中醫(yī)護理操作技術(shù)-拔火罐技術(shù)

拔火罐技術(shù)

一、目的

1、緩解風寒濕痹而致的腰背酸痛、虛寒性咳喘等癥狀。

2、用于瘡瘍及毒蛇咬傷的急救排毒等。

二、實施要點

1、評估患者。

（1）評估患者主要臨床癥狀、即往史、過敏史及外傷史。

（2）評估治療部位皮膚的完整性、感知情況。

（3）評估年齡、心理狀況、文化程度及合作程度。

（4）評估女性患者是否處在月經(jīng)期、妊娠期或哺乳期等特殊時期。

2、操作要點。

（1）雙向核查患者信息。

（2）協(xié)助患者取合理體位，暴露拔罐部位。

（3）酒精棉球干濕度適當，點燃明火后在罐內(nèi)環(huán)繞，避開罐口。

（4）準確扣在已選定的部位，罐內(nèi)形成負壓，吸附力強。

（5）觀察罐口吸附情況，局部皮膚的顏色。

（6）一手扶住罐體，另一手拇指或食指按住罐口皮膚，使空氣進入罐

內(nèi)即可順利起罐。

（7）用紗布清潔皮膚。

3、指導(dǎo)患者。

（1）操作目的、方法及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。治療前需排空二便。

(2)皮膚出現(xiàn)潮紅或瘀血瘀點屬正?，F(xiàn)象，數(shù)日后可自行消退，勿緊

張。

(3)治療后患者應(yīng)注意防寒保暖，忌食生冷刺激、辛辣、肥甘油膩之

品，飲食以清淡為主。

三、注意事項

1、應(yīng)選擇肌肉豐厚的部位，避免在骨骼凹凸不平和毛發(fā)較多處拔罐。

若皮膚干燥，可先將凡士林潤滑罐口再拔罐。

2、選擇大小合適的罐具，罐口必須光滑無破損，以免損傷皮膚。

3、操作時動作要穩(wěn)、準、快，起罐時切勿強拉。

4、多罐治療時，罐與罐之間應(yīng)保持距離，不宜排列過近，以免疼痛、

脫落；過遠影響療效。點燃酒精棉球時，棉球不可過濕，切勿在罐口旋轉(zhuǎn)，

以防罐口燒熱和酒精滴落而燙傷。

5、隨時詢問患者的感受，觀察患者的局部皮膚情況，如發(fā)熱、發(fā)緊、

涼氣外出、溫暖舒適的感覺都屬于正常反應(yīng)；如感覺過緊、灼痛或其他不

適可能是吸拔力過大或此處不適宜拔罐，或應(yīng)改用小罐拔罐；如有疼痛異

?；蝾^暈、心悸等，可能是產(chǎn)生暈罐現(xiàn)象，應(yīng)立即停止操作并報告醫(yī)生，

并給予相應(yīng)處理。

6、皮膚過敏、潰瘍、水腫、嚴重心臟病、體質(zhì)過于虛弱、出血性疾病、

高熱抽搐、大血管處，孕婦的腹部及腰能部不宜使用此法。

7、罐具均應(yīng)做到一人一用一消毒。

四、操作程序

1、準備。

(1)著裝整齊，儀表大方，舉止端莊。

(2)雙人核對醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄執(zhí)行單。

(3)評估：

1)環(huán)境：清潔、安靜、明亮，30min內(nèi)無揚塵操作。

2)患者：主要臨床癥狀，既往史，是否妊娠，治療部分皮膚情況，對

疼痛的耐受程度及心理狀況，二便情況等。

3)洗手，戴口罩。

4)用物準備：治療盤、火罐、血管鉗、紗布、95%的酒精棉球、彎盤、

打火機，必要時備毛毯、屏風。所有用物放置合理。

2、實施。

(1)攜用物至床旁，雙向核查、解釋。

(2)根據(jù)應(yīng)拔穴位，取合理體位，松開衣被，暴露拔火罐部位，注意

保暖，必要時屏風遮擋。

(3)確定治療部位，再次檢查罐具，清潔皮膚。

(4)酒精棉球干濕度適當，點燃明火后在罐內(nèi)環(huán)繞，避開罐口。

(5)檢查罐口有無缺損裂縫，點燃95%酒精棉球，使火焰在火罐內(nèi)轉(zhuǎn)

