評估:T37.3℃，P80次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,右中下肺叩診獨音,呼吸音消失。血常規(guī):白細胞14×109/L,中性粒細胞78%，紅細胞沉降率35mm，人院初步診斷:結核性胸膜炎。護士按醫(yī)囑為病人做結核菌素試驗,72小時后測得皮膚硬結的平均直徑為8mm,局部出現(xiàn)小水皰。該病人結核菌素試驗為

答案:強陽性張某，男，22歲。受涼后發(fā)熱咳嗽胸痛1周人院。經抗感染治療后胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶憋氣、低熱、乏力。身體評估:T37.3℃，P80次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,右中下肺叩診獨音,呼吸音消失。血常規(guī):白細胞14×109/L,中性粒細胞78%，紅細胞沉降率35mm，人院初步診斷:結核性胸膜炎。抽出的胸腔積液為黃色清亮液體，該積液屬于

答案:漿液性滲出液張某，男，22歲。受涼后發(fā)熱咳嗽胸痛1周人院。經抗感染治療后胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶憋氣、低熱、乏力。身體評估:T37.3℃，P80次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,右中下肺叩診獨音,呼吸音消失。血常規(guī):白細胞14×109/L,中性粒細胞78%，紅細胞沉降率35mm，人院初步診斷:結核性胸膜炎。在抽胸腔積液時，病人突然頭暈胸悶心悸、出汗面色蒼白。該病人可能是發(fā)生了

答案:胸膜反應關于結核菌素的主要成分菌體蛋白質的描述，正確的是

答案:可以誘發(fā)皮膚變態(tài)反應支氣管擴張癥的主要病因是

答案:支氣管阻塞吸入性肺膿腫最常見的病原體是

答案:厭氧菌少量咯血是指病人一天咯血量小于

答案:100ml大量痰是指24小時痰量超過

答案:100ml曾某,女,69歲。患支氣管擴張癥20年。1年來反復咳嗽咳黃痰,10天前出現(xiàn)咯血來診。病人于今晨陣咳后突然咯血500ml。護士立即給予的措施中，不正確的是

答案:用力叩擊健側背部協(xié)助咳出血塊曾某,女,69歲?；贾夤軘U張癥20年。1年來反復咳嗽咳黃痰,10天前出現(xiàn)咯血來診。護土為病人進行痰液引流，正確的做法是

答案:引流時間為每天1~3次，每次15~20分鐘曾某,女,69歲。患支氣管擴張癥20年。1年來反復咳嗽咳黃痰,10天前出現(xiàn)咯血來診。該病人的首選治療不包括

答案:手術治療劉某,男,42歲。3天前飲酒后突然出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、咳嗽及咳痰,痰液為黃色膿性痰，略有臭味。痰涂片革蘭染色可見陰性桿菌，但普通培養(yǎng)無生長。X線胸片示左下肺膿腫。病人1周前曾在當?shù)匦≡\所行齲齒拔除術。病人經過抗感染和痰液引流等治療，病情好轉即將出院。出院前護土對其所做的健康教育內容中，不妥的是

答案:抗生素服藥療程至少2周劉某,男,42歲。3天前飲酒后突然出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、咳嗽及咳痰,痰液為黃色膿性痰，略有臭味。痰涂片革蘭染色可見陰性桿菌，但普通培養(yǎng)無生長。X線胸片示左下肺膿腫。病人1周前曾在當?shù)匦≡\所行齲齒拔除術。病人于人院第2天咳出膿血痰.隨后出現(xiàn)咯血，量約200ml，病人非常緊張，擔心疾病惡化，情緒很不穩(wěn)定。此時值班護士除安慰病人外，還應加強巡視，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理

答案:咯血造成的窒息劉某,男,42歲。3天前飲酒后突然出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、咳嗽及咳痰,痰液為黃色膿性痰，略有臭味。痰涂片革蘭染色可見陰性桿菌，但普通培養(yǎng)無生長。X線胸片示左下肺膿腫。病人1周前曾在當?shù)匦≡\所行齲齒拔除術。致該病人發(fā)生肺膿腫最可能的原因是

答案:拔牙時膿性分泌物經氣管誤吸人肺內致病林某，女,18歲，大一新生。因發(fā)熱咳嗽2個月人院。病人既往體健，近2個月來出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咳嗽，咳少量白色黏液痰，伴夜間多汗。發(fā)熱多于午后明顯,體溫在38C左右。身體評估:T37.3℃,P86次/分,R22次/分，BP105/70mmHg。神志清楚，口唇無發(fā)紺，右上肺呼吸音粗，叩診濁音。余(-)。胸部X線顯示為右鎖骨下片狀陰影，邊緣模糊。為明確病因，應進行的檢查是

