婦產(chǎn)科《妊娠生理及分娩期并發(fā)癥》主治醫(yī)師綜合知識(shí)考題與答案解析

婦產(chǎn)科《妊娠生理及分娩期并發(fā)癥》

主治醫(yī)師綜合知識(shí)考題與答案解析

一、單項(xiàng)選擇題

1、產(chǎn)后出血最常見的原因?yàn)?/p>

A、骨產(chǎn)道異常

B、子宮收縮乏力

C、胎盤滯留

D、剖宮產(chǎn)過程中子宮下段裂傷

E、凝血功能障礙

正確答案：B

2、產(chǎn)后出血的定義為

A、胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量＞500ml

B、胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量三500ml

C、胎兒娩出后12小時(shí)內(nèi)陰道流血量＞5量ml

D、胎兒娩出后12小時(shí)內(nèi)陰道流血量三500nli

E、胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量＞500ml

正確答案：A

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3、關(guān)于子宮破裂的下列描述恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、均發(fā)生在分娩期

B、破裂均在子宮下段

C、子宮破裂時(shí)臨床表現(xiàn)不明顯

D、不完全性子宮破裂需嚴(yán)密觀察方能發(fā)現(xiàn)

E、使用子宮收縮藥與子宮破裂無關(guān)

正確答案：D

【答案解析】子宮破裂指在妊娠晚期或分娩期子宮體

部或子宮下段發(fā)生的破裂。原因?yàn)樽訉m手術(shù)史、阻塞性難產(chǎn)

未及時(shí)恰當(dāng)處理、產(chǎn)程中縮宮素使用不當(dāng)及難產(chǎn)時(shí)手術(shù)不當(dāng)。

診斷完全性子宮破裂多無困難，不完全性子宮破裂只有嚴(yán)密

觀察方能發(fā)現(xiàn)。

4、關(guān)于羊水栓塞，不正確敘述是

A、一般不會(huì)引起肺栓塞

B、足月分娩死亡率高

C、可引起休克

D、可引起DIC

E、是極嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥

正確答案：A

【答案解析】在分娩過程中，羊水進(jìn)入母體血循環(huán)引

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起的肺栓塞、休克和DIC等一系列嚴(yán)重癥狀的綜合征稱為羊

水栓塞。

5、由于分娩中羊水突然進(jìn)入母體血液而引起的并發(fā)癥

中不包括

A、急性肺栓塞

B、過敏性休克

C、DIC

D、腎衰竭

E、血壓升高

正確答案：E

【答案解析】過敏性休克可引起I型變態(tài)反應(yīng)，會(huì)出

現(xiàn)血壓驟降、DIC、出現(xiàn)嚴(yán)重的產(chǎn)后出血。休克、DIC及腎急

性缺血可導(dǎo)致腎衰竭。

6、胎兒急性缺氧的原因，下面哪項(xiàng)是正確的

A、臍帶脫垂

B、臍帶過長

C、妊娠合并慢性高血壓病

D、胎盤功能不全

E、S/D升高

正確答案：E

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【答案解析】過敏性休克可引起I型變態(tài)反應(yīng)，會(huì)出

現(xiàn)血壓驟降、DIC、出現(xiàn)嚴(yán)重的產(chǎn)后出血。休克、DIC及腎急

性缺血可導(dǎo)致腎衰竭。

7、對(duì)于產(chǎn)時(shí)子宮頸擴(kuò)大，下列不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.前羊膜囊的作用

B.無頭盆不稱時(shí)，宮頸口擴(kuò)張的快慢。對(duì)產(chǎn)程的長短起

決定性作用

C.破膜后胎頭直接壓迫子宮頸

D.是子宮收縮將子宮下段向上牽拉的結(jié)果

E.初產(chǎn)婦宮頸管消失與宮口開大同時(shí)進(jìn)行

正確答案：A

8、妊娠合并尖銳濕疣，下列不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.以全身用藥治療為主

B.孕期尖銳濕疣數(shù)目多、病灶大、多形態(tài)

C.大多數(shù)感染發(fā)生在下生殖道

D.可發(fā)生母兒垂直傳播

E.以病灶局部治療為主

正確答案：A

9、妊娠合并慢性腎炎終止妊娠的指征應(yīng)除外

A.既往有死胎、死產(chǎn)史，經(jīng)促胎肺成熟后，應(yīng)在妊娠36

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周以前終止妊娠

B.胎盤功能明顯減退，出現(xiàn)胎兒窘迫，估計(jì)胎兒可存活

C.尿蛋白持續(xù)加重，腎功能惡化

D.高血壓持續(xù)加重，腎功能惡化

E.不宜妊娠者如果已妊娠可在12周前行人工流產(chǎn)

