醫(yī)學(xué)教材 保健食品9祛痤瘡、祛黃褐斑、改善皮膚水份和改善皮膚油份的保健食品

2024/10/61第九章祛痤瘡、祛黃褐斑、改善皮膚水份和改善皮膚油份的保健食品【知識(shí)目標(biāo)】

通過本章學(xué)習(xí)，了解人體皮膚的結(jié)構(gòu)與皮膚的類型，掌握皮膚美容的一般要求，掌握常見的祛痤瘡、祛黃褐斑、改善皮膚水份和改善皮膚油份的保健食品的作用特點(diǎn)；正確理解中醫(yī)藥理論在祛痤瘡、祛黃褐斑、改善皮膚水份和改善皮膚油份方面具有的優(yōu)勢(shì)；掌握中醫(yī)藥理論在祛痤瘡、祛黃褐斑、改善皮膚水份和改善皮膚油份方面的應(yīng)用?！炯寄苣繕?biāo)】

通過本章學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠正確運(yùn)用祛痤瘡、祛黃褐斑、改善皮膚水份和改善皮膚油份的保健食品，懂得開發(fā)具有祛痤瘡、祛黃褐斑、改善皮膚水份和改善皮膚油份功能保健食品的要求；懂得中醫(yī)藥理論在祛痤瘡、祛黃褐斑、改善皮膚水份和改善皮膚油份方面的應(yīng)用?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?024/10/62第一節(jié)皮膚美容的基礎(chǔ)知識(shí)一、皮膚的結(jié)構(gòu)、作用與類型（一）皮膚的結(jié)構(gòu)人和高等動(dòng)物的皮膚由表皮、真皮、皮下組織三層組成，并含有附屬器官（汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲）以及血管、淋巴管、神經(jīng)和肌肉等。1.表皮表皮是皮膚最外面的一層，平均厚度為0.2mm，根據(jù)細(xì)胞的不同發(fā)展階段和形態(tài)特點(diǎn)由外向內(nèi)可分為5層。（1）角質(zhì)層。（2）透明層。（3）顆粒層。（4）棘細(xì)胞層。（５）基底層《保健食品》（第二版）2024/10/632.真皮真皮位于表皮深層，向下與皮下組織相連，且與皮下組織無明顯界限，厚1～2mm，主要由膠原纖維、彈力纖維、網(wǎng)狀纖維和無定型基質(zhì)等結(jié)締組織構(gòu)成，其中還有神經(jīng)和神經(jīng)末梢、血管、淋巴管、肌肉以及皮膚的附屬器。（1）膠原纖維是真皮結(jié)締組織中最為豐富的成分。（2）網(wǎng)狀纖維可以看作是新生的纖細(xì)的膠原纖維。（3）彈力纖維較膠原纖維細(xì)得多，呈波浪狀。彈性纖維在真皮部最粗，其排列方向和膠原束相同，可以纏繞在膠原束之間，與表皮平行。（4）基質(zhì)為一種無定型物質(zhì)，充滿于膠原纖維和膠原束之間的間隙內(nèi)。（５）細(xì)胞?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?024/10/643.皮下組織皮下組織由真皮下層延續(xù)而來，使皮膚與深層組織相連，保護(hù)神經(jīng)、血管和汗腺等組織免受機(jī)械性損傷。皮下組織參與體內(nèi)脂肪代謝，即脂肪氧化分解能產(chǎn)生大量能量，而且皮下組織屬不良熱導(dǎo)體，可防止體溫逸散。4.皮膚附屬器官皮膚的附屬器官包括乳腺、汗腺、皮脂腺、毛發(fā)和指（趾）甲等。5.皮膚的血管、淋巴管和神經(jīng)皮膚內(nèi)小動(dòng)脈先在真皮網(wǎng)狀層內(nèi)分支，形成真皮下血管叢，給汗腺、汗管、毛乳頭和皮脂腺提供營(yíng)養(yǎng)?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?024/10/65（二）皮膚的作用1.保護(hù)和感覺作用2.調(diào)節(jié)體溫作用3.吸收作用4.代謝作用5.免疫作用6.分泌與排泄作用《保健食品》（第二版）2024/10/66（三）皮膚的類型1.中性皮膚中性皮膚是最理想的皮膚，其油脂、水分含量和酸堿度處于均衡狀態(tài)，既不油膩又不干燥。2.干性皮膚干性皮膚指膚質(zhì)細(xì)膩、較薄，毛孔不明顯，皮脂分泌少而均勻，沒有油膩的感覺。因皮膚比較干燥，看起來顯得清潔、細(xì)膩而美觀。（1）內(nèi)因方面（2）外因方面《保健食品》（第二版）2024/10/673.油性皮膚油性皮膚分為普通油性皮膚、超油性皮膚兩種，是皮脂腺分泌過多皮脂而致。