檢驗(yàn)職稱考試考前必背100個(gè)知識(shí)點(diǎn)

臨檢

1、靜脈采血多采用位于體表的淺靜脈，通常采用肘部靜脈。

2、WHO推薦的嬰幼兒采血部位是足跟內(nèi)外側(cè)；

WHO推薦的成人皮膚采血部位是左手無(wú)名指內(nèi)側(cè)。

燒傷病人采血選擇皮膚完整處。

3、血液在加抗凝劑后分離出來(lái)的淡黃色液體稱為血漿。血液離體后自然

凝固，分離出來(lái)的液體稱為血清。由于血液在凝血過(guò)程中會(huì)消耗某些凝

血因子，如凝血因子I（纖維蛋白原）、II（凝血酶原）、V、皿等，故

血清中不含這些凝血因子，這是與血漿的主要區(qū)別。

4、正常人血漿pH為7.35?7.45。

5、EDTA-K2用于血細(xì)胞計(jì)數(shù)，紫色蓋子，枸椽酸鈉（1:4）用于血沉檢

查，黑色蓋子，枸椽酸鈉（1:9）用于凝血檢查，藍(lán)色蓋子。

6、瑞氏染色（Wright）是血涂片最常用的染色方法，由堿性亞甲藍(lán)，酸

性伊紅，甲醇（有機(jī)溶劑、脫水、固定）組成。

7、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)公式：RBC/L=N（五個(gè)中方格的RBC數(shù)）x5xl0（O.lul

變?yōu)閘ul）x200（稀釋倍數(shù)mi換成成IL）=NX1010=N/100X10,2O

8、白細(xì)胞計(jì)數(shù)公式：WBC/L=N（四個(gè)大方格的WBC數(shù)）/4x10（O.lul

變?yōu)閘ul）x20（稀釋倍數(shù)）xl（）6（lul換成成IL）=N/20X109O

9、白細(xì)胞校正公式：白細(xì)泡校正數(shù)/L=Mx（100/100+N）。M為未校正前白

細(xì)胞數(shù)，N為計(jì)數(shù)100個(gè)白細(xì)胞中有核細(xì)胞的數(shù)量。

10、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)公式：嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)是計(jì)數(shù)兩側(cè)計(jì)數(shù)池的10

個(gè)大方格。公式：N/lOxlO（O.lul變?yōu)閘ul）x20（稀釋倍數(shù)）xlO6（lul

換成成IL）=NX20X106=0.02NX109O

11、紅細(xì)胞釋放入血液后，平均壽命約120天。

12、ICSH和WHO推薦的測(cè)定血紅蛋白的方法是氧化高鐵血紅蛋白測(cè)定

法（HiCN）o在540nm處有一吸收峰。

13、根據(jù)血紅蛋白濃度，成人貧血程度分為4級(jí)

①輕度：Hb低于參考值下限，但>90g/L；

②中度：Hb61-90g/L；③重度：Hb30-60g/L；④極重度：Hb<30g/Lo

參考區(qū)間：MCH：26-34pgMCV；80-100AMVHC：320-360g/L

貧血形態(tài)學(xué)分類

形態(tài)學(xué)分類MCVMCHMCHC

注：紅細(xì)胞凝集會(huì)導(dǎo)致M

正細(xì)胞性貧血正常正常正常

CV假性增高。

大細(xì)胞性貧血增高增高正常

高脂血癥會(huì)導(dǎo)致MCH假

單純小細(xì)胞性貧血降低降低正常性增高。

小細(xì)胞低色素性貧

降低降低降低

血

14、球形紅細(xì)胞是由于紅細(xì)胞膜缺陷所致，無(wú)中心淡染區(qū)，常見(jiàn)于遺傳性

球形紅細(xì)胞增多癥。

15、橢圓形紅細(xì)胞是由于紅細(xì)胞膜缺陷所致，正常人約占1%,巨幼細(xì)胞

性貧血可高達(dá)15%；超過(guò)15%對(duì)遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥有診斷價(jià)值。

16、靶形紅細(xì)胞見(jiàn)于珠蛋白生成障礙性貧血（地中海貧血）。

17、鐮形紅細(xì)胞由于紅細(xì)胞內(nèi)存在異常Hb（SHb）所致。

18、棘形紅細(xì)胞見(jiàn)于遺傳性p脂蛋白缺乏癥。

19、淚滴樣紅細(xì)胞見(jiàn)于骨髓纖維化。

20、染色質(zhì)小體又叫豪焦個(gè)體（H?J）,是位于成熟或幼稚紅細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)