動，罐內(nèi)形成負壓迅速扣至拔罐部位上，將酒精棉球放小口瓶滅火待火罐

穩(wěn)定撤手，防止火罐脫落，適時留罐。

(6)注意觀察火罐吸附情況及皮膚顏色，以局部皮膚紅紫色為度，如

出現(xiàn)疼痛、過緊等情況應(yīng)立即起罐。

(7)一手夾持罐體，另一手拇指按壓罐口皮膚，使空氣進入罐內(nèi)，即

可順利起罐，用紗布清潔皮膚。

(8)操作完畢，協(xié)助患者穿衣，整理床單位，安排舒適體位。

(9)清理用物，洗手，諾細記錄實施拔火罐治療的客觀情況，并簽名。

3、質(zhì)量評價(表6-2)

(1)關(guān)注患者舒適度。

(2)動作輕巧、規(guī)范、穩(wěn)重，嚴格執(zhí)行查對制度，清污觀念強、無菌

觀念強。

(3)完成時間(6min,超時部分不計分。

表6-2

定罐法操作流程及評價標準

科室：姓名：成績：考核者：日期：年月日

分值

項目技術(shù)操作要求實得分

是否

準備儀表端莊（1分），衣帽整潔（1分）20

（6分）雙人核對醫(yī)囑（2分）、執(zhí)行單（2分）40

環(huán)境評估（1分），雙向核查（1分），解釋操作目的、方法及

40

配合（2分）

評估

患者評估：主要臨床癥狀（1分），既往史（1分），是否妊娠

（10分）

等（1分）治療部分皮膚情況（1分），對疼痛的耐受程度及心60

理狀況（1分），二便情況等（1分）

洗手（0.5分），戴口罩（0.5分）10

備齊用物：治療盤（0.5分）、火罐（1分）、血管鉗（0.5分）

操作前

紗布（0.5分）、95%酒耨棉球（0.5分）、彎盤（0.5分）、打

（6分）50

火機（0.5分）、必要時準備毛毯、屏風（O.b分）、所有用物

放置合理（0.5分）

攜用物至床旁（1分），雙向核查患者信息（1分）20

核協(xié)助患者取合理體位（2分），暴露拔罐部位，注意保暖，必

40

查要時屏風遮擋（2分）

表確定治療部位（2分），再次檢查罐具（2分），清潔皮膚（2

60

分）

操作過程酒精棉球干濕度適當（4分），點燃明火后在罐內(nèi)環(huán)繞，避開

80

（50分）罐口（4分）

拔罐：準確扣在已選定的部位，罐內(nèi)形成負壓，吸附力強（4

120

分），安全熄火（4分），隨時間詢問患者有無不適（2分）

觀察罐口吸附情況（2分），局部的顏色（2分），留罐時間

80

10-15min（2分），隨時詢問患者有無不適（2分）

起罐：?手夾持罐體（2分），另?手拇指按壓罐口皮肽，使

100

空氣進入罐內(nèi)，即可順利起罐（6分），用紗布清潔皮膚（2分）

協(xié)助患者穿好衣褲、整理床單位（1分），患者體位舒適（1分）20

操作后健康教育20

（8分）用物處理恰當20

洗手（1分），簽名，做好記錄（1分）20

較

差

等與患者交流態(tài)度和藹，注意保護隱私、人文關(guān)懷，流程熟練般好

級14710

評價

量優(yōu)

（20分）動作輕巧、規(guī)范、穩(wěn)重，嚴格