內科主治醫(yī)師題-綜合復習題1

內科主治醫(yī)師題-綜合復習題

1、甲減患者易并發(fā)冠心病，但心絞痛少見，其原因是()

A.心率減慢

B.痛閡降低

C.心肌耗氧量減少

D.心射血分數(shù)降低

E.舒張壓水平相對較高

2、下列禁水加壓素試驗結果符合完全性中樞性尿崩癥的是(滲透壓

單位mmol/L)()

A.禁水前尿滲透壓100；禁水后尿滲透壓290；注射5U加壓素后尿

滲透壓320

B.禁水前尿滲透壓150；禁水后尿滲透壓300；注射5U加壓素后尿

滲透壓400

C.禁水前尿滲透壓150；禁水后尿滲透壓200；注射5U加壓素后尿

滲透壓600

D.禁水前尿滲透壓300；禁水后尿滲透壓600；注射5U加壓素后尿

滲透壓600

E.禁水前尿滲透壓150；禁水后尿滲透壓200；注射5U加壓素后尿

滲透壓180

3、以下有關糖耐量減低正確是()

A.餐后2小時血糖12.8mmol/L

B.空腹血糖小于11.Immol/L

C.80%進展為糖尿病

D.不能用藥物治療

E.是冠心病的風險因素

4、急性腎小球腎炎的診斷依據中最關鍵是()

A.急性腎衰竭

B.高血壓

C.血尿及紅細胞管型尿

D.多尿

E.蛋白尿及透明管型尿

5、最可能提示嗜銘細胞瘤的是()

A.出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦、甲狀腺功能亢進的表現(xiàn)

B.持續(xù)性高血壓

C,糖耐量減低

D.腎上腺占位

E.發(fā)作性高血壓

6、在鑒別急慢性腎衰竭時，不正確的是()

A.早期即出現(xiàn)少尿多提示為急性腎衰竭

B.腎病史可以協(xié)助鑒別

C.雙腎體積縮小者可為慢性腎衰竭

D.貧血支持慢性腎衰竭

E.急性腎衰竭也可以發(fā)生在慢性腎功能不全基礎上

7、溢出性蛋白尿常見于()

A.急性腎小球腎炎

B.糖尿病腎病

C.結節(jié)病

D.狼瘡性腎炎

E.多發(fā)性骨髓瘤

8、對激素治療敏感的腎病綜合征病理類型是()

A.系膜毛細血管性腎小球腎炎

B.微小病變

C.膜性腎病

D.膜增生性腎小球腎炎

E.系膜增生性腎炎

9、潰瘍病引起穿孔，發(fā)生較慢的部位為()

A.胃竇

B.幽門部

C.十二指腸球后

D.十二指腸后壁

E.胃小彎

10、可以引發(fā)血栓性微血管病的是()

A.異煙朋

B.朋苯噠嗪

C.阿霉素

D.丙基硫氧喀咤

E.環(huán)抱素A

11、關于馬兜鈴酸腎病，以下說法正確的是()

A.腎功能損害為可逆性

B.腎病理改變?yōu)槁阅I小管間質腎病

C.需全程使用激素治療

D.激素加環(huán)磷酰胺治療

E.與馬兜鈴使用劑量無關，屬致敏反應

12、關于腎小球源性血尿，下列敘述正確的是()

A.新鮮尿離心沉渣鏡檢RBO20個，高倍視野

B.新鮮尿離心沉渣鏡檢RBC滿視野

C.尿紅細胞形態(tài)40%變形

D.新鮮尿離心沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)RBC管型，偶見即有意義

E.新鮮尿離心沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)RBC管型，必須大量才有意義

13、以下屬于乙肝病毒相關性腎炎診斷標準中最基本的條件的是()

A.血清乙肝病毒抗原陽性

B.慢性活動性乙型肝炎

C.腎組織找到乙肝病毒抗原

D.腎小球腎炎

E.病理改變?yōu)槟ば阅I病

14、鑒別胰島非B細胞瘤與十二指腸潰瘍，主要依靠下列哪項指標

()

A.腹脹、腹痛

B.潰瘍頑固不愈合

C.易并發(fā)上消化道出血

D.大便隱血陽性

E.血清胃泌素濃度和壁細胞總數(shù)測定

15、關于原發(fā)性肝癌的診斷，最重要的依據是()

A.長期肝炎病史

B.甲胎蛋白持續(xù)升高

C.B超肝內有占位性病變

D.化驗堿性磷酸酶和單氨氧化酶升高

E.發(fā)熱，消瘦，右上腹痛

16、不影響胃癌的預后的是()