中的紫紅色小體，已證實(shí)為核的殘余物。

21、卡-波環(huán)呈紫紅色圈狀或“8”字形，可能是紡錘體殘余物或脂蛋白變性

所致。

22、堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞為鉛中毒的篩查指標(biāo)。

23、嗜多色性紅細(xì)胞增多是骨髓造血功能旺盛的表現(xiàn)，常見(jiàn)于急性失血、

急性溶血。

24、網(wǎng)織紅細(xì)胞Miller窺盤計(jì)數(shù)公式：大方格B內(nèi)的網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)/小方

格A內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)x9xl00%

25、血沉是紅細(xì)胞在一定條件下的沉降速度。參考區(qū)間：男0-15mm/h女

0-20mm/ho

26、ABO血型遺傳的基因座上有A、B、O三個(gè)等位基因，有6種基因

型，分別為AA、BB、AB、AO>BO>OOo4種表型，分別為A、B、

AB、OoABO遺傳座位于第9號(hào)染色體的長(zhǎng)臂3區(qū)4帶。

27、Rh陽(yáng)性是紅細(xì)胞膜上含有D抗原。

28、腎單位是腎臟泌尿活動(dòng)的基本功能單位，包括腎小體和腎小管（近端

小管、細(xì)段、遠(yuǎn)端小管），不包括集合管。

29、腎臟重吸收的主要場(chǎng)所是近曲小管，在近曲小管，濾過(guò)液中的葡萄糖、

小分子蛋白質(zhì)、大部分水等重吸收，其中葡萄糖被完全重吸收。而肌酊

則幾乎不被重吸收而隨尿排出體外。

30、肉眼血尿是尿含血量大于lml/L,鏡下血尿是尿沉渣鏡檢每高倍視野

紅細(xì)胞大于3個(gè)。

31、尿液干化學(xué)檢測(cè)方法原理匯總

英文

項(xiàng)目反應(yīng)原理細(xì)節(jié)考點(diǎn)

縮寫

pHpHpH指示劑由于尿液中的

pH指示劑蛋白誤高濃度Vite可

蛋白質(zhì)PRO尿

差法尿使試帶法、葡

干

尿

葡萄糖GLU葡萄糖氧化酶法干萄糖、隱血、

尿

化

干

膽紅素BIL偶氮反應(yīng)法化膽紅素、亞硝

干

學(xué)

化酸鹽和白細(xì)胞

醛反應(yīng)、重氮反應(yīng)學(xué)

化

法

尿膽原URO學(xué)檢測(cè)結(jié)果呈假

法法

學(xué)

8法

酮體KET亞硝基鐵氟化鈉法9陰性，因此目

法

聯(lián)

聯(lián)前實(shí)驗(yàn)室都采

亞硝酸鹽NIT亞硝酸鹽還原法10

聯(lián)U

用含維生素C

隱血或紅血紅蛋白類過(guò)氧化聯(lián)

BLD

細(xì)胞物酶法檢測(cè)的干化學(xué)

試帶用于尿液

白細(xì)胞LEU酯酶法

分析，便于對(duì)

