主治醫(yī)師 (全科醫(yī)學(xué))-消化系統(tǒng)疾病(B1型題)

主治醫(yī)師（全科醫(yī)學(xué)）-消化系統(tǒng)疾?。˙l型題）

1、胃潰瘍癌變時(shí)表現(xiàn)為

A.惡心嘔吐，泛酸

B.面色蒼白，尿少，血壓下降

C.腹痛失去節(jié)律性，大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性

D.餐后上腹疼痛，嘔吐最大，含隔夜宿食

E.突然全腹劇痛，腹肌緊張

2、消化性潰瘍并發(fā)大出血時(shí)表現(xiàn)為

A.惡心嘔吐，泛酸

B.面色蒼白，尿少，血壓下降

C.腹痛失去節(jié)律性，大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性

D.餐后上腹疼痛，嘔吐最大，含隔夜宿食

E.突然全腹劇痛，腹肌緊張

3、重度萎縮性胃體胃炎表現(xiàn)為

A.胃酸明顯減少

B.胃酸明顯增高

C.胃酸輕度升高

D.胃酸輕度減少

E.胃酸正?；驕p少

4、萎縮性胃竇胃炎表現(xiàn)為

A.胃酸明顯減少

B.胃酸明顯增高

C.胃酸輕度升高

D.胃酸輕度減少

E.胃酸正?；驕p少

5、胃潰瘍腹痛的規(guī)律表現(xiàn)為

A.無明顯規(guī)律性

B.疼痛一排便加重

C.進(jìn)食-疼痛-緩解

D.疼痛進(jìn)食-緩解

E.疼痛排便緩解

6、腸易激綜合征腹痛的規(guī)律表現(xiàn)為

A.無明顯規(guī)律性

B.疼痛一排便加重

C.進(jìn)食-疼痛-緩解

D.疼痛進(jìn)食-緩解

E.疼痛排便緩解

7、胃竇部黏膜重度不典型性增生是

A.癌前病變

B.交界性腫瘤

C.癌肉瘤

D.原位癌

E.非腫瘤性病變

8、肉芽腫是

A.癌前病變

B.交界性腫瘤

C.癌肉瘤

D.原位癌

E.非腫瘤性病變

9、結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉是

A.癌前病變

B.交界性腫瘤

C.癌肉瘤

D.原位癌

E.非腫瘤性病變

10、水腫型急性胰腺炎時(shí)升高，出血壞死型胰腺炎可正常的檢查項(xiàng)

目是

A.血清淀粉酶

B.血鈣

C.血清脂肪酶

D.血清淀粉酶肌酎清除率比率

E.C反應(yīng)蛋白

11、水腫型胰腺炎可能升高不明顯，出血壞死型胰腺炎明顯升高的

檢查項(xiàng)目是

A.血清淀粉酶

B.血鈣

C.血清脂肪酶

D.血清淀粉酶肌酎清除率比率

E.C反應(yīng)蛋白

12、急性胰腺炎

A.血淀粉酶增高

B.超聲顯像見膽囊和膽總管擴(kuò)大

C.胰腺假性囊腫伴鈣化，血糖升高

D.ERCP示膽管系統(tǒng)狹窄而胰管正常

E.黃疸伴肝功能試驗(yàn)異常

13、慢性胰腺炎

A.血淀粉酶增高

B.超聲顯像見膽囊和膽總管擴(kuò)大

C.胰腺假性囊腫伴鈣化，血糖升高

D.ERCP示膽管系統(tǒng)狹窄而胰管正常

E.黃疸伴肝功能試驗(yàn)異常

14、對(duì)診斷肝硬化最有意義的檢查是

A.胃鏡檢查見食管下段及胃底靜脈曲張

B.腹水檢查

C.白蛋白/球蛋白比值明顯倒置

D.靛青綠廓清試驗(yàn)

