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文檔簡介
2024年春季全國自考外科護(hù)理學(xué)(二)預(yù)測(cè)考題一、單項(xiàng)選擇題1、良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是______。A.尿頻及夜尿次數(shù)增多B.尿后滴瀝C.急性尿潴留D.尿線變細(xì)2、下列膽道疾病中,疾病發(fā)作時(shí)腹部癥狀與體征不一致的是______。A.急性膽囊炎B.膽管結(jié)石C.膽道蛔蟲病D.急性梗阻性化膿性膽管炎3、接受腸外營養(yǎng)支持的患者懷疑出現(xiàn)導(dǎo)管性膿毒癥時(shí)應(yīng)首先采取的措施______。A.拔出導(dǎo)管B.血培養(yǎng)C.抗菌藥物治療D.插管處換藥4、關(guān)于骨科患者使用支具的護(hù)理,正確的是______。A.下肢支具的作用主要是維持下肢關(guān)節(jié)的功能位置B.支具佩戴要注意把關(guān)節(jié)固定,以防移動(dòng)C.支具使用時(shí)要觀察肢體遠(yuǎn)端的血運(yùn)情況D.可選擇使用標(biāo)準(zhǔn)支具,以達(dá)到統(tǒng)一治療效果5、下列符合休克早期表現(xiàn)的是______。A.血壓正常或稍高B.表情淡漠C.收縮壓下降D.無尿6、開放性氣胸患者急救處理時(shí),用大塊厚敷料加蓋傷口,包扎固定的目的是______。A.減少氣體進(jìn)入B.克服縱隔擺動(dòng)C.減輕胸廓運(yùn)動(dòng)D.減輕局部疼痛7、接受手術(shù)治療的老年人其患病后的特點(diǎn)為______。A.疾病表現(xiàn)典型B.應(yīng)激反應(yīng)重C.并發(fā)癥多D.病史陳述不清8、不符合顱內(nèi)壓增高患者嘔吐特點(diǎn)的是______。A.嘔吐呈噴射樣B.常伴有嚴(yán)重頭疼C.嘔吐后癥狀加重D.易發(fā)生于進(jìn)食后9、女性,50歲,主訴近期常感右手指尖麻木,既往診斷有頸椎病,該患者頸椎病類型是______。A.交感型B.椎動(dòng)脈型C.脊髓型D.神經(jīng)根型10、發(fā)現(xiàn)直腸癌最簡便而有效的檢查方法是______。A.大便隱血試驗(yàn)B.內(nèi)鏡檢查C.直腸指檢D.鋇劑灌腸11、男性,50歲,因下肢靜脈曲張入院,準(zhǔn)備實(shí)施大隱靜脈結(jié)扎剝脫術(shù),術(shù)前最重要的檢查是______。A.血壓B.大隱靜脈瓣膜功能C.下肢動(dòng)脈功能D.深靜脈通暢情況12、下列尿流率測(cè)定結(jié)果中,提示嚴(yán)重尿路梗阻的是______。A.>25ml/sB.>15ml/sC.<15ml/sD.<10ml/s13、女性,45歲,偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊,直徑約2cm,質(zhì)較硬,無壓痛,與皮膚有少許粘連,左側(cè)腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結(jié)。該病人可能的診斷為______。A.乳腺增生B.乳腺腺瘤C.乳房囊腫D.乳腺癌14、前列腺增生最常見的早期癥狀是______。A.尿頻、夜尿次數(shù)增多B.進(jìn)行性排尿困難C.尿潴留D.尿失禁15、女性,30歲,甲狀腺大部切除術(shù)后l天,突然出現(xiàn)面部、口唇周圍針刺感,并伴有手足麻木,考慮其出現(xiàn)了______。A.神經(jīng)損傷B.甲狀腺危象C.甲狀旁腺損傷D.血管損傷16、女性,73歲,診斷肺癌2個(gè)月,既往吸煙50年,為行手術(shù)入院治療。術(shù)前準(zhǔn)備中,需要特別注意的是______。A.告誡病人戒煙B.指導(dǎo)病人每日刷牙一次C.指導(dǎo)病人每日在病房適當(dāng)活動(dòng)D.幫助病人做好心理準(zhǔn)備17、食管癌最好發(fā)的部位是______。A.食管上段B.食管中段C.食管下段D.食管與胃連接處18、后尿道損傷最常見的原因是______。A.騎跨傷B.結(jié)石刺激C.器械損傷D.骨盆骨折19、女性,60歲,因“幽門梗阻”持續(xù)嘔吐,該病人易出現(xiàn)的酸堿失衡類型是______。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒20、若食管癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞,提示癌腫侵犯______。A.聲帶B.喉上神經(jīng)C.