A.手術方式

B.性別

C.腫瘤分期

D.病理類型

E.放化療效果

17、肝性腦病伴上消化道出血時，清除腸內積血減少氨的生成首選

()

A.抗生素鹽水灌腸

B.堿性液灌腸

C.弱酸性液灌腸

D.肥皂水灌腸

E.水合氯醛灌腸

18、關于增生型腸結核患者排便，常見的為()

A.黏液便

B.黏液膿血便

C.腹瀉與便秘交替

D.以腹瀉伴腹痛為主

E.以便秘為主

19、關于腸易激綜合征的流行病學包括()

A.男性多于女性

B.發(fā)展中國家與發(fā)達國家相差不大

C.主要見于老年人

D.女性是男性的2倍

E.女性是男性的20倍

20、屬于胃癌前病變的是()

A.胃穿孔

B.胃黏膜上皮中度以上非典型增生

C.胃黏膜上皮輕度非典型增生

D.慢性萎縮性胃炎

E.Hp相關性胃炎

21、關于腸易激綜合征的警戒癥狀錯誤的是()

A.白天癥狀重

B.貧血

C.腹痛、腹瀉

D.近期體重明顯減輕

E.便隱血陽性

22、在有效抗生素治療下，以下是影響肺膿腫療效主要原因的為()

A.年齡較大

B.膿液引流不暢

C.吸氧時間過短

D.支持療法不得力

E.沒有長期臥床休息

23、不在病態(tài)竇房結綜合征患者出現(xiàn)的心電圖表現(xiàn)()

A.房性心動過速

B.心房顫動

C.竇性心動過速

D.室上性心動過速

E.房室傳導阻滯

24、預激綜合征伴心房顫動時不宜使用()

A.普羅帕酮

B.維拉帕米

C.胺碘酮

D.奎尼丁

E.普魯卡因酰胺

25、對慢性心房顫動患者使用洋地黃，心室率控制最佳的是()

A.休息時心室率為70次/分，輕微活動時不超過90次/分

B.休息時心室率不超過80次/分，輕微活動時不超過100次/分

C.休息時心室率為90次/分，輕微活動時不超過120次/分

D.休息時心室率為110次/分，輕微活動時不超過140次/分

E.休息及輕微活動時心室率均不超過110次/分

26、關于彌漫性泛細支氣管炎(DPB)早期的X線胸片最常見表現(xiàn),

正確的是()

A.肺氣腫

B.雙下肺彌漫的小結節(jié)影

C.彌漫的網狀結節(jié)狀影

D.雙肺多發(fā)囊狀支氣管擴張

E.雙下肺毛玻璃狀影

27、關于臨床上心房顫動癥狀的取決的各種因素，錯誤的是()

A.心房顫動f波的頻率

B.心室率的快慢

C.有無器質性心臟病

D.患者感知癥狀的敏感性

E.心房顫動持續(xù)時間

28、關于期前收縮的概念，不正確的是()

A.室性期前收縮為小兒最常見的心律失常

B.臨床以房性期前收縮最常見

C.可分為房性房室交界性、房性期前收縮及室性期前收縮

D.患者可無任何臨床癥狀

E.心電圖是最簡便有效的診斷方法

29、急性左心衰竭X線胸片的表現(xiàn)不包括()

A.心界擴大

B.肺門附近可有典型薄霧狀或“蝴蝶狀”陰影

C.肺野可見多數(shù)散在蝶狀大片云霧陰影

D.可見KerleyB線

E.雙肺門可呈粗大結節(jié)影

30、急性過度增加心室容量負荷所致急性左心衰竭由下列哪種病變

引起()

A.心絞痛

B.急性心內膜炎

C.高血壓危象

D.急性乳頭肌斷裂

E.快速性心律失常

120mmHg；不變

B.^lOOmmHg；^180mmHg

C.>120mmHg；>180mmHg

D.不變；>200mmHg

E.>110mmHg；>180mmHg

76、房顫發(fā)生的心外原因首先考慮()

A.甲狀腺功能亢進癥

B.多發(fā)性硬化癥

C.肺栓塞

D.電解質紊亂

E.腦中風

77、心臟聽診見肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，呈固定性分裂，并可聞

及2?3級收縮期噴射性雜音，為以下哪項疾病的最典型體征()

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.法洛四聯(lián)癥

D.肺動脈瓣狹窄

E.以上都不是

78、二尖瓣狹窄并發(fā)心房顫動和右心衰竭時一，可在右房形成附壁血

栓，可能致()