比密SG多聚電解質(zhì)離子解離法

檢查結(jié)果的正

維生素CVitC還原法確分析。

注：尿液干化學(xué)檢測(cè)白細(xì)胞只與中性粒細(xì)胞起反應(yīng)。

32、結(jié)核性腦膜炎腦脊液呈毛玻璃樣微混，靜置12?24h,表面有薄膜或

纖維凝塊。該薄膜或凝塊做結(jié)合分支桿菌檢查，陽(yáng)性檢出率高。腦脊液中

細(xì)胞中度增加，早期以中性粒細(xì)胞升高為主，晚期以淋巴細(xì)胞升高為主。

氯化物明顯降低。

33、化膿性腦膜炎靜置1?2h有凝塊或沉淀，腦脊液中細(xì)胞顯著增加，以

中性粒細(xì)胞為主。葡萄糖明顯降低。

34、病毒性腦膜炎腦脊液外觀呈透明，腦脊液中細(xì)胞輕度增加，以中性粒

細(xì)胞為主。

35、肝癌是導(dǎo)致腹腔積液最常見(jiàn)的原因。肺癌是導(dǎo)致胸腔積液最常見(jiàn)的原

因。

36、正常人精液PH值是7.2?8.0（平均7.8）,pH升高提示有炎癥。如

果考題未給范圍，直接選7.8。

37、卵磷脂小體為圓形或卵圓形，大小不等，多大于血小板，小于紅細(xì)胞，

折光性強(qiáng)。正常前列腺液涂片中數(shù)量較多，分布均勻。前列腺炎時(shí)數(shù)量常

減少或消失。

38、黃色泡沫狀膿性白帶見(jiàn)于滴蟲性陰道炎。陰道毛滴蟲為最常見(jiàn)的陰道

寄生蟲，直接濕片高倍鏡檢是最簡(jiǎn)便最常用的方法。

39、豆腐渣樣白帶見(jiàn)于真菌感染。真菌檢測(cè)常用直接濕片檢查。

40、奶油狀白帶見(jiàn)于陰道加德納菌感染。

41、檢測(cè)胎兒肺成熟的檢查試驗(yàn)有泡沫試驗(yàn)、羊水吸光度測(cè)定（AN0.075）、

卵磷脂與鞘磷脂比值（L/S22.0提示成熟，L/SS.0提示不成熟），肺成熟

的檢測(cè)時(shí)機(jī)在妊娠35周后。L/S對(duì)胎兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合癥有重要意義。

42、測(cè)定腎成熟度的試驗(yàn)有肌酊測(cè)定、葡萄糖測(cè)定。葡萄糖增高提示胎兒

腎不成熟，腎成熟的檢測(cè)時(shí)機(jī)在妊娠37周后。

43、肝成熟度檢查膽紅素。

44、皮脂腺成熟度查脂肪細(xì)胞，升高代表皮脂腺成熟。脂肪細(xì)胞檢測(cè)用尼

羅藍(lán)染色，脂肪細(xì)胞被染成橘黃色。一般計(jì)數(shù)200-500個(gè)細(xì)胞，計(jì)算脂肪

細(xì)胞的百分率，＞20%則認(rèn)為胎兒皮膚成熟；10%-20%為臨界值；＜10%

提示皮膚不成熟；＞50%提示皮膚過(guò)熟。

45、唾液腺成熟度檢查淀粉酶，檢測(cè)時(shí)機(jī)在妊娠36周后。

46、臨檢常見(jiàn)pH值匯總

血液：7.34?7.45

瑞氏染液緩沖液：6.4?6.8

HiCN：7.2?7.4

尿液：隨機(jī)尿4.6?8.0

腦脊液：7.31?7.34

精液：7.2?8.0

前列腺液：6.3?6.5

陰道分泌物：4-4.5

胃液：0.9?1.8

生化

47、唯一降低血糖的激素：胰島素（胰腺B細(xì)胞）。

48、己糖激酶法（HK）是測(cè)定血糖的參考方法，吸收波峰在340nm。葡

萄糖氧化能法（GOD）是測(cè)定血糖的常用方法，是我國(guó)目前推薦臨床常

規(guī)測(cè)定血漿葡萄糖的方法。

49、糖化血紅蛋白可以反應(yīng)患者過(guò)去1?2個(gè)月（6?8周）的血糖平均水

平。糖化血清蛋白反映2?3周前的血糖控制水平，作為糖尿病近期內(nèi)控

制的一個(gè)靈敏指標(biāo)。

50、

速度

八

a脂蛋白

前B脂蛋白

電泳法

。脂蛋白

乳糜顆粒（CM：慢

血漿脂蛋白分類

密度蛋白含量

大荒

高密度脂蛋白（HDL）

超速離心法低密度脂蛋白（LDL）

極低密度脂蛋白（VLDL）

乳粟顆粒（CM）

血漿脂蛋白兩種分類法的對(duì)應(yīng)關(guān)系

電泳法超速離心法

各種血漿脂蛋白的作用

血漿脂蛋白特征性載膈蛋白功能

乳糜微粒（CM）ApoB48由小曲運(yùn)愉外源性胞固醇和甘油三醋

（含甘油三衡最多）至肝和肝外

極低密度腐蛋白（VLDI）ApoBlOO運(yùn)輸內(nèi)源性膽固桁和k山‘出肝

低密度脂蛋白（IDI）ApoBlOO運(yùn)輸內(nèi)源性膽!川出肝

（含膽固醇（it）最多）

高密度脂蛋白（HDDApoAl逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固的回肝

血漿脂果白代謝異常高胸血癥、高脂蛋白血癥

HDLLDL.VLOL

51、PA作為營(yíng)養(yǎng)不良和肝功能不全的指標(biāo)比清蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白更敏感。

