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主治醫(yī)師資格考試《兒科》期末綜合檢測(cè)卷(附答

案)

一、單項(xiàng)選擇題(共130題,每題1分)。

1、新生兒破傷風(fēng)死亡的主要并發(fā)癥是

A、心力衰竭

B、敗血癥

C、肺炎

D、臍炎

E、肺出血

【參考答案】:C

2、在維生素D的代謝中,何者活性最強(qiáng)

A、7-脫氫膽固醇

B、膽骨化醇

C、骨化醇

D、25-羥膽骨化醇

E、1,25-二羥膽骨化醇

【參考答案】:E

3、風(fēng)濕熱的發(fā)病常與下列哪種病原菌感染有關(guān)

A、A組A型溶血性鏈球菌

B、皮膚溶血性鏈球菌

C、A組B型溶血性鏈球菌

D、肺炎鏈球菌

E、金黃色葡萄球菌

【參考答案】:C

4、典型苯丙酮尿癥的病因是

A、肝細(xì)胞缺乏苯丙氨酸-4-羥化酶

B、鳥(niǎo)普三磷酸環(huán)化水合酶缺乏

C、6-丙酮酰四氫蝶吟合成酶缺乏

D、二氫生物蝶吟還原酶缺乏

E、酪氨酸羥化酶缺乏

【參考答案】:A

5、下述哪一項(xiàng)不是Still病的臨床特點(diǎn)

A、全身癥狀嚴(yán)重,常呈弛張熱型

B、發(fā)熱期常有皮疹,時(shí)隱時(shí)現(xiàn)

C、心包或心肌可受侵犯

D、肝脾及淋巴結(jié)腫大

E、小關(guān)節(jié)畸形

【參考答案】:E

6、以下哪項(xiàng)最符合7個(gè)月佝僂病性手足搐搦癥小兒發(fā)病的特點(diǎn)

A、發(fā)生在春天無(wú)熱時(shí)的抽搐

B、抽風(fēng)后意識(shí)障礙

C、間歇性抽搐伴有癡呆狀態(tài)

D、多發(fā)生在清晨空腹時(shí)的抽搐

E、磕頭樣發(fā)作性痙攣樣抽搐

【參考答案】:C

7、男,6個(gè)月。近1個(gè)月煩躁、多汗、夜驚。突然兩眼上翻、神

志不清,四肢抽動(dòng)。持續(xù)約1分鐘緩解。血清鈣1.6mmol/L,血糖

4.5mmol/L,考慮診斷為

A、癲癇

B、化膿性腦膜炎

C、低血糖

D、低鈣驚厥

E、高熱驚厥

【參考答案】:D

8、結(jié)核性腦膜炎中期,可有典型的腦膜刺激征,多見(jiàn)于

A、新生兒

B、嬰幼兒

C、學(xué)齡前兒童

D、年長(zhǎng)兒

E、以上都不對(duì)

【參考答案】:D

9、關(guān)于原發(fā)性腎病綜合征,以下哪項(xiàng)不正確

A、水腫常為最早出現(xiàn)的癥狀

B、水腫開(kāi)始于眼瞼

C、水腫處指壓后凹陷不明顯

D、由于腸道水腫可引起腹瀉

E、水腫嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腹水

【參考答案】:C

10、合成醛固酮的部位是

A、腎上腺皮質(zhì)球狀帶

B、腎上腺皮質(zhì)束狀帶

C、腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶

D、腎上腺髓質(zhì)

E、腎上腺間質(zhì)細(xì)胞

【參考答案】:A

11、關(guān)于惡性淋巴瘤,下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、霍奇金病60%?90%原發(fā)于頸淋巴結(jié)

B、惡性淋巴瘤分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤

C、霍奇金病有發(fā)熱、盜汗、食欲不振、體重減輕等全身癥狀

D、非霍奇金淋巴瘤60%?90%原發(fā)于頸淋巴結(jié)

E、非霍奇金淋巴瘤有發(fā)熱、蒼白、疲乏等全身癥狀

【參考答案】:D

12、一新生兒生后5d。因2d來(lái)少吃、不哭、體溫低住院。體檢:

肛門(mén)溫度32七,面頰、四肢皮膚暗紅,皮下脂肪硬,心率每分鐘90次。

為使患兒復(fù)溫,宜選的方法是

A、即安置于37?381的暖箱中

B、放入37?382的溫水中進(jìn)行溫水浴

C、靜脈營(yíng)養(yǎng),用暖水袋包裹復(fù)溫

D、即安置于暖箱中,箱溫高于體溫1?