正確答案：A

10、下述不是產(chǎn)后出血的原因的是

A.多次刮宮人流術(shù)后

B.胎膜早破

C.子宮畸形

D.滯產(chǎn)

E.雙胎妊娠

正確答案：B

11、各類慢性宮頸炎患者共同的癥狀為：

A下腹部痛

B不孕

C血性分泌物

D白帶增多

E痛經(jīng)

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正確答案：D

12、產(chǎn)后2小時(shí)在產(chǎn)房觀察及護(hù)理，哪項(xiàng)不是急需的？

A宮底高度

B陰道流血多少

C膀胱充盈

D生命體征

E是否進(jìn)普食

正確答案：E

13、女性，26歲，停經(jīng)3個(gè)半月來就診。平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，

周期為28天，末次月經(jīng)為1995年3月15日。請(qǐng)推算她的

預(yù)產(chǎn)期為：

A、1995年10月22日

B、1996年1月22日

C、1995年12月24日

D、1995年12月22日

E、1996年1月30日

正確答案：D

14、潛伏期是只從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴(kuò)張

A.1cmB.2cm

C.3cmD.4cm

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E.5cm

正確答案：C

15、念珠菌性陰道炎白帶特點(diǎn)是

A泡沫性

B血性

C白色豆渣樣

D黃色水性

E膿性

正確答案：C

16、臨床上可以通過B型超聲判斷胎兒大小，主要測(cè)量

的徑線是

A枕額徑

B枕下前因徑

C雙頂徑

D枕頒徑

E頂額徑

正確答案：C

17、初孕婦，25歲，臨產(chǎn)后8小時(shí)宮口開全，助產(chǎn)士開

始消毒，準(zhǔn)備接生。什么時(shí)候開始保護(hù)會(huì)陰最恰當(dāng)？

A胎頭著冠以后

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B、胎頭撥露以后

C、宮縮時(shí)會(huì)陰口看見胎頭，并有少許血性分泌物時(shí)

D、胎頭撥露，宮縮時(shí)會(huì)陰后聯(lián)合緊張

E、宮口開全，消毒后

正確答案：D

18、某女，25歲，孕30周，輕微活動(dòng)后即感心悸、氣

短，休息后無不適，心功能應(yīng)為：

AI級(jí)

BII級(jí)

CIII級(jí)

DIV級(jí)

EV級(jí)

正確答案：C

19、某婦女初孕，孕36W,兩天來陰道持續(xù)流液，陰道檢

查觸不到前羊水囊，液體不斷從宮口流出，臨床診斷為胎膜

早破。此孕婦不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是：

A、流產(chǎn)

B、胎兒宮內(nèi)窘迫

C、早產(chǎn)

D、臍帶脫垂

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正確答案：A

20、李某，女24歲已婚，停經(jīng)46天，陰道出血3天,

超月經(jīng)量，今晨開始蝠腹痛，下墜。妊娠試驗(yàn)(+),內(nèi)診:子

宮如40多天大小，宮口可容1指尖，此患者正確處理為：

A、剖腹探查

B、保胎治療

C、預(yù)防性化療

D、清理宮腔

正確答案：D

21、女性，24歲，婚后半年，因停經(jīng)2個(gè)月，腹痛伴陰

道流血3天來就診。婦科檢查：宮口見有胚胎樣組織堵塞,

子宮2個(gè)月妊娠大小。診斷為

A、先兆流產(chǎn)

B、難免流產(chǎn)

C、不全流產(chǎn)

D、過期流產(chǎn)

E、習(xí)慣性流產(chǎn)

正確答案：B

22、孕婦，28歲，停經(jīng)6個(gè)半月，從未感到胎動(dòng)，因下

腹墜脹12小時(shí)來就診，婦科檢查：

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子宮增大，子宮底臍下2指，未聞及胎心。B型超聲檢

查提示：雙頂徑46111n1,死胎，顱骨重疊。該病例最理想的處

理方法是：

A吸宮術(shù)

B、鉗刮術(shù)

C、人工破膜術(shù)

D、縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)

E、測(cè)定凝血功能，備血后再行引產(chǎn)術(shù)

正確答案：E

23、產(chǎn)褥感染產(chǎn)婦最佳體位是

A平臥位

B半坐臥位

C側(cè)臥位

D膀胱截石位

E頭低腳高位

正確答案：B

24、宮外孕多發(fā)生的部位是（宮外孕95%發(fā)生在）

A子宮

B卵巢

C腹腔

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D子宮直腸凹陷

E輸卵管

正確答案：E

25、初產(chǎn)婦，35周先兆子癇患者，突發(fā)腹痛，3小時(shí)后

胎心、胎動(dòng)消失，宮底明顯升高，子宮硬，有壓痛，孕婦貧

血貌，陰道少量流血，宮口開1指，下列何種疾病可能性大?