A.腦栓塞

B.腎栓塞

C.腸系膜栓塞

D.肺栓塞

E.脾栓塞

79、口服華法林必須監(jiān)測以下哪項指標()

A.出凝血時間

B.INR

C.血小板

D.尿常規(guī)

E.APTT

80、肺動脈瓣狹窄的主要病理變化為()

A.左心房增大

B.右心房增大

C.右心室排血受阻

D.左心室排血受阻

E.以上均不是

81、下列閉塞性周圍動脈粥樣硬化治療不正確的是()

A.調整飲食，控制體重，戒煙等

B.對患肢保持清潔，絕對避免外傷

C.有靜息痛的患者采用抬高床頭的斜坡床

D.血管擴張劑對缺血性肢痛的患者有效

E.阿司匹林可防止四肢動脈閉塞性病變的進展

82、下列說法不正確的是()

A.隨著我國醫(yī)療水平的提高，心血管病呈逐漸下降趨勢

B.我國目前心血管病死亡率在總死亡率中占首位

C.我國急性心肌梗死發(fā)病率呈上升趨勢

D.我國高血壓患病率逐漸呈增加趨勢

E.我國風心病的患病率隨著年代而減低

83、房性期前收縮藥物治療首選()

A.B-受體阻滯劑

B.普羅帕酮

C.胺碘酮

D.洋地黃

E.利多卡因

84、確診心臟驟停后應立即()

A.開放靜脈

B.靜脈注射利多卡因

C.開放氣道

D.鼻導管給氧

E.胸外按壓

85、以下何種藥物可引起中毒性心肌炎()

A.青霉素

B.阿奇霉素

C.口引味美辛

D.環(huán)抱素

E.阿霉素

86、先天性主動脈瓣狹窄的最常見病因是()

A.感染性心內膜炎

B.心肌缺血

C.先天性二葉瓣畸形

D.二尖瓣環(huán)退行性變

E.風濕性損害

87、下列哪種病屬先天性心血管病()

A.肺源性心臟病

B.原發(fā)性高血壓

C.冠狀動脈粥樣硬化斑塊性心臟病

D.房間隔缺損

E.心包炎

88、屬于IC類抗心律失常藥物是()

A.美托洛爾

B.美西律

C.普羅帕酮

D.苯妥英鈉

E.利多卡因

89、診斷動脈粥樣硬化最直接方法是()

A.X線

B.心電圖

C.放射性核素

D.多普勒超聲

E.血管造影

90、主動脈瓣狹窄的晚期，可見()

A.收縮壓升高，脈壓正常

B.脈壓升高，收縮壓正常

C.收縮壓和脈壓均升高

D.收縮壓和脈壓均下降

E.收縮壓和舒張壓均下降

100次/分

B.60?100次/分

C.40~100次/分

D.40?60次/分

E.20?40次/分

97、60歲患者，既往病史不詳，突發(fā)呼吸困難，兩肺哮鳴音。應選

用()

A.嗎啡

B.哌替陡

C.異丙腎上腺素

D.毛花昔C

E.氨茶堿

98、急性房顫是指()

A.初次發(fā)作的房顫且在6小時內的

B.初次發(fā)作的房顫且在24?48小時內的

C.突然發(fā)作，每次持續(xù)時間在6小時內的

D.突然發(fā)作，每次持續(xù)時間24?48小時

E.以上都不對

99、心功能不全HI級是指()

A.患有心臟病，但活動量不受限

B.心臟病患者體力活動輕度受限

C.心臟病患者體力活動明顯受限

D.心臟病患者不能從事任何體力活動

E.以上都不對

100、高血壓并發(fā)穩(wěn)定型心絞痛的降壓治療的最佳方案是()

A.利尿劑

B.ACEI

C.CCB

D.B受體阻滯劑

E.以上都不是

101、左心衰時心臟聽診特點()

A.主動脈瓣區(qū)第二心音亢進

B.舒張晚期奔馬律

C.舒張早期奔馬律

D.收縮期噴射音

E.收縮中期喀喇音

102、慢性肺淤血的特征性X線表現(xiàn)為()

A.主動脈弓突出

B.心臟兩側擴大

C.肺門血管影增強

D.KerleyB線

E.兩肺門呈蝴蝶樣陰影

103、室間隔缺損伴亞急性細菌性心內膜炎時，其栓塞的部位發(fā)生在

()

A.心肌

B.腦

C.腎

D.肺

E.脾

104、主動脈瓣關閉不全的X線表現(xiàn)()