E、在室溫28?3(TC病室中,緩慢自然復(fù)溫

【參考答案】:D

13、乙腦普通型病例的表現(xiàn),哪項(xiàng)不符

A、高熱、頭痛

B、意識(shí)障礙

C、腦膜刺激征陽(yáng)性

D、病理反射陽(yáng)性

E、淺反射正常

【參考答案】:E

14、原發(fā)性肺結(jié)核,抗結(jié)核療程一般是

A、3?6個(gè)月

B、6?12個(gè)月

C、1-1.5年

D、1.5?2年

E、2?2.5年

【參考答案】:C

15、男孩,8歲。因浮腫、尿少、尿色加深1居L煩躁、氣促入院。

體檢:體溫36.5℃,血壓17/llkPa,端坐呼吸,口唇微維.心率

115次/分,兩肺底少量細(xì)濕啰音,肝肋下2.0cm,血紅蛋白110g/L,

白細(xì)胞正常。尿蛋白(++),紅細(xì)胞15?20個(gè)/HL,白細(xì)胞0?3/HP。

血BUN5.8mmol/L,血膽固醇5.2mmol/L,此診斷為

A、急性腎小球腎炎合并肺炎

B、慢性腎炎急性發(fā)作

C、腎炎性腎病合并肺炎

D、急性腎小球腎炎含并循環(huán)充血

E、病毒性腎炎合并肺炎

【參考答案】:D

16、X連鎖聯(lián)合免疫缺陷病的最佳治療方法是

A、造血于細(xì)胞移植

B、定期使用靜脈注射免疫球蛋白

C、免疫調(diào)節(jié)治療

D、有效抗生素控制感染

E、胎肝移植

【參考答案】:A

17、后天獲得性弓形蟲(chóng)病局限性感染最多見(jiàn)表現(xiàn)為

A、淋巴結(jié)炎

B、心肌炎

C、肝炎

D、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎

E、腎炎

【參考答案】:A

18、關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病的支持療法,下列哪項(xiàng)措施不正確

A、供氧,維持血氧分壓、二氧化碳分壓的穩(wěn)定

B、糾正酸中毒,但首先應(yīng)改善通氣以糾正呼吸性酸中毒

C、糾正低血壓,可用多巴胺+多巴酚丁胺

D、糾正低血糖,維持血糖在正常高值

E、補(bǔ)足液量,每日液量120ml/kg

【參考答案】:E

19、100ml牛奶所產(chǎn)生的能量約為

A、60kcal

B、50kcal

C、65kcal

D、75kcal

E、80kcal

【參考答案】:C

20、FSH的主要作用是

A、促進(jìn)卵泡的生長(zhǎng)、發(fā)育和成熟

B、促進(jìn)子宮內(nèi)膜呈分泌期改變

C、促進(jìn)排卵和黃體生成

D、促進(jìn)前列腺素釋放

E、促進(jìn)睪丸分泌雄激素

【參考答案】:A

21、新生兒破傷風(fēng)早期表現(xiàn)為

A、發(fā)熱

B、驚厥

C、角弓反張

D、苦笑面容

E、吸吮與吞咽困難

【參考答案】:E

22、急性尊麻疹伴有喉頭水腫或過(guò)敏性休克時(shí)應(yīng)立即

A、靜脈滴注地塞米松或氧化可的松

B、肌內(nèi)注射苯海拉明或撲爾敏

C、給予第二代抗組胺藥

D、靜脈滴注鈣劑或VitC

E、皮下注射0.1%腎上腺素

【參考答案】:E

23、關(guān)于甲肝病毒(HAV)的敘述不正確的是

A、單股RNA微小病毒

B、只有1個(gè)血清型

C、黃疸發(fā)生后血中已無(wú)傳染性

D、黃疸發(fā)生后糞便中無(wú)病毒排出

E、感染后的3?6個(gè)月,HAV-IgM抗體陽(yáng)性

【參考答案】:D

24、水痘皮疹的臨床特點(diǎn)是

A、大多數(shù)發(fā)熱3天左右開(kāi)始出疹

B、皮疹以四肢遠(yuǎn)端較多

C、丘疹、皰疹與痂蓋同時(shí)存在

D、粘膜不出現(xiàn)皮疹

E、皮疹呈斑丘疹與皰疹,不會(huì)出現(xiàn)出血性皮疹

【參考答案】:C

25、患者,女,9歲,低熱、右下腹痛2個(gè)月。查體腹部平軟,右

下腹壓痛,可觸及包塊,不能推動(dòng),質(zhì)中,輕壓痛。確診最有價(jià)值的輔

助檢查是

A、結(jié)核菌素試驗(yàn)

B、血沉

C、乙狀結(jié)腸鏡

D、大便找結(jié)核菌

E、鍬灌腸

【參考答案】:E

26、胚胎期是指受孕后的

A、8周內(nèi)

B、9周內(nèi)

C、10周內(nèi)

D、11周內(nèi)

E、12周內(nèi)

【參考答案】:A

27、兒童時(shí)期引起繼發(fā)性免疫缺陷病的最常見(jiàn)原因是

A、營(yíng)養(yǎng)紊亂

B、細(xì)菌、病毒等感染引起免疫功能降低

C、遺傳性疾病

D、免疫抑制劑治療

E、新生兒免疫功能低下

【參考答案】:A

28、兒童體重的意義是

A、近期營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)

B、若目前體重低,可以判斷其遠(yuǎn)、近期營(yíng)養(yǎng)均不好

C、遠(yuǎn)期營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)

D、僅用于篩查兒童期單純性肥胖癥

E、是篩查營(yíng)養(yǎng)不良的重要指標(biāo)

【參考答案】:A

29、中、重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒腹瀉時(shí),哪項(xiàng)表現(xiàn)不易出現(xiàn)

A、酸中毒

B、低鉀血癥

C、高滲性脫水

D、出現(xiàn)循環(huán)衰竭

E、低鈣血癥

【參考答案】:C

30、患兒,男,出生時(shí)Apgar評(píng)分3分。生后2天,嗜睡.肌張力

減退,時(shí)有驚厥,頭顱CT掃描,可見(jiàn)右葉有低密度影。診斷為新生兒

缺氧缺血性腦病,為控制驚厥,應(yīng)首選何種藥物

A、安定肌注

B、利尿劑

C、水合氯醛灌腸

D、苯巴比妥鈉

E、甘露醇

【參考答案】:D

31、嬰兒時(shí)期引起心衰的病因中,下列哪種最多見(jiàn)

A、先天性心臟病

B、病毒性心肌炎

C、中毒性心肌炎

D、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥

E、急性腎炎

【參考答案】:A

32、參與哮喘慢性氣道炎癥的主要介質(zhì)為

A、5-羥色胺

B、白三烯

C、腫瘤壞死因子

D、a-干擾素

E、前列腺素G

【參考答案】:B

33、法洛四聯(lián)癥的青紫出現(xiàn)的早晚輕重主要取決于

A、室間隔缺損的大小

B、肺動(dòng)脈狹窄的程度

C、主動(dòng)脈騎跨的程度

D、右心室增大的程度

E、以上都不是

【參考答案】:B

34、6歲小兒,急性腎炎,尿量極少,重度水腫,呼吸60次/min,

心率160次/min,血壓21.3/13.3kPa,首先給

A、甘露醇+激素

B、吠塞米+毛花苔C

C、甘露醇+毛花苔C

D、尿素+毛花昔C

E、硝普鈉+毛花普C

【參考答案】:E

35、小兒急性上呼吸道感染的最主要病原體是

A、肺炎鏈球菌

B、厭氧菌

C、真菌

D、病毒

E、以上均不是

【參考答案】:D

36、有關(guān)新生兒消化系統(tǒng)的特點(diǎn),以下哪項(xiàng)不正確

A、下食管括約肌壓力低

B、幽門(mén)括約肌較發(fā)達(dá)