4.混合型皮膚混合型皮膚是指一部分皮膚呈一種特征，而另一部分皮膚又呈另外一種特征。5.脫水性皮膚脫水性皮膚分為干性脫水、油性缺水兩種，皮膚因嚴(yán)重缺水而喪失潤(rùn)濕性?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?024/10/68二、影響皮膚色澤、功能的主要物質(zhì)與皮膚美的一般要求（一）皮膚美容的一般要求人體是一個(gè)有機(jī)的整體，需通過調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)分泌和免疫功能，改善新陳代謝，增加細(xì)胞活力，改善皮膚血液循環(huán)，才能達(dá)到皮膚的美容效果。即真正的美容要從營(yíng)養(yǎng)上著手，調(diào)節(jié)生理機(jī)能，合理攝取營(yíng)養(yǎng)素，特別是攝取有益于皮膚健康的營(yíng)養(yǎng)素，使身體組織處于良好狀態(tài)?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?024/10/69（二）影響皮膚色澤、功能的主要物質(zhì)1.水分2.蛋白質(zhì)3.脂肪4.碳水化合物5.維生素6.礦物元素《保健食品》（第二版）2024/10/610第二節(jié)祛痤瘡的保健食品一、痤瘡概述（一）痤瘡的概念與特點(diǎn)痤瘡是美容皮膚科的最常見的病種之一，又叫青春痘、面皰或粉刺、毛囊炎等，總發(fā)病率占人群的20%～24%，好發(fā)于青春期。據(jù)統(tǒng)計(jì)，30%～50%的青年患有不同程度的痤瘡。痤瘡多見于青年人的面部及胸、背、肩等部位，通常是圓錐形的小紅疙瘩，有的有黑頭，臨床以白頭粉刺、黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等為主要表現(xiàn)。《保健食品》（第二版）2024/10/611（二）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)痤瘡病理病因的認(rèn)識(shí)1.內(nèi)在因素（1）內(nèi)分泌功能失調(diào)、雄性激素分泌相對(duì)增高是痤瘡發(fā)生的重要因素。（2）油性皮膚使皮脂腺分泌旺盛，易成為痤瘡桿菌、毛囊蟲、螨蟲等的營(yíng)養(yǎng)環(huán)境，發(fā)生感染。（3）疾病與病原菌感染也可導(dǎo)致痤瘡?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?024/10/6122.誘發(fā)因素（1）大便干燥、皮膚油膩可誘發(fā)痤瘡、脂溢性皮炎，還可以誘發(fā)脂溢性脫發(fā)。（2）偏嗜麻辣、油膩、海鮮、油炸等類食品及煙草者，均可刺激皮脂腺肥大、增生，分泌大量皮脂，誘發(fā)痤瘡。（3）長(zhǎng)期濫用化妝品，刺激皮脂腺、加速毛囊角化和堵塞，從而誘發(fā)痤瘡。（4）長(zhǎng)期口服避孕藥、藥物性雄激素或類激素等從而誘發(fā)痤瘡。（５）環(huán)境因素包括空氣、土壤、水、食物、噪音、射線等污染，經(jīng)常使皮膚處于一種緊張的防御狀態(tài)，皮膚新陳代謝減慢，造成皮膚抵抗力下降，易誘發(fā)痤瘡。(6)神經(jīng)精神因素如情緒亢奮、精神緊張，易導(dǎo)致皮脂腺分泌旺盛，從而誘發(fā)痤瘡。（7）個(gè)體因素如月經(jīng)不調(diào)、工作勞累、休息欠佳、青春期以及不注意皮膚生理衛(wèi)生等均是痤瘡的誘因。《保健食品》（第二版）2024/10/613二、祛痤瘡保健食品的開發(fā)（一）祛痤瘡保健食品的一般要求根據(jù)痤瘡發(fā)生的內(nèi)外因素，祛痤瘡保健食品應(yīng)具有以下幾方面的功能作用：①調(diào)整內(nèi)分泌功能；②適當(dāng)抑制皮脂腺分泌；③殺滅潛藏在皮下的致病菌；④解除便秘狀態(tài)與情緒緊張；⑤補(bǔ)充人體適量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。根據(jù)痤瘡發(fā)生的因素可單一給予改善或綜合運(yùn)用，以改善受試人體痤瘡的數(shù)量、皮損的狀況、皮脂的分泌狀況。《保健食品》（第二版）2024/10/614（二）常見的祛痤瘡保健食品的原料1.