六月下旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科預(yù)熱階段同步檢測卷

六月下旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科預(yù)熱階段同步檢測卷

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、下列正常心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)哪一部分傳導(dǎo)最緩慢

A、房室結(jié)

B、結(jié)間束

C、左右束支

D、浦肯野纖維

E、希氏束

【參考答案】：A

2、女性，65歲，慢性咳嗽，咳白色黏液樣痰10年，每年冬季加

重，查體：雙肺呼吸音略減低，左下肺可聞及少許濕性啰音，X線胸部

正位像示肺紋理增強，則該病人最可能的診斷是

A、慢性支氣管炎

B、慢性阻塞性肺氣腫

C、支氣管擴張

D、支氣管哮喘

E、慢性肺源性心臟病

【參考答案】：A

3、下列結(jié)核性腹膜炎的傳播途徑，哪一個來源不屬于血性播散

A、粟粒性肺結(jié)核

B、睪丸結(jié)核

C、骨結(jié)核

D、關(guān)節(jié)結(jié)核

E、輸卵管結(jié)核

【參考答案】：E

4、精神運動性癲癇的特征是：

A、發(fā)作性昏睡

B、抑郁.常有幻覺與自制力低下

C、發(fā)作性精神癥狀.可伴有自動癥，知覺障礙及意識障礙

D、發(fā)作性抽搐及意識障礙

E、持續(xù)存在的精神異常

【參考答案】：C

5、肉眼血尿是指

A、1L尿含血W5Dml

B、1L尿含血W2ml

C、1L尿含血21ml

D、1L尿含血Wl.5ml

E、1L尿含血20.5ml

【參考答案】：C

6、HL所特有的癥狀是

A、肝臟腫大和肝痛

B、胸悶

C、骨髓壓迫癥

D、骨痛

E、飲酒后引起的淋巴瘤疼痛

【參考答案】：E

7、男性，65歲。因椎-基底動脈系統(tǒng)血栓形成入院，其臨床表現(xiàn)

中哪項不應(yīng)出現(xiàn)

A、交叉性癱瘓

B、多個腦神經(jīng)麻痹

C、交叉性感覺障礙

D、眩暈

E、運動性失語

【參考答案】：E

8、肝源性水腫患者，水腫主要表現(xiàn)于

A、下肢

B、全身

C、眼瞼

D、胸腔

E、腹腔

【參考答案】：E

9、良性小動脈性腎硬化癥的病因是

A、動脈壁創(chuàng)傷

B、動脈瘤

C、大動脈炎

D、惡性高血壓

E、長期未控制好的良性高血壓

【參考答案】：E

10、磺腺類藥物的主要不良反應(yīng)是

A、低血糖

B、肝功能損害

C、消化道反應(yīng)

