鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜題庫(kù)

鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜題庫(kù)

1.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的目的和意義是什么？（多選題）

鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的目的和意義包括：

Ao緩解疼痛和不適癥狀，提高患者的舒適度和生活質(zhì)量;

Bo改善患者的睡眠質(zhì)量和睡眠時(shí)間，促進(jìn)身體恢復(fù)；

Co減輕患者的焦慮和緊張情緒，提高患者的心理狀態(tài)；

Do促進(jìn)患者的康復(fù)和治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

2.下列哪項(xiàng)為第五生命體征？（D）

Ao體溫；

Bo脈搏;

Co呼吸;

Do疼痛。

3.以下描述正確的是？（B）

Ao疼痛有雙重含義，痛覺和病理反應(yīng)；

Bo疼痛有雙重含義，痛覺和痛反應(yīng)；

Co痛覺是個(gè)體的客觀體驗(yàn)；

Do疼痛是人體最強(qiáng)烈的應(yīng)對(duì)策略之一；

Eo疼痛史機(jī)體對(duì)有害刺激的適應(yīng)性反應(yīng)。

4.患者陸某術(shù)后第一天主訴傷口疼痛，以下護(hù)理措施正確

的是？（A）

Ao當(dāng)其疼痛程度35分時(shí)，護(hù)士可選擇護(hù)理權(quán)限范圍內(nèi)的

方法止痛，病報(bào)告醫(yī)生；

Bo當(dāng)其疼痛程度N5分時(shí)，護(hù)士可選擇護(hù)理權(quán)限范圍內(nèi)的

方法止痛，病報(bào)告醫(yī)生；

Co當(dāng)其疼痛程度N5分時(shí)，護(hù)士應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，給予有效止

痛藥物；

Do當(dāng)其疼痛程度06分時(shí)，護(hù)士可選擇護(hù)理權(quán)限范圍內(nèi)的

方法止痛，病報(bào)告醫(yī)生；

Eo當(dāng)其疼痛程度次分時(shí)，護(hù)士可選擇護(hù)理權(quán)限范圍內(nèi)的

方法止痛，病報(bào)告醫(yī)生。

5.使用藥物止痛，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（D）

Ao在使用藥物前，護(hù)士須有藥物的基本知識(shí)；

Bo在給予止痛藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量和時(shí)間;

Co在疼痛發(fā)生前給藥比疼痛發(fā)生后給藥效果好;

Do在病情未確診前，就開始使用止疼藥;

E。在疼痛緩解或停止時(shí)，應(yīng)及時(shí)停藥。

6.數(shù)字評(píng)分法重度疼痛的分值是多少？（D）

Ao5-9；

Bo7-11；

Co6-8；

Do7-10.

7.丙泊酚起效時(shí)間是多少？（A）

Ao1-2分鐘;

Bo2-3分鐘;

Co3-4分鐘；

Do4-5分鐘。

8.同時(shí)具有鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛作用的藥物是？（E）

Ao咪達(dá)嘎侖；

Bo勞拉西泮；

Co地西泮；

Do丙泊酚；

Eo右美托咪唳。

9.鎮(zhèn)痛藥物的治療不包括？（A）

Ao苯二氮卓類;

Bo阿片類鎮(zhèn)痛藥；

Co非阿片類中樞鎮(zhèn)痛藥；

Do非幽體抗炎藥；

Eo局麻藥。

10.在ICU治療過程中，對(duì)疼痛程度和意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估是

進(jìn)行鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的基礎(chǔ)，下列哪項(xiàng)疼痛評(píng)估是臨床推薦使用的評(píng)

分方法？（C）

Ao語(yǔ)言評(píng)分法；

Bo視覺模擬法；

Co數(shù)字評(píng)分法;

Do面部表情評(píng)分法;

Eo術(shù)后疼痛評(píng)分法。

11.下列關(guān)于危重病人的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療說法不正確的是？

(A)

Ao在充分祛除可逆誘因的前提下，躁動(dòng)的病人才考慮鎮(zhèn)

