學習解讀新修訂的國家二級公立醫(yī)院績效考核操作手冊（2022 版）

國家二級公立醫(yī)院績效考核操作手冊（2022版）

學習解讀新修訂的《國家二級公立醫(yī)院績效考核操作手冊（2022版）》

（講義）

為持續(xù)深入貫徹落實《關于加強二級公立醫(yī)院績效考核工作的通知》

（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)（2019）23號）要求，保證二級公立醫(yī)院績效考核工作規(guī)范

化、標準化、同質化，在專家研討、專題論證的基礎上，結合最新政策文

件，對《國家二級公立醫(yī)院績效考核操作手冊（2020修訂版）》（以下簡

稱《操作手冊（2020修訂版）》）進行部分修訂，形成《國家二級公立醫(yī)

院績效考核操作手冊（2022版）》（以下簡稱《操作手冊（2022修

版）》）。

第一部分：《操作手冊（2022版）》的修訂背景

根據實地調研情況、各省和各醫(yī)院提出的意見建議、文件更新及實際

操作中發(fā)現(xiàn)的問題，需要進一步完善操作手冊，優(yōu)化細化操作手冊指標解

釋及文字表述，為績效考核工作提供精準、有效的參考依據。

第二部分：《操作手冊（2022版）》的修訂原則

（-）穩(wěn)定性。延續(xù)《操作手冊（2020修訂版）》中明確的績效考核

范圍、指標架構和順序。指標名稱、指標屬性、計算公式、指標來源和指

標導向等內容基本不變。

（二）統(tǒng)一性。為規(guī)范數(shù)據采集，統(tǒng)一指標說明、指標意義和相同數(shù)

據的統(tǒng)計口徑。

（三）準確性。確認有關指標定義、指標說明和指標意義中涉及的數(shù)