C、胃底發(fā)育差,呈水平位

D、賁門(mén)括約肌發(fā)達(dá)

E、腸壁較薄,通透性高

【參考答案】:D

37、病毒性心肌炎病原學(xué)確診依據(jù)不包括

A、心包液中特異性病毒抗體陽(yáng)性

B、血液中特異性病毒抗體陽(yáng)性

C、心包液中分離到病毒

D、心肌中分離到病毒

E、心包液中查到病毒核酸

【參考答案】:B

38、兒科學(xué)將兒童時(shí)期劃分為

A、胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青

春期7個(gè)階段

B、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡期4個(gè)階段

C、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期5個(gè)階段

D、新生兒期、嬰兒期、學(xué)齡期3個(gè)階段

E、胎兒期、新生兒期、嬰兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期5個(gè)階段

【參考答案】:A

39、關(guān)于急性腎炎下列哪項(xiàng)不正確

A、水腫為最早出現(xiàn)的癥狀,常呈上行性

B、起病時(shí)幾乎都有血尿

C、起病后頭數(shù)日有高血壓

D、起病2周內(nèi)可出現(xiàn)循環(huán)充血

E、病程早期突然抽搐應(yīng)考慮高血壓腦病

【參考答案】:A

40、新生兒特點(diǎn)下述哪項(xiàng)不符合

A、早產(chǎn)兒呼吸不規(guī)則,甚至有呼吸暫停

B、新生兒心率波動(dòng)較大,為90?160次/min

C、第1次排便多在出生后24h后

D、腎臟濃縮功能差,易造成水腫或脫水癥狀

E、腹壁反射、提睪反射不易引出

【參考答案】:C

41、IgA腎病的預(yù)后與下列哪些因素?zé)o關(guān)

A、起病年齡越大,相對(duì)預(yù)后較差

B、有肉眼血尿者易發(fā)生腎衰和高血壓

C、尿蛋白>lg/d者,預(yù)后較差

D、伴高血壓者預(yù)后差

E、IgA沉積量多者預(yù)后差

【參考答案】:C

42、患兒,12歲,因突然出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、語(yǔ)言不清就診。查體:

肝臟右肋下4.5cm,質(zhì)地中,脾臟肋下未及,神經(jīng)系統(tǒng)病理反射未引

出,四肢肌力、肌張力正常。血生化提示肝臟酶學(xué)異常。該患兒應(yīng)首選

哪項(xiàng)檢查確診

A、腦電圖

B、肝臟B超

C、頭顱MRI

D、肌電圖

E、血清銅藍(lán)蛋白

【參考答案】:E

43、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)于急性粟粒型肺結(jié)核具有確診意義

A、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

B、眼底脈絡(luò)膜有粟粒結(jié)節(jié)

C、血沉快

D、白細(xì)胞增高,血小板減少

E、腦脊液糖和氯化物稍低

【參考答案】:B

44、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)和固定分裂多見(jiàn)于

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、艾森曼格綜合征

【參考答案】:A

45、嬰幼兒肺炎最常見(jiàn)的類(lèi)型為

A、大葉性肺炎

B、小葉性肺炎

C、節(jié)段性肺炎

D、混合性肺炎

E、干酪性肺炎

【參考答案】:B

46、中、重度營(yíng)養(yǎng)不良調(diào)整飲食時(shí),開(kāi)始供給熱量應(yīng)為

A、120?220kJ/kg

B、165?230kJ/kg

C、185?250kJ/kg

D、245?320kJ/kg

E、250~300kJ/kg

【參考答案】:B

47、原發(fā)性上呼吸道感染的主要病原是

A、細(xì)菌

B、病毒

C、支原體

D、真菌

E、寄生蟲(chóng)

【參考答案】:B

48、復(fù)蘇后補(bǔ)液應(yīng)選擇

A、等張液

B、1/2張液

C、1/3張液

D、1/5張液

E、林格液

【參考答案】:D

49、癲瘤持續(xù)狀態(tài)的治療,錯(cuò)誤的是

A、應(yīng)用控制驚厥的藥物

B、不需進(jìn)行抗癲癩治療

C、維持正常生命功能

D、病因治療

E、發(fā)作停止后,立即開(kāi)始長(zhǎng)期抗癲癩治療

【參考答案】:B

50、葉酸缺乏性巨幼細(xì)胞性貧血的臨床表現(xiàn)不包括

A、顏面水腫

B、皮膚淤點(diǎn)

C、肝脾腫大

D、嘔吐

E、共濟(jì)失調(diào)

【參考答案】:E

51、患兒4歲,確診為單純性腎病。下列檢查符合診斷,除了

A、蛋白電泳中白蛋白明顯減少,ahY球蛋白升高

B、呈選擇性蛋白尿

C、血清膽固醇明顯升高

D、尿蛋白總量每天>0.1g/kg

E、離心尿紅細(xì)胞10/HP

【參考答案】:A

52、嬰兒能量平均需要量

A、750kcal/Kg?d

B、850kcal/Kg?d

C、950kcal/Kg?d

D、1050kcal/Kg?d

E、1150kcal/Kg?d

【參考答案】:C

53、初乳中哪種成分能抑制大腸埃希菌和白色念珠菌的生長(zhǎng)

A、乳鐵蛋白

B、SIgA

C、溶菌酶

D、補(bǔ)體

E、雙歧因子

【參考答案】:A

54、關(guān)于肺炎支原體,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、大小介于細(xì)菌與病毒之間

