主治醫(yī)師（職業(yè)病學(xué)）-呼吸內(nèi)科(A2型題)

主治醫(yī)師（職業(yè)病學(xué)）-呼吸內(nèi)科（A2型題）

1、某男性患者，61歲，咳嗽、咳痰5年余，常于季節(jié)交替時(shí)加重。

近8個(gè)月出現(xiàn)喘息，雙肺可聞散在哮鳴音及濕啰音，痰涂片檢查見大

量中性粒細(xì)胞。其最可能的診斷為

A.慢性支氣管炎，單純型

B.慢性支氣管炎，喘息型

C.支氣管哮喘

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺結(jié)核

2、某女性患者，71歲，慢性肺源性心臟病合并心力衰竭，經(jīng)強(qiáng)心利

尿等綜合治療后心衰仍不能糾正。下一步可采取的治療措施是

A.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

B.機(jī)械通氣輔助呼吸

C.增加強(qiáng)心、利尿藥物用量

D.高濃度吸氧

E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

3、某男性患者，66歲，確診慢性支氣管炎、肺氣腫5年，此次再次

發(fā)作，呼吸困難加重且伴有發(fā)絹入院，未吸氧。下列血?dú)饨Y(jié)果與之相

符的是

A.PaO降低,PaCO升高

B.PaO正常,PaCO升高

C.PaO升高,PaCO正常

D.PaO升高,PaCO升高

E.PaO正常,PaCO降低

4、某男性患者，73歲，吸煙指數(shù)1200,近半年有咳嗽，痰中帶血

絲，近2個(gè)月出現(xiàn)聲嘶，查右鎖骨上窩觸及一腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無

壓痛。則可能診斷為

A.胃癌

B.咽喉炎

C.肺癌

D.淋巴瘤

E.肺結(jié)核

5、某男性患者，26歲，10天前左臀療腫，前天開始發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、

咳嗽、咳膿痰，3天來痰中帶血，胸痛，血象：WBC25X10/L,N91%,

胸片示兩肺有散在密度較淡的片狀陰影，內(nèi)有透光區(qū)及可疑氣液平

面。應(yīng)考慮為

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.肺炎克雷伯桿菌肺炎

D.多發(fā)性肺囊腫并感染

E.肺結(jié)核

6、某男性患者，21歲，奔跑后出現(xiàn)呼吸困難，喘憋伴哮鳴音。查體

雙肺滿布哮鳴音。診斷考慮為

A.急性支氣管炎

B.上呼吸道感染

C.運(yùn)動(dòng)性哮喘

D.心源性哮喘

E.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)

7、某女性患者，31歲，因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，平時(shí)亦

有哮鳴音存在。請(qǐng)問出院后最有效和推薦長(zhǎng)期應(yīng)用的抗炎劑是

A.抗生素

B.潑尼松

C.酮替芬

D.沙丁胺醇

E.吸入糖皮質(zhì)激素

8、一食管癌手術(shù)治療后患者，留置胃管。術(shù)后第6天出現(xiàn)咳嗽、咳

痰,痰呈黃色。查體：體溫39.3℃,呼吸頻率32次/分，右下肺可

聞及較多細(xì)濕啰音。WBC19X10/L,X線胸片示右下肺大片滲出樣改

變，可見多發(fā)囊腔樣改變，并右側(cè)胸腔積液。其最可能的致病菌為

A.軍團(tuán)桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.流感嗜血桿菌

D.銅綠假單胞菌

E.革蘭陰性桿菌

9、某男性患者，31歲，近期勞累突發(fā)畏寒、高熱。咳嗽，鐵銹樣痰。

查體：體溫高達(dá)39℃,干咳，伴右側(cè)胸痛，咳嗽和深呼吸時(shí)加重；

急性病容，顏面潮紅，口角有皰疹，右下肺可聞及支氣管呼吸音。臨

床診斷為急性肺炎，其最可能的病原體是

A.肺炎鏈球菌

B.肺炎衣原體

C.肺炎支原體

D.金黃色葡萄球菌

E.肺炎克雷伯桿菌

10、某男性患者，感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸悶2個(gè)月。靜滴青

霉素800萬單位/日持續(xù)半個(gè)月，無好轉(zhuǎn)，應(yīng)用支氣管舒張藥物可緩

解。查體：肺及心臟無異常體征。胸X線平片無異常。血清肺炎支原

體抗體陰性。為確診應(yīng)選擇下列檢查最合適的是

A.支氣管激發(fā)試驗(yàn)

B.肺通氣功能檢查

C.肺彌散功能測(cè)定

D.小氣道功能測(cè)定

E.殘氣功能測(cè)定

11、某男性患者，66歲，咳嗽、咳痰10余年，反復(fù)下肢水腫、憋氣

2年，有關(guān)節(jié)痛史。胸部X線示：右下肺動(dòng)脈橫徑16mm,肺動(dòng)脈段高

6.5mm,心電圖:RV+SV=1.2mVo該患者的診斷是

A.慢性支氣管炎肺氣腫

B.風(fēng)濕性心臟病

C.慢性肺源性心臟病

D.高血壓心臟病

E.冠心病

12、某男性患者，46歲，慢性支氣管炎15年，呼吸困難突然加重1

天，伴右側(cè)胸痛。查體：發(fā)絹，桶狀胸，右肺呼吸音減低，右肺叩診

鼓音，左肺散在干啰音，心濁音界縮小，劍突下可觸及心臟