心血管內(nèi)科主治醫(yī)師題-病因?qū)W及發(fā)病機(jī)制

心血管內(nèi)科主治醫(yī)師題-病因?qū)W及發(fā)病機(jī)制

1、咳嗽伴呼吸困難，不常見(jiàn)的疾病是()

A.急性上呼吸道感染

B.急性肺梗死

C.大量胸腔積液

D.慢性阻塞性肺病

E.自發(fā)性氣胸

2、慢性支氣管炎的主要發(fā)病相關(guān)因素，不正確的有()

A.大氣污染

B.吸煙

C.支氣管哮喘

D.職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)

E.感染

3、COPD的主要病理改變不正確的有()

A.早期氣道上皮壞死，潰瘍形成

B.纖毛變性倒伏、變短、部分脫落

C.緩解期上皮增生、修復(fù)，鱗狀化生

D.杯狀細(xì)胞數(shù)目增多，支氣管腺體增生肥大，分泌亢進(jìn)

E.腺體肥厚，與支氣管壁的厚度比值常大于0.85

4、診斷COPD的必備條件是氣流的不完全可逆受限，其確定標(biāo)準(zhǔn)是

A.FEV150mmHg,PaC060mmHg,PaC0>50mmHg

C.PaO>55mmHg,PaC060mmHg,PaC0<50mmHg

E.Pa0<60mmHg,PaC0<40mmHg

18、n型呼吸衰竭的診斷，下列正確的是（）

A.PaO65mmHg,PaC052mmHg

B.PaO62mmHg,PaC050mmHg

C.PaO52mmHg,PaC059mmHg

D.PaO55mmHg,PaC030mmHg

E.PaO64mmHg,PaC052mmHg

19、左心衰竭（）

A.咳粉紅色泡沫樣痰

B.以肺循環(huán)瘀血及血排血量降低為主要表現(xiàn)

C.以體循環(huán)瘀血為主要表現(xiàn)

D.常由右心衰竭繼發(fā)于左心衰竭的形成

E.以上均不對(duì)

20、夜間陣發(fā)性呼吸困難常見(jiàn)于（）

A.胸腔積液

B.支氣管哮喘

C.急性右心功能不全

D.急性左心功能不全

E.肺氣腫

21、左心功能不全時(shí)出現(xiàn)呼吸困難的原因主要是()

A.體循環(huán)淤血

B.肺淤血

C.腹水

D.肺小動(dòng)脈壓力降低

E.膈肌活動(dòng)障礙

22、右心衰竭引起呼吸困難的原因?yàn)?)

A.右心房壓力升高刺激化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞

B.代謝產(chǎn)物減少刺激呼吸中樞

C.淤血性肝腫大等使運(yùn)動(dòng)受限而減少肺交換面積

D.腹腔積液通過(guò)膈肌興奮呼吸中樞

E.胸腔積液通過(guò)膈肌興奮呼吸中樞

23、女性，30歲。體檢時(shí)測(cè)量血壓為150/lOOmmHg,為確診是否有

高血壓，進(jìn)一步應(yīng)做的檢查是()

A.同一日上下午測(cè)定血壓，每次測(cè)定2個(gè)測(cè)量值

B.同一日上下午測(cè)定血壓，每次測(cè)定3個(gè)測(cè)量值

C.非同日測(cè)定血壓2次

D.非同日測(cè)定血壓1次

E.非同日測(cè)定血壓5次

24、高血壓()

A.右室舒張期負(fù)荷增加

B.右室收縮期負(fù)荷增加

C.左室舒張期負(fù)荷增加

D.左室收縮期負(fù)荷增加

E.左、右室負(fù)荷增加

25、男性，65歲?；几哐獕?0余年，神志不清，左側(cè)肢體癱瘓2小

時(shí)來(lái)院急診。檢查：血壓200/120mmHgo診斷為高血壓病合并腦血

管意外。此時(shí)降壓治療應(yīng)將血壓降為()

A.160/lOOmmHg

B.180/105mmHg

C.130/90mmHg

D.120/85mmHg

E.170/105mmHg

26、心絞痛的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)中不正確的是（）

A.穩(wěn)定型心絞痛常發(fā)生于勞力負(fù)荷增加時(shí)