B、可在細(xì)胞外獨(dú)立生活

C、具有細(xì)胞壁

D、主要通過(guò)飛沫傳播

E、易引起肺外損害

【參考答案】:C

55、哪項(xiàng)提示低血鉀

A、精神萎靡

B、心音亢進(jìn)、心率減慢

C、皮膚彈性差

D、腸鳴音消失、四肢肌張力低下

E、呼吸深大

【參考答案】:D

56、萎縮性胃炎在胃鏡下可見(jiàn)

A、腺體萎縮、腸腺化生、炎性侵潤(rùn)

B、上皮細(xì)胞變性壞死

C、黏膜廣泛充血水腫

D、固有層大量中性粒細(xì)胞侵潤(rùn)

E、可見(jiàn)膿性分泌物覆蓋

【參考答案】:A

57、患者,男,10歲,低熱、乏力、消瘦3個(gè)月。體檢:頸部、

腋窩淋巴結(jié)如蠶豆大,肝脾輕度腫大。胸部X線(xiàn):上縱隔增寬,雙肺野

尚清晰。Hbl32g/L,WBC9X10[YZ72_"9/L,PLT210X10[YZ72_"9/L,

PPD試驗(yàn)(一),可能的診斷是

A、惡性淋巴瘤

B、病毒感染

C、急性白血病

D、肺門(mén)淋巴結(jié)核

E、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

【參考答案】:A

58、充血性心力衰竭的患兒,如進(jìn)食不足需要靜脈補(bǔ)液,補(bǔ)液量為

A、每日入液總量宜控制在50ml/kg,在24小時(shí)內(nèi)均勻補(bǔ)給

B、每日入液總量宜控制在75ml/kg,在24小時(shí)內(nèi)均勻補(bǔ)給

C、每日入液總量宜控制在100ml/kg,在24小時(shí)內(nèi)均勻補(bǔ)給

D、每日人液總量宜控制在75ml/kg,在12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)給

E、以上都不對(duì)

【參考答案】:B

59、4:3:2含鈉液的成分是

A、4份0.9%氯化鈉,3份,10%葡萄糖,2份5%碳酸氫鈉

B、4份10%葡萄糖,3份0.9%氯化鈉,2份11.2%乳酸鈉

C、4份1.4%碳酸氫鈉,3份10%葡萄糖,2份0.9%氯化鈉

D、4份5%碳酸氫鈉,3份0.9%氯化鈉,2份10%葡萄糖

E、4份0.9%氯化鈉,3份10%葡萄糖,2份1.87%乳酸鈉

【參考答案】:E

60、在小兒腎臟疾病中下列哪一種最為多見(jiàn)

A、原發(fā)性腎病綜合征

B、急性腎小球腎炎

C、IgA腎病

D、急慢性腎功能衰竭

E、慢性腎炎

【參考答案】:B

61、新生兒診為中度貧血,血紅蛋白(Hb)應(yīng)是

A、30g/L

B、30?60g/L

C、60?90g/L

D、90?120g/L

E、120?145g/L

【參考答案】:D

62、抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)描述不正確

A、快速眼面部抽動(dòng)

B、發(fā)出無(wú)意義的字句聲

C、強(qiáng)迫動(dòng)作

D、多數(shù)伴智力低下

E、自傷行為

【參考答案】:D

63、葉酸缺乏性巨幼細(xì)胞性貧血的臨床表現(xiàn)不包括

A、顏面水腫

B、皮膚淤點(diǎn)

C、肝脾腫大

D、嘔吐

E、共濟(jì)失調(diào)

【參考答案】:E

64、關(guān)于"新生兒期保健的重點(diǎn)內(nèi)容"的說(shuō)法,哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A、預(yù)防感染

B、預(yù)防產(chǎn)傷和窒息

C、指導(dǎo)喂養(yǎng)

D、指導(dǎo)護(hù)理

E、保健醫(yī)生不負(fù)責(zé)新生兒期常見(jiàn)疾病的處理

【參考答案】:E

65、新生兒出生體重3.2kg,生后48h血清總膽紅素297.5umol

/L,未結(jié)合膽紅素289umol/L。在檢查黃疸原因時(shí),首選治療方法

A、光照療法

B、白蛋白輸注

C、口服苯巴比妥(魯米那)

D、交換輸血

E、輸血漿

【參考答案】:A

66、腎臟疾病引起的高血壓最常見(jiàn)病因是

A、腎臟實(shí)質(zhì)性病變

B、腎血管性疾患

C、腎小球腎炎

D、狼瘡性,腎炎

E、腎動(dòng)脈狹窄

【參考答案】:A

67、患兒3歲,反復(fù)得肺炎,3?4次/年,同時(shí)有腹瀉病史。查

血IgA5mg/L,IgG、IgM正常,其診斷可能為

A、選擇性IgA缺乏癥

B、嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷癥

C、先天性低丙球血癥

D、IgG亞類(lèi)缺陷病

E、高IgE綜合征

【參考答案】:A

68、10歲女孩,低熱、右下腹痛2個(gè)月。查體腹部平軟,右下腹

壓痛,可及包塊,不能推動(dòng),質(zhì)中,輕壓痛。確診最有價(jià)值的輔助檢查

A、血沉

B、領(lǐng)灌腸

C、乙狀結(jié)腸鏡

D、大便找結(jié)核菌

E、結(jié)核菌素試驗(yàn)

【參考答案】:B

69、對(duì)長(zhǎng)期原因不明淋巴結(jié)腫大患兒酌情給予

A、抗炎治療

B、支持治療

C、實(shí)驗(yàn)性治療

D、手術(shù)探查

E、對(duì)癥治療

【參考答案】:B

70、維生素D缺乏性手足搐搦癥最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是

A、驚厥

B、手足搐搦

C、喉痙攣

D、腓反射陽(yáng)性

E、Trousseau征陽(yáng)性

【參考答案】:A

71、一個(gè)8個(gè)月女?huà)脒M(jìn)行健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒為n度營(yíng)養(yǎng)不良,下