喉返神經(jīng)D.咽部二、多項(xiàng)選擇題21、可以抑制胰腺分泌的藥物有______。A.西咪替丁B.善寧C.抑酞酶D.加貝脂E.哌替啶22、男性,45歲,因車禍導(dǎo)致頭部受傷,昏迷2小時(shí),嘔吐2次,呈噴射性,正確的護(hù)理措施包括______。A.抬高床頭15~30cmB.吸氧C.甘露醇快速滴注D.注射嗎啡javascript:void(0)E.保持呼吸道通暢23、符合內(nèi)臟痛特點(diǎn)的是______。A.痛覺敏銳B.可出現(xiàn)牽涉痛C.定位準(zhǔn)確D.對(duì)刀割等感覺遲鈍E.常伴消化道癥狀24、老年病人術(shù)后易出現(xiàn)呼吸道并發(fā)癥的原因包括______。A.呼吸肌萎縮,肋骨活動(dòng)度減少B.肺泡壁變薄,肺彈性回縮力變小C.呼吸道黏膜增生,清理呼吸道能力降低D.肺和血管退變,換氣效率低E.骨質(zhì)疏松導(dǎo)致胸廓軟化25、女性休克患者給予補(bǔ)液治療,測(cè)得CVP8cmH2O,血壓80/40mmHg,該患者可能是______。A.血容量嚴(yán)重不足B.血容量相對(duì)過多C.心功能不全D.血容量不足E.容量血管過度收縮26、腸內(nèi)營養(yǎng)支持患者出現(xiàn)腹瀉的原因包括______。A.膳食纖維不足B.營養(yǎng)液過濃C.營養(yǎng)液溫度過低D.營養(yǎng)液輸注過快E.腸道菌群失調(diào)27、食管癌根治術(shù)后患者出現(xiàn)吻合口瘺的原因包括______A.解割特點(diǎn)B.吻合口張力大C.術(shù)后感染D.術(shù)后飲食恢復(fù)晚E.低蛋白血癥28、關(guān)于結(jié)腸造口的護(hù)理措施,以下正確的是______。A.造口周圍涂氧化鋅軟膏B.造口袋可持續(xù)使用C.造口袋用后清洗并消毒D.及時(shí)更換造口敷料E.造口袋底盤每天更換29、前列腺切除術(shù)后患者飲食的注意事項(xiàng)包括______。A.多飲水B.進(jìn)食易消化、營養(yǎng)豐富的食物C.多進(jìn)食富含纖維素的食物D.避免飲酒E.少量多餐30、女性,35歲,因右側(cè)乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù),術(shù)后患側(cè)上肢的保護(hù)措施包括______。A.避免用患側(cè)上肢搬動(dòng)、提拉重物B.避免在患側(cè)上肢測(cè)血壓C.避免患側(cè)上肢皮膚破損D.避免活動(dòng)患側(cè)上肢E.避免在患側(cè)上肢行靜脈穿刺三、名詞解釋題31、絞窄性腸梗阻32、腹膜刺激征33、衛(wèi)星結(jié)節(jié)34、閉袢性腸梗阻四、簡答題35、簡述原發(fā)性肝癌患者行肝動(dòng)脈插管化療后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理。36、簡述靜脈補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)。37、簡述骨科病人的治療目的和康復(fù)內(nèi)容。38、簡述脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)的注意事項(xiàng)。五、病例分析題39、男性,45歲,因刀扎傷導(dǎo)致胸部損傷,查體:傷口處可聞及“嘶嘶”樣聲音,血壓80/40mmHg,心率110次/分,呼吸26次/分。問:1.該患者可能出現(xiàn)什么問題?2.目前的處理原則是什么?3.目前主要護(hù)理措施有哪些?40、男性,53歲,4年前開始漸感飯后上腹脹滿不適,無明顯疼痛、惡心等異常。單位醫(yī)院診斷為“胃病”,給用嗎丁啉等藥物后自覺癥狀有所緩解。l年前單位體檢行胃鏡檢查,未見明顯異常;B超檢查提示膽囊壁毛糙,未見明顯強(qiáng)回聲,膽囊大小正常,膽管未見擴(kuò)張。此后病人每當(dāng)上腹部不適時(shí)自己服用消炎利膽片,癥狀可以緩解。近半年來上述癥狀出現(xiàn)頻繁,常予進(jìn)食“葷食”后發(fā)作。3天前進(jìn)食油膩食物后突發(fā)右上腹部劇痛。疼痛為陣發(fā)性,向右肩胛部放射,伴有惡心嘔吐,體溫38.5℃,到醫(yī)院急診就診。血常規(guī):WBCll×l09/L,RBC5.0×1012/L,Hbl209/L,尿常規(guī)無明顯異常。腹部B超示膽囊大小無明顯改變,膽囊壁毛糙,膽囊內(nèi)有0.5×0.4cm左右大小強(qiáng)回聲團(tuán)。結(jié)合病例回答:1.該患者可能的醫(yī)療診斷是什么?2.列出該患者3個(gè)主要的護(hù)理診斷。3.該患者目前主要的處理原則是什么?