字、年份、內容、依據和腳注等，以最新政策文件和《國家衛(wèi)生健康統(tǒng)計

調查制度》為依據對其進行補充完善，保證權威性和準確性。

（四）簡潔性。修訂文字表述，將需要闡明的概念以腳注形式標注，

使“指標說明”更直接清晰，便于使用者查找核對。

第三部分：《操作手冊（2022版）》的修訂內容

（-）增設或修訂延伸指標。一是在指標7原有內容之上，增設對于基

本藥物采購品種數(shù)占比、門診患者基本藥物處方使用占比、住院患者基本

藥物使用占比的考核內容；在指標8原有內容之上，增設對國家組織藥品集

中采購中選藥品完成比例的考核內容；在指標24原有內容之上，增設感染

性疾病科醫(yī)師占比的考核內容。二是在指標20延伸指標基礎上，剔除有關

項后的醫(yī)療收入增幅。用于反映剔除散裝中藥飲片、小包裝中藥飲片、中

藥配方顆粒劑、醫(yī)療機構中藥制劑、罕見病用藥收入，長期處方產生的藥

品收入，以及納入國家醫(yī)保目錄中談判類藥物收入后的醫(yī)療收入增幅情況,

并將剔除項應用于指標21-22。

（二）補充及更新相關工作要求。將最新規(guī)范性文件作為指標統(tǒng)計依

據，如加入《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦

發(fā)（2021）18號）、《關于印發(fā)公立醫(yī)院高質量發(fā)展促進行動（2021-2025

年）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)（2021）27號）、《深入推廣福建省三明市經驗

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（國醫(yī)改發(fā)（2021）2號）等文件。涉

及指標6-8、11-12.15T6、18—20、23、27-28共13個指標。

（三）進一步明確指標內涵。根據醫(yī)院在填報中提出的相關問題，

是指標10中分母由“同期耗材總收入”修訂為“同期衛(wèi)生材料收入”，與

《醫(yī)院執(zhí)行〈政府會計制度一一行政事業(yè)單位會計科目和報表》的補充規(guī)定》

保持一致。二是根據工作情況，進一步細化指標說明，涉及指標6-8、10、

14-16、18-25共15個指標;更新或增加指標腳注,涉及指標2、4、7、8、

18-20共7個；更新指標來源，涉及指標7、8、18、20、22共5個；更新指標

解釋，涉及指標8共1個。

為使相關數(shù)據具有可比性，實施動態(tài)監(jiān)測，針對各省醫(yī)療服務價格調

整、支付方式改革對考核指標產生較大影響的，需提供說明材料。除特殊

說明外，本次考核的定量指標數(shù)據在既往基礎上增加2021年度數(shù)據。各地

應按照屬地化管理原則加強數(shù)據質控，提升數(shù)據質量，不斷探索運用數(shù)據

質量作為系數(shù)對指標結果進行調整的應用機制。

用于全國二級公立醫(yī)院績效考核的微創(chuàng)手術目錄、三級手術目錄等由

國家衛(wèi)生健康委組織相關專家研究制定。

全國二級公立醫(yī)院績效考核是一項開創(chuàng)性工作，也是一項需要持續(xù)改

進的工作，在實際工作過程中仍然會出現(xiàn)新的問題，我們將不斷完善操作

手冊，協(xié)同三級公立醫(yī)院績效考核，高質量開展二級公立醫(yī)院績效考核工

作。

二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核操作手冊另行制定印發(fā)。

第四部分：《操作手冊（2022版）》的全文學習

國家二級公立醫(yī)院績效考核操作手冊（2022版）

一、二級公立醫(yī)院績效評價指標框架

二級公立醫(yī)院績效考核指標體系共包含一級指標4個、二級指標10

個、三級指標28個（均為定量指標），其中國家監(jiān)測指標21個。

二級指標及指標導向一覽表

序號指標名稱指標來源指標導向

1出院患者手術占比▲病案首頁逐步提高t

2出院患者微創(chuàng)手術占比上病案首頁逐步提高t

3出院患者三級手術占比上病案首頁逐步提高T

4手術患者并發(fā)癥發(fā)生率上病案首頁逐步降低1

5低風險組病例死亡率▲病案首頁逐步降低1

6抗菌藥物使用強度（DDDs）▲醫(yī)院填報逐步降低1

7基本藥物采購金額占比省級招采平臺逐步提高t

8國家組織藥品集中采購中標藥品金額占比醫(yī)院填報逐步提高t

9重點監(jiān)控藥品收入占比醫(yī)院填報監(jiān)測比較

10重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比醫(yī)院填報監(jiān)測比較

11電子病歷應用功能水平分級▲國家衛(wèi)生健康委逐步提高t

省級室間質量評價臨床檢驗項目參加率與合

12省級衛(wèi)生健康委逐步提高t

格率

13平均住院日▲病案首頁監(jiān)測比較

14醫(yī)療盈余率▲財務年報表監(jiān)測比較

15資產負債率▲財務年報表監(jiān)測比較

16人員經費占比▲財務年報表逐步提高t

17萬元收入能耗占比▲財務年報表逐步降低1

序號指標名稱指標來源指標導向

醫(yī)療收入中來自醫(yī)保基金的比例（包括門

18財務年報表監(jiān)測比較

診、住院收入中來自醫(yī)保基金的比例）

醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗

19財務年報表逐步提高t

收入）占醫(yī)療收入比例上

20醫(yī)療收入增幅▲財務年報表監(jiān)測比較

21次均費用增幅▲財務年報表逐步降低1

22次均藥品費用增幅▲財務年報表逐步降低1

國家醫(yī)療機構、

23醫(yī)護比▲醫(yī)師、護士電子監(jiān)測比較

化注冊系統(tǒng)

國家醫(yī)療機構、

24麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師占比▲醫(yī)師、護士電子逐步提高T

化注冊系統(tǒng)

25人才培養(yǎng)經費投入占比醫(yī)院填報逐步提高：

26專科能力上病案首頁監(jiān)測比較

國家公立醫(yī)院滿

27患者滿意度▲逐步提高T

意度調查平臺

國家公立醫(yī)院滿

28醫(yī)務人員滿意度上逐步提高t

意度調查平臺

注：1.指標中加的為國家監(jiān)測指標。

2.指標導向指該指標應當發(fā)生變化的趨勢，供各地結合實際確定指標分值

時使用，各地可根據本地實際確定基準值或合理基準區(qū)間.

二、醫(yī)療質量相關指標

醫(yī)療質量指標部分，共有二級指標4個，三級指標13個，其中8個

國家監(jiān)測指標，均為定量指標。

（一）功能定位（指標1-3）

1.出院患者手術占比▲

【指標屬性】定量指標、國家監(jiān)測指標。

【計量單位】百分比（%）

【指標定義】

考核年度出院患者手術1人數(shù)占同期出院患者人數(shù)的比例。

【計算方法】

出院患者手術人數(shù)XI。。％

出院患者手術占比=

同期出院患者人數(shù)

【指標說明】

（1）分子：出院患者手術以人數(shù)為單位進行統(tǒng)計，即同一次住院就診

期間患有同一疾病或不同疾病施行多次手術者，按1人統(tǒng)計。總數(shù)為手術

和介入治療2人數(shù)累加求和。

（2）分母：同期出院患者人數(shù)即出院人數(shù)，指考核年度內所有住院后

出院患者的人數(shù)。包括醫(yī)囑離院、醫(yī)囑轉其他醫(yī)療機構、非醫(yī)囑離院、死

亡及其他人數(shù)，不含家庭病床撤床人數(shù)。

（3）手術和介入治療統(tǒng)計按照《手術操作分類代碼國家臨床版3.0》

的目錄實施。

【指標意義】

《衛(wèi)生部關于印發(fā)〈二級綜合醫(yī)院評審標準（2012年版）＞的通知》

（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)（2012）2號）、《國務院辦公廳關于全面推開縣級公立醫(yī)院

綜合改革的實施意見》（國辦發(fā)（2015）33號）和《關于印發(fā)全面提升縣

級醫(yī)院綜合能力工作方案（2018-2020年）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)［2018）

37號）等文件均對城市二級醫(yī)院和縣級醫(yī)院的功能和任務做了相應規(guī)定，

承擔常見病、多發(fā)病、急危重癥搶救、部分疑難病的診療工作，兼顧預防、

保健、康復診療服務。手術是治療外科疾病的重要手段，手術（含介入治

療）患者的數(shù)量和質量與醫(yī)院綜合診療技術能力（規(guī)模、人員、設備、設

施等）、臨床管理流程、有限資源的效率和效益相關。

住院患者手術占比情況可以反映二級醫(yī)院的技術能力和水平?！蛾P于

印發(fā)醫(yī)療機構手術分級管理辦法（試行）的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)（2012）

94號）根據風險性和難易程度不同，將手術分為四級，其中二級手術指有

一定風險、過程復雜程度一般、有一定技術難度的手術；三級手術指風險

較高、過程較復雜、難度較大的手術。二級醫(yī)院重點開展二、三級手術。

【指標導向】逐步提高。

【指標來源】病案首頁。

【指標解釋】國家衛(wèi)生健康委病案管理質量控制中心。

2.出院患者微創(chuàng)手術占比上

【指標屬性】定量指標、國家監(jiān)測指標。

【計量單位】百分比（％）

【指標定義】

考核年度出院患者實施微創(chuàng)手術4的人數(shù)占同期出院患者手術人數(shù)的

比例。

【計算方法】

出院患者微創(chuàng)手術人數(shù)

出院患者微創(chuàng)手術占比二x100%

同期出院患者手術人數(shù)

【指標說明】

（1）分子：出院患者微創(chuàng)手術以人數(shù)為單位進行統(tǒng)計，即同一次住院

就診期間患有同一疾病或不同疾病施行多次微創(chuàng)手術者，按1人統(tǒng)計。

(2)分母：同期出院患者手術人數(shù)為手術和介入治療人數(shù)累加求和。

(3)本年度納入國家二級公立醫(yī)院績效考核的微創(chuàng)手術目錄，結合

《手術操作分類代碼國家臨床版3.0》和大數(shù)據統(tǒng)計結果形成，由國家統(tǒng)