D、心動過速

E、皮膚瘙癢

【參考答案】：A

11、恙蟲病治療首選

A、氯霉素

B、磺胺

C、青霉素

D、慶大霉素

E、紅霉素

【參考答案】：A

12、在結(jié)節(jié)病常見的情況中，下列哪種說法是不正確的

A、雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大

B、高血鈣癥

C、丙種球蛋白增高

D、Kveim試驗陰性

E、臨床癥狀與X線檢查結(jié)果有矛盾

【參考答案】：D

13、在惡性腫瘤所致的死亡中，白血病在兒童及35歲以下成人中

A、第4位

B、第6位

C、第2位

D、第5位

E、第4位

【參考答案】：A

14、慢性肺心病患者死亡的首要因素是

A、電解質(zhì)紊亂

B、心律失常

C、酸堿失衡

D、肺性腦病

E、休克

【參考答案】：D

15、男性，25歲，低熱、咳嗽2個月。X線胸片示右上葉后段

2cmX2cm圓形陰影，邊緣有長毛刺，密度不均勻，周圍有多個衛(wèi)星灶

A、肺結(jié)核球

B、急性血行播散型肺結(jié)核

C、肺癌

D、肺膿腫

E、支氣管擴張

【參考答案】：A

16、男性，48歲，3年來反復(fù)發(fā)作性頭痛、出汗、心悸、呼吸困難,

發(fā)作時血壓28.0/16.0kPa(210/120mmHg),癥狀可于2小時后自行

緩解，血壓恢復(fù)正常，診斷考慮

A、高血壓危象

B、皮質(zhì)醇增多癥

C、原發(fā)性醛固酮增多癥

D、嗜格細胞瘤

E、主動脈縮窄

【參考答案】：D

17、對于慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢，最符合診斷的檢查結(jié)果是

A、束臂試驗陰性

B、凝血酶原時間延長

C、出血時間延長

D、凝血時間正常

E、骨髓象中巨核細胞數(shù)增多

【參考答案】：E

18、23歲女性患者，一次呼吸的一氧化碳彌散量為預(yù)測的45%,

與下列哪種疾病不符合

A、硬皮病

B、復(fù)發(fā)性肺栓塞

C、結(jié)節(jié)病

D、囊性纖維化

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【參考答案】：D

19、女性，56歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化，應(yīng)用激素

維持治療，1周來咳嗽加重，伴低熱，2天后氣急加重。查體：氣促、

紫組，兩下肺廣泛濕啰音，心率108次/分，動脈血氣分析：pH7.48,

PaO245mmHg,PaC0230mmHg

A、持續(xù)低流量吸氧

B、FiO2不限，間歇吸氧

C、FiO2可以放寬，以50%為宜

D、先用高濃度，以后低濃度維持

E、持續(xù)高濃度吸氧，以盡快糾正缺氧下列患者吸收衰竭的氧療應(yīng)

該是

【參考答案】：C

20、下列哪項不符合Horner征

A、眼球內(nèi)陷

B、C8-T1側(cè)角受損

C、瞳孔縮?。ㄍ瑐?cè)）

D、同側(cè)眼裂變小

E、同側(cè)面部多汗

【參考答案】：E

21、v\VD最常見的實驗室異常是

A、FVID：C活性降低

B、出血時間延長

C、vWF抗原測定降低

D、瑞斯托霉素誘導(dǎo)的血小板聚集障礙

E、血小板黏附功能降低

【參考答案】：B

22、肝性腦病HI?IV期患者應(yīng)禁止從胃腸補充蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜

脈注射

A、10%葡萄糖溶液

B、25%葡萄糖溶液

C、50%葡萄糖溶液

D、5%葡萄糖溶液

E、40%葡萄糖溶液

【參考答案】：B

23、男，60歲，患糖尿病10年，近1年血糖控制不佳，并出現(xiàn)明

顯乏力，食欲不振，消瘦，該患者可能出現(xiàn)的新問題為

A、糖尿病加重

B、糖尿病酮癥酸中毒

C、合并肺結(jié)核

D、合并肺炎

E、合并消化道潰瘍

【參考答案】：C

24、下列哪種疾病見不到偏癱

A、腦血管意外

B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、腦腫瘤

D、脊髓灰質(zhì)炎

E、顱腦外傷

【參考答案】：D

25、急性脊髓炎其脊髓休克期多為

A、1~3周

B、3?4周

C、4~6周

D、5?6周

E、2?4周

【參考答案】：E

26、某患者，胸穿抽出有臭味混濁液體，此時應(yīng)對胸液做何種檢查

明確病因

A、涂片革蘭染色和抗酸染色

B、需氧菌和真菌培養(yǎng)

C、厭氧菌培養(yǎng)

D、找寄生蟲卵

E、查瘤細胞

【參考答案】：C

27、男性，69歲。因胸悶、氣急2周就診。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)大量胸

腔積液，不發(fā)熱。胸水為血性。擬診肺癌胸膜轉(zhuǎn)移。最有助診斷的進一

步影像學(xué)檢查應(yīng)首選

A、體層攝片

B、CT掃描

C、抽胸水后常規(guī)胸片

D、高f伏胸部攝片

E、磁共振顯像

【參考答案】：B

28、關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的描述，下列哪項不正確

A、是一種非特異性炎癥

B、其發(fā)生與免疫機制和HLA-DB4抗原有關(guān)

C、臨床表現(xiàn)為多發(fā)性和對稱性關(guān)節(jié)炎

D、病程發(fā)展緩慢但常有急性發(fā)作，逐漸形成關(guān)節(jié)畸形

E、與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是同一疾病，只是好發(fā)年齡不同

【參考答案】：E

29、腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良患者應(yīng)該回避的食物是

A、富含不飽和脂肪的食物

B、富含長鏈脂肪酸的食物

C、富含鐵離子的食物

D、富含維生素E的食物

E、富含維生素A的食物

【參考答案】：B

30、各種血細胞與免疫細胞的起始細胞是

A、單核細胞

B、淋巴細胞

C、巨噬細胞

D、造血干細胞

E、惡性組織細胞

【參考答案】：D

31、結(jié)核性腹膜炎患者，發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌陽性率最高的方法是