參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、A2、C3、A4、C5、A6、B7、C8、C9、D10、C11、D12、D13、D14、A15、C16、A17、B18、D19、B20、C二、多項(xiàng)選擇題21、AB22、ABCE23、BDE24、ABD25、CD26、BCDE27、ABCE28、ACD29、ABCD30、ABCE三、名詞解釋題31、在腸內(nèi)容物通過受阻的同時(shí)腸壁血運(yùn)發(fā)生障礙,甚至腸管缺血壞死。32、腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張,是急性腹膜炎的主要標(biāo)志,以原發(fā)病灶處最為明顯。33、乳腺癌癌細(xì)胞侵及癌塊表面大片皮膚,會(huì)出現(xiàn)圍繞原發(fā)灶的多數(shù)堅(jiān)硬小結(jié)節(jié),甚至彼此融合,稱為衛(wèi)星結(jié)節(jié)。34、屬于完全性腸梗阻,指一段腸袢兩端均受壓堵塞,如腸扭轉(zhuǎn)、結(jié)腸腫瘤等,最易發(fā)生腸壁壞死和穿孔。四、簡答題35、注意觀察患者生命體征和腹部體征,觀察患者是否有胃、膽、胰、脾動(dòng)脈栓塞而并發(fā)上消化道出血及膽囊壞死等并發(fā)癥;應(yīng)注意觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、黃疸程度,注意補(bǔ)充高糖、高能量營養(yǎng)素,積極給予保肝治療,防止肝功能衰竭。36、補(bǔ)鉀前了解腎功能情況,尿量40ml/h(或500ml/d)方可補(bǔ)鉀;靜脈溶液中氯化鉀的濃度不超過0.3%;禁止直接推注10%氯化鉀;靜脈滴注速度每分鐘不宜超過60滴;禁食患者每日補(bǔ)鉀總量2~3克,重度缺鉀每日不宜超過6~8克。37、治療目的:是使病人獲得最大范圍的功能恢復(fù)??祻?fù)內(nèi)容包括:心理治療、肌肉鍛煉、關(guān)節(jié)活動(dòng)及社會(huì)服務(wù)、職業(yè)治療。38、(1)搬運(yùn)時(shí)應(yīng)用木板或硬板。(2)滾圓木式搬運(yùn):先使傷員上、下肢體伸直,木板放在傷員一側(cè),搬運(yùn)者2~3人站在同側(cè),扶傷員軀干,使之成一整體滾動(dòng)至木板上。注意不要使軀干扭曲。(3)頸椎損傷的搬運(yùn):急救者應(yīng)以雙手托住病人枕部及下頜部,并略加牽引,其他人員托住傷員的肩和髖部,緩慢搬移,用砂袋或折好的衣服放在頸部兩側(cè)加以固定。(4)運(yùn)送途中注意點(diǎn):應(yīng)密切觀察傷員全身狀況并保持呼吸道通暢,注意保暖,每1~2小時(shí)翻身一次以防壓瘡。五、病例分析題39、1.開放性氣胸。2.急救處理:將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸。對(duì)于較小的開放性氣胸,如創(chuàng)口面積小于氣管口徑,傷口簡單地覆蓋無菌敷料即可。對(duì)于大的開放性氣胸,在病人用力呼氣末,立即用大塊凡士林紗布或無菌厚敷料嚴(yán)密封蓋吸吮傷口,包扎固定,克服縱隔擺動(dòng)。但若病人同時(shí)合并肺組織裂傷持續(xù)漏氣時(shí),在密封胸部創(chuàng)口后,必須立即在患側(cè)第2肋間鎖骨中線用帶有孔氣囊的粗針頭穿刺排出胸膜腔內(nèi)氣體。3.嚴(yán)密病情觀察;給氧,解除呼吸困難,保持呼吸道通暢;補(bǔ)充血容量,糾正休克;給予抗生素
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