一制定，僅用于國家二級公立醫(yī)院績效考核，并嵌入公立醫(yī)院績效考核信

息系統(tǒng)。

【指標意義】

微創(chuàng)手術降低了傳統(tǒng)手術對人體的傷害，具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復

快的優(yōu)越性，極大地減少了疾病給患者帶來的不便和痛苦，更注重患者心

理、社會、生理(疼痛)、精神、生活質量的改善與康復，減輕患者的痛

苦。合理選擇微創(chuàng)技術適應癥、控制相關技術風險，促進微創(chuàng)技術發(fā)展。

《關于印發(fā)全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作方案的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)

(2014)48號)中推薦縣級醫(yī)院住院患者微創(chuàng)手術比例220%?！蛾P于印

發(fā)全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作方案(2018-2020年)的通知》(國衛(wèi)

醫(yī)發(fā)(2018)37號)要求，縣級醫(yī)院提升微創(chuàng)等技術能力。

【指標導向】逐步提高。

【指標來源】病案首頁。

【指標解釋】國家衛(wèi)生健康委病案管理質量控制中心。

3.出院患者三級手術占比上

【指標屬性】定量指標、國家監(jiān)測指標。

【計量單位】百分比(％)

【指標定義】

考核年度出院患者施行三級手術5人數(shù)占同期出院患者手術人數(shù)的比

例。

【計算方法】

出院患者三級手術占比=出院患者三級手術人數(shù)XI。。％

同期出院患者手術人數(shù)

【指標說明】

（1）分子：出院患者三級手術人數(shù)為出院患者住院期間實施三級手術

（含介入治療）的人數(shù)。同一次住院就診期間患有同一疾病或不同疾病施

行多次手術或介入者，按1人統(tǒng)計。

（2）分母：同期出院患者手術人數(shù)為手術和介入治療人數(shù)累加求和。

（3）納入本次考核的三級手術（含介入治療）目錄結合《手術操作分

類代碼國家臨床版3.0》和大數(shù)據統(tǒng)計結果形成，由國家統(tǒng)一制定，僅用

于國家二級公立醫(yī)院績效考核，并嵌入公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)。

【指標意義】

通過考核出院患者三級手術占比，衡量醫(yī)院實施難度較大手術的情況,

以體現(xiàn)二級醫(yī)院診療技術水平?！蛾P于印發(fā)醫(yī)療機構手術分級管理辦法

（試行）的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)（2012）94號）要求，醫(yī)療機構應當開展

與其級別和診療科目相適應的手術。二級醫(yī)院重點開展二、三級手術。

《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)心血管疾病介入等4個介入類診療

技術臨床應用管理規(guī)范的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函（2019）828號），對心血

管疾病介入、綜合介入、外周血管介入和神經血管介入4個介入類診療技

術臨床應用管理規(guī)范進行了修訂。該修訂強化了醫(yī)療機構的主體責任，加

強了對相關技術臨床應用的事中事后監(jiān)管措施，明確要求醫(yī)療機構將相關

技術納入手術分級管理。

【指標導向】逐步提高。

【指標來源】病案首頁。

【指標解釋】國家衛(wèi)生健康委病案管理質量控制中心。

（二）質量安全（指標4-5）

4.手術患者并發(fā)癥發(fā)生率上

【指標屬性】定量指標、國家監(jiān)測指標。

【計量單位】百分比（％）

【指標定義】

考核年度擇期手術6患者發(fā)生并發(fā)癥7例數(shù)占同期出院患者手術人數(shù)

的比例。

【計算方法】

手術患者并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)

手術患者并發(fā)癥發(fā)生率=x100%

同期出院患者手術人數(shù)

【指標說明】

（1）分子：本年度手術患者并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)為擇期手術和擇期介入治

療患者并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)。統(tǒng)計住院病案首頁中出院診斷符合“手術并發(fā)癥

診斷相關名稱”且該診斷入院病情為“無”（代碼為4）的病例。同一患

者在同一次住院發(fā)生多個入院病情為“無”的擇期手術（含介入治療）后

并發(fā)癥，按1人統(tǒng)計。

（2）分母：同期出院患者手術人數(shù)指同期出院患者擇期手術和擇期介

入治療人數(shù)累加求和。不包括妊娠、分娩、圍產期、新生兒患者。

【指標意義】

預防手術后并發(fā)癥發(fā)生是醫(yī)療質量管理和監(jiān)控的重點，也是患者安全

管理的核心內容，是衡量醫(yī)療技術能力和管理水平的重要結果指標之一。

《衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)〈二級綜合醫(yī)院評審標準（2012年版）實施細則》

的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)（2012）57號）對手術后并發(fā)癥的風險評估和預防

措施提出明確要求：（1）醫(yī)務人員熟悉手術后常見并發(fā)癥。（2）手術后

并發(fā)癥的預防措施落實到位。（3）對骨關節(jié)與脊柱等大型手術、高危手術

患者有風險評估、有預防“深靜脈血栓”、“肺栓塞”的常規(guī)與措施。同

時提出主管部門履行監(jiān)管職責，并有分析、反饋和整改措施。有重大手術

并發(fā)癥的案例分析報告，持續(xù)改進術后質量管理，有效預防并發(fā)癥，降低

術后并發(fā)癥的發(fā)生率。

【指標導向】逐步降低。

【指標來源】病案首頁。

【指標解釋】國家衛(wèi)生健康委病案管理質量控制中心。

5.低風險組病例死亡率上

【指標屬性】定量指標、國家監(jiān)測指標。

【計量單位】百分比(強)

【指標定義】

考核年度運用DRGs8分組器測算產生低風險組9病例，其死亡率是該

組死亡的病例數(shù)占低風險組全部病例數(shù)量的比例。

【計算方法】

低風險組死亡例數(shù)

低風險組病例死亡率二x100%

低風險組病例數(shù)

【指標說明】

(1)分子：低風險組死亡例數(shù)指考核年度低風險組出院患者死亡人數(shù)

之和。

(2)分母：低風險組病例數(shù)指考核年度低風險組出院人數(shù)之和。

(3)利用各DRGs組病例的住院患者病死率對不同DRG組進行死亡風

險分級。

住院患者基于DRGs死亡風險評分

分組評分分值描述

無0分表示歸屬于這些DRGs的病例沒有出現(xiàn)死亡病例。

表示住院患者病死率低于負一倍標準差。

低風險組1分注：因考核指標的分母是住院患者，而非全人口，故用病

死率來表述死亡患者所占比例更準確。

中低風險組2分表示住院患者病死率在平均水平與負一倍標準差之間.