A.心影正常

B.靴形心

C.梨形心

D.燒瓶心

E.全心大

105、以下哪種疾病最容易發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難()

A.房間隔缺損

B.主動脈瓣關閉不全

C.肺心病

D.原發(fā)性高血壓

E.心絞痛

106、心源性哮喘表現(xiàn)為()

A.勞力性呼吸困難

B.端坐呼吸

C.吸氣呼吸困難

D.發(fā)作性喘息

E.呼氣性呼吸困難

107、關于B受體阻滯劑，以下哪種說法正確()

A.心衰情況穩(wěn)定后可從小劑量開始應用

B.心力衰竭患者禁用

C.可用于急性心力衰竭

D.用藥后很快會改善癥狀

E.房室傳導阻滯不是其禁忌證

108、慢性主動脈瓣關閉不全的心電圖表現(xiàn)()

A.右心室肥厚勞損

B.左心室肥厚勞損

C.完全性左束支傳導阻滯

D.完全性右束支傳導阻滯

E.右束支傳導阻滯

109、動脈導管未閉聽診雜音性質()

A.遞增型

B.遞減型

C.遞增遞減型

D.連續(xù)性機器樣

E.較輕，不伴震顫

110、下列哪項符合二度I型竇房阻滯的心電圖特征()

A.竇性PR間期逐漸延長，最后發(fā)生房搏脫漏

B.竇性PR間期逐漸縮短，最后發(fā)生房搏脫漏

C.P波脫漏后出現(xiàn)長PR間期，其長度等于任何兩個短的PR間期之和

D.P波脫漏后出現(xiàn)長PR間期，其長度等于任何兩個PR間期之和

E.P波脫漏后出現(xiàn)長PR間期，其長度等于其前連續(xù)兩個PR間期之和

111、心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括()

A.肥厚型心肌病

B.甲亢

C.冠狀動脈畸形

D.二尖瓣狹窄

E.主動脈瓣狹窄

112、下列哪項是擴張型心肌病的主要病理特征()

A.左心室或雙心室擴張，室壁多變薄，有收縮功能障礙

B.左心室擴張，超聲心動圖檢查顯示室壁運動呈節(jié)段性運動障礙

C.右心室擴張，超聲心動圖檢查顯示有收縮功能障礙

D.雙心室擴張，瓣膜和冠狀動脈多有改變

E.雙心室擴張，室壁變薄，常伴有限局性肥厚

113、慢性肺心病心力衰竭時，以下哪種情況應該使用強心劑()

A.明顯氣急發(fā)絹

B.兩肺底濕性啰音

C.心率大于120次/分

D.感染已控制，利尿劑無效

E.肺動脈高壓

114、完全性右束支傳導阻滯，心電圖最有診斷價值的是()

A.電軸左偏

B.電軸右偏

C.PR間期0.16s

D.QRS波＞0.12s

E.VI呈rSR\I、V5、V6導聯(lián)有除極延遲的S波

115、下列哪項體征提示急性細菌性心內膜炎()

A.胸痛

B.咯血

C.水沖脈

D.Janeway損害

E.毛細血管搏動

116、右心衰竭時呼吸困難的機制，主要為()

A.肺淤血

B.心肌供血減少

C.右心房及上腔靜脈壓力升高

D.下肢靜脈回流增多

E.迷走神經興奮性增高

117、左心功能不全產生呼吸困難的最主要因素是()

A.肺泡彈性減退，肺活量減少

B.肺淤血使氣體彌散功能降低

C.肺泡張力增高，反射興奮呼吸中樞

D.血氧含量減少，乳酸、丙酮酸積聚刺激呼吸中樞

E.右心房與上腔靜脈壓升高

118、下列各種常見的胸痛其疼痛性質敘述錯誤的是()

A.心絞痛一壓榨性

B.帶狀皰疹一刀割樣或灼痛

C.食管炎一絞痛

D.干性胸膜炎一尖銳刺痛

E.肺梗死一劇烈刺痛伴呼吸困難

119、發(fā)絹的決定性因素是()

A.血壓過低

B.心功能衰竭

C.紅細胞數(shù)量

D.血液中還原血紅蛋白的絕對量

E.心臟由右向左分流

120、在結核性心包炎治療中應用激素，其作用不包括()

A.加快心包滲液的吸收

B.減輕心包炎癥

C.緩解癥狀

D.減少發(fā)生心包縮窄的危險

E.降低死亡率

0.96umol/L,ZPP>0.9umol/L

E.血清鐵蛋白正常

217、缺鐵性貧血患者可待下列哪項指標正常后停止補鐵()

