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文檔簡介
定損后賠款協(xié)議書
甲方(賠償方):_____________________
乙方(受償方):_____________________
鑒于甲乙雙方就____________________(以下簡稱“事故”)造成的損失達(dá)成一致意見,現(xiàn)就定損后賠款事宜,經(jīng)雙方協(xié)商一致,特訂立本協(xié)議書,以資共同遵守。
第一條事故概述
1.1事故時(shí)間:____年____月____日
1.2事故地點(diǎn):____________________
1.3事故原因:____________________
1.4事故責(zé)任:甲方對(duì)事故負(fù)有責(zé)任。
第二條損失確認(rèn)
2.1乙方因事故遭受的損失,經(jīng)雙方協(xié)商一致,確認(rèn)如下:
2.1.1直接損失:人民幣(大寫)______________________
2.1.2間接損失:人民幣(大寫)______________________
2.1.3其他損失:人民幣(大寫)______________________
2.2上述損失金額為雙方經(jīng)協(xié)商一致確定的金額,乙方不再就本次事故向甲方提出其他任何形式的賠償要求。
第三條賠款金額及支付方式
3.1甲方同意向乙方支付賠款總額為人民幣(大寫)____________________
3.2賠款支付方式為:
3.2.1一次性支付:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽署之日起____個(gè)工作日內(nèi),一次性向乙方支付上述賠款總額。
3.2.2分期支付:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽署之日起____個(gè)工作日內(nèi)支付首期賠款人民幣(大寫)____________________
3.2.3后續(xù)賠款支付時(shí)間及金額為:
3.2.3.1第二期:____年____月____日,支付人民幣(大寫)____________________
3.2.3.2第三期:____年____月____日,支付人民幣(大寫)____________________
3.2.3.3……
3.3甲方應(yīng)將賠款支付至乙方指定的以下賬戶:
開戶行:____________________
賬戶名:____________________
賬號(hào):____________________
3.4乙方在收到賠款后,應(yīng)向甲方出具相應(yīng)的收款憑證。
第四條雙方權(quán)利與義務(wù)
4.1甲方的權(quán)利與義務(wù):
4.1.1甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付賠款。
4.1.2甲方有權(quán)要求乙方提供損失證明及相關(guān)文件。
4.2乙方的權(quán)利與義務(wù):
4.2.1乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式收取賠款。
4.2.2乙方應(yīng)在甲方支付賠款后,向甲方提供收款憑證。
4.2.3乙方應(yīng)保證所提供損失證明及相關(guān)文件的真實(shí)性和有效性。
第五條違約責(zé)任
5.1如甲方未按本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付賠款,每逾期一日,應(yīng)向乙方支付逾期賠款金額的千分之五作為違約金。
5.2如乙方未按本協(xié)議約定提供收款憑證或提供虛假證明文件,甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
第六條爭議解決
6.1本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。
6.2如協(xié)商不成,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
第七條其他
7.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
7.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等法律效力。
甲方(蓋章):_____________________
乙方(蓋章):_____________________
授權(quán)代表(
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