中高風險組3分表示住院患者病死率在平均水平與正一倍標準差之間。

高風險組4分表示住院患者病死率高于正一倍標準差。

【指標意義】

體現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療質量和安全管理情況，也間接反映了醫(yī)院的救治能力和

臨床診療過程管理水平。

【指標導向】逐步降低。

【指標來源】病案首頁。

【指標解釋】國家DRG質量控制中心、國家衛(wèi)生健康委病案管理質量

控制中心。

(三)合理用藥(指標6-10)

6.抗菌藥物使用強度(DDDs)▲

【指標屬性】定量指標、國家監(jiān)測指標。

【計量單位】DDD

【指標定義】

考核年度通過成人抗菌藥物的平均日劑量(DefinedDailyDoses,

DDDs10)分析評價抗菌藥物使用強度。DDD作為用藥頻度分析單位，不受治

療分類、劑型和不同人群的限制。

【計算方法】

抗菌藥物使用強度（DDDs）

住院患者抗菌藥物消耗量ii（累計DDD數(shù)）

=--------------------------------------------------------------x100

同期收治患者人天數(shù)

【指標說明】

（1）分子：本年度僅考核住院患者在院期間抗菌藥物應用情況，不包

括住院患者出院帶藥。

（2）分母：同期收治患者人天數(shù)即出院者占用總床日數(shù)，指所有出院

人數(shù)的住院床日之和。包括正常分娩、未產出院、住院經檢查無病出院、

未治出院及健康人進行人工流產或絕育手術后正常出院者的住院床日數(shù)。

（3）由于抗菌藥物使用強度（DDDs）受多種因素影響，為使數(shù)據盡量

可比，通過反映疾病復雜程度的病例組合指數(shù)（CMI）校正。

【指標意義】

DDDs可反映不同年度的用藥動態(tài)和用藥結構，某抗菌藥物DDDs大，

說明用藥頻度高，用藥強度大，對該藥的選擇傾向性大。

《處方管理辦法》（中華人民共和國衛(wèi)生部令第53號）、《抗菌藥

物臨床應用管理辦法》（衛(wèi)生部令第84號）要求醫(yī)療機構應當開展抗菌

藥物臨床應用監(jiān)測工作，分析本機構及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況,

評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進行分析，對抗菌藥物不

合理使用情況應當及時采取有效干預措施。建立處方點評制度，對抗菌藥

使用百分率、使用抗菌藥的處方開展評價，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預

警，登記并通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干預?！蛾P于印發(fā)進

一步改善醫(yī)療服務行動計劃的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)（2015）2號）要求加強

合理用藥，至2017年底前綜合醫(yī)院抗菌藥物使用強度控制在每百人天

40DDDS以下?！蛾P于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作的通知》（國

衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)（2015）42號）規(guī)定，二級綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用強度

不超過40DDDs,口腔醫(yī)院不超過40DDDs,腫瘤醫(yī)院不超過30DDDs,兒童

醫(yī)院不超過20DDDS（按照成人規(guī)定日劑量標準計算），精神病醫(yī)院不超過

5DDDs,婦產醫(yī)院（婦幼保健院）不超過40DDDS。

《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于做好醫(yī)療機構合理用藥考核工作的通知》

（國衛(wèi)辦醫(yī)函［2019）903號）要求，合理用藥考核的重點內容應當包括

抗菌藥物的使用和管理情況；加強考核結果運用，醫(yī)療機構應當根據考核

中發(fā)現(xiàn)的問題持續(xù)改進工作，不斷提高合理用藥水平。地方各級衛(wèi)生健康

行政部門要將合理用藥考核結果納入醫(yī)療機構績效考核內容，并與醫(yī)療機

構校驗、醫(yī)院評審、評價相結合。

《國家衛(wèi)生健康委關于進一步加強抗微生物藥物管理遏制耐藥工作的

通知》（國衛(wèi)醫(yī)函（2021）73號）指出，地方各級衛(wèi)生健康行政部門要將

抗微生物藥物合理使用情況納入醫(yī)院評審、公立醫(yī)院績效考核、合理用藥

考核等工作，并適當加大考核權重，發(fā)揮指揮棒作用。

【指標導向】逐步降低。

【指標來源】醫(yī)院填報。

【指標解釋】省級衛(wèi)生健康委。

7.基本藥物采購金額占比

【指標屬性】定量指標。

【計量單位】百分比（％）

【指標定義】

考核年度醫(yī)院基本藥物12采購金額數(shù)占醫(yī)院同期采購藥物金額總數(shù)的

比例。

【計算方法】

醫(yī)院采購基本藥物金額數(shù)

基本藥物采購金額占比=X100%

醫(yī)院同期采購藥物金額總數(shù)

延伸指標1：

醫(yī)院采購基本藥物品種數(shù)

基本藥物采購品種數(shù)占比=x100%

醫(yī)院同期采購藥物品種總數(shù)

延伸指標2:

門診使用基本藥物品種數(shù)量XI。。％

門診患者基本藥物處方使用占比=

同期門診使用藥品品種數(shù)量

延伸指標3:

出院患者使用基本藥物品種數(shù)量XI。。％

住院患者基本藥物使用占比=

同期住院使用藥品品種數(shù)量

【指標說明】

（1）分子為本年度考核醫(yī)院采購基本藥物金額數(shù)，指醫(yī)院配備使用的

全部基本藥物的金額總和。按照《關于印發(fā)國家基本藥物目錄（2018年版）

的通知》（國衛(wèi)藥政發(fā)（2018）31號）的藥品品規(guī)進行統(tǒng)計；分母為醫(yī)院

同期采購藥物金額總數(shù)，指為醫(yī)院同期配備使用的全部藥品金額總和。

（2）延伸指標1：分子指在本考核年度，醫(yī)院采購基本藥物品種數(shù)依

據醫(yī)院配備使用基本藥物品種總數(shù)進行統(tǒng)計;即考核年度醫(yī)院配備使用的

全部基本藥物品種總數(shù)。分母指在本考核年度，醫(yī)院同期采購藥物品種總

數(shù)依據同期醫(yī)院配備使用藥品品種總數(shù)進行統(tǒng)計，即同期醫(yī)院配備使用的

全部藥品品種總數(shù)。分子、分母均按照《關于印發(fā)國家基本藥物目錄

（2018年版）的通知》（國衛(wèi)藥政發(fā)（2018〕31號）藥品品規(guī)進行統(tǒng)計。

（3）延伸指標2：考核年度門診患者處方中使用基本藥物品種數(shù)量占

同期門診使用藥品品種數(shù)量的比例。其中，分子為門診使用基本藥物品種

數(shù)量，按全部門診處方中累計使用的基本藥物品種數(shù)量統(tǒng)計。分母為門診

使用藥品品種數(shù)量，按同期全部門診處方累計使用藥品品種數(shù)量統(tǒng)計，不

包括急診患者、健康體檢者、及未開具藥物處方患者。

（4）延伸指標3：考核年度出院患者在住院期間醫(yī)囑中使用基本藥物

品種數(shù)量占同期住院使用藥品品種數(shù)量的比例。其中，分子為出院患者使

用基本藥物品種數(shù)量，按全部出院患者住院醫(yī)囑中累計使用的基本藥物品

種數(shù)量統(tǒng)計。分母為住院使用藥品品種數(shù)量，按同期全部出院患者住院醫(yī)

囑中累計使用藥品品種數(shù)量統(tǒng)計，不包括出院患者在住院期間未使用藥物

者。

（5）本年度統(tǒng)計的基本藥物不包括僅作為藥物溶媒使用的葡萄糖、氯

化鈉等溶液。

【指標意義】

《國務院辦公廳關于完善國家基本藥物制度的意見》（國辦發(fā)（2018）

88號）明確要求，公立醫(yī)院對國家基本藥物要全面配備優(yōu)先使用，堅持基

本藥物主導地位，強化醫(yī)療機構基本藥物使用管理，以省為單位明確公立

醫(yī)療機構基本藥物使用比例，不斷提高醫(yī)療機構基本藥物使用量。公立醫(yī)

療機構根據功能定位和診療范圍，合理配備基本藥物，保障臨床基本用藥

需求。藥品集中采購平臺和醫(yī)療機構信息系統(tǒng)應對基本藥物進行標注，提

示醫(yī)療機構優(yōu)先采購、醫(yī)生優(yōu)先使用。《關于加快藥學服務高質量發(fā)展的

意見》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)（2018）45號）要求，鼓勵城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)療共

同體建立藥品聯(lián)動管理機制，做好基本藥物供應保障工作，以全面配備和

優(yōu)先使用基本藥物為基礎，推進實行統(tǒng)一的藥品供應目錄，實施統(tǒng)一采購、

統(tǒng)一配送?！秶鴦赵荷罨t(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組印發(fā)關于以藥品集中

采購和使用為突破口進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干政策措施的通知》

（國醫(yī)改發(fā)（2019）3號）再一次強調堅持基本藥物主導地位，推動優(yōu)化

用藥結構。加強對國家組織集中采購中選藥品、同一通用名未中選藥品、

中選藥品可替代品種的配備使用監(jiān)測。2020年6月底前，制定實施合理

用藥監(jiān)測指標體系，定期公布監(jiān)測情況，推進實施醫(yī)師約談制度?！秶鴦?/p>

院辦公廳關于進一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價工作的意見》（國辦發(fā)（2019）

47號）要求通過加強用藥監(jiān)管和考核、指導督促醫(yī)療機構優(yōu)化用藥目錄和

藥品處方集等措施，促進基本藥物優(yōu)先配備使用，提升基本藥物使用占比，

并及時調整國家基本藥物目錄，逐步實現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、二級

公立醫(yī)院、三級公立醫(yī)院基本藥物配備品種數(shù)量占比原則上分別不低于

90%、80%.60%,推動各級醫(yī)療機構形成以基本藥物為主導的“1+X”（“1”

為國家基本藥物目錄、“X”為非基本藥物，由各地根據實際確定）用藥模

式，優(yōu)化和規(guī)范用藥結構。加強醫(yī)療機構用藥目錄遴選、采購、使用等全

流程管理，推動落實“能口服不肌注、能肌注不輸液”等要求，促進科學

合理用藥。

《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于做好醫(yī)療機構合理用藥考核工作的通知》

（國衛(wèi)辦醫(yī)函（2019）903號）要求，合理用藥考核的重點內容應當包括

公立醫(yī)療機構國家基本藥物配備使用情況；加強考核結果運用，醫(yī)療機構

應當根據考核中發(fā)現(xiàn)的問題持續(xù)改進工作，不斷提高合理用藥水平。地方

各級衛(wèi)生健康行政部門要將合理用藥考核結果納入醫(yī)療機構績效考核內容，

并與醫(yī)療機構校驗、醫(yī)院評審、評價相結合。

【指標導向】逐步提高。

【指標來源】省級招采平臺（本年度由醫(yī)院填報）。

【指標解釋】省級衛(wèi)生健康委、省級招采部門。

8.國家組織藥品集中采購中標藥品金額占比

【指標屬性】定量指標。

【計量單位】百分比（％）

【指標定義】

考核年度國家組織藥品集中采購14中選藥品金額數(shù)占同期醫(yī)院同種藥

品采購金額總數(shù)的比例。

【計算方法】

國家組織藥品集中采購中標藥品金額占比

中標藥品采購金額數(shù)

=-------------------------------x100%

同期采購同種藥品金額總數(shù)