列哪項(xiàng)體格檢查對(duì)診斷最有幫助

A、體重5kg

B、面色蒼白,肌肉松弛

C、皮膚彈性較差

D、雙下肢微腫

E、腹部皮下脂肪厚度0.8cm

【參考答案】:A

72、間歇指令通氣的含義為

A、每分定量通氣

B、提供患兒所需的全部每分通氣量

C、提供患兒所需的部分每分通氣量

D、根據(jù)患兒需要提供不同氣量

E、僅提供氣體使病人能自由呼吸

【參考答案】:C

73、肺炎鏈球菌性肺炎首選抗生素

A、紅霉素

B、慶大霉素

C、林可霉素

D、青霉素

E、卡那霉素

【參考答案】:D

74、有關(guān)新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)以下哪項(xiàng)不符合

A、一般情況好,不伴有其他癥狀

B、多于生后2?3天出現(xiàn)

C、足月兒在2周內(nèi)消退

D、血清結(jié)合膽紅素>26nmol/L(L5mg/dl)

E、早產(chǎn)兒血清膽紅素<257umol/L(15mg/dl)

【參考答案】:D

75、下列哪項(xiàng)不適合胸腔閉式引流

A、年齡小、中毒癥狀重

B、張力性氣胸

C、膿液粘稠,反復(fù)穿刺排膿不暢

D、包裹性膿胸

E、支氣管胸膜痿

【參考答案】:D

76、嬰兒對(duì)蛋白質(zhì)需要量比成人相對(duì)要多是因?yàn)?/p>

A、嬰兒以乳類(lèi)食品為主要食品

B、氨基酸在體內(nèi)并非全部吸收

C、由于生長(zhǎng)發(fā)育需要正氮平衡

D、嬰兒對(duì)蛋白質(zhì)消化吸收功能差

E、嬰兒利用蛋白質(zhì)的能力差

【參考答案】:C

77、一胎齡33周早產(chǎn)兒,順產(chǎn)。生后2h出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)縉,進(jìn)

行性加重,伴呼氣性呻吟。經(jīng)頭罩吸氧無(wú)效,診斷為新生兒肺透明膜病。

該病的發(fā)病機(jī)制下述哪項(xiàng)不正確

A、肺表面活性物質(zhì)缺乏,肺泡萎陷

B、在肺組織缺氧缺血情況下,毛細(xì)血管和肺泡壁滲透性增加,纖

維蛋白沉著

C、肺泡和細(xì)支氣管壁肺透明膜形成

D、肺內(nèi)液體吸收轉(zhuǎn)運(yùn)障礙,肺組織水腫,使小氣道狹窄

E、怖血管痙攣引起動(dòng)脈導(dǎo)管和印圓孔水平右向左分流,加重缺氧

【參考答案】:D

78、嬰兒期是指

A、生后臍帶結(jié)扎到1周歲

B、從出生到滿(mǎn)1周歲

C、生后2個(gè)月到1周歲

D、生后2周歲以?xún)?nèi)

E、1?3周歲

【參考答案】:B

79、嘔吐伴發(fā)癥狀有助于原發(fā)病的診斷。腸套疊為

A、腹肌緊張

B、右上腹觸及棗核大小之硬塊

C、腹部觸及臘腸樣包塊

D、前囪凹陷

E、前囪膨隆

【參考答案】:C

80、男嬰,6個(gè)月,發(fā)熱2d,伴咳嗽.今見(jiàn)小兒呼吸困難,兩肺有

少量哮鳴音。胸片示肺氣腫,診斷為毛細(xì)支氣管炎.病原體主要是

A、流感病毒

B、流感桿菌

C、腺病毒

D、呼吸道合胞病毒

E、肺炎支原體

【參考答案】:D

81、新生兒常見(jiàn)的特殊生理狀態(tài),以下哪項(xiàng)不符合

A、生理性黃疸

B、似月經(jīng)

C、新生兒粟粒疹

D、新生兒濕肺

E、乳腺腫大

【參考答案】:D

82、足月新生兒骨骼X線(xiàn)檢查,哪個(gè)部位的骨化中心尚未出現(xiàn),有

助于甲狀腺功能減低的診斷

A、頭狀骨

B、舟狀骨

C、掌骨和指骨

D、股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端

E、榜骨遠(yuǎn)端和尺骨遠(yuǎn)端

【參考答案】:D

83、PPD陽(yáng)性反應(yīng)的臨床意義中,正確的是

A、兒童PPD陽(yáng)性表示體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核

B、小兒PPD強(qiáng)陽(yáng)性表示體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核

C、PPD硬結(jié)直徑5mm以上為強(qiáng)陽(yáng)性

D、PPD強(qiáng)陽(yáng)性表示病情較重

E、PPD強(qiáng)陽(yáng)性表示曾接種過(guò)卡介苗

【參考答案】:B

84、X線(xiàn)胸片上示肺紋理減少,右心室增大,肺動(dòng)脈段明顯突出,

透視下肺動(dòng)脈搏動(dòng)明顯的

A、肺動(dòng)脈瓣狹窄

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、房間隔缺損

【參考答案】:A

85、患兒,10個(gè)月,發(fā)熱3天,抽搐5分鐘而來(lái)就診。查體,體

溫39.2寸,神志不清,口唇發(fā)給,四肢強(qiáng)直性抽動(dòng)。首選治療是

A、靜注20%甘露醇

B、靜注10%葡萄糖酸鈣

C、靜脈滴注抗生素

D、靜注安定

E、靜注苯妥英鈉

【參考答案】:D

86、小兒高血壓的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、降壓藥物的選擇根據(jù)原發(fā)病