A.血紅蛋白

B.血清鐵

C.紅細胞計數(shù)

D.鐵蛋白

E.總鐵結合力

218、下列可發(fā)生原位溶血的是()

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.自身免疫性溶血性貧血

D.巨幼細胞性貧血

E.慢性失血性貧血

219、多部位骨穿骨髓增生重度減低，淋巴細胞及非造血細胞比例明

顯增高的疾病是()

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.白血病

C.缺鐵性貧血

D.再生障礙性貧血

E.鐵粒幼細胞性貧血

220、不屬于急性再障感染臨床表現(xiàn)的為()

A.牙齦出血

B.呼吸道感染

C.心悸氣短

D.肛周感染

E.惡心嘔吐

221、慢性再障治療首選()

A.丙酸睪酮肌肉注射

B.造血干細胞移植

C.維生素B12肌注

D.抗胸腺球蛋白

E.腎上腺糖皮質激素口服

222、有關自身免疫性溶血性貧血，下列說法錯誤的是()

A.紅細胞受到破壞，壽命縮短

B.血管外溶血及血管內溶血

C.腎上腺皮質激素是首選的治療

D.患者積極輸血，糾正貧血癥狀

E.兒童溶血性貧血時多有肝脾大

223、急性溶血不常有的癥狀是()

A.寒戰(zhàn)，高熱，腰痛

B.血紅蛋白尿

C.休克

D.肝脾大

E.腎衰竭

224、血管外溶血可表現(xiàn)為()

A.網織紅細胞降低

B.血清游離膽紅素增高

C.尿呈深褐色，隱血試驗陽性

D.骨髓幼紅細胞升高

E.尿膽原排泄減少

225、下列不能作為遺傳性球形細胞增多癥診斷依據的是()

A.骨髓幼紅細胞增生

B.貧血、黃疸、肝脾大

C.紅細胞膜蛋白電泳發(fā)現(xiàn)紅細胞膜缺陷

D.網織紅細胞降低

E.紅細胞滲透脆性試驗陽性

226、粒細胞缺乏癥是指外周血中()

A.中性粒細胞占白細胞40%?60%

B.白細胞80%

B.最易發(fā)生DIC

C.Ph'多陽性

D.NAP升高

E.CD19(+)、CD33(-)、HLA-DR(+)

229、與急性淋巴細胞白血病不相符的是()

A.過氧化物酶陰性

B.未見Auer小體

C.蘇丹黑染色陽性

D.糖原PAS反應(-)

E.非特異酯酶陰性

230、下列不含慢性淋巴細胞白血病診斷的是()

A.血象白細胞＞10X109/L,淋巴細胞占50%以上，以小淋巴細胞為主

B.骨髓象有核細胞增生活躍，淋巴細胞230樂以成熟淋巴細胞為主

C.淋巴細胞呈單克隆性

D.可有小鼠玫瑰花結試驗陽性

E.可見13q,llq和17q等染色體改變

231、關于骨髓增生異常綜合征敘述有誤的是()

A.RAEB和RAEB-t多以全血細胞減少為主

B.主要好發(fā)于老年人

C.骨髓增生低下

D.RA和RAS患者多以貧血為主

E.有向白血病轉化的高風險

232、MDS的病態(tài)造血的骨髓象改變可為()

A.骨髓紅系增生活躍

B.可見Auer小體

C.紅系多偶數(shù)核，核碎裂

D.可見淋巴樣小巨核細胞

E.呈裂孔現(xiàn)象

233、淋巴瘤全身癥狀不包括()

A.無誘因發(fā)熱

B.出血

C.體溫>38℃

D.消瘦

E.盜汗

234、下列關于多發(fā)性骨髓瘤的說法錯誤的是()

A.血片中可看到紅細胞呈緡錢狀

B.血沉顯著增快

C.骨髓瘤細胞是異常增殖的漿細胞

D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重鏈出現(xiàn)于尿中所致

E.骨質破壞主要為溶骨性

235、初診多發(fā)性骨髓瘤患者，腎功能不全，首選化療方案為()

A.VAD

B.MP

C.DA

D.VDP

E.HOAP

236、多發(fā)性骨髓瘤骨髓中漿細胞的比例標準是()

A.>5%

B.>10%

C.>30%

D.>20%

E.以上都不是

237、惡性組織細胞病的首發(fā)和常見表現(xiàn)為()

A.發(fā)熱

B.淋巴結腫大

C.貧血

D.肝大

E.皮膚斑塊、結節(jié)或潰瘍

238、有助于診斷真性紅細胞增多癥的是()