A、腹水涂片法

B、腹水濃縮涂片法

C、細菌培養(yǎng)法

D、動物接種法

E、以上都不是

【參考答案】：D

32、血管性癡呆的臨床表現(xiàn)中哪項不屬于功能障礙

A、不能勝任以往的工作程序

B、近記憶力減低

C、可以正常交往

D、計算力減低

E、不能勝任以往熟悉的生活

【參考答案】：C

33、下面哪項不是腓骨肌萎縮癥的特點

A、鶴腿，垂足，弓形足和脊柱側(cè)彎

B、兒童或青春期出現(xiàn)緩慢進展的對稱性雙下肢肌無力

C、腱反射亢進

D、常有家族史

E、常伴感覺障礙

【參考答案】：C

34、慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時早期的病變表現(xiàn)為

A、局限于小氣道，僅閉合容積增大

B、氣道阻力增加

C、肺通氣功能明顯障礙

D、肺泡持續(xù)擴大

E、肺泡通氣不良

【參考答案】：A

35、男性，50歲。上腹脹痛5年，近1個月來食后飽脹，有時曖

氣，食欲減退就診。近2個月大便隱血(+),胃鏡檢查：幽門區(qū)可見血

管網(wǎng)，最可能的診斷是

A、淺表性胃炎

B、萎縮性胃炎

C、早期胃癌

D、急性胃黏膜病變

E、胃黏膜脫垂癥

【參考答案】：B

36、有機磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌麻痹用

A、新斯的明

B、阿托品

C、可拉明

D、碳酸氫鈉

E、解磷定

【參考答案】：E

37、對鼠疫接觸者醫(yī)學(xué)觀察不少于

A、12天

B、6天

C、15天

D、7天

E、9天

【參考答案】：E

38、干燥綜合征唾液的典型病理改變?yōu)?/p>

A、腺體萎縮

B、唾液腺導(dǎo)管擴張

C、間質(zhì)內(nèi)大量淋巴細胞浸潤

D、小血管炎癥

E、間質(zhì)纖維組織增生

【參考答案】：C

39、患者男性，65歲，胸痛8小時，心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)和右胸導(dǎo)聯(lián)

ST段抬高0.1~0.3mV,經(jīng)過補液治療，血壓仍然偏低。考慮血壓低

的原因

A、心源性休克

B、慢性心力衰竭

C、急性右室梗死

D、輸液過多過快

E、血容量不足

【參考答案】：C

40、如果被沾有HBsAg陽性血液的針頭刺破手指，應(yīng)盡早

A、注射乙肝疫苗

B、肥皂水沖洗，碘酒消毒

C、注射丙種球蛋白

D、注射干擾素

E、注射乙肝免疫球蛋白

【參考答案】：E

41、下述哪種藥物最常用于變異型心絞痛發(fā)作

A、胺碘酮

B、地高辛

C、鈣離子拮抗劑

D、硝酸甘油

E、普蔡洛爾

【參考答案】：C

42、患者，女，32歲，有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，心悸、氣促，下肢

水腫3年。今日因活動后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：

心尖區(qū)舒張期隆隆雜音，雙肺布滿水泡音。心電圖示心動過速，二尖瓣

型P波。最可能的診斷是

A、風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,左心衰竭期

B、風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,左房失代償期

C、風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,左房代償期

D、風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,右心衰竭期

E、風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,全心衰竭期

【參考答案】：B

43、男性，60歲，雙下肢腫脹3個月。查體：甲狀腺可觸及，未

聞及血管雜音，心率96/min,手平伸細震顫(+);下肢非可凹性水腫,

表面可見少量皮疹。最可能的診斷是

A、甲亢性心臟病

B、單純性早狀腺腫伴神經(jīng)官能癥

C、甲狀腺功能減退癥

D、冠心病心功能不全伴單純性甲狀腺腫

E、Graves病

【參考答案】：E

44、關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的定義說法正確的是

A、是B淋巴細胞增生的惡性腫瘤

B、是淋巴結(jié)過度增生引起的惡性腫瘤

C、是本周蛋白沉積造成的一組疾病

D、是皰疹病毒感染嚴重引起的一組疾病

E、是漿細胞克隆性增生的惡性腫瘤

【參考答案】：E

45、下述哪種物質(zhì)不能使食管下端括約肌(LES)舒張

A、促胰液素

B、前列腺素E

C、促胃液素

D、胰高血糖素

E、血管活性腸肽

【參考答案】：C

46、關(guān)于SLE下述哪項正確

A、1/3病人腎受損

B、90%?100%病人光鏡、電鏡和免疫熒光檢查腎有病變

C、表現(xiàn)為腎病綜合征者多為選擇性蛋白尿

D、90%病人死于慢性腎衰竭

E、很少引起急性腎衰竭

【參考答案】：B

47、下述各項中不屬于凝血疾病典型癥狀的是

A、點狀出血

B、節(jié)出血

C、束臂試驗陰性

D、輕度損傷時出血增多

E、深部血腫

【參考答案】：A

48、下述哪項是惡性腫瘤最具特征的變化

A、出血壞死

B、浸潤

C、轉(zhuǎn)移

D、細胞多形性

E、生長迅速

【參考答案】：C

49、關(guān)于雷諾現(xiàn)象說法錯誤的是

A、可發(fā)生于任何年齡

B、以20?40歲者多見

C、男性多于女性

D、一般緩慢起病

E、女性多于男性

【參考答案】：C

50、傳染性非典型肺炎，在治療中應(yīng)密切注意

A、糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)及SARS的并發(fā)癥

B、糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)