延伸指標：

國家組織藥品集中采購中選藥品完成比例

中選藥品采購完成品種數(shù)_

=----------------------------x100%

中選藥品品種總數(shù)

【指標說明】

(1)分子：中標藥品采購金額指考核年度醫(yī)院采購的由國家組織集中

采購的中選藥品金額數(shù)之和。

(2)分母：同期采購同種藥品金額總數(shù)指包含國家組織藥品集中采購

的中標藥品在內的所有同種藥品采購金額之和。

(3)延伸指標：分子為考核年度醫(yī)院完成國家組織藥品集中采購的中

選藥品帶量購銷合同用量的品種數(shù)。分母為同期醫(yī)院應完成國家組織藥品

集中采購的中選藥品帶量購銷合同用量的品種數(shù)。帶量購銷合同未到期的

中選藥品不計入該延伸指標的考核。

【指標意義】

《國務院辦公廳關于印發(fā)國家組織藥品集中采購和使用試點方案的通

知》(國辦發(fā)(2019)2號)提出，通過國家組織藥品集中采購和使用實

現(xiàn)藥價明顯降低，減輕患者藥費負擔；降低企業(yè)交易成本，凈化流通環(huán)境,

改善行業(yè)生態(tài)；引導醫(yī)療機構規(guī)范用藥，支持公立醫(yī)院改革；探索完善藥

品集中采購機制和以市場為主導的藥品價格形成機制?！秶倚l(wèi)生健康委

辦公廳關于做好國家組織藥品集中采購中選藥品臨床配備使用工作的通知》

(國衛(wèi)辦醫(yī)函(2019)77號)要求，公立醫(yī)療機構要配備和合理使用中選

藥品，切實保證用量?！秶裔t(yī)療保障局等九部門關于國家組織藥品集中

采購和使用試點擴大區(qū)域范圍實施意見》（醫(yī)保發(fā)（2019）56號）、《國

家衛(wèi)生健康委辦公廳關于進一步做好國家組織藥品集中采購中選藥品配備

使用工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函（2019）889號）指出將國家組織藥品集

中采購和使用試點區(qū)域范圍從“4+7”個城市擴大到全國范圍。

《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于做好醫(yī)療機構合理用藥考核工作的通知》

（國衛(wèi)辦醫(yī)函［2019）903號）要求，合理用藥考核的重點內容應當包括

公立醫(yī)療機構國家組織藥品集中采購中選品種配備使用情況；加強考核結

果運用，醫(yī)療機構應當根據考核中發(fā)現(xiàn)的問題持續(xù)改進工作，不斷提高合

理用藥水平。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要將合理用藥考核結果納入醫(yī)療

機構績效考核內容，并與醫(yī)療機構校驗、醫(yī)院評審、評價相結合。

【指標導向】逐步提高。

【指標來源】醫(yī)院填報（其中延伸指標請醫(yī)院依據省級招采平臺顯示

的情況進行填報）。

【指標解釋】省級衛(wèi)生健康委、省級醫(yī)保部門。

9.重點監(jiān)控藥品收入占比

【指標屬性】定量指標。

【計量單位】百分比（％）

【指標定義】

考核年度醫(yī)院重點監(jiān)控藥品收入占同期藥品總收入的比例。

【計算方法】

重點監(jiān)控藥品收入

重點監(jiān)控藥品收入占比=x100%

同期藥品總收入

【指標說明】

（1）分子：本年度重點監(jiān)控藥品收入指按照國家公布的20種藥品16

（見附件1）統(tǒng)計的收入之和。

（2）分母：同期藥品總收入包括門急診、住院藥品收入?！局笜艘饬x】

《關于印發(fā)第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）

的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函（2019〕558號）要求，各省級衛(wèi)生健康行政部門

和中醫(yī)藥主管部門，在第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄基礎上，制

定省級重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄并公布。各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)

藥主管部門和各醫(yī)療機構要建立完善藥品臨床使用監(jiān)測和超常預警制度，

加強藥品臨床使用監(jiān)測和績效考核。

重點將納入目錄的藥品臨床使用情況作為醫(yī)療機構及其主要負責人的

考核內容。各醫(yī)療機構要建立重點監(jiān)控合理用藥藥品管理制度，加強目錄

內藥品臨床應用的全程管理。

【指標導向】監(jiān)測比較。

【指標來源】醫(yī)院填報。

【指標解釋】省級衛(wèi)生健康委。

10.重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比

【指標屬性】定量指標。

【計量單位】百分比（%）

【指標定義】

考核年度醫(yī)院重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材17收入占同期衛(wèi)生材料收入的比

例。

【計算方法】

重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入XI。。％

重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比=

同期衛(wèi)生材料收入

【指標說明】

（1）分子：本年度重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入指按照國家公布的18

種耗材18統(tǒng)計的收入之和（見附件2）o

（2）分母：同期衛(wèi)生材料收入，包括門急診、住院衛(wèi)生材料收入。

【指標意義】

《國務院辦公廳關于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知（國辦發(fā)

（2019）37號）要求完善高值醫(yī)用耗材臨床應用管理，并將其納入公立醫(yī)

療機構績效考核評價體系。《關于印發(fā)醫(yī)療機構醫(yī)用耗材管理辦法（試行）

的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)（2019）43號）要求，加強高值醫(yī)用耗材規(guī)范化管理,

明確治理范圍，將單價和資源消耗占比相對較高的高值醫(yī)用耗材作為重點

治理對象。完善高值醫(yī)用耗材臨床應用管理，并將其納入公立醫(yī)療機構績

效考核評價體系，以全面深入治理高值醫(yī)用耗材，規(guī)范醫(yī)療服務行為，控

制醫(yī)療費用不合理增長，維護人民群眾健康權益?！秶倚l(wèi)生健康委辦公

廳關于印發(fā)第一批國家高值醫(yī)用耗材重點治理清單的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函

（2020）9號）要求，各省級衛(wèi)生健康行政部門在《清單》基礎上，根據

各地實際，適當增加品種，形成省級清單，并指導轄區(qū)內醫(yī)療機構制定醫(yī)