維生素與微量元素（見本章第一節(jié)）2.卡拉膠、殼聚糖、左旋肉堿3.植物花粉、蜂膠4.蘆薈、大豆纖維5.其他有祛痤瘡保健作用的中藥材祛痤瘡的保健食品市場(chǎng)十分火熱，但效果令人特別滿意的不多，合理組方是關(guān)鍵。《保健食品》（第二版）2024/10/615三、中醫(yī)理論對(duì)痤瘡病理病因的認(rèn)識(shí)與改善方法依據(jù)中醫(yī)學(xué)的辨證原理，痤瘡的病理原因分析與治療方法選擇應(yīng)從以下幾個(gè)方面考慮：1.肺熱引起痤瘡，宜用清泄肺熱法2.血熱引起痤瘡，宜用涼血清熱法3.胃熱引起痤瘡，宜用清瀉胃腸法4.熱毒引起痤瘡，宜用清熱解毒法5.濕毒血瘀引起痤瘡，宜用除濕化瘀法6.血虛風(fēng)燥癥型的痤瘡，適用養(yǎng)血疏風(fēng)、止癢潤(rùn)燥之法7.肝氣郁結(jié)型、肝腎陰虛型方面的痤瘡，宜用疏肝解郁或平補(bǔ)肝腎之法《保健食品》（第二版）2024/10/616第三節(jié)祛黃褐斑的保健食品一、黃褐斑概述（一）黃褐斑的概念與特點(diǎn)黃褐斑也稱為肝斑和蝴蝶斑，是面部黑變病的一種，是發(fā)生在顏面的色素沉著斑。臨床表現(xiàn)為皮損為淡褐色或黃褐色斑，邊界較清，形狀不規(guī)則，對(duì)稱分布于眼眶附近、額部、眉弓、鼻部、兩頰、唇及口周等處，無自覺癥狀及全身不適。黃褐斑是世界疑難雜癥，較難治愈。積極預(yù)防婦科疾病等是預(yù)防黃褐斑的有效手段。治療黃褐斑分為食調(diào)、藥療、物理治療等方法，但目前認(rèn)為最有效的方法是激光和中藥結(jié)合調(diào)理?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?024/10/617（二）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)黃褐斑病理病因的認(rèn)識(shí)一般認(rèn)為黃褐斑的發(fā)生與微循環(huán)障礙、內(nèi)分泌功能改變、藥物因素及飲食因素和疾病因素有關(guān)。1.微循環(huán)障礙2.內(nèi)分泌功能改變3.藥物因素和飲食因素4.疾病因素此外，精神刺激、紫外線照射、不良化妝品的使用等都可導(dǎo)致黃褐斑的產(chǎn)生?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?024/10/618二、祛黃褐斑保健食品的開發(fā)（一）祛黃褐斑保健食品的一般要求根據(jù)黃褐斑發(fā)生的病理病因的認(rèn)識(shí)，祛黃褐斑保健食品應(yīng)具有以下幾方面的功能：（1）調(diào)整內(nèi)分泌功能；（2）改善微循環(huán)功能；（3）改善細(xì)胞功能防止色素沉著；（4）解除便秘狀態(tài)與情緒緊張等；（５）補(bǔ)血養(yǎng)顏等。根據(jù)黃褐斑發(fā)生的因素可單一給予改善或綜合運(yùn)用，一般以綜合運(yùn)用為主使受試人體黃褐斑的數(shù)量減少、色澤均勻等。《保健食品》（第二版）2024/10/619（二）常見的祛黃褐斑保健食品原料祛黃褐斑保健食品的原料較多，如葡萄籽提取物、玫瑰花提取物、蘆薈提取物、維生素C、天然維生素E、大豆異黃酮、茶多酚等，這些原料分別具有一項(xiàng)或多項(xiàng)祛黃褐斑的功能，合理配伍其祛黃褐斑保健作用會(huì)更好。在國(guó)家食品藥品監(jiān)管局已批準(zhǔn)的祛黃褐斑保健食品中，一般以多種原料共同發(fā)揮功能作用為主。祛黃褐斑的保健食品較多，市場(chǎng)十分火熱，合理組方是開發(fā)的關(guān)鍵?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?024/10/620三、中醫(yī)理論對(duì)黃褐斑病理病因的認(rèn)識(shí)與改善方法中醫(yī)理論認(rèn)為“斑”實(shí)質(zhì)上是五臟六腑功能紊亂、氣血不和、肝郁氣滯、氣滯血瘀、氣血津液流通不暢及內(nèi)分泌失調(diào)等在面部的反映。以下為常見的辨證和祛黃褐斑的方法：1.肝氣郁結(jié)致使血瘀顏面型宜用疏肝理氣方劑調(diào)整，如逍遙散、柴胡疏肝散加減等。2.脾胃虛弱氣血不能潤(rùn)澤顏面型宜用化濕和胃方劑調(diào)整，如二陳湯、四君子湯加減等。3.腎陽(yáng)（陰）不足型宜用六味地黃丸、杞菊地黃丸加減調(diào)整。《保健食品》（第二版）2024/10/621第四節(jié)改善皮膚水分與改善皮膚油分的保健食品一、皮膚干燥概述（一）皮膚干燥的概念與癥狀目前醫(yī)學(xué)界對(duì)皮膚干燥并沒有明確概念，一般是指因季節(jié)變化、缺水、貧血或其他因素引起的皮膚變厚、粗糙，甚至干裂、脫皮、干癢的現(xiàn)象。