C、SARS的并發(fā)癥

D、抗病毒藥物的應(yīng)用

E、糖皮質(zhì)激素的用量

【參考答案】：A

51、女，55歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年，開始時上下樓疼痛明顯，逐

漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，伴有頸椎、貌部隱痛，化驗：

ESR25mm/h,為控制病情進展并緩解疼痛，應(yīng)選擇的治療是

A、肌肉注射糖皮質(zhì)激素止痛、抗炎

B、膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸

C、口服非圖體類抗炎藥

D、長期理療、對癥治療

E、臥床休息，減少活動

【參考答案】：B

52、哪一種貧血不是由于紅細胞破壞過多引起的

A、海洋性貧血

B、蠶豆病

C、鐵粒幼細胞性貧血

D、鐮刀細胞性貧血

E、遺傳性球形紅細胞增多癥

【參考答案】：C

53、病毒性腦膜炎確診的依據(jù)是

A、腦膜刺激征

B、CSF病原性檢查

C、腦脊液壓力增高

D、CSF細胞輕中度增高

E、血白細胞計數(shù)不高

【參考答案】：B

54、當(dāng)任意供者的血小板輸注無效時，改輸何種相配的血小板

A、HLA配型

B、HHA配型

C、RHA配型

D、LHA配型

E、LLA配型

【參考答案】：A

55、男性，40歲。因腸結(jié)核合并結(jié)核性腹膜炎入院。經(jīng)異煙解、

利福平等治療，病情逐日好轉(zhuǎn)。近2日便秘、嘔吐、腹脹。體檢：腹部

飽滿，可見腸型及蠕動波，腸鳴音亢進。腹部X線平片見多個階梯狀液

平，持續(xù)胃腸減壓無好轉(zhuǎn)。進一步治療的方法是

A、加大抗結(jié)核藥物劑量

B、加用腎上腺皮質(zhì)激素

C、繼續(xù)胃腸減壓

D、剖腹探查

E、肛管排氣

【參考答案】：D

56、下列哪種金屬常溫下可蒸發(fā)，污染作業(yè)環(huán)境，導(dǎo)致接觸者中毒

A、鎰

B、鉛

C、鏢

D、汞

E、以上均不正確

【參考答案】：D

57、重癥肌無力的典型病理改變是

A、神經(jīng)-肌肉接頭的突觸后膜結(jié)構(gòu)破壞

B、小腦、腦干和脊髓變性和萎縮

C、肌纖維壞死，無炎性細胞浸潤

D、肌纖維壞死，伴炎性細胞浸潤

E、蓬毛樣紅纖維

【參考答案】：A

58、血管性癡呆發(fā)病的原因中應(yīng)排除

A、可能與遺傳有關(guān)

B、梗死腦組織容積超過80?150ml

C、多梗死癡呆是血管性癡呆中最常見類型

D、動脈粥樣硬化

E、主要腦動脈閉塞

【參考答案】：A

59、標(biāo)志著惡性組織細胞病的病情已嚴重的骨髓象表現(xiàn)為

A、正常

B、增生明顯活躍

C、增生極度活躍

D、增生活躍

E、增生差

【參考答案】：E

60、為防止職業(yè)性因素引起的白血病，應(yīng)采用下列哪項措施

A、油漆生產(chǎn)中用鋅白代替鉛白

B、制造水銀溫度計采用真空灌汞法

C、電鍍作業(yè)采用無氟電鍍

D、噴漆作業(yè)采用無苯烯料

E、酸洗作業(yè)限制酸中碑含量

【參考答案】：D

61、引起流行性出血熱早期休克的原因是

A、大出血

B、電解質(zhì)紊亂

C、酸中毒

D、血管通透性增加使血容量下降

E、感染

【參考答案】：D

62、房間隔缺損最佳手術(shù)時機

A、學(xué)齡前

B、5?12歲

C、12?18歲

D、成年后

E、與年齡無關(guān)

【參考答案】：A

63、男性，56歲。以往體健。近3周來覺心悸來門診檢查。體檢:

心界不大，心率180次/min,律不齊，心尖部第一心音時強時弱。最

可能的診斷是

A、竇性心動過速伴頻發(fā)早搏

B、陣發(fā)性心動過速

C、心房顫動

D、心房撲動

E、室性心動過速

【參考答案】：C

64、下列房顫轉(zhuǎn)復(fù)效益比最好的是

A、洋地黃

B、胺碘酮

C、普羅帕釀

D、索他洛爾

E、奎尼丁

【參考答案】：B

65、男性患者，65歲，診斷肺心病右心衰，經(jīng)抗生素利尿劑治療

后，水腫消退，但出現(xiàn)躁動，四肢肌肉抽動，治療宜選用

A、強心劑

B、增加氧流量

C、氯化鉀

D、呼吸興奮劑

E、鎮(zhèn)靜劑

【參考答案】：C

66、搶救中毒者時錯誤的治療是

A、1：5000高鎰酸鉀可氧化解毒

B、吞服強酸月氫氧化留凝膠中和

C、吞服強堿用稀醋中和

D、吞服汽油者可直接微溫水洗胃

E、可應(yīng)用特效解毒劑

【參考答案】：D

67、鏈球菌感染后急性腎小球腎炎與IgA腎病的根本不同是

A、鏈球菌感染史

B、病程長短

C、起病緩急

D、尿檢異常

E、腎臟組織病變

【參考答案】：E

68、對溶栓藥物作用機制的論述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、降解纖維蛋白原

B、降解纖維蛋白

C、激活血小板

D、溶栓藥物都是纖溶酶原激活劑

E、溶解血小板

【參考答案】：E

69、男，24歲，四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難15小

時。排尿無障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后

次日腰穿，腦脊液壓力和化驗均正常。肌酶正常應(yīng)考慮以下哪種疾病

A、急性脊髓炎

B、多發(fā)性肌炎

C、格林-巴利綜合征

D、周期性麻痹

E、脊髓灰質(zhì)炎

【參考答案】：C

70、病毒性心肌炎屬下列哪類心血管病

A、感染性心臟病

B、營養(yǎng)代謝性心臟病

C、血液性心臟病

D、內(nèi)分泌性心臟病

E、風(fēng)濕性心臟病

【參考答案】：A

71、青年男性，腦外傷后20小時。體檢：神志不清，右瞳孔

0.45cm,左瞳孔0.30cm,左側(cè)肢體偏癱?；颊呖赡転?/p>

A、右側(cè)半球血腫致右側(cè)頸葉鉤回疝

B、左側(cè)半球血腫致左側(cè)顆葉鉤回疝

C、小腦扁桃體疝

D、右側(cè)半球血腫致左側(cè)頸葉鉤回疝

E、左側(cè)半球血腫致右側(cè)頸葉鉤回疝

【參考答案】：A

72、下列哪項不屬于肝硬化的病理變化

A、肝內(nèi)血循環(huán)紊亂，血管床縮小、閉塞或扭曲

B、不規(guī)則結(jié)節(jié)狀再生肝細胞團形成

C、假小葉形成

D、廣泛肝細胞壞死，肝小葉纖維支架塌陷

E、匯管區(qū)因結(jié)締組織增生而顯著縮小

【參考答案】：E

73、男性患者，20歲。左膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛5年。體檢左膝關(guān)節(jié)滑