B、開(kāi)始用一種藥從小量開(kāi)始逐漸加量,效果不滿(mǎn)意時(shí)再加第二種

C、降壓幅度不要太大

D、同時(shí)注意降壓藥的副作用

E、血壓正常后即刻停藥

【參考答案】:E

87、男,1歲,因腹瀉嘔吐2d入院。診斷為腹瀉病,伴中度脫水

及酸中毒,經(jīng)補(bǔ)液洽療后出現(xiàn)低血鉀的癥狀。出現(xiàn)低血鉀的原因哪項(xiàng)不

正確

A、酸中毒時(shí)鉀經(jīng)腎排出增加

B、腹瀉時(shí)排出大量鉀鹽

C、補(bǔ)液后鉀經(jīng)尿排出

D、補(bǔ)液后血液被稀釋?zhuān)浵鄬?duì)降低

E、未能及時(shí)口服補(bǔ)鉀

【參考答案】:C

88、3個(gè)月嬰兒,2天前喂奶后溢奶較多,接著嗆咳,抱起拍背后

好轉(zhuǎn),但仍時(shí)有咳嗽,今晨氣促來(lái)急診。體檢:神清、氣促,口周輕度

發(fā)縉,心音有力,右肺可聞少量干啰音,血白細(xì)胞8.0X10T9/L,

考慮為吸入性肺炎,下列哪項(xiàng)是最有力的證據(jù)

A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B、肺可聞干啰音

C、胸片有肺炎改變

D、咳嗽、氣促、發(fā)給

E、有溢奶后嗆咳發(fā)病史

【參考答案】:E

89、過(guò)敏性紫瘢的關(guān)節(jié)癥狀表現(xiàn)為

A、主要累及小關(guān)節(jié)

B、一般不出現(xiàn)腫痛

C、關(guān)節(jié)腔內(nèi)一般無(wú)積液

D、關(guān)節(jié)癥狀在數(shù)周后消失

E、不留后遺癥

【參考答案】:E

90、4歲時(shí)脊髓下端應(yīng)位于

A、第2腰椎上緣

B、第2腰椎體

C、第2腰椎下緣

D、第1腰椎體

E、第1腰椎下緣

【參考答案】:D

91、下列哪項(xiàng)不是苯丙酮尿癥的臨床特點(diǎn)

A、生后4個(gè)月左右,才發(fā)現(xiàn)智力低下

B、可有抽搐發(fā)作或腦性癱瘓

C、頭發(fā)黃褐色,尿呈霉臭氣味

D、特殊面容,四肢粗短

E、皮膚白皙,易出現(xiàn)濕疹樣皮疹

【參考答案】:D

92、維生素D缺乏佝僂病激期骨骼表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、方顱

B、肋骨串珠

C、干箭端呈毛刷樣

D、骨髓軟骨盤(pán)2mm

E、肋緣外翻

【參考答案】:D

93、患者8個(gè)月,患支氣管肺炎及H度營(yíng)養(yǎng)不良,4周前曾肌注丙

種球蛋白1支,昨天接觸了麻疹患兒,為預(yù)防麻疹,最合適的措施是

A、立即注射麻疹疫苗

B、2d內(nèi)注射麻疹疫苗

C、立即注射丙種球蛋白

D、1周后注射丙種球蛋白

E、2周后注射丙種球蛋白

【參考答案】:C

94、95%嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖上關(guān)閉的年齡是

A、3個(gè)月

B、6個(gè)月

C、9個(gè)月

D、12個(gè)月

E、18個(gè)月

【參考答案】:D

95、新生兒期,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中最常見(jiàn)的為

A、病毒性腦炎

B、腦膜炎雙球菌腦膜炎

C、中毒性腦病

D、大腸桿菌腦膜炎

E、腦膿腫

【參考答案】:D

96、如果疑診顱內(nèi)占位,哪項(xiàng)檢查必須慎重

A、EEG檢查

B、MRI

C、腰穿檢查

D、CT

E、X線(xiàn)平片

【參考答案】:C

97、5歲小兒,PPD試驗(yàn)里強(qiáng)陽(yáng)性,說(shuō)明

A、4周內(nèi)復(fù)種卡介苗

B、4周內(nèi)接觸開(kāi)放性肺結(jié)核患者

C、3歲時(shí)復(fù)種卡介苗

D、體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病

E、免疫力增強(qiáng)

【參考答案】:D

98、大葉性肺炎,胸痛伴隨癥狀是

A、頭痛

B、發(fā)熱

C、胸悶、呼吸困難

D、心前區(qū)悶痛,向左肩左臂及手指放射

E、胸痛位于下胸部

【參考答案】:B

99、遇小兒咽部有異物時(shí),最佳排除異物方法為

A、催葉

B、用手指挖出異物

C、俯臥位并拍背

D、立即氣管插管

E、擠壓腹部

【參考答案】:C

100、在曲霉菌病,受到侵犯的器官中哪些最多見(jiàn)

A、支氣管和肺

B、腦、心、腎、淋巴結(jié)

C、血管及血管周?chē)?/p>

D、鼻竇、中耳、眼部

E、皮膚、粘膜

【參考答案】:A

101,中毒性菌痢致病的決定因素是

A、內(nèi)毒素

B、外毒素

C、侵襲作用

D、神經(jīng)毒素

E、過(guò)敏

【參考答案】:A

102、消化道灶性病變是便血最常見(jiàn)原因。哪種疾病是先天畸形疾

A、食管裂孔疝

B、細(xì)菌性痢疾

C、寄生蟲(chóng)病

D、腸傷寒

E、腸結(jié)核

【參考答案】:A

103、某兒童,2001年3月10日出生,百白破疫苗全程免疫的時(shí)

間應(yīng)是

A、2001年5月10日、2001年7月100

B、2001年6月10日、2001年7月10日、2001年8月10日

C、2001年6月10日、2001年8月10日

D、2001年5月10日、2001年6月10日、2001年7月10日

E、2001年7月10日、2001年8月10日、2001年9月10日

【參考答案】:B

104、佝僂病性手足搐搦癥在幼兒及兒童發(fā)作的典型表現(xiàn)是

A、手足搐搦

B、喉痙攣

C、肋骨串珠

D、枕禿

E、驚厥

【參考答案】:A

105、小兒白細(xì)胞分類(lèi)中,粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的交叉發(fā)生于