皮膚干燥癥狀一般表現(xiàn)為整張臉感到緊繃；用手掌輕觸皮膚時(shí)，沒有濕潤(rùn)感；皮膚呈現(xiàn)出干巴巴的無潤(rùn)澤狀態(tài)；有的部位有干燥脫皮現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)干癢的感覺?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?024/10/622（二）皮膚干燥的原因與皮膚保濕1.皮膚干燥的原因（1）年齡增長(zhǎng)。（2）環(huán)境因素。（3）個(gè)體因素。（4）疾病因素。2.皮膚保濕即保持皮膚彈性的三種重要物質(zhì)（1）水。正常皮膚的含水量為10％～20％，如果水分含量降低到10％以下，皮膚就會(huì)失去光澤和彈性，變得干燥、粗糙。（2）天然保濕因子。適時(shí)給皮膚補(bǔ)充天然潤(rùn)濕因子，可有效改善和提高皮膚水分的含量，維持皮膚的柔軟性和彈性。（3）皮膚中的脂質(zhì)。脂質(zhì)薄薄地覆蓋在皮膚表面，防止水分蒸發(fā)，還能通過影響角質(zhì)層細(xì)胞的粘連而對(duì)皮膚保濕產(chǎn)生影響?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?024/10/623二、改善皮膚水分保健食品的開發(fā)（一）改善皮膚水分保健食品的一般要求改善皮膚水分的保健食品一般從單純改善皮膚水分和改善皮膚水分與祛黃褐斑功能并舉兩個(gè)方面考慮。改善皮膚水分與祛黃褐斑并舉的保健食品，既能改善皮膚水分又能滿足其祛黃褐斑功能的需求，這類保健食品在國(guó)產(chǎn)美容保健食品中的比重逐年增加，并不斷進(jìn)行市場(chǎng)細(xì)分，其主要以維生素、微量元素、氨基酸等營(yíng)養(yǎng)素為原料?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?024/10/624（二）常見的單純改善皮膚水分保健食品的原料（1）維生素、微量元素、氨基酸等營(yíng)養(yǎng)素。（2）富含維生素、微量元素、氨基酸等營(yíng)養(yǎng)素食物的提取物。（3）改善皮膚水分的功能因子。（4）天然植物雌激素。（5）藥食同源中藥材。（6）其他。（三）改善皮膚水分與其他功能并舉的保健食品開發(fā)根據(jù)皮膚干燥者表現(xiàn)出的不同體質(zhì)“對(duì)癥下藥”?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?024/10/625（四）中醫(yī)藥在改善皮膚水分方面的應(yīng)用

按現(xiàn)代藥理學(xué)解釋，皮膚干燥、面色無華與面部微循環(huán)障礙有一定關(guān)系，這與中醫(yī)理論的氣血不足極為相似，因此改善微循環(huán)的中藥材對(duì)改善皮膚水分具有一定作用。

常見的可用于改善皮膚水分的保健食品的中藥材有當(dāng)歸、三七、阿膠、紅景天、丹參、刺五加、蘆薈、當(dāng)歸、馬鹿胎、馬鹿血粉、珍珠、白芷、葛根、杏仁、全鱉、黃芪、紅花、甘草、蜂王漿等。一些補(bǔ)氣養(yǎng)血、滋陰潤(rùn)燥的方劑對(duì)改善皮膚水分也具有一定意義，如人參養(yǎng)榮丸等?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?024/10/626三、油性皮膚的特點(diǎn)與分類油性皮膚是指油脂分泌旺盛，額頭、鼻翼有油光，毛孔粗大，觸摸有黑頭，皮質(zhì)厚硬不光滑，外觀暗黃，膚色較深，偏堿性的皮膚。油性皮膚一般彈性較佳。油性皮膚很容易粘附灰塵和污物，易吸收紫外線，容易變黑，易脫妝，易產(chǎn)生粉刺、暗瘡等，常見于青春發(fā)育期的年輕人。油性皮膚一般分為4種類型：（1）油光輕型，特點(diǎn)是出油較多；（2）油光