靜鎮(zhèn)痛；

Bo為改善機(jī)械通氣病人的舒適度和人機(jī)同步性，可給予

鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療；

Co為提高診療和治療操作的安全性和依從性，可預(yù)防性

采取鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛；

Do對(duì)焦慮病人應(yīng)在去除各種誘因的基礎(chǔ)上采取鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛;

Eo應(yīng)該采取適當(dāng)措施提高ICU病人睡眠質(zhì)量，包括改善

環(huán)境，非藥物治療緩解緊張情緒。

消除和減輕病人的疼痛及不適感，減少不良刺激和交感神

經(jīng)系統(tǒng)的過度興奮是重癥監(jiān)護(hù)病房中鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的目的之一。幫

助和改善病人的睡眠，誘導(dǎo)遺忘，減少或消除在ICU治療期

間病痛的記憶也是其目的之一。此外，還可以減輕和消除病人

的焦慮，防止病人無意識(shí)行為，保護(hù)病人的生命安全，并降低

病人的代謝速率，減少其氧耗需求，減輕各器官的代謝負(fù)擔(dān)。

在ICU機(jī)械通氣患者中，推薦使用的鎮(zhèn)靜藥物有丙泊酚、

芬太尼、舒芬太尼和右美托咪定。

理想的鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)具備起效快、易調(diào)控、用量少、較少的

代謝產(chǎn)物蓄積和費(fèi)用低廉等特點(diǎn)。

預(yù)防造妄的非藥物方法包括改善認(rèn)知、早期活動(dòng)、改善睡

眠和減少視聽損害等。而早期約束不是預(yù)防澹妄的有效方法之

有關(guān)危重病人鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜，以下描述錯(cuò)誤的是只有深靜脈置

管、氣管插管的病人需要鎮(zhèn)痛，而無需進(jìn)行有創(chuàng)操作；鎮(zhèn)靜治

療前需要設(shè)定鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛的目標(biāo)值；鎮(zhèn)靜過深會(huì)增加VAP的

發(fā)病率；鎮(zhèn)痛劑會(huì)抑制胃腸蠕動(dòng)。實(shí)施鎮(zhèn)靜后，需要對(duì)鎮(zhèn)靜深

度進(jìn)行密切觀察。

疼痛是因軀體損傷或炎癥刺激，或因情感因素而產(chǎn)生的一

種不適的軀體感覺和精神體驗(yàn)。疼痛會(huì)使交感應(yīng)激和器官功能

負(fù)荷增加，組織氧耗和分解代謝增加，免疫抑制等。焦慮是一

種強(qiáng)烈的憂慮、恐懼等，有軀體癥狀（如心慌、出汗）和緊張

感。躁動(dòng)是極度焦慮，伴有不停動(dòng)作的易激惹狀態(tài)，導(dǎo)致呼吸

機(jī)對(duì)抗，耗氧增加，意外拔管，甚至威脅生命。澹妄是一過性

的意識(shí)混亂狀態(tài)，并伴有意識(shí)障礙，表現(xiàn)為精神狀態(tài)突然波動(dòng)

或注意力不集中，或意識(shí)水平變化或思維無序。

重癥病人鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的目的是消除或減輕疼痛，誘導(dǎo)睡眠，

減少造妄，避免躁動(dòng)，配合治療，保護(hù)重要器官免受繼發(fā)損害,

并避免使用肌松劑。

疼痛的主觀因素有以往的疼痛經(jīng)驗(yàn)、注意力、情緒、對(duì)疼

痛知識(shí)的掌握和對(duì)疼痛的態(tài)度等。

疼痛的原因有溫度刺激、化學(xué)刺激、物理?yè)p傷、病理改變

和心理因素等。

在重癥監(jiān)護(hù)病房ICU中，鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的適應(yīng)證有躁動(dòng)、

遭妄、自主呼吸與呼吸機(jī)對(duì)抗、氣管切開前準(zhǔn)備和急性心功