B.多數(shù)患者年齡在40歲以下

C.情緒激動(dòng)和飽食為常見(jiàn)誘因

D.主要發(fā)生部位在胸骨后部

E.根本原因是冠狀動(dòng)脈固定性嚴(yán)重狹窄

27、急性心肌梗死的發(fā)病機(jī)制中正確的是（）

A.心肌急性嚴(yán)重缺血5分鐘以上

B.多數(shù)由于不穩(wěn)定粥樣斑塊潰破出血和管腔內(nèi)血栓形成

C.只發(fā)生在頻發(fā)心絞痛的患者

D.無(wú)心絞痛者不會(huì)發(fā)生急性心肌梗死

E.不會(huì)伴發(fā)嚴(yán)重心律失常

28、Q波型急性心肌梗死心電圖特征為（）

A.寬而深的Q波,ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

B.寬而深的Q波,ST段降低，T波抬高

C.寬而深的Q波,ST段降低,T波倒置

D.淺而寬的Q波,ST段降低，T波抬高

E.淺而寬的Q波,ST段抬高，T波倒置

29、有關(guān)急性心梗的診斷，下列正確的是（）

A.超急期就可在心電圖上發(fā)現(xiàn)寬而深的Q波

B.面向心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)R波振幅的升高

C.面向壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)弓背向上型的sT段壓低

D.面向損傷區(qū)周?chē)募∪毖獏^(qū)的導(dǎo)聯(lián)發(fā)現(xiàn)T波直立

E.胸痛伴新出現(xiàn)的左束支阻滯

30、心悸伴昏厥或抽搐可見(jiàn)于()

A.心肌炎

B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

C.風(fēng)濕熱

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.心包炎

31、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄最主要的特征是()

A.心臟向左下擴(kuò)大極明顯

B.胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音

C.周?chē)苷?/p>

D.Flint雜音

E.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音伴第二心音減弱或消失

32、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是()

A.胸骨左緣第3肋間有高調(diào)遞減型哈氣樣舒張期雜音

B.心尖部有舒張期滾筒樣雜音

C.主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音

D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

E.心前區(qū)有開(kāi)放拍擊音

33、器質(zhì)性二尖瓣狹窄的特點(diǎn)是()

A.為舒張?jiān)缙陔s音

B.無(wú)拍擊性S1

C.無(wú)開(kāi)瓣音

D.常有心房顫動(dòng)

E.呈主動(dòng)脈型，左心室增大

34、上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因?yàn)?)

A.消化性潰瘍

B.食管胃底靜脈曲張破裂

C.急性胃黏膜病變

D.Mallory-weiss綜合征

E.胃癌

35、關(guān)于肝細(xì)胞黃疸的病因，錯(cuò)誤的是()

A.病毒性肝炎

B.肝硬化

C.鉤端螺旋體病

D.敗血癥

E.陣發(fā)性血紅蛋白尿

36、青年患者，長(zhǎng)期上腹痛，解黑便伴嘔吐咖啡色液體，多見(jiàn)于()

A.膽囊炎

B.直腸癌

C.消化性潰瘍

D.小腸腫瘤

E.胃癌

37、關(guān)于消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制不正確的是()

A.幽門(mén)螺桿菌感染是重要病因

B.非留體藥通過(guò)削弱黏膜防御功能發(fā)揮作用

C.胃酸在潰瘍發(fā)生中起決定性作用

D.吸煙與潰瘍發(fā)生無(wú)關(guān)

E.應(yīng)激反應(yīng)可以導(dǎo)致潰瘍

38、下列疾病引起出血，不屬于上消化道出血的是()

A.食管裂孔疝

B.胃潰瘍

C.胰腺癌

D.十二指腸球部潰瘍

E.出血性小腸炎

39、服用阿司匹林后出現(xiàn)嘔血，其原因是()

A.急性胃黏膜病變

B.消化性潰瘍

C.急性胰腺炎

D.食管炎

E.胃黏膜脫垂

40、嘔吐咖啡樣液體最常見(jiàn)于()