膜腫脹。浮骰試驗(-)。左側(cè)能修關(guān)節(jié)叩痛(+);化驗ESR24mm/h,RF

正常。為確認應(yīng)做哪項檢查

A、IgG、IgA、IgM

B、ALT/AST

C、舐骼關(guān)節(jié)X線

D、HLA-B27

E、蛋白電泳

【參考答案】：C

74、與下列哪種傳染病病人接觸不需檢疫

A、麻疹

B、細菌性痢疾

C、阿米巴痢疾

D、傷寒與副傷寒

E、霍亂與副霍亂

【參考答案】：C

75、男性，31歲。因誤服強堿致食管燒灼傷住院，入院后給予頸

靜脈插管高營養(yǎng)治療，10天后病人發(fā)熱4(TC,疑為留置靜脈導(dǎo)管引起

的敗血癥，估計其最可能的致病菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、表皮葡萄球菌

C、類白喉桿菌

D、念珠球菌

E、銅綠假單胞菌

【參考答案】：B

76、兒童膜性腎病最常見的病因為

A、骨髓瘤性腎病

B、糖尿病腎病

C、乙肝病毒相關(guān)性腎炎

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、過敏性紫瘢腎炎

【參考答案】：C

77、關(guān)于心肌壞死標(biāo)記物增高，錯誤的說法是

A、肌紅蛋白起病后2小時內(nèi)升高

B、肌紅蛋白出現(xiàn)最早，十分敏感，但特異性不強

C、肌紅蛋白出現(xiàn)最早，十分敏感，但特異性很強

D、肌酸激酶同I酶病后4小時內(nèi)升高

E、肌鈣蛋白起病后3?4小時升高

【參考答案】：C

78、女，18歲，體檢甲狀腺腫，無不適癥狀，查體：甲狀腺彌漫

性腫大H°,T410.Oug/dl(正常5?13.Oug/dl)T39Ong/dl(5E

常70?200ng/dl)TSH3.5mU/l正常(0.6?4mU/L),以下哪條措施

最適合

A、定期檢查甲狀腺及甲狀腺功能

B、次全甲狀腺切除術(shù)

C、口服L-T4

D、放射性碘治療

E、口服復(fù)方碘劑3滴每日3次

【參考答案】：A

79、腺垂體功能減退癥患者在用糖皮質(zhì)激素替代治療過程中突然出

現(xiàn)發(fā)熱，發(fā)生肺部感染，此時在抗感染治療同時，替代的激素應(yīng)

A、暫停應(yīng)用

B、減少劑量

C、按原劑量應(yīng)用

D、加大劑量

E、換用品種

【參考答案】：D

80、急性腎衰竭合并容量負荷過重的心力衰竭最有效的治療是

A、利尿

B、擴血管

C、透析治療

D、飲食治療

E、洋地黃制劑

【參考答案】：C

81、中毒型菌痢最突出的病變?yōu)?/p>

A、DIC微血栓形成

B、腦干部有神經(jīng)細胞變性，出血

C、急性腎上腺皮質(zhì)萎縮

D、胸腺肥大

E、全身性小血管內(nèi)皮細胞腫脹，血漿滲出

【參考答案】：E

82、對于以下催乳素瘤臨床的描述，哪一項是錯誤的

A、女性易被早期發(fā)現(xiàn)

B、女性患者遠較男性多

C、催乳素瘤體女性一般較男性大

D、口服溟隱亭有較好的療效

E、溟隱亭停藥后可復(fù)發(fā)

【參考答案】：C

83、心肌梗死患者預(yù)后的決定性因素為

A、心律失常

B、心功能

C、心肌壞死的數(shù)量

D、年齡

E、就診的時間

【參考答案】：C

84、血友病A所缺乏的凝血因子是

A、VH因子

B、n因子

C、V因子

D、IV因子

E、VD1因子

【參考答案】：E

85、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為

A、咽痛、蛋白尿、水腫、血漿白蛋白下降

B、蛋白尿、血尿、心功能不全

C、血尿、蛋白尿、水腫、高血壓

D、血尿、腎區(qū)叩痛、發(fā)熱

E、血尿、蛋白尿、尿路刺激征

【參考答案】：C

86、患者男性，46歲，確診潰瘍性結(jié)腸炎3年，加暈1個月。因

嚴重腹瀉患者自行服用阿托品，可能引起下列哪種并發(fā)癥

A、機械性腸梗阻

B、癌變

C、痿管形成

D、中毒性巨結(jié)腸

E、消化道出血

【參考答案】：D

87、預(yù)防結(jié)核病的化學(xué)藥物治療最好采用下列哪種藥物

A、PAS

B、乙胺丁醇

C、利福平

D、異煙朋

E、毗嗪酰胺

【參考答案】：D

88、異位抗利尿激素綜合征常見于

A、胰腺癌

B、膀胱癌

C、前列腺癌

D、肺癌

E、胸腺癌

【參考答案】：D

89、男性，54歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)病史5年，近2個月來感到

雙手指關(guān)節(jié)痛加重，晨僵約1小時，從未經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)治療。檢查：雙

手第1、2MCP滑膜肥厚，右側(cè)第2?4指近指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，左

側(cè)第2、3指近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛，雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融

合，雙掌指、近指關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄。下列哪項最有利于判斷此病人病

情活動性

A、類風(fēng)濕因子

B、抗核抗體

C、C反應(yīng)蛋白

D、C-

E、免疫球蛋白

【參考答案】：C

90、確診急性日本血吸蟲最直接的依據(jù)是

A、血嗜酸粒細胞數(shù)顯著增加

B、毛坳孵化試驗陽性

C、直腸活檢

D、血清中球蛋白升高

E、皮內(nèi)試驗

【參考答案】：B

91、根據(jù)多數(shù)文獻報道和臨床實踐，下列哪一種疾病未經(jīng)治療時測

得抗核抗體陽性率最高

A、干燥綜合征

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、慢性活動性肝炎

D、硬皮病

E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：B

92、對于人體內(nèi)環(huán)境下列說法正確的是

A、細胞內(nèi)外液滲透壓平衡主要依靠鈉離子在細胞內(nèi)外移動來調(diào)節(jié)