答案:痰涂片及培養(yǎng)林某，女,18歲，大一新生。因發(fā)熱咳嗽2個月人院。病人既往體健，近2個月來出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咳嗽，咳少量白色黏液痰，伴夜間多汗。發(fā)熱多于午后明顯,體溫在38C左右。身體評估:T37.3℃,P86次/分,R22次/分，BP105/70mmHg。神志清楚，口唇無發(fā)紺，右上肺呼吸音粗，叩診濁音。余(-)。胸部X線顯示為右鎖骨下片狀陰影，邊緣模糊。醫(yī)囑要求病人留取痰標本用于查找病原菌，護士應指導病人留取的痰量為

答案:5~10ml宋某，男,29歲，進城務工人員。病人既往體健，近兩個月來自覺乏力、午后低熱，體溫波動在38℃左右，夜間多汗。身體評估:T37.8℃，P90次1分,R20次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，口唇無發(fā)紺，左肺叩診濁音，上肺呼吸音粗，下肺呼吸音消失。心率90次/分，心律齊，余(-)。病人近兩個月體重減輕約5kg,護士為病人制訂的飲食計劃中不妥的是

答案:優(yōu)質蛋白攝人量不超過每天蛋白攝入量的50%宋某，男,29歲，進城務工人員。病人既往體健，近兩個月來自覺乏力、午后低熱，體溫波動在38℃左右，夜間多汗。身體評估:T37.8℃，P90次1分,R20次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，口唇無發(fā)紺，左肺叩診濁音，上肺呼吸音粗，下肺呼吸音消失。心率90次/分，心律齊，余(-)。病人X線胸片結果顯示左胸膜腔大量積液，則該病人最有可能的診斷是

答案:結核性胸膜炎鄒某,女,58歲。因支氣管擴張癥咯血入院治療。護士評估病人咯血嚴重程度為大量咯血。若該病人突然出現(xiàn)咯血減少或中止，表情緊張或驚恐，大汗淋漓,兩手亂動。護士應立即給病人采取的體位是

答案:頭低足高45°俯臥位鄒某,女,58歲。因支氣管擴張癥咯血入院治療。護士評估病人咯血嚴重程度為大量咯血。該病人的咯血量至少是

答案:每天500ml徐某,男,85歲。診斷為支氣管擴張癥。目前病人持續(xù)咳嗽，咳痰無力聽診左肺底濕啰音明顯。護土給予的護理措施中錯誤的是

答案:采取左側臥位進行體位引流鄭某，女，82歲。患有慢性支氣管炎和支氣管擴張癥多年，天涼后病情反復，出現(xiàn)咳嗽、咳痰和咯血，咯血量每天500~600ml。此時病人適宜的飲食方案是

答案:禁食張某，男,78歲。咳嗽、咳痰,痰多黏稠。身體評估:P90次1分,R18次1分,BP89/53mmHg,雙下肢水腫明顯。為促進排痰，擬進行體位引流。護土對該病人的指導中，錯誤的是

答案:頭低位引流王某，女,56歲。10年前患慢性支氣管炎,1年前發(fā)現(xiàn)支氣管擴張。3天前著涼后病情加重，頻繁咳嗽，咳痰，痰液黏稠,不易咳出，此病人目前最主要的護理診斷是

答案:清理呼吸道無效蔣某，男，39歲。因肺膿腫入院，經抗生素治療和痰液引流后病情緩解，出院前護士向病人講解抗生素治療的重要性并強調其療程應為

答案:8~12周丁某，男,41歲。因肺膿腫人院。人院后每天咳大量膿性痰，有腥臭味,體溫波動在40℃左右。護士對病人所采取的護理措施中不妥的是

答案:根據(jù)病變部位擺放合適體位，進行體位引流女，59歲。肺膿腫近4個月，經內科治療病變未見明顯吸收，膿腔直徑達8cm。該病人適宜的治療方案是

答案:外科手術治療陸某,女,39歲。因肺膿腫伴大量咯血人院。為預防咯血造成窒息，護土應囑病人休息時采取

答案:患側臥位向某,男,45歲。因長期咳嗽、咳膿痰，反復咯血，以支氣管擴張癥收人院。病人近日咯血量增多,咯血間隔時間變短。人院當晚，護士在巡視時發(fā)現(xiàn)病人咯血突然中止，表情緊張、驚恐，大汗淋漓，兩手亂動，繼而顏面發(fā)紺。該病人可能并發(fā)了