A.膽囊炎

B.急性胃炎

C.急性胰腺炎

D.消化性潰瘍

E.食管靜脈破裂出血

41、進(jìn)食油膩食物后右上腹劇痛，輾轉(zhuǎn)不安常見(jiàn)于()

A.胃穿孔

B.膽石癥

C.急性胃炎

D.急性胰腺炎

E.肝膿腫

42、尿路感染的臨床表現(xiàn)，不正確的是()

A.膀胱炎占60%以上

B.膀胱炎以尿路刺激征為主要表現(xiàn)

C.急性腎盂腎炎以育齡期婦女最多見(jiàn)

D.腎盂腎炎不易出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱

E.腎盂腎炎常伴肋脊角壓痛和叩痛

43、尿路感染的診斷，正確的是()

A.尿路感染肯定有尿路刺激征表現(xiàn)

B.尿液中培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)一次細(xì)菌即可確診尿路感染

C.下尿路感染常以膀胱刺激征為突出表現(xiàn)

D.上尿路感染不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)

E.腎結(jié)核無(wú)膀胱刺激征

44、尿路感染的治療，不正確的是()

A.注意休息，多飲水

B.首選對(duì)革蘭陰性菌有效的抗菌素

C.應(yīng)選擇腎毒性小的藥物

D.不同類(lèi)型的尿路感染治療時(shí)間不同

E.治療一周后無(wú)效則及時(shí)調(diào)整藥物

45、一患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，同時(shí)伴有腰痛、高熱畏寒，考

慮哪種疾病可能性大()

A.急性膀胱炎

B.急性尿道炎

C.腎結(jié)核

D.急性腎盂腎炎

E.急性前列腺炎

46、急性腎衰竭的病因，正確的是()

A.急性腎衰竭在6個(gè)月內(nèi)發(fā)生

B.主要表現(xiàn)是血尿素氮升高和肌酎降低

C.一般無(wú)少尿表現(xiàn)

D.急性腎功能衰竭分腎前、腎性和腎后性三種

E.急性腎小管壞死是根本的原因

47、慢性腎衰竭的描述，不正確的是()

A.腎臟結(jié)構(gòu)和功能異常在3個(gè)月以上

B.腎小球?yàn)V過(guò)率下降即提示腎衰竭

C.糖尿病腎病是主要的病因之一

D.原發(fā)性腎小球腎炎是最主要的發(fā)病原因

E.尿毒征期需要透析治療

48、關(guān)于腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，不正確的是()

A.尿蛋白大于3.5g/d

B.血脂降低

C.水腫

D.血漿白蛋白低于30g/L

E.可分為原發(fā)性及繼發(fā)性

49、腎病綜合征的病理類(lèi)型和臨床特征，不正確的是()

A.微小病變型。腎病90%對(duì)激素治療敏感

B.系膜增生型腎小球腎炎對(duì)激素的治療反應(yīng)與病理改變無(wú)關(guān)

C.系膜毛細(xì)血管性腎小球。腎炎進(jìn)展快，激素療效差

D.膜型腎病進(jìn)展緩慢，預(yù)后好

E.局灶性腎小球硬化青少年男性好發(fā)，大量蛋白尿常見(jiàn)

50、關(guān)于缺鐵性貧血，不正確的是()

A.主要表現(xiàn)是大細(xì)胞低色素貧血

B.是最常見(jiàn)的貧血類(lèi)型

C.正常人造血所需鐵主要來(lái)自衰老破壞的紅細(xì)胞

D.植物鐵吸收率低

E.鐵吸收的部位在十二指腸及空腸上段

51、缺鐵性貧血()

A.慢性失血

B.造血干細(xì)胞缺陷

C.紅細(xì)胞酶異常

D.紅細(xì)胞膜缺陷

E.血紅蛋白合成異常

52、白血病的描述，不正確的是()

A.白血病細(xì)胞增殖失控，正常造血受抑制

B.分為急性和慢性?xún)纱箢?lèi)

C.接觸苯等有機(jī)溶劑可能導(dǎo)致白血病

D.白血病發(fā)生與遺傳因素?zé)o關(guān)