E.肝脾B超檢查

15、對(duì)診斷肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌最有意義的檢查是

A.胃鏡檢查見食管下段及胃底靜脈曲張

B.腹水檢查

C.白蛋白/球蛋白比值明顯倒置

D.靛青綠廓清試驗(yàn)

E.肝脾B超檢查

16、某男性患者58歲，。右脅痛伴發(fā)熱3個(gè)月，肝肋下3cm硬，可

聞及血管雜音，ALT45U/L,Y-GT400U/L,經(jīng)多種治療無效，首先應(yīng)

考慮為

A.慢性活動(dòng)性肝炎

B.肝硬化并糖尿病

C.原發(fā)性肝癌

D.肝膿腫

E.肝性腦病

17、某男性患者，26歲。輕度黃疸，口有臭味，撲翼樣震顫(+),

肝肋下未及，脾肋下2cm,A/G25/35,血糖7mmol/L,首先應(yīng)考慮為

A.慢性活動(dòng)性肝炎

B.肝硬化并糖尿病

C.原發(fā)性肝癌

D.肝膿腫

E.肝性腦病

18、大體分型為彌漫性肝癌的表現(xiàn)是

A.有肝硬化表現(xiàn)，伴持續(xù)高熱和轉(zhuǎn)氨酶升高

B.無肝硬化表現(xiàn)，肝功基本正常

C.有肝硬化表現(xiàn)，伴肝功異常、腹水、黃疸

D.癌結(jié)節(jié)米粒大，遍及全肝

E.由膽管上皮發(fā)展而來的肝癌

19、臨床分型為原發(fā)性肝癌炎癥型的臨床表現(xiàn)是

A.有肝硬化表現(xiàn)，伴持續(xù)高熱和轉(zhuǎn)氨酶升高

B.無肝硬化表現(xiàn)，肝功基本正常

C.有肝硬化表現(xiàn)，伴肝功異常、腹水、黃疸

D.癌結(jié)節(jié)米粒大，遍及全肝

E.由膽管上皮發(fā)展而來的肝癌

20、細(xì)胞分型為膽管細(xì)胞型肝癌的表現(xiàn)是

A.有肝硬化表現(xiàn)，伴持續(xù)高熱和轉(zhuǎn)氨酶升高

B.無肝硬化表現(xiàn)，肝功基本正常

C.有肝硬化表現(xiàn)，伴肝功異常、腹水、黃疸

D.癌結(jié)節(jié)米粒大，遍及全肝

E.由膽管上皮發(fā)展而來的肝癌

21、首先考慮為門脈性肝硬化的是

A.血性腹水

B.腹水為滲出液

C.腹水為漏出液

D.腹水為膿型

E.腹水介于漏出液與滲出液之間

22、首先考慮為肝癌的是

A.血性腹水

B.腹水為滲出液

C.腹水為漏出液

D.腹水為膿型

E.腹水介于漏出液與滲出液之間

23、AFP和ALT同步上升

A.肝膿腫

B.肝血管瘤

C.肝囊腫

D.肝癌

E.活動(dòng)性肝炎

24、AFP上升而ALT下降

A.肝膿腫

B.肝血管瘤

C.肝囊腫

D.肝癌

E.活動(dòng)性肝炎

25、最易并發(fā)原發(fā)性肝癌的是

A.病毒性肝炎后肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.原發(fā)性膽汁性肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.血吸蟲病肝纖維化

26、血清抗線粒體陽性率高且滴度高的是

A.病毒性肝炎后肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.原發(fā)性膽汁性肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.血吸蟲病肝纖維化

27、門靜脈高壓癥最顯著的是

A.病毒性肝炎后肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.原發(fā)性膽汁性肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.血吸蟲病肝纖維化