A.血清EP0水平增高

B.NAP活性增高

C.HGB170g/L

D.脾大

E.JAK2V617F陽性

239、原發(fā)性血小板增多癥的緊急對癥治療方法是()

A.血小板單采術

B.白消安

C.羥基胭

D.干擾素

E.阿司匹林

240、以下實驗室檢查不是原發(fā)性骨髓纖維化特點的是()

A.成熟紅細胞大小不一，常見淚滴形紅細胞

B.骨活檢見大量纖維組織增生

C.白細胞增多或正常，以早、中幼粒細胞增多為主

D.Ph'染色體陽性

E.骨X線檢查呈“毛玻璃”現(xiàn)象

50%和(或)鐵蛋白〉800ug/L時應停用靜脈注射鐵劑，暫停3個月

E.應用鐵劑治療期間應定期檢測轉鐵蛋白飽和度及血清鐵蛋白

267、慢性腎功能不全促紅細胞生成素的應用不正確的說法是()

A.治療前應評估鐵代謝情況

B.成人皮下注射起始劑量為每周80?120u/kg,分為2~3次

C治療靶目標為HGBH0?120g/L,不要超過130g/L；HCT33%?36%

D.最有效的給藥途徑為皮下注射

E.高血壓是EP0治療禁忌證

268、慢性腎功能不全尿毒癥患者最常見的死亡原因是()

A.動脈粥樣硬化

B.心力衰竭

C.腦出血

D.電解質紊亂

E.心律失常

269、下面關于慢性腎衰竭的飲食治療錯誤的是()

A.低蛋白飲食可減少尿毒癥代謝產物的積聚，緩解慢性腎功能不全

的部分臨床癥狀

B.長期低蛋白飲食亦引起或加重營養(yǎng)不良，因此可合并使用必需氨

基酸、酮酸治療加強營養(yǎng)

C.低蛋白、低磷飲食療法的同時應注意攝入足夠的熱量(每天

125.4~146.3kJ/kg)以減少蛋白質的分解

D.低磷飲食磷的攝入量應lOmmHg,或心率增加10次/分

D.高血壓

E.四肢水腫、肝淤血、肺部濕性啰音

273、早中期慢性腎衰竭防治的具體措施不包括()

A.低蛋白、低磷飲食

B.及時有效的控制血壓

C.嚴格控制血糖

D.控制蛋白尿

E.糾正血尿

274、急性腎衰竭患者，靜脈應用碳酸氫鹽指征是()

A.實際碳酸氫鹽小于20mmol/L

B.實際碳酸氫鹽小于17mmol/L

C.實際碳酸氫鹽小于15mmol/L

D.實際碳酸氫鹽小于13.5mmol/L

E.實際碳酸氫鹽小于17.Immol/L

275、內酰胺抗生素中，最易引起AIN的是()

A.苯哩西林

B.甲氧西林

C.氨平西林

D.鄰氯苯哇西林

E.以上均不是

276、關于腎病綜合征并發(fā)感染說法不正確的是()

A.與蛋白質營養(yǎng)不良有關

B.與免疫功能紊亂有關

C.與糖皮質激素治療有關

D.常見感染部位是消化道感染

E.常見感染部位是呼吸道感染

277、腎病綜合征并發(fā)血栓的原因不包括()

A.血液濃縮及高脂血癥造成血液黏稠度增加

B.凝血，抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡

C.血小板功能亢進

D.與蛋白質營養(yǎng)不良有關

E.應用利尿劑和糖皮質激素加重高凝狀態(tài)

278、血紅蛋白尿可見與下列疾病，除了()

A.陣發(fā)性血紅蛋白尿

B.蠶豆病

C.血型不合的輸血反應

D.溶血性疾病

E.重癥腎小球腎炎

279、成人24小時尿蛋白大于多少時稱為蛋白尿()

A.lOOmg

B.150mg

C.200mg

D.250mg

E.300mg

280^大量蛋白尿指()

A.24小時尿蛋白定量大于2.0克

B.24小時尿蛋白定量大于2.5克

C.24小時尿蛋白定量大于3.0克

D.24小時尿蛋白定量大于3.5克

E.24小時尿蛋白定量大于5.0克

281、溢出性蛋白尿可見于下列疾病，除了()

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.擠壓傷綜合征

C.橫紋肌溶解

D.巨球蛋白血癥

E.糖尿病腎病

282、冷球蛋白血癥屬于()

A.體位性蛋白尿

B.功能性蛋白尿

C.腎小管性蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

E.腎小球性蛋白尿

283、顆粒管型可見于下列疾病，除了()