E.某些病毒和免疫功能異常可能使白血病發(fā)病幾率增加

53、特發(fā)性血小板減少性紫瘢的病因，不正確的是()

A.對(duì)某些致敏物質(zhì)過(guò)敏

B.細(xì)菌或病毒感染

C.可能與雌激素有關(guān)

D.脾功能亢進(jìn)

E.免疫因素

54、主要為毛細(xì)血管壁缺陷的疾病是()

A.再生障礙性貧血

B.白血病

C.過(guò)敏性紫瘢

D.脾功能亢進(jìn)

E.原發(fā)性血小板減少性紫瘢

55、關(guān)于糖尿病的描述，不正確的是()

A.是一組慢性血糖升高為特征的代謝性疾病

B.由胰島素分泌和作用缺陷引起

C.可引起心臟、血管、腎臟、神經(jīng)等慢性病變

D.患者生活質(zhì)量降低、壽命縮短

E.2型糖尿病是胰島素絕對(duì)缺乏引起

56、關(guān)于糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制，不正確的是()

A.1型糖尿病系單基因遺傳引起

B.1型糖尿病與病毒感染有關(guān)

C.1型糖尿病與自身免疫有關(guān)

D.2型糖尿病與8細(xì)胞功能缺陷有關(guān)

E.中心性肥胖可加重胰島素抵抗

57、關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的描述，不正確的是()

A.是甲狀腺產(chǎn)生甲狀腺激素過(guò)多

B.神經(jīng)、循環(huán)、消化系統(tǒng)興奮性增高

C.Graves病是指多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

D.Graves病與自身免疫有關(guān)

E.突眼是Graves病的表現(xiàn)之一

58、心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常見(jiàn)于()

A.急性心包炎

B.感染性心內(nèi)膜炎

C.心臟神經(jīng)官能癥

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.病毒性心肌炎

59、甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，不正確的是()

A.高代謝綜合征

B.緊張焦慮，手和眼瞼震顫

C.心動(dòng)過(guò)速，心律失常

D.便秘，排便次數(shù)減少

E.可出現(xiàn)周期性癱瘓和肌無(wú)力

60、關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，不正確的是()

A.是一種非對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎

B.屬于自身免疫性疾病

C.病情進(jìn)展呈慢性、侵襲性

D.發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚

E.是造成人類(lèi)致殘的主要原因之一

61、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制與何因素有關(guān)()

A.感染因素肯定與發(fā)病有關(guān)

B.具有遺傳易感性

C.不存在免疫功能紊亂

D.基本病理改變是骨膜炎

E.血管炎僅發(fā)生在關(guān)節(jié)內(nèi)

62、關(guān)于腦血管病不正確的是()

A.缺血性腦血管病占30%?40%

B.出血性腦血管病由長(zhǎng)期高血壓、腦血管畸形等引起

C.糖尿病是腦血管的主要危險(xiǎn)因素之一

D.死亡和致殘率高

E.情緒激動(dòng)和勞累是主要誘因

63、驚厥前伴劇烈頭痛，可見(jiàn)于()

A.癲癇大發(fā)作

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.重度失水

D.腦出血

E.腦梗死

64、不屬于腦變性疾病的是()

A.震顫性麻痹

B.阿爾茨海默(Alzheimer)病

C.腦梗死

D.肌萎縮性側(cè)索硬化癥

E.慢性進(jìn)行性舞蹈病

65、周?chē)窠?jīng)病變的描述不正確的是()

A.僅單獨(dú)影響一支神經(jīng)

B.可影響2支或多支神經(jīng)

C.主要受到損害的可能是軸索或是髓鞘

D.有些神經(jīng)病變主要累及運(yùn)動(dòng)纖維

E.反復(fù)的小的損傷也能產(chǎn)生局灶性神經(jīng)病變

66、以下內(nèi)容正確的是()

A.丁型肝炎病毒必需和乙型肝炎病毒在一起才可以感染人

B.戊型肝炎是通過(guò)血制品傳播的

C.戊型肝炎黃疸型較多

D.丙型肝炎危害最大

E.乙肝疫苗沒(méi)有保護(hù)作用

67、一個(gè)患者乙肝HBsAg陽(yáng)性,抗HBe陽(yáng)性，抗HBc陽(yáng)性，屬于()