52、總蛋白的臨床常用測(cè)定方法是雙縮服比色法，參考方法是凱氏定氮法。

53、清蛋白檢測(cè)方法是漠甲酚綠法。

54、血清蛋白電泳出現(xiàn)。一了橋見(jiàn)于肝硬化，出現(xiàn)M帶見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤。

55、CK有3種同工酶，2個(gè)亞基（M、B）,是2聚體，分別組成CK-MM,

CK-MB,CK-BBo

CK主要存在于骨骼肌中，CK-BB主要存在于腦，骨骼肌中主要亞型是

CK-MM,心肌中是CK?MB。

56、淀粉酶升高見(jiàn)于胰腺炎，GGT用于酒精性肝炎，ALP用于骨骼疾病，

ALT是肝損傷的敏感指標(biāo)，MAO升高見(jiàn)于肝纖維化。

57、血鈉的參考值為135?145mmol/L,排泄特點(diǎn)是：多吃多排，少吃少

排，不吃不排。

血漿鈉濃度小于135mmol/L稱為低鈉血癥。血清鈉濃度＞145mmol/L為

高血鈉癥。

58、血鉀的參考值為3.5?5.5mmol/L,排泄特點(diǎn)是：多吃多排，少吃少排，

不吃也排。

血清鉀低于3.5mmol/L以下為低血鉀癥。血清鉀高于5.5mmol/L以上為

高血鉀癥。

59、血鈣2.25?2.75mmol/L,升鈣升磷的是VD,升鈣降磷的是PTH,降

鈣降磷的是降鈣素。

60、肝臟是生物轉(zhuǎn)化最強(qiáng)的器官。

61、常用的腎小球?yàn)V過(guò)率槍測(cè)是內(nèi)生肌酊清除率，菊粉是目前測(cè)定腎小球

率過(guò)濾（英文縮寫：GFR,是指單位時(shí)間內(nèi)流經(jīng)雙側(cè)腎的血流量）的“金

標(biāo)準(zhǔn)

62、心肌梗死最早升高的是Mb,酶學(xué)最特異的是CK-MB,最特異性的

標(biāo)志物是cTnL升高持續(xù)最長(zhǎng)的酶學(xué)指標(biāo)是LDH,升高持續(xù)最長(zhǎng)的蛋白

指標(biāo)是cTnk

微生物

63、細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)有鞭毛、菌毛、芽抱、莢膜四種。

64、革蘭染色：細(xì)菌最常用的染色方法。

墨汁染色：用于新型隱球菌染色。

鍍銀染色：用于鉤端螺旋體染色。

吉姆薩染色：用于支原體染色。

棉蘭染色：白假絲酵母菌

65、初次分離需要5%-10%CO2的細(xì)菌有奈瑟菌屬和流感嗜血桿菌。

66、肺炎鏈球菌一奧普托欣試驗(yàn)陽(yáng)性

A群鏈球菌一桿菌肽敏感試驗(yàn)陽(yáng)性

B群鏈球菌一CAMP試驗(yàn)陽(yáng)性、水解馬尿酸陽(yáng)性

D群鏈球菌一膽汁七葉苗試驗(yàn)陽(yáng)性

金黃色葡萄球菌一凝固酶陽(yáng)性

大腸埃希菌一IMViC（+H------）

肺炎克雷伯菌一菌落拉絲試驗(yàn)陽(yáng)性

支原體一冷凝集試驗(yàn)

傷寒沙門菌一肥達(dá)試驗(yàn)陽(yáng)性

變形桿菌一遷徙生長(zhǎng)、苯丙脫氨酶試驗(yàn)陽(yáng)性

立克次體一外斐試驗(yàn)陽(yáng)性

幽門螺桿菌一胭酶試驗(yàn)陽(yáng)性

產(chǎn)單核李斯特菌一冷增菌試驗(yàn)陽(yáng)性

霍亂弧菌一0/129敏感試驗(yàn)陽(yáng)性

炭疽芽抱桿菌一串珠試驗(yàn)陽(yáng)性

流感嗜血桿菌一衛(wèi)星現(xiàn)象陽(yáng)性

副溶血性弧菌一神奈川試驗(yàn)陽(yáng)性

白喉棒狀桿菌一異染顆粒陽(yáng)性

67、金黃色葡萄糖球菌——高鹽甘露醇平板

奈瑟菌屬、流感嗜血桿菌屬——巧克力平板

志賀菌屬、沙門菌屬——SS平板

霍亂弧菌——TCBS平板(鑒別培養(yǎng))、堿性蛋白陳水(增菌培養(yǎng))