B、大分子物質(zhì)能進入細胞膜

C、水?dāng)z入調(diào)節(jié)主要依靠組織調(diào)節(jié)

D、細胞內(nèi)外液所含成分無差異

E、人體有完善的體液容量和滲透壓調(diào)節(jié)功能

【參考答案】：E

93、早產(chǎn)兒基質(zhì)出血的臨床表現(xiàn)描述錯誤的是

A、可見囪門膨出及血性腦脊液

B、常于數(shù)日內(nèi)死亡

C、伴發(fā)劣、吸吮不能

D、孕齡20?35周低體重早產(chǎn)兒生后數(shù)周可出現(xiàn)呼吸窘迫

E、CT可確診

【參考答案】：D

94、患者，女性，40歲。有發(fā)熱、全身關(guān)節(jié)酸痛、紫瘢樣皮疹1

年，既往有反復(fù)支氣管哮喘、過敏性鼻炎發(fā)作史2年。血常規(guī)檢查：

WBC10.1X109/L,中性粒細胞68%,嗜酸性粒細胞16%。IgE升高。

p-ANCA陽性。該患者最可能的診斷是

A、Wegener肉芽腫

B、過敏性紫瘢

C、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎（Chung-Strauss綜合征）

D、支氣管哮喘

E、結(jié)節(jié)性多動脈炎

【參考答案】：C

95、囑患者仰臥，雙下肢自然伸直，然后被動向前屈頸。若膝關(guān)節(jié)

與靛關(guān)節(jié)存在反射性屈曲者為陽性，該征為

A、克尼格征陽性

B、賓斯基征陽性

C、霍夫曼征陽性

D、布魯辛斯基征陽性

E、戈爾登征陽性

【參考答案】：D

96、頸內(nèi)動脈主干閉塞可致以下反應(yīng)，除外

A、呈進行性加重

B、對側(cè)偏身感覺障礙

C、病灶對側(cè)完全性偏癱

D、向病灶對側(cè)視麻痹

E、四肢癱

【參考答案】：E

97、突然劇烈頭痛，嘔吐，頸強等腦膜刺激征高度提示

A、SAH

B、大面積腦梗塞

C、基底節(jié)出血

D、殼核出血

E、腦炎

【參考答案】：A

98、男性，57歲。4個月前患左下肺炎，經(jīng)抗生素治療癥狀消退。

1周前又起發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血再次來診。X線胸片示左下肺濃密陰

影，左膈位置升高。有助于診斷的最經(jīng)濟、簡便的影像學(xué)檢查方法是

A、左側(cè)后傾斜位支氣管分層攝片

B、肺門分層攝片

C、左下病灶分層攝片

D、選擇性支氣管造影

E、CT掃描

【參考答案】：A

99、原發(fā)和繼發(fā)性醛固酮增多癥的鑒別診斷中最具意義的檢查是

A、血、尿電解質(zhì)變化

B、血漿醛固酮

C、尿醛固酮

D、血漿腎素，血管緊張素

E、螺內(nèi)酯（安體舒通）試驗

【參考答案】：D

100、關(guān)于重癥肌無力的闡述哪項是錯誤的

A、用抗膽堿酯酶藥物有效

B、部分或全身骨骼肌易疲勞

C、騰喜龍試驗陰性

D、活動后加重，休息后減輕和晨輕暮重

E、是自身免疫性疾病

【參考答案】：C

101.關(guān)于淋巴瘤病正確的說法是

A、HD的淋巴結(jié)病變組織活檢可找到R-S細胞

B、HD的結(jié)節(jié)硬化性預(yù)后最差

C、HD的外周血淋巴細胞增多

D、HD的淋巴結(jié)外累積多見

E、R-S細胞只見于HD

【參考答案】：A

102、男性，52歲，因咳嗽，咳痰.偶有痰血及午后自覺潮熱2周

就診。X線檢查見右上肺濃密陰影，內(nèi)有2cmX3cm不規(guī)則空洞，放射

科報告肺結(jié)核伴空洞形成。PPD試驗陰性，2周后重復(fù)試驗仍陰性。應(yīng)

選擇下列哪項處理

A、抗結(jié)核治療

B、磁共振檢查

C、高分辨CT(HRCT)檢查

D、纖維支氣管鏡檢查

E、結(jié)核桿菌培養(yǎng)