A.慢性腎炎

B.腎盂腎炎

C.急性腎小球腎炎后期

D.藥物中毒引起腎小管損傷

E.急性腎小球腎炎

284、下列哪種情況不適合行腎活檢()

A.原發(fā)性腎病綜合征

B.原因不明的腎小球性蛋白尿

C.原因不明的急性腎衰竭少尿期延遲

D.持續(xù)腎小球源性血尿

E.孤立腎

285、以下哪個是腎活檢的相對禁忌證病例()

A.活動性腎盂腎炎

B.小腎

C.原因不明的急性腎衰竭少尿期延遲

D.持續(xù)腎小球源性血尿

E.孤立腎

286、腎病綜合征低白蛋白血癥的主要原因為()

A.腎小球濾過膜對血漿蛋白的通透性增加

B.腎小管的重吸收功能障礙

C.蛋白質分解代謝增強

D.蛋白質攝入不足

E.肝臟合成白蛋白障礙

287、急性腎小球腎炎腎穿刺指征不包括()

A.進行性尿量減少伴腎功能惡化者

B.少尿一周以上伴腎功能惡化者

C.病程超過兩個月而無好轉趨勢者

D.一經診斷應立即行腎活檢

E.急性腎炎綜合征伴腎病綜合征者

288、關于急進性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)正確的是()

A.只表現(xiàn)為腎炎綜合征

B.短期內出現(xiàn)少尿，無尿，腎功能急驟進展

C.不伴有貧血

D.不伴有補體水平降低

E.不伴有腎病綜合征

289、腎病綜合征的診斷標準不包括()

A.尿蛋白大于3.5g/d

B.血漿白蛋白低于30g/L

C.血尿

D.血脂升高

E.水腫

290、兒童腎病綜合征常繼發(fā)于()

A.糖尿病腎病

B.腎淀粉樣變性

C.骨髓瘤性腎病

D.紫瘢性腎炎

E.淋巴瘤

291、腎病綜合征常見并發(fā)癥不包括()

A.急性腎衰竭

B.感染

C.血栓、栓塞

D.出血

E.蛋白質及脂肪代謝紊亂

292、以下哪項不是尿路感染的易感因素()

A.糖尿病

B.腎結石

C.輸尿管插管

D.膽囊結石

E.長期應用糖皮質激素

293、下列哪些細菌尿可不予治療()

A.老年人無癥狀性細菌尿

B.妊娠婦女無癥狀細菌尿

C.學齡前兒童無癥狀細菌尿

D.腎移植患者口服有效抗菌藥物七天后失敗

E.以上都不需要治療

294、下列關于尿路感染病因的說法，正確的是()

A.革蘭陽性球菌為最常見的致病菌

B.大腸埃希菌感染占40%

C.革蘭陰性菌占50%

D.血行感染是常見的感染方式

E.上行感染占尿路感染的95%

295、尿路感染的診斷，正確的是()

A.尿路感染肯定有尿路刺激征表現(xiàn)

B.尿液中培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)一次細菌即可確診尿路感染

C.下尿路感染常以膀胱刺激征為突出表現(xiàn)

D.上尿路感染不會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)

E.尿結核菌培養(yǎng)陰性可除外泌尿系結核

296、尿路感染的治療，不正確的是()

A.注意休息，多飲水

B.首選對革蘭陰性菌有效的抗生素

C.應選擇腎毒性小的藥物

D.不同類型的尿路感染治療時間不同

E.治療一周后無效則及時調整藥物

297、關于急性間質性腎炎治療及預后的敘述中，錯誤的是()

A.去除過敏原后，多數(shù)輕癥AIN患者可以自行緩解

B.重癥患者宜及早使用糖皮質激素

C.為盡快控制病情，早期使用糖皮質激素+細胞毒性藥物聯(lián)合治療

D.出現(xiàn)急性腎功能不全應及時進行血液透析治療

E.以上均不是

298、不是影響急性腎盂腎炎尿培養(yǎng)結果準確性的因素的是()

A.晨尿

B.大量飲水

C.已應用抗菌藥物

D.標本污染

E.以上均不是

299、下列哪項不符合強直性脊柱炎的檢查結果()

A.類風濕因子陽性

B.HLA-B27陽性

C.免疫球蛋白增高

D.血沉增快

E.C反應蛋白增快

300、關于強直性脊柱炎的描述哪項不正確()