答案:窒息鄭某,男.50歲。受涼后突起寒戰(zhàn)高熱胸痛伴咳嗽1天。病人既往無慢性呼吸系統(tǒng)及糖尿病病史，吸煙30余年,每天約20支，已戒煙2年，長期酗酒，10年前診斷為慢性腎炎，長期服用糖皮質激素治療。痰涂片可見革蘭染色陰性細菌。臨床初步判斷為肺炎。病人院后醫(yī)囑予頭孢曲松每天2g,阿米卡星每天0.4-0.6g靜脈滴注。在用藥期間，護士尤其需要監(jiān)測

答案:腎功能鄭某,男.50歲。受涼后突起寒戰(zhàn)高熱胸痛伴咳嗽1天。病人既往無慢性呼吸系統(tǒng)及糖尿病病史，吸煙30余年,每天約20支，已戒煙2年，長期酗酒，10年前診斷為慢性腎炎，長期服用糖皮質激素治療。痰涂片可見革蘭染色陰性細菌。臨床初步判斷為肺炎。下列導致該肺炎發(fā)生的說法,不妥的是

答案:常發(fā)生于年齡40歲以下者鄭某,男.50歲。受涼后突起寒戰(zhàn)高熱胸痛伴咳嗽1天。病人既往無慢性呼吸系統(tǒng)及糖尿病病史，吸煙30余年,每天約20支，已戒煙2年，長期酗酒，10年前診斷為慢性腎炎，長期服用糖皮質激素治療。痰涂片可見革蘭染色陰性細菌。臨床初步判斷為肺炎。入院后,病人咳磚紅色膠凍樣痰,量約150ml。該病人的致病菌可能是

答案:克雷伯桿菌鄭某,男.50歲。受涼后突起寒戰(zhàn)高熱胸痛伴咳嗽1天。病人既往無慢性呼吸系統(tǒng)及糖尿病病史，吸煙30余年,每天約20支，已戒煙2年，長期酗酒，10年前診斷為慢性腎炎，長期服用糖皮質激素治療。痰涂片可見革蘭染色陰性細菌。臨床初步判斷為肺炎。該病人發(fā)生肺炎的易感因素中，最不可能是

答案:吸煙孫某,女,63歲。無明顯誘因突然出現(xiàn)鼻塞、咽痛、頭痛、全身肌肉酸痛并感明顯倦怠，其后出現(xiàn)干咳咳少量白色黏液痰，無胸痛。初步診斷為病毒性肺炎。對該病人的處理措施不合適的是

答案:及時選用抗生素抗感染治疔孫某,女,63歲。無明顯誘因突然出現(xiàn)鼻塞、咽痛、頭痛、全身肌肉酸痛并感明顯倦怠，其后出現(xiàn)干咳咳少量白色黏液痰，無胸痛。初步診斷為病毒性肺炎。下列檢查結果中符合病毒性肺炎臨床診斷的是

答案:痰涂片所見的白細胞以單核細胞為主何某，男，21歲，大學生。3天前出現(xiàn)咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱，體溫波動于38C左右，咳嗽夜間較重，逐漸加重且頻繁，伴胸骨旁疼痛。服感冒藥后癥狀未明顯改善。身體評估:右下肺聞及少量干哆音。胸部X線顯示右下肺淡薄陰影。血清肺炎支原體IgM抗體陽性。病人胸骨旁疼痛的原因是

答案:劇烈咳嗽使肌張力增加而發(fā)生胸骨旁胸腔疼痛何某，男，21歲，大學生。3天前出現(xiàn)咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱，體溫波動于38℃左右，咳嗽夜間較重，逐漸加重且頻繁，伴胸骨旁疼痛。服感冒藥后癥狀未明顯改善。身體評估:右下肺聞及少量干哆音。胸部X線顯示右下肺淡薄陰影。血清肺炎支原體IgM抗體陽性。該病人感染的病原體最可能是