A.沒(méi)有傳染性

B.乙肝小三陽(yáng)

C.乙肝大三陽(yáng)

D.病毒急性感染

E.乙肝慢性期

68、關(guān)于艾滋病不正確的是()

A.HIV侵入人體后，直接侵犯人體免疫系統(tǒng)

B.艾滋病病毒寄生于T2淋巴細(xì)胞內(nèi)最核心部位

C.人體沒(méi)有能力殺滅HIV

D.艾滋病病毒隨免疫細(xì)胞DNA復(fù)制而復(fù)制

E.人體的免疫功能受到根本破壞

69、傷寒的病原學(xué)、流行病學(xué)特點(diǎn)不正確的是()

A.傷寒桿菌屬于沙門(mén)菌屬

B.病人與帶菌者均是傳染源

C.水源污染是本病的重要傳播途徑

D.人對(duì)本病普遍易感

E.病后無(wú)持久免疫力

70、傷寒的病理解剖特點(diǎn)錯(cuò)誤的是()

A.病變侵入肌層與漿膜層可導(dǎo)致腸穿孔

B.病變第三周易發(fā)生腸穿孔

C.病變不累及腸壁淋巴結(jié)

D.壞死或潰瘍累及血管時(shí)引起腸出血

E.傷寒小結(jié)或傷寒肉芽腫具有病理診斷意義

71、關(guān)于乙型腦炎的描述錯(cuò)誤的是()

A.經(jīng)蚊傳播的急性傳染病

B.腦膜炎球菌和淋球菌是主要病原體

C.蚊是其主要傳播媒介

D.人群普遍易感

E.接種疫苗后有持久免疫力

72、肺結(jié)核感染途徑中錯(cuò)誤的是()

A.結(jié)核菌主要通過(guò)呼吸道傳播

B.通過(guò)皮膚、泌尿生殖道傳染途徑也很多見(jiàn)

C.次要的傳染途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入機(jī)體

D.大量毒力強(qiáng)的結(jié)核侵襲時(shí)易發(fā)病

E.傳染源主要是排菌的結(jié)核患者

73、結(jié)核病的基本病理改變錯(cuò)誤的是()

A.滲出性改變

B.增生性病變

C.壞死性改變

D.化膿性改變

E.多種病理改變并存

74、結(jié)核病的發(fā)病機(jī)制錯(cuò)誤的是()

A.再次感染后局部病變輕微

B.結(jié)核菌首次侵入人體后可導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)

C.初次感染可出現(xiàn)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大和全身播散

D.結(jié)核病的免疫主要是細(xì)胞免疫

E.再感染和初次感染機(jī)體出現(xiàn)不同反應(yīng)

75、繼發(fā)性肺結(jié)核最常見(jiàn)的類(lèi)型是()

A.原發(fā)綜合征

B.血行播散型肺結(jié)核

C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.結(jié)核性胸膜炎

76、有關(guān)急性一氧化碳中毒不正確的是()

A.急性一氧化碳中毒主要是引起組織缺氧

B.人體吸入CO后，少量與Hb結(jié)合成穩(wěn)定的COHb

C.冬季生火取暖時(shí)易發(fā)生

D.煤氣中毒的主要原因就是一氧化碳中毒

E.在發(fā)動(dòng)而停止的汽車(chē)內(nèi)也可能發(fā)生

77、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒錯(cuò)誤的是()

A.常見(jiàn)原因有生產(chǎn)性中毒、使用性中毒和生活性中毒

B.生活性中毒主要由于誤服、自服引起

C.有機(jī)磷農(nóng)藥排泄較快，24小時(shí)內(nèi)由尿排泄

D.主要作用是增強(qiáng)膽堿酯酶活性

E.可出現(xiàn)膽堿能神經(jīng)興奮的表現(xiàn)

78、瞳孔擴(kuò)大見(jiàn)于O

A.阿托品藥物反應(yīng)

B.有機(jī)磷中毒

C.嗎啡中毒

D.虹膜炎

E.中毒

79、呼吸有爛蘋(píng)果味最常見(jiàn)于()