軍團(tuán)菌屬——BCYE(含有半胱氨酸和鐵)培養(yǎng)基

白喉棒狀桿菌——呂氏斜面血清

結(jié)核分枝桿菌——羅氏培養(yǎng)基

沙眼衣原體——McCoy細(xì)胞

鸚鵡熱衣原體、肺炎衣原體——Hela?299細(xì)胞

鉤端螺旋體——Korthof(柯氏培養(yǎng)基)

細(xì)菌動(dòng)力檢測(cè)一半固體培養(yǎng)基

真菌培養(yǎng)——沙保弱(沙氏)培養(yǎng)基

免疫學(xué)

68、中樞免疫器官是免疫細(xì)胞發(fā)生、分化和發(fā)育的場(chǎng)所，包括骨髓和胸腺。

骨髓是B淋巴細(xì)胞發(fā)育成熟的場(chǎng)所，介導(dǎo)體液免疫；胸腺是T淋巴細(xì)胞

發(fā)育成熟的場(chǎng)所，介導(dǎo)細(xì)胞免疫。

69、外周免疫器官是免疫細(xì)胞聚集增殖和免疫應(yīng)答的場(chǎng)所，包括淋巴結(jié)、

脾及黏膜相關(guān)淋巴組織等，其中脾臟是最大的外周免疫器官。

70、免疫功能包括免疫監(jiān)視、免疫防御、免疫自穩(wěn)。

71、免疫防御功能：防止外界病原體的入侵及清除已入侵的病原體及有害

的生物性分子，此功能低下可引起病原微生物反復(fù)感染；

72、免疫自穩(wěn)功能：清除體內(nèi)衰老的細(xì)胞，此功能紊亂會(huì)引起自身免疫性

疾??；

73、免疫監(jiān)視功能：監(jiān)督機(jī)體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)的突變細(xì)胞及早期腫瘤，并予以

清除，此功能低下可引起腫瘤的發(fā)生。

74、IgG:(l)血清和組織液中含量最高，分子量最小。

(2)是再次免疫應(yīng)答的主要抗體也是唯一能通過(guò)胎盤的抗體。

(3)IgG4不能激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑。

75、IgA:(l)IgA有分泌型(SIgA)和血清型兩種;

(2)SIgA是二聚體，是各種粘膜細(xì)胞外分泌液中的主要抗體，是初

乳中含量最高的抗體。

76、是初次體液免疫應(yīng)答(感染或接種疫苗)早期階段產(chǎn)生的主

要Igo

(2)是分子量最大的抗體。

(3)激活補(bǔ)體能力最強(qiáng)的抗體，宮內(nèi)感染診斷依據(jù)。

77、IgE:(l)血清中含量最少。

(2)具有很強(qiáng)的親細(xì)胞性。

(3)介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)。

(4)還參與機(jī)體抗寄生蟲免疫。

78>IgD：成熟B淋巴細(xì)胞膜表面的標(biāo)志。

79、免疫球蛋白人體的含量順序:IgG>IgA>IgM>IgD>IgE

80、免疫球蛋白測(cè)定最常用的方法:免疫比濁法。

81、抗原抗體的反應(yīng)具有四個(gè)特性，分別為特異性、比例性、階段性、可

逆性。

82、免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子組成。

83、完全抗原既有免疫原性也有免疫反應(yīng)性，半抗原只有免疫反應(yīng)性。

84、ELISA使用最廣泛的醒是辣根過(guò)氧化物酶(HRP),最廣泛的底物是

四甲基聯(lián)苯胺(TMB),最廣泛的固相載體是聚苯乙烯。

85、每個(gè)親和素可以結(jié)合4個(gè)生物素分子。

86、甲胎蛋白(AFP)：用于原發(fā)性肝癌的診斷。

癌胚抗原(CEA)：用于結(jié)腸癌的診斷。

神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)：用于神經(jīng)母細(xì)胞瘤、小細(xì)胞肺癌的診斷。

CYFRA-211(細(xì)胞角蛋白19片段)：用于非小細(xì)胞肺癌的診斷。

前列腺特異性抗原(PSA)