A、4?6天,4?6歲

B、7天,1歲

C、4?6周,4?6歲

D、4?6天,4?6周

E、1歲,6歲

【參考答案】:A

106、甲狀腺激素的合成與釋放受下列哪些物質(zhì)控制

A、下丘腦分泌的TSH、垂體分泌的ACTH

B、下丘腦分泌的TRH、垂體分泌的ACTH

C、下丘腦分泌的TSH、垂體分泌的TRH

D、下丘腦分泌的TRH、垂體分泌的TSH

E、下丘腦分泌的CRH、垂體分泌的TSH

【參考答案】:D

107、有關(guān)結(jié)核病的治療,以下哪項(xiàng)不正確

A、鏈霉素能殺死酸性環(huán)境中生長(zhǎng)、分裂、繁殖活躍的細(xì)胞外結(jié)核

B、利福平是用于耐藥菌感染和短程化療的主要藥物

C、異煙胱是小兒結(jié)核病治療的首選藥物

D、異煙胱靜脈滴注可用于結(jié)核性腦膜炎的治療

E、利福平為全殺菌藥

【參考答案】:A

108、新生兒顱內(nèi)出血患者的CSF呈血性提示哪個(gè)部位出血

A、腦實(shí)質(zhì)

B、小腦幕

C、硬膜下

D、蛛網(wǎng)膜下腔

E、小腦幕與大腦鐮交接處

【參考答案】:D

109、出生時(shí)即可能疑為21-三體綜合征患兒的特征是

A、極低出生體重

B、特征性面容

C、多發(fā)畸形

D、智能低下

E、母親高齡

【參考答案】:B

110、急性腹瀉所致脫水大多為

A、等滲性脫水

B、低滲性脫水

C、高滲性脫水

D、輕-中度脫水

E、重度脫水

【參考答案】:A

111.男嬰,營(yíng)養(yǎng)狀況良好,勉強(qiáng)扶坐,還不能獨(dú)坐。測(cè)量:頭圍

41cm,前囪IcmXlcm。身高65cm,出牙1顆,腕部X線(xiàn)攝片示骨化中

心2個(gè),最可能的年齡是

A、3?4個(gè)月

B、5?6個(gè)月

C、7?8個(gè)月

D、8?9個(gè)月

E、10?12個(gè)月

【參考答案】:B

112、治療C群流行性腦脊髓膜炎首選抗生素為

A、青霉素

B、氯霉素

C、磺胺甲H惡嗖

D、頭泡曲松

E、利福平

【參考答案】:D

113、嬰幼兒哮喘與喘息性肺炎的根本區(qū)別為

A、反復(fù)喘息發(fā)作

B、血細(xì)胞及分類(lèi)正常

C、可應(yīng)用B受體激動(dòng)劑

D、年齡小于3歲

E、氣道高反應(yīng)性

【參考答案】:E

114、小兒流行性腮腺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥為

A、腦膜腦炎

B、心肌炎

C、睪丸炎

D、胰腺炎

E、腎炎

【參考答案】:A

115、判斷哪項(xiàng)癥狀與新生兒肺炎無(wú)關(guān)

A、反應(yīng)低下、拒乳

B、咳、喘、呻吟

C、吃奶、鼻唇周發(fā)給

D、鼻翼扇動(dòng)、點(diǎn)頭呼吸

E、戰(zhàn)粟、鐵銹樣痰

【參考答案】:E

116、小兒疾病時(shí)的病理及病理生理改變有以下特點(diǎn),但哪一項(xiàng)是

錯(cuò)誤的

A、生長(zhǎng)素缺乏在小兒表現(xiàn)為侏儒癥

B、發(fā)生維生素D缺乏時(shí)主要表現(xiàn)為骨軟化癥

C、小兒結(jié)核病以原發(fā)綜合征的改變?yōu)橹?/p>

D、年長(zhǎng)兒的肺炎鏈球菌引起的肺炎以大葉性肺炎為主

E、小兒腹瀉時(shí)易出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂

【參考答案】:B

117、白細(xì)胞粘附分子缺陷癥的表現(xiàn)中哪項(xiàng)不正確

A、新生兒臍帶脫落延遲

B、皮膚、黏膜反復(fù)細(xì)菌感染

C、血液中性粒細(xì)胞增多

D、感染部位膿液較多

E、骨髓移植療效好

【參考答案】:D

118、關(guān)于哪一項(xiàng)不屬于繼發(fā)性免疫缺陷病的病因

A、免疫抑制劑

B、營(yíng)養(yǎng)紊亂

C、腫瘤

D、感染

E、以上都不是

【參考答案】:E

119、南方某鄉(xiāng)鎮(zhèn)于1985年7?8月,連續(xù)發(fā)現(xiàn)5例小兒有高熱、

嗜睡、頭痛、嘔吐、抽搐,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為流行性乙型腦炎。下列哪

種是該病的主要傳染源

A、人

B、牛

C、豬

D、馬

E、鼠

【參考答案】:C

120、以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎為

A、化膿性腦膜炎

B、結(jié)核性腦膜炎

C、病毒性腦膜腦炎

D、隱球菌腦膜炎

E、無(wú)菌性腦膜炎

【參考答案】:B

121、引起猩紅熱的病原菌為

A、草綠色鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、甲型B群鏈球菌

D、B群鏈球菌

E、乙型A群溶血性鏈球菌

【參考答案】:E

122、關(guān)于毛細(xì)支氣管炎的并發(fā)癥,下列哪項(xiàng)最為少見(jiàn)