A.乙醇中毒

B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C.肝性腦病

D.尿毒癥

E.糖尿病酮癥酸中毒

80、體溫急劇上升，持續(xù)在39?40.5℃達(dá)2周，曾有輕度腹瀉，查

體患者淡漠無(wú)語(yǔ)，脈搏88次/分，血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)8.8X109/L,

嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)為零，此患者診斷優(yōu)先考慮的是()

A.敗血癥

B.傷寒

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.大葉性肺炎

E.瘧疾

81、青年男性，有吸毒史，發(fā)熱1周，體溫最高40.3℃,最低38.2℃,

偶有咳嗽，少量痰中帶血。查體神志清楚，呼吸22次/分，血壓110

/70mmHg,心率110次/分，肘靜脈處有多個(gè)針眼，上腹部輕壓痛。

血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)19.8X109/L,中性粒細(xì)胞92%,此患者最優(yōu)先

進(jìn)行的診療措施是()

A.靜脈大劑量使用抗生素

B.請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診

C.抽血做血培養(yǎng)

D.到放射科胸腹部CT檢查

E.抽血查肝腎功能

82、男性，34歲，驟起高熱，持續(xù)幾小時(shí)后大汗，體溫降至正常，1

天后再次出現(xiàn)高溫驟起驟降，此患者診斷優(yōu)先考慮()

A.敗血癥

B.傷寒

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.瘧疾

E.大葉性肺炎

83、青年男性，發(fā)熱2天，體溫37.8?39.1℃,腰部脹痛，尿頻、

尿急，解黃色稀便1次，無(wú)咳嗽咳痰，此患者最可能的診斷為()

A.急性腸炎

B.傷寒

C.大葉性肺炎

D.瘧疾

E.急性腎盂腎炎

84、青年女性，間斷發(fā)熱20天，體溫37.8~39.3℃,查體面部蝶

形紅斑，肝脾大，此患者最可能的診斷為()

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.傷寒

C.急性腎盂腎炎

D.瘧疾

E.軍團(tuán)菌肺炎

85、男，58歲，吸煙20年，反復(fù)咳嗽咳痰8年，活動(dòng)后氣急3年，

近日受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇，痰量多，白色泡沫樣，查體雙肺叩

診過(guò)清音，雙肺底散在細(xì)濕啰音。提示最可能的病因是()

A.敗血癥

B.慢性支氣管炎急性加重

C.大葉性肺炎

D.肺梗死

E.繼發(fā)型肺結(jié)核

86、女，21歲，間斷咳嗽咳痰3個(gè)月，偶有午后低熱，咳少量黃色

黏痰，偶有痰中帶血，查體右肺聞及吸氣性干鳴音。提示最可能的病

因是()

A.支氣管擴(kuò)張

B.急性支氣管炎

C.肺結(jié)核合并支氣管內(nèi)膜結(jié)核

D.慢性支氣管炎

E.肺膿腫

87、男，28歲，間斷咳血3年，本次因抬重物后突然出現(xiàn)咯血200ml。

查體雙下肺濕啰音，胸片檢查雙下肺紋理增多、粗亂，提示最可能的

病因是（）

A.慢性支氣管炎

B.肺膿腫

C.肺結(jié)核

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺癌

88、男，24歲，淋雨后發(fā)熱，咳嗽，并咳鐵銹色痰，可能的病因?yàn)?/p>

O

A.胸膜炎

B.肺膿腫

C.氣胸

D.肺炎球菌性肺炎

E.肺結(jié)核

89、女，24歲，入住新居后頻繁咳嗽并氣喘，查體肺部有哮鳴音，

考慮病因?yàn)椋ǎ?/p>

A.肺炎

B.肺梗死

C.支氣管哮喘

D.自發(fā)性氣胸

E.胸腔積液

90、男，18歲，跑步或快步上樓后出現(xiàn)氣喘，本人及周?chē)娜丝陕?tīng)

到喘鳴聲音，休息后逐步緩解，平時(shí)吸入煙霧也感胸悶、氣急。門(mén)診

檢查時(shí)患者呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清晰，心臟無(wú)雜音。提示最可能的