答案:肺炎支原體齊某,男,82歲。因“重癥肺炎”入院治療。病人訴劇烈胸痛且煩躁不安，血氣分析示PaO252mmHg。此時，護士給予的護理措施中不妥的是

答案:給予嗎啡鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜劉某,男,71歲。因克雷伯桿菌肺炎并發(fā)敗血癥人院，人院后為及時發(fā)現(xiàn)并處理感染性休克，護士應密切觀察的項目中不包括

答案:咳痰量、性質及氣味大葉性肺炎的特點是

答案:主要表現(xiàn)為肺實質炎癥肺炎的典型體征為

答案:肺實變體征社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是

答案:肺炎鏈球菌患兒，5歲。7月20日因突然高熱、驚厥1次人院，體溫39.5℃，面色蒼白、四肢厥冷，意識模糊。下列關于對該病的描述，錯誤的是

答案:該病主要見于2~7歲體質較差的兒童患兒，5歲。7月20日因突然高熱、驚厥1次人院，體溫39.5℃，面色蒼白、四肢厥冷，意識模糊。如糞便檢查結果為膿細胞8~10/HP。護士考慮該患兒是

答案:中毒性細菌性痢疾患兒，5歲。7月20日因突然高熱、驚厥1次人院，體溫39.5℃，面色蒼白、四肢厥冷，意識模糊。為明確診斷,醫(yī)生讓護土為患兒留取大便，正確的做法是

答案:選取大便黏液膿血部分送檢患兒，男.12歲。隨家人到海南旅游，于中午突然發(fā)熱，晚餐前體溫達39.5C,大便2次，呈水樣便，來醫(yī)院急診。身體評估:體溫39.5C,血壓75/58mmHg，面色蒼白,四肢冷,脈搏細數(shù)，神志模糊。血常規(guī):WBC19x109/L，N83%,L17%。糞便檢查:黏液膿血便，有膿細胞。護理該病人時應避免

答案:頭高腳低臥位患兒，男.12歲。隨家人到海南旅游，于中午突然發(fā)熱，晚餐前體溫達39.5C,大便2次，呈水樣便，來醫(yī)院急診。身體評估:體溫39.5C,血壓75/58mmHg，面色蒼白,四肢冷,脈搏細數(shù)，神志模糊。血常規(guī):WBC19x109/L，N83%,L17%。糞便檢查:黏液膿血便，有膿細胞。目前應立即采取的處理措施是

答案:擴容及抗菌治療患兒，男.12歲。隨家人到海南旅游，于中午突然發(fā)熱，晚餐前體溫達39.5C,大便2次，呈水樣便，來醫(yī)院急診。身體評估:體溫39.5C,血壓75/58mmHg，面色蒼白,四肢冷,脈搏細數(shù)，神志模糊。血常規(guī):WBC19x109/L，N83%,L17%。糞便檢查:黏液膿血便，有膿細胞。該病人最可能的診斷是

答案:中毒性菌痢洛某,男,4歲。因高熱10小時,驚厥2小時來院急診。體溫40.5℃,呼吸39次/分,面色蒼白,四肢發(fā)涼,皮膚有花紋,血常規(guī):WBC17.9x109/L,N87%,L13%。為早期明確診斷,首選的檢查是

答案:生理鹽水灌腸液鏡檢患兒,男,7歲。診斷為細菌性痢疾。經治療目前臨床癥狀已消失,家長詢問何時可以上學，護士的回答是

答案:連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性女,3歲。以突然高熱、進行性呼吸困難人院,懷疑為中毒性痢疾。為早日檢出痢疾志賀菌,護士留取大便正確的做法是

答案:選取大便黏液膿血部分送檢王某,女性,18歲,學生。因突發(fā)高熱、腹痛、腹瀉,伴嘔吐2天,每天排便20次以上,大便有黏液,擬診“急性菌痢”收入院治療。為進一步明確診斷最有意義的檢查是

答案:大便培養(yǎng)李某,男,35歲,農民。突然發(fā)熱,伴腹痛、腹瀉、解黏液樣便，惡心、食欲不振、疲乏2天,每天排便15次以上。身體評估:體溫39.9C,心率96次1分,肝、脾肋下未及,左下腹壓痛,腸鳴音亢進。血常規(guī):WBC11.6x10/L,RBC4.5x10'/L,Hb135g/L,該病人最可能的診斷是