療機構清單。地方各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機構要嚴格落實

《醫(yī)療機構醫(yī)用耗材管理辦法（試行）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)（2019）43號）有關

要求，加強醫(yī)用耗材管理，并按照治理高值醫(yī)用耗材改革工作要求，做好

相關工作。

【指標導向】監(jiān)測比較。

【指標來源】醫(yī)院填報。

【指標解釋】省級衛(wèi)生健康委。

（四）醫(yī)療服務（指標11-13）

11.電子病歷應用功能水平分級▲

【指標屬性】定量指標、國家監(jiān)測指標。

【計量單位】級別

【指標定義】

醫(yī)療機構以電子病歷為核心的信息系統(tǒng)的應用水平。從系統(tǒng)功能實現(xiàn)、

有效應用范圍、數(shù)據質量三個維度對醫(yī)療機構電子病歷及相關臨床系統(tǒng)的

應用水平進行評價。

【計算方法】

按照國家衛(wèi)生健康委電子病歷應用功能水平分級標準評估。具體計算

方法：滿足每一級別要求的基本項、選擇項實現(xiàn)的個數(shù)，且基本項的有效

應用范圍超過80%、數(shù)據質量指數(shù)超過0.5；選擇項的有效應用范圍超過

50%＞數(shù)據質量指數(shù)超過0.5。同時滿足以上要求和前序級別的所有要求，

即為達到該級別。

【指標說明】

按照《關于印發(fā)電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價管理辦法（試行）及

評價標準（試行）的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函（2018）1079號）要求，電子病

歷系統(tǒng)應用水平劃分為8

共9個等級，10個角色，39個評價項目。

（1）9個等級：每一等級的標準包括電子病歷各個局部系統(tǒng)的要求和

對醫(yī)療機構整體電子病歷系統(tǒng)的要求。

0級：未形成電子病歷系統(tǒng)

1級：獨立醫(yī)療信息系統(tǒng)建立

2級：醫(yī)療信息部門內部交換

3級：部門間數(shù)據交換

4級：全院信息共享，初級醫(yī)療決策支持

5級：統(tǒng)一數(shù)據管理，中級醫(yī)療決策支持

6級：全流程醫(yī)療數(shù)據閉環(huán)管理，高級醫(yī)療決策支持

7級：醫(yī)療安全質量管控，區(qū)域醫(yī)療信息共享

8級：健康信息整合，醫(yī)療安全質量持續(xù)提升

（2）10個角色：病房醫(yī)師、病房護士、門診醫(yī)師、檢查科室、檢驗

處理、治療信息處理、醫(yī)療保障、病歷管理、電子病歷基礎、信息利用。

（3）39個評價項目：病房醫(yī)囑處理、病房檢驗申請、病房檢驗報告、

病房檢查申請、病房檢查報告、病房病歷記錄、病人管理與評估、醫(yī)囑執(zhí)

行、護理記錄、處方書寫、門診檢驗申請、門診檢驗報告、門診檢查申請、

門診檢查報告、門診病歷記錄、申請與預約、檢查記錄、檢查報告、檢查

圖像、標本處理、檢驗結果記錄、報告生成、一般治療記錄、手術預約與

登記、麻醉信息、監(jiān)護數(shù)據、血液準備、配血與用血、門診藥品調劑、病

房藥品配置、病歷質量控制、電子病歷文檔應用、病歷數(shù)據存儲、電子認

證與簽名、基礎設施與安全管控、系統(tǒng)災難恢復體系、臨床數(shù)據整合、醫(yī)

療質量控制、知識獲取及管理。

【指標意義】

以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設是深化醫(yī)改重要內容之一，通過

評估電子病歷應用對醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)的實際作用與效果，全面評估各醫(yī)療

機構現(xiàn)階段電子病歷系統(tǒng)應用所達到的水平。

《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)

（2021）18號）要求強化信息化支撐作用。推進電子病歷、智慧服務、智

慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設?！蛾P于印發(fā)

公立醫(yī)院高質量發(fā)展促進行動（2021—2025年）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)（2021〕

27號）要求將信息化作為醫(yī)院基本建設的優(yōu)先領域，到2022年，全國二

級公立醫(yī)院電子病歷應用水平平均級別達到3級。

【指標導向】逐步提高。

【指標來源】國家衛(wèi)生健康委。

【指標解釋】國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所。

12.省級室間質量評價臨床檢驗項目參加率與合格率

【指標屬性】定量指標。

【計量單位】百分比（%）

【指標定義】

考核年度醫(yī)院參加和通過省級(本省份)臨床檢驗中心組織的室間質

量評價情況。由兩部分組成：

(1)室間質評項目參加率：考核年度醫(yī)院參加本省份臨床檢驗中心組

織的室間質評的檢驗項目數(shù)占同期醫(yī)院實驗室已開展且同時本省份臨床檢

驗中心已組織的室間質評檢驗項目總數(shù)的比例。

(2)室間質評項目合格率：考核年度醫(yī)院參加本省份臨床檢驗中心組

織的室間質評成績合格的檢驗項目數(shù)占同期醫(yī)院實驗室參加本省份臨床檢

驗中心組織的室間質評檢驗項目總數(shù)的比例。

【計算方法】

室間質評項目參加率

參加本省份臨床檢驗中心組織的

室間質評的檢驗項目數(shù)“小，

=---------------------------------x100%

同期實驗室已開展且同時本省份臨床檢驗中心

已組織的室間質評檢驗項目總數(shù)

室間質評項目合格率

參加本省份臨床檢驗中心組織的

室間質評成績合格的檢驗項目數(shù)1nnn/

同期實驗室參加本省份臨床檢驗中心

組織的室間質評檢驗項目總數(shù)