病因是()

A.支氣管擴(kuò)張

B.支氣管哮喘

C.肺結(jié)核

D.慢性支氣管炎

E.急性左心衰

91、男性45歲，心悸、胸痛、勞力性呼吸困難1個(gè)月，查體胸骨左

緣粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖檢測(cè)發(fā)現(xiàn)室間隔非對(duì)稱(chēng)性肥

厚，最可能的診斷是()

A.冠心病

B.室間隔缺損

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.風(fēng)心病

E.擴(kuò)張型心肌病

92、中年男性，心悸、胸悶就診，查體心臟聽(tīng)診出現(xiàn)“大炮音”，

最可能的診斷是()

A.擴(kuò)張型心肌病

B.室間隔缺損

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.風(fēng)心病

E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

93、女性，68歲，糖尿病3年，頭昏乏力2個(gè)月，視力下降，眼科

檢查發(fā)現(xiàn)眼底動(dòng)脈硬化，測(cè)血壓168/80mmHg,尿蛋白(++),最準(zhǔn)

確的診斷是()

A.高血壓1級(jí)

B.高血壓2級(jí)，高危

C.高血壓2級(jí)，極高危

D.高血壓3級(jí)，高危

E.高血壓3級(jí)，極高危

94、男性，62歲，體檢發(fā)現(xiàn)血壓148/86mmHg,既往無(wú)高血壓病史,

最適宜的醫(yī)囑是()

A.隔日再次測(cè)定血壓

B.住院診治

C.門(mén)診服用降壓藥

D.清淡飲食

E.加強(qiáng)體育鍛煉

95、男，64歲，上腹痛2個(gè)月伴消瘦，腹痛夜間為重，仰臥位后加

重，俯臥位時(shí)減輕，疼痛進(jìn)食后不能緩解，診斷考慮為()

A.十二指腸球部潰瘍

B.胃癌

C.胰體癌

D.橫結(jié)腸癌

E.反流性食管炎

96、甲亢患者，F(xiàn)T3增高，F(xiàn)T4、TT4正常，應(yīng)診斷為()

A.T3型甲亢

B.T4型甲亢

C.亞臨床型甲亢

D.輕型甲亢

E.功能型甲亢

97、下圖提示的心電圖改變?yōu)?)

A.傳導(dǎo)阻滯

B.室性期前收縮

C.預(yù)激綜合征

D.頻發(fā)室性期前收縮

E.竇性心動(dòng)過(guò)緩

98、下圖提示的心電圖改變?yōu)椋ǎ?/p>

A.預(yù)激綜合征

B.室性心動(dòng)過(guò)速

C.傳導(dǎo)阻滯

D.頻發(fā)室性期前收縮

E.室內(nèi)差異傳導(dǎo)

99、下圖提示的心電圖改變?yōu)椋ǎ?/p>

A.預(yù)激綜合征

B.室性心動(dòng)過(guò)速

C.三度房室傳導(dǎo)阻滯

D.交界性心律

E.室內(nèi)差異傳導(dǎo)

100、下圖提示的心電圖改變?yōu)椋ǎ?/p>

A.預(yù)激綜合征

B.左束支傳導(dǎo)阻滯

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.右束支傳導(dǎo)阻滯

E.室內(nèi)差異傳導(dǎo)

101、下圖提示的心電圖改變?yōu)椋ǎ?/p>

A.左心室肥大

B.房性期前收縮

C.交界性期前收縮

D.室性期前收縮

E.心房顫動(dòng)

102、下圖提示心臟的病變?yōu)椋ǎ?/p>

A.左心室肥大

B.房性期前收縮

C.交界性期前收縮

D.室性期前收縮

E.心房顫動(dòng)

103、女性，28歲，在工作中突然倒地，意識(shí)不清，四肢陣發(fā)性抽搐,

小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒最可能的病因是（）

A.中毒

B.低血糖休克

C.糖尿病昏迷

D.腦血管意外

E.癲癇大發(fā)作

104、女性，28歲，在工作中突然倒地，意識(shí)不清，四肢陣發(fā)性抽搐,

小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒最有確診價(jià)值的檢查是()