28、結(jié)腸Crohn病的內(nèi)鏡下主要表現(xiàn)為

A.縱行或匍行性潰瘍

B.血管模糊

C.膿性分泌物

D.黏膜連續(xù)性、彌漫性充血、水腫和多發(fā)性小潰瘍

E.黏膜細(xì)顆粒狀

29、潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡下的主要表現(xiàn)為

A.縱行或匍行性潰瘍

B.血管模糊

C.膿性分泌物

D.黏膜連續(xù)性、彌漫性充血、水腫和多發(fā)性小潰瘍

E.黏膜細(xì)顆粒狀

30、胃癌

A.大量嘔血、柏油樣便

B.糞隱血持續(xù)陽性

C.大便后滴鮮血

D.劇烈嘔吐后嘔鮮血

E.黏液血便伴里急后重

31、食管靜脈曲張破裂

A.大量嘔血、柏油樣便

B.糞隱血持續(xù)陽性

C.大便后滴鮮血

D.劇烈嘔吐后嘔鮮血

E.黏液血便伴里急后重

32、潰瘍性結(jié)腸炎

A.大量嘔血、柏油樣便

B.糞隱血持續(xù)陽性

C.大便后滴鮮血

D.劇烈嘔吐后嘔鮮血

E.黏液血便伴里急后重

33、某男性患者，26歲，間斷上腹痛2年，加重2個(gè)月。胃鏡檢查

診斷為十二指腸潰瘍，用奧美拉喋治療，以

A.抑制迷走神經(jīng)

B.抑制胃酸分泌

C.抑制胃蛋白酶活性

D.促進(jìn)黏液分泌

E.抑制胃泌素受體

34、某男性患者，30歲，患十二指腸潰瘍3年，近日腹痛加劇，經(jīng)

用山食著堿治療，疼痛有所緩解，其作用機(jī)制是

A.抑制迷走神經(jīng)

B.抑制胃酸分泌

C.抑制胃蛋白酶活性

D.促進(jìn)黏液分泌

E.抑制胃泌素受體

35、乙醇

A.刺激黏膜引起淺表損傷

B.抑制環(huán)氧化酶活性，阻礙前列腺素的合成

C.通過其溶脂性能破壞黏膜屏障

D.胃黏膜缺血和H+反彌散進(jìn)入黏膜

E.造成物理性的胃黏膜損傷下列因素引起急性胃黏膜病變的機(jī)制分

別是

36、非留體類抗炎藥物

A.刺激黏膜引起淺表損傷

B.抑制環(huán)氧化酶活性，阻礙前列腺素的合成

C.通過其溶脂性能破壞黏膜屏障

D.胃黏膜缺血和H+反彌散進(jìn)入黏膜

E.造成物理性的胃黏膜損傷下列因素引起急性胃黏膜病變的機(jī)制分

別是

37、應(yīng)激

A.刺激黏膜引起淺表損傷

B.抑制環(huán)氧化酶活性，阻礙前列腺素的合成

C.通過其溶脂性能破壞黏膜屏障

D.胃黏膜缺血和H+反彌散進(jìn)入黏膜

E.造成物理性的胃黏膜損傷

38、食管賁門失弛緩

A.X線食管吞鋼檢查所見

B.未見明顯X線改變

C.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無飄影殘缺征

D.食管中下段可見蟲樣或蚯蚓樣充盈缺損

E.食管下端呈鳥嘴樣改變，黏膜紋尚正常

39、胃食管反流病

A.X線食管吞領(lǐng)檢查所見

B.未見明顯X線改變

C.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無飄影殘缺征

D.食管中下段可見蟲樣或蚯蚓樣充盈缺損

E.食腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損，管壁蠕動(dòng)消失，黏膜紊亂

40、食管癌

A.X線食管吞根檢查所見

B.未見明顯X線改變

C.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無飄影殘缺征

D.食管中下段可見蟲樣或蚯蚓樣充盈缺損

E.食腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損，管壁蠕動(dòng)消失，黏膜紊亂

41、食管良性狹窄

A.X線食管吞領(lǐng)檢查所見

B.未見明顯X線改變

C.食管狹窄與正常