【參考答案】：D

103、潛涵作業(yè)的人員骨壞死的病因為

A、濕冷引起的骨關(guān)節(jié)病變

B、氣體栓塞導(dǎo)致的缺血性骨壞死

C、營養(yǎng)不良性骨壞死

D、慢性勞損導(dǎo)致骨壞死

E、以上均不正確

【參考答案】：B

104、并殖吸蟲病的病原是

A、日本血吸蟲

B、華支睪吸蟲

C、并殖吸蟲

D、鉤蟲

E、姜片蟲

【參考答案】：C

105、腎功能不全的健存腎單位學(xué)說是

A、在每個腎單位中，當(dāng)腎小球受損時，其所屬的腎小管也相應(yīng)受

累

B、腎臟疾患時，全部腎單位同時普遍受害

C、腎單位一批受損害，壞死后，又重新再生一批腎單位以取得代

償

D、腎單位一批受損害、壞死后，剩余的正常腎單位起代償作用

E、腎單位受損害后，又可以全部恢復(fù)正常

【參考答案】：D

106、男性，43歲。因活動后有胸悶、胸痛就診。體檢：胸骨左緣

第3-4肋間可聞及粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音。擬診為肥厚型梗阻性心肌

病。下列哪種試驗可使該病的雜音增強

A、含硝酸甘油片

B、應(yīng)用B受體阻滯劑

C、下蹲位

D、靜脈注射甲氧明（甲氧胺）

E、靜脈注射去甲腎上腺素

【參考答案】：A

107、根據(jù)乙肝表面抗原的抗原性進行分型的意義是

A、有助于流行病學(xué)調(diào)查

B、判斷預(yù)后

C、確定傳播途徑

D、制定治療方案

E、確定基因型

【參考答案】：A

108、下述哪項符合二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)

A、相鄰的P-P間期進行性縮短

B、P-P間期及R-R間期均不等

C、包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常P-P間期的2倍

D、最常見的傳導(dǎo)比例為4：2

E、受阻P波前的一個P-R間期延長

【參考答案】：C

109、縮窄性心包炎最常見的臨床表現(xiàn)是

A、發(fā)熱、乏力、盜汗

B、心前區(qū)疼痛

C、血沉增高

D、頸靜脈怒張，肝大、腹水

E、心濁音界增大

【參考答案】：D

110、霍奇金病最常見的首發(fā)癥狀是

A、頸部和鎖骨上淋巴結(jié)腫大

B、持續(xù)性或周期性發(fā)熱

C、肝、脾大

D、皮膚瘙癢

E、外周血白細胞增高

【參考答案】：A

111,下列何處心肌梗死最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯

A、下壁心肌梗死

B、前間隔心肌梗死

C、前壁心肌梗死

D、廣泛前壁心肌梗死

E、正后壁心肌梗死

【參考答案】：A

112、下述哪些癥狀不常見于反流性食管炎

A、嘔血

B、胸骨后燒灼感

C、腹脹

D、吞咽困難

E、胸骨后疼痛

【參考答案】：C

113、主要由漿細胞合成的血清蛋白是

A、a2球蛋白

B、al球蛋白

C、白蛋白

D、B球蛋白

E、V球蛋白

【參考答案】：E

114、甲狀旁腺激素對骨的主要作用是

A、抑制鈣離子釋出

B、促進鈣離子釋出

C、抑制磷離子釋出

D、抑制骨吸收

E、釋出鎂離子

【參考答案】：B

115、肝硬化腹水患者，經(jīng)臥床、限鹽限水及利尿劑治療后，腹部

仍有移動性濁音，且下肢浮腫，.血漿白蛋白20g/L,目前最好的治

療措施是

A、腹腔穿刺放腹水

B、繼續(xù)利尿

C、中藥治療

D、頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)

E、輸注白蛋白

【參考答案】：E

116、對于鐵代謝，下列哪項是正確的

A、血清鐵一般是亞鐵離子

B、正常腸黏膜可吸收三價鐵

C、維生素C能把食物中鐵游離化

D、鐵主要在空腸下段吸收

E、在腸黏膜細胞內(nèi)鐵離子與運鐵鐵蛋白結(jié)合

【參考答案】：E

117、下述哪項不符合頸內(nèi)動脈系統(tǒng)

A、一過性失明

B、發(fā)作性偏癱

C、猝倒發(fā)作

D、偏盲

E、失語

【參考答案】：C

118、女性，30歲，蛋白尿及間斷血尿12年，2天前感冒后，出現(xiàn)

肉眼血尿。血壓146/94mmHg,尿蛋白(++++)(5g/d),尿沉渣滿視

野.變形性RBC/HP,腎功能正常,血Alb20g