A.心電圖

B.血糖和血生化測(cè)定

C.腦部CT

D.腦電圖檢查

E.頸動(dòng)脈超聲多譜勒

105、男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20年，復(fù)發(fā)加重1周，

口唇發(fā)組，血?dú)夥治鰌H7.30,PaO48mmHg,PaCO72mmHg該患者如果

神志恍惚，呼吸36次/分，胸部聽(tīng)診較多痰鳴音，則治療上不適宜

的措施為()

A.持續(xù)低流量吸氧

B.間斷吸痰

C.使用呼吸興奮劑

D.使用祛痰藥

E.靜脈輸注抗生素

106、男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20年，復(fù)發(fā)加重1周,

口唇發(fā)組，血?dú)夥治鰌H7.30,PaO48mmHg,PaCO72mmHg該患者經(jīng)積

極治療病情無(wú)明顯改善，則需要（）

A.加大流量吸氧

B.增加吸痰次數(shù)

C.加大呼吸興奮劑

D.靜脈滴注氨茶堿

E.氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸

107、男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20年，復(fù)發(fā)加重1周,

口唇發(fā)組，血?dú)夥治鰌H7.30,PaO48mmHg,PaCO72mmHg該患者血?dú)?/p>

和酸堿最適宜的診斷是（）

A.I型呼吸衰竭,代謝性酸中毒

B.II型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒

C.I型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒

DII型呼吸衰竭,代謝性酸中毒

E.II型呼吸衰竭,代謝性堿中毒

108、中年男性，醉酒后嘔吐、誤吸，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，呼吸困難，

胸片提示雙肺毛玻璃樣改變,吸氧4L/min條件下，血?dú)夥治鰌H7.46,

PaO52mmHg,PaCO28mmHg該患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷是（）

A.急性肺損傷，I型呼吸衰竭，代謝性酸中毒

B.急性肺損傷，I型呼吸衰竭，呼吸性堿中毒

CARDS,I型呼吸衰竭，呼吸性堿中毒

D.ARDS,I型呼吸衰竭，代謝性酸中毒

E.ARDS,II型呼吸衰竭，呼吸性堿中毒

109、中年男性，醉酒后嘔吐、誤吸，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，呼吸困難，

胸片提示雙肺毛玻璃樣改變,吸氧4L/min條件下，血?dú)夥治鰌H7.46,

PaO52mmHg,PaCO28nlmHg該患者治療上不適宜的措施為()

A.氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸

B.間斷吸痰

C.防治肺部感染

D.大量補(bǔ)液

E.防治消化道出血

no、中年男性，醉酒后嘔吐、誤吸，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，呼吸困難，

胸片提示雙肺毛玻璃樣改變,吸氧4L/min條件下，血?dú)夥治鰌H7.46,

PaO52mmHg,PaCO28mmHg該患者的氧合指數(shù)(PaO/FiO)是()

A.lOOmmHg

B.140mmHg

C.180mmHg

D.220mmHg

E.240mmHg

111、女，25歲，咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣急1個(gè)月余，查體發(fā)現(xiàn)右下

肺局限性干鳴音，已拍胸片，X光片尚未拿到該患者如果胸片和支氣

管鏡檢查均無(wú)異常，為進(jìn)一步確定診斷還需要的檢查是（）

A.胸部CT

B.心臟彩超

C.心電圖

D.支氣管激發(fā)試驗(yàn)

E.動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定

112、女，25歲，咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣急1個(gè)月余，查體發(fā)現(xiàn)右下

肺局限性干鳴音，已拍胸片，X光片尚未拿到該患者還必須進(jìn)行的檢

查是（）

A.胸部CT

B.支氣管鏡檢查

C.心臟彩超

D.心電圖

E.動(dòng)態(tài)心電圖

113、女，25歲，咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣急1個(gè)月余，查體發(fā)現(xiàn)右下

肺局限性干鳴音，已拍胸片，X光片尚未拿到該患者首先需要排除的

疾病是（）

A.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

B.支氣管肺癌

C.滲出性胸膜炎

D.支氣管擴(kuò)張