A、繼發(fā)細(xì)菌感染

B、氣胸

C、胸腔積液

D、心力衰竭

E、呼吸衰竭

【參考答案】:C

123、患者,男,1個(gè)月,陣發(fā)性窒息。顏面發(fā)給3次,有時(shí)伴吸

氣性喘鳴。每次持續(xù)數(shù)十秒至Imin,能自行緩解,發(fā)作無(wú)明顯誘因。

出生史正常,近日夜間易驚,查體無(wú)異常?;純合等斯の桂B(yǎng),未添加維

生素D和鈣劑。母孕期有頻繁小腿抽筋史,最可能的診斷是

A、喉痙攣

B、低血糖

C、先天性喉喘鳴

D、屏氣發(fā)作

E、癲痼

【參考答案】:A

124、10個(gè)月男嬰,因腹瀉3天,于2006年7月就診。大便每日

10余次,量中,蛋花湯樣,有時(shí)嘔吐。體檢:精神稍萎,皮膚彈性差,

哭淚少,心、肺未見(jiàn)異常,腹軟。大便常規(guī):少量白細(xì)胞,其病原體最

可能為

A、真菌

B、綠膿桿菌

C、輪狀病毒

D、痢疾桿菌

E、致病性大腸桿菌

【參考答案】:E

125、外周血,中性粒細(xì)胞低于以下哪個(gè)數(shù)值時(shí),可診斷為中性粒

細(xì)胞減少癥

A、1.0乘以十的九次方/L

B、1.5乘以十的九次方/L

C、2.。乘以十的九次方/L

D、2.5乘以十的九次方/L

E、3.0乘以十的九次方/L

【參考答案】:A

126、結(jié)核病確診依據(jù)是

A、結(jié)核中毒癥狀

B、有結(jié)核接觸史

C、血沉明顯加快

D、無(wú)卡介苗接種史

E、以上均不是

【參考答案】:E

127、先天性風(fēng)疹綜合征引起的新生兒畸形,不包括哪項(xiàng)

A、先天性心臟病(動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄等)

B、糖尿病

C、眼部畸形(白內(nèi)障、青光眼或視網(wǎng)膜病)

D、神經(jīng)系統(tǒng)異常(小頭畸形、智力低下)

E、骨發(fā)育障礙、腭裂

【參考答案】:B

128、一孕婦有妊娠高血壓綜合征,娩出一男嬰,胎齡39周,出生

體重2.45kg,身長(zhǎng)47cm,頭圍34cm。這類(lèi)小兒并發(fā)癥多,但有一種

不易發(fā)生

A、吸入性肺炎

B、肺透明膜病

C、紅細(xì)胞增多癥

D、壞死性小腸結(jié)腸炎

E、低血糖

【參考答案】:B

129、川崎病的病理為

A、全身中、小動(dòng)脈炎

B、全身中、小靜脈炎

C、全身小動(dòng)脈、小靜脈炎

D、全身中動(dòng)脈、中靜脈炎

E、全身淋巴管炎

【參考答案】:A

130、患兒生后6d出現(xiàn)黃疸,2?3周達(dá)高峰,血清膽紅素

^342umol/L,改用人工喂養(yǎng)后,黃疸明顯消退?;?yàn):肝功能正常,

血清膽紅素以未結(jié)合膽紅素為主,應(yīng)考慮的疾病是

A、新生兒肝炎

B、母乳性黃疸

C、新生兒巨細(xì)胞病毒感染

D、新生兒溶血病

E、新生兒敗血癥

【參考答案】:B

二、多選題(共30題,每題2分)

1、溶血尿毒綜合征的臨床表現(xiàn)是

A、80%的患兒有前驅(qū)癥狀

B、前驅(qū)癥狀大多為胃腸炎表現(xiàn),1/3為呼吸道感染表現(xiàn)

C、溶血性貧血

D、急性腎衰竭

E、尚可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

【參考答案】:ABCDE

2、以下哪些是重度營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)

A、腹壁皮下脂肪完全消失

B、肌肉萎縮

C、體重低于正常值的35%以上

D、表情呆滯,反應(yīng)低下

E、皮膚干皺,彈性消失

【參考答案】:ABDE

3、下列屬于兒童行為問(wèn)題的是

A、屏氣發(fā)作

B、吮拇指、咬指甲癖

C、遺尿癥

D、注意力缺乏多動(dòng)征

E、抽動(dòng)穢語(yǔ)

【參考答案】:ABCDE

4、哪些是先天性反射

A、覓食反射

B、擁抱反射

C、吸吮反射

D、握持反射

E、以上都不是

【參考答案】:ABCD

5、誘發(fā)甲亢危象的因素有

A、手術(shù)

B、急性感染

C、創(chuàng)傷

D、不恰當(dāng)停藥

E、食入高含碘食品

【參考答案】:ABCDE

6、以下哪些是21-三體綜合征的臨床表現(xiàn)

A、眼距寬、眼外側(cè)上斜、舌常伸出口外

B、通貫手,atd角增大

C、眼角膜K-F環(huán)

D、腳拇趾球部脛側(cè)弓紋

E、關(guān)節(jié)可過(guò)度屈伸

【參考答案】:ABDE

7、哪些屬肺炎的并發(fā)癥

A、膿胸

B、肺大皰

C、膿氣胸

D、化膿性心包炎

E、以上都不是

【參考答案】:ABCD

8、下列關(guān)于頭圍正確的是

A、小兒頭圍的生長(zhǎng)速度在生后1年內(nèi)基本是勻速的

B、2歲時(shí)的頭圍約為48cm

C、頭圍在2歲內(nèi)測(cè)量最有意義,連續(xù)測(cè)量比單次測(cè)量更重要

D、頭圍與腦發(fā)育密切相關(guān)

E、出生時(shí)頭圍小于胸圍

【參考答案】:BCD

9、小兒前囪飽滿(mǎn)常見(jiàn)于

A、腦膜炎

B、脫水

C、佝僂病

D、呆小病

E、腦腫瘤

【參考答案】:AE

10、屬于原發(fā)性免疫缺陷病的是

A、新生兒期免疫功能低下

B、選擇性IgA缺乏癥

C、胸腺發(fā)育不全

D、中性粒細(xì)胞減少癥

E、X-連鎖高IgM血癥

【參考答案】:BCDE

11、小兒疾病時(shí)的病理及病理生理改變有以下特點(diǎn)

A、肺炎鏈球菌引起的肺

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