A.90%的患者HLA-B27陽性

B.病因可能為遺傳因素和環(huán)境因素共同作用所致

C.中軸關節(jié)及外周關節(jié)受累，不累及內臟

D.舐骼關節(jié)是本病最早累及的部位

E.后期脊柱可呈“竹節(jié)樣”改變

301、關于非雷體抗炎藥的應用下列說法正確的是()

A.老年人應選用非選擇性C0X抑制劑

B.可以兩種非留體抗炎藥聯(lián)合應用以提高止痛效果

C.有胃腸道出血病史者應選用選擇性C0X-2抑制劑

D.各種藥物使用劑量固定，不需要個體化

E.一種藥物應用1?2天無效，即應換藥

302、下列哪項不屬于彌漫性結締組織病()

A.SLE

B.RA

C.SSc

D.DM

E.AS

303、關于大動脈炎的描述下列哪項不正確()

A.多見于中老年女性

B.活動期血沉增高

C.肺動脈常常受累

D.常有發(fā)熱，易疲勞等全身表現(xiàn)

E.糖皮質激素治療有效

304、關于巨細胞動脈炎的診斷哪項不正確()

A.年齡大于50歲

B.顆動脈有壓痛，搏動增強

C.明顯頭痛

D.血沉增快

E.潁動脈病理檢查提示血管炎

305、糖皮質激素對系統(tǒng)性硬化病的療效不正確的說法是()

A.可以減輕急性期皮膚水腫

B.對本病療效不顯著

C.應盡早應用，可阻止皮膚的纖維化

D.對晚期有腎臟功能不全的應禁止使用

E.對間質性肺病有一定療效

306、干燥綜合征出現(xiàn)下列哪種情況需警惕淋巴瘤的可能()

A.C水平低

B.長期反復高熱

C.冷球蛋白血癥

D.多種自身抗體陽性

E.血液系統(tǒng)明顯受累

307、關于惡性腫瘤相關性肌炎的特點錯誤的是()

A.肌炎均先于惡性腫瘤出現(xiàn)，約早1?2年

B.發(fā)病年齡越高，伴發(fā)腫瘤機會越大

C.常見腫瘤有肺癌，卵巢癌，乳腺癌等

D.約8%肌炎伴發(fā)惡性腫瘤

E.自身抗體多為陰性

308、多發(fā)性肌炎的特征性抗體()

A.ANA

B.抗SSA抗體

C.抗SSB抗體

D.抗Jo-1抗體

E.抗SCL-70抗體

309、關于痛風的診斷下列哪項不正確()

A.血尿酸增高

B.痛風石穿刺內容物檢查為尿酸鹽結晶

C.秋水仙堿實驗性治療迅速有效

D.常常夜間突然發(fā)作關節(jié)痛

E.關節(jié)X線檢查見軟骨呈線狀鈣化或關節(jié)旁鈣化

310、下列關于手骨關節(jié)炎的描述錯誤的是()

A.疼痛一般不明顯

B.遠端指間關節(jié)背面內外側骨樣腫大結節(jié)，即Bouchard結節(jié)

C.遠端指間關節(jié)最常受累

D.可有“方形手”

E.有遺傳傾向

311、關于反應性關節(jié)炎的描述錯誤的是()

A.發(fā)病前有過泌尿生殖系感染或胃腸炎

B.可有結膜炎，虹膜炎

C.部分患者有舐骼關節(jié)病變

D.一般與HLA-B29無關

E.多呈自限性

312、關于糖皮質激素的應用下列說法錯誤的是()

A.治療類風濕關節(jié)炎小劑量即可，一般不高于潑尼松10mg/天

B.對NSAIDs藥物無效的患者，能迅速緩解關節(jié)炎癥狀

C.可以在關節(jié)炎急性期應用，起到搭橋作用

D.需要合并使用改善病情抗風濕藥

E.關節(jié)腔內注射副作用小，可以反復進行

313、導致類風濕關節(jié)炎預后不良的因素不包括()

A.男性

B.女性

C.受累關節(jié)大于20個

D.類風濕因子持續(xù)高滴度陽性

E.早發(fā)病

314、下列哪項是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損()

A.盤狀紅斑

B.蝶形紅斑

C.結節(jié)紅斑

D.尊麻疹

E.下肢的網狀青斑

315、系統(tǒng)性紅斑狼瘡原發(fā)病所致的皮膚黏膜病變不包括()

A.皮膚紅斑

B.光過敏

C.鵝口瘡

D.脂膜炎

E.口腔潰瘍

316、系統(tǒng)性紅斑狼瘡關節(jié)表現(xiàn)的特點是()。

A.對稱性多關節(jié)炎，常見關節(jié)畸形

B.對稱性