答案:急性菌痢倪某,男,20歲。診斷為菌痢,病人每天排便十余次,伴有嘔吐,下列措施中正確的是

答案:遵醫(yī)囑補充水及電解質,避免脫水及電解質紊亂下列關于菌痢病人的護理診斷，錯誤的是

答案:組織灌注無效

與高熱、腹瀉、攝入不足有關治療菌痢最理想的抗菌藥物是

答案:喹諾酮類慢性菌痢是指病情反復發(fā)作或遷延不愈，病程達

答案:2個月以上小兒中毒性細菌性痢疾全身癥狀重，腸道反應輕，診斷困難。其確診的最直接證據(jù)為

答案:糞便標本培養(yǎng)出痢疾志賀菌中毒性菌痢多見于

答案:學齡前兒童下列關于細菌性食物中毒病人的護理措施，錯誤的是

答案:嘔吐者給予止吐處理感染細菌性痢疾后傳染性最強的是

答案:急性菌痢早期病人王某,23歲,學生。因低熱、乏力、惡心、煩躁不安2天就診。訴近1天對聲、光、風刺激敏感，不能進食。身體評估:體溫38.2C，脈搏100次/分,神志清，恐懼不安。該病人的護理措施,不正確的是

答案:不需隔離小陳，男，12歲。在外活動時不慎被狗抓傷，下列處理措施中錯誤的是

答案:在1周內進行疫苗接種護士小王在護理狂犬病病人時，下列處理措施中錯誤的是

答案:病人出現(xiàn)神志不清，給予約束狂犬病最具有特征性且有診斷意義的病理變化是

答案:內基小體狂犬病興奮期的臨床表現(xiàn)不包括

答案:弛緩性癱瘓醫(yī)生在為艾滋病病人手術時,不慎被污染的手術刀片割傷，刀片有明顯血跡，該暴露級別屬于

答案:三級暴露護士在給艾滋病患者進行治療時,因操作不規(guī)范發(fā)生針刺傷,處理方法錯誤的是

答案:應當從傷口的遠心端向近心端輕輕擠壓護士更換被艾滋病患者血液污染的被服時防護重點是

答案:戴手套操作,脫手套后認真洗手今日12:00,王醫(yī)生在給艾滋病患者抽血時發(fā)生針刺傷,預防性用藥最遲不應超過

答案:明天12:00患者,男,28歲。同性戀者。近期出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、淋巴結腫大,篩查和確證試驗檢查,HIV抗體都是陽性,患者得知自己的檢查結果時,表現(xiàn)出意識混亂,情緒一度失控。該患者目前的心理歷程處于

答案:打擊期人體被HIV感染,到血液中能夠檢測出HIV抗體的這段時間被稱為

答案:窗口期護士給艾滋病患者靜脈穿刺過程中,防止針刺傷做法錯誤的是

答案:將針帽回套,以防扎傷他人艾滋病患者出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結腫大綜合征,其表現(xiàn)特點錯誤的是

答案:包括腹股溝,有兩個部位的淋巴結腫大為艾滋病患者進行護理時,下列措施不妥的是

答案:告訴其他患者該患者是HIV陽性,防止交叉感染艾滋病患者進行抗病毒治療的最終目標是

答案:延長生命,提高生活質量護士在給艾滋病患者清創(chuàng)時發(fā)生皮膚割傷,割傷處有明顯出血,這暴露級別屬于

答案:三級護士在給該患者分離污染的針頭時,不小心發(fā)生針刺傷,使用基本用藥預防程序,連續(xù)用藥時間為

答案:28天HIV主要侵犯的靶細胞是

答案:CD4+T淋巴細胞關于艾滋病的治療下列錯誤的是

答案:抗病毒藥物盡量單一用藥目前認為艾滋病的傳播途徑不包括

答案:昆蟲叮咬傳播以下情況可導致HIV傳播的是

答案:共用剃須刀患者,女,28歲。因急起發(fā)熱、頭痛、咽痛、惡心、嘔吐、厭食、腹瀉及全身不適13天入院。既往體健,有不安全性行為史。查體:頸部及腋下可捫及腫大的淋巴結,HIV抗體陽性。該患者最有可能是

答案:艾滋病患者,女,25歲,1個月前平產一女。在一次體檢中發(fā)現(xiàn)HIV陽性,護士對患者的指導,不正確的是

答案:母乳喂養(yǎng)是安全的喂養(yǎng)方式某患者感染HIV后并發(fā)卡氏肺孢子感染及卡波西肉瘤,此時屬于艾滋病的

答案:艾滋病期我國艾滋病最主要的傳播途徑是

答案:性接觸傳播艾