【指標說明】

(1)分子

分子1：本年度考核的室間質評項目參加數(shù)指醫(yī)院參加本省份臨床檢

驗中心組織的室間質量評價的檢驗項目數(shù)。

分子2：本年度考核的室間質評項目合格數(shù)指醫(yī)院參加本省份臨床檢

驗中心組織的室間質評成績合格的檢驗項目數(shù)。

(2)分母

分母1：同期醫(yī)院實驗室已開展且同時本省份臨床檢驗中心已組織的

室間質評檢驗項目總數(shù)指實驗室開展的項目與本省份臨床檢驗中心組織的

室間質評項目中重疊的項目數(shù)。

分母2：同期醫(yī)院參加本省份臨床檢驗中心組織的室間質評檢驗項目

總數(shù)。

(3)室間質評項目參加率統(tǒng)計如圖所示：

您單位已開展且同時本省份臨床檢驗中心已組織

【指標意義】

《國務院辦公廳關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2010年度主要工

作安排的通知》(國辦函(2010)67號)和《衛(wèi)生部辦公廳關于加強醫(yī)療

質量控制中心建設推進同級醫(yī)療機構檢查結果互認工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)

政發(fā)(2010)108號)要求加強醫(yī)療質量控制中心建設和管理，推進同級

醫(yī)療機構檢查結果互認。室間質評反映實驗室參加室間質評計劃進行外部

質量監(jiān)測的情況19,體現(xiàn)實驗室檢驗結果的可比性和同質性，同時為臨床

檢驗結果互認提供科學依據。

《關于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務行動計劃(2018-2020年)的通知》

(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)(2017)73號)要求各地實現(xiàn)醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理等專

業(yè)醫(yī)療質量控制全覆蓋。醫(yī)療機構通過省級、市級等相關專業(yè)醫(yī)療質量控

制合格的，在

相應級別行政區(qū)域內檢查檢驗結果實行互認。

《關于印發(fā)公立醫(yī)院高質量發(fā)展促進行動(2021-2025年)的通知》

(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)(2021)27號)要求，公立醫(yī)院通過國家級、省級臨床實驗室

室間質評的項目數(shù)和通過率持續(xù)提升，不斷推進檢驗結果互認和檢查資料

共享。

【指標導向】逐步提高。

【指標來源】省級衛(wèi)生健康委。

【指標解釋】省級衛(wèi)生健康委、本省份臨床檢驗中心。

13.平均住院日▲

【指標屬性】定量指標、國家監(jiān)測指標。

【計量單位】天

【指標定義】

考核年度醫(yī)院平均每個出院患者占用的住院床日數(shù)，亦稱出院患者平

均住院日。

【計算方法】

PQ/、2出院患者占用總床日數(shù)

平均住院c日=t---------------------

同期出院患者人數(shù)

【指標說明】

(1)分子：出院患者占用總床日數(shù)指考核年度所有出院人數(shù)的住院床

日之和。包括正常分娩、未產出院、住院經檢查無病出院、未治出院及健

康人進行人工流產或絕育手術后正常出院者的住院床日數(shù)。

(2)分母：同期出院患者人數(shù)指同期出院人數(shù)，即考核年度內所有住

院后出院的人數(shù)。包括醫(yī)囑離院、醫(yī)囑轉其他醫(yī)療機構、非醫(yī)囑離院、死

亡及其他人數(shù)，不含家庭病床撤床人數(shù)。

【指標意義】

平均住院日是衡量醫(yī)院醫(yī)療資源利用情況和醫(yī)療服務能力，集中體現(xiàn)

運行效率、醫(yī)療質量和醫(yī)院管理的綜合性指標之一?！秶鴦赵恨k公廳關于

全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》（國辦發(fā)12015）33號）、

《關于印發(fā)控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見的通知》（國衛(wèi)

體改發(fā)（2015）89號）要求，加強對平均住院日的監(jiān)控，將出院患者平均

住院日列為監(jiān)測指標，并要求該指標值逐步降低。

【指標導向】逐步降低。

【指標來源】病案首頁。

【指標解釋】國家衛(wèi)生健康委病案管理質量控制中心。

三、運營效率相關指標

運營效率指標部分，共有二級指標2個，三級指標9個，其中國家

監(jiān)測指標8個，均為定量指標。

（五）收支結構（指標14-19）

14.醫(yī)療盈余率▲

【指標屬性】定量指標、國家監(jiān)測指標。

【計量單位】百分比（％）

【指標定義】

考核年度醫(yī)院醫(yī)療盈余占同期醫(yī)療活動收入的比例。

【計算方法】

醫(yī)療盈余

醫(yī)療盈余率二x100%

同期醫(yī)療活動收入

【指標說明】

（1）分子：醫(yī)療盈余是反映醫(yī)院考核年度醫(yī)療活動相關收入扣除醫(yī)療

活動相關費用后的凈額。不包括具有限定用途的項目資金盈余。

醫(yī)療盈余="財政撥款收入”下“財政基本撥款收入”+“事業(yè)收入”

下“醫(yī)療收入”及“非同級財政撥款”+“上級補助收入”+“附屬單位上

繳收入”+“經營收入”+“非同級財政撥款收入”+“投資收益”+“捐贈

收入”+“利息收入”+“租金收入”+“其他收入”一“業(yè)務活動費用”下

“財政基本撥款經費”和“其他經費”一“單位管理費用”項目下“財政

基本撥款經費”和“其他經費”一“經營費用”一“資產處置費用”一

“上繳上級費用”一“對附屬單位補助費用”一“所得稅費用”一“其他

費用”（2）分母：同期醫(yī)療活動收入包括“財政撥款收入”下“財政基本

撥款收入”、“事業(yè)收入”下“醫(yī)療收入”及“非同級財政撥款”、“上

級補助收入”、“附屬單位上繳收入”、“經營收入”、“非同級財政撥

款收入”、“投資收益”、“捐贈收入”、“利息收入”、“租金收入”、

“其他收入”。

（3）醫(yī)療盈余與《財政部關于印發(fā)〈政府會計制度一一行政事業(yè)單位

會計科目和報表》的通知》（財會［2017）25號）和《財政部關于印發(fā)醫(yī)院

執(zhí)行〈政府會計制度一一行政事業(yè)單位會計科目和報表》的補充規(guī)定和銜