A胎盤早期剝離

B前置胎盤

C先兆子宮破裂

D胎盤邊緣血竇破裂

E子宮破裂

正確答案：A

26、初產(chǎn)婦，妊娠37周，先兆子癇患者，突發(fā)腹部劇

痛，陰道少量出血，休克、貧血貌，子宮硬，有壓痛，頭位，

胎心聽不到。肛查：宮口未開。下述何種處理恰當(dāng)？

A靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)

B人工破膜引產(chǎn)

C立即產(chǎn)鉗結(jié)束分娩

D立即剖腹產(chǎn)

E內(nèi)倒轉(zhuǎn)及臀牽引術(shù)

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正確答案：D

27、正常恥骨弓角度約為：

A、60°B、70°

C、80°D、90°

正確答案：D

28、中期妊娠是指

A妊娠6~12周末B妊娠8~12周末C妊娠8~24周末D妊

娠13~27周末E妊娠8~28周末D

29、妊娠12周后，孕婦尿頻癥狀消失是因?yàn)?/p>

A孕婦飲水減少

B增大的子宮進(jìn)入腹腔

C使用藥物治療

D胎位異常

E水鈉潴留

正確答案：B

30、妊娠期血容量增加達(dá)高峰的時(shí)間是：

A30~32周B32~34周

C34~36周D36~40周

E妊娠28~32周

第12頁共29頁

正確答案：B

31、月經(jīng)周期為35天的婦女，其排卵時(shí)間可能在月經(jīng)

周期

A第11~12天B第13~14天

C第15~16天D第17~18天

E第20~21天

正確答案：E

32、妊娠晚期，孕婦臥床休息時(shí)，正確的體位應(yīng)采取

A右側(cè)臥位B左側(cè)臥位

C右側(cè)俯臥位D左側(cè)俯臥位

E仰臥位

正確答案：B

33、子宮頸口開全、宮口直徑是：

A4cmB6cm

C8cmD10cm

E12cm

正確答案：D

34、子宮粘膜下肌瘤患者，主要的早期癥狀是

A下腹包塊B貧血

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C疼痛D月經(jīng)過多，經(jīng)期延長

E不孕

正確答案：D

35、貫穿于分娩全過程的產(chǎn)力是：

A子宮收縮;B、腹肌收縮；

C、膈肌收縮;D、肛提肌收縮

正確答案：A

36、無排卵型功血常見于

A不孕患者B產(chǎn)后

C育齡期D青春期及更年期

E流產(chǎn)后

正確答案：D

37、滴蟲性陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是：

A連續(xù)3次月經(jīng)期后檢查滴蟲陰性

B連續(xù)3次月經(jīng)期前檢查未找到滴蟲

C全身及局部用藥3個(gè)療程可治愈

D白帶懸滴法檢查滴蟲轉(zhuǎn)陰性

E臨床癥狀消失

正確答案：A

第14頁共29頁

38、葡萄胎確診后的治療原則是:

A刮宮術(shù)

B及時(shí)清除宮腔內(nèi)容物

C預(yù)防性化療

D子宮切除術(shù)

E催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)

正確答案：B

39、孕38周，無痛性陰道流血患者，宮底劍下2指多，

軟、無壓痛，左骨氏前位，先露浮，胎心好，為診斷應(yīng)首選0

AX線軟組織腹部檢查

B腹部放射線同位素掃描

CB型超聲顯像

D陰道窺鏡檢查

E陰道穹窿捫診

正確答案：C

40、初產(chǎn)婦，孕32周，反復(fù)陰道出血半月，突然大出

血1小時(shí)入院。入院時(shí)休克，未聞及胎心，宮縮弱，陰道流

血未止，應(yīng)立即：

A行陰道檢查

B進(jìn)行人工破膜

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C應(yīng)用頭皮鉗牽引

D行剖宮產(chǎn)

E用超聲波進(jìn)行胎盤定位

正確答案：D

41、下列哪項(xiàng)是宮頸癌的早期癥狀

A接觸性出血B陰道大量排液

C惡病質(zhì)D反復(fù)陰道出血E疼痛

正確答案：A

42、下列最有效的避孕方法是

A安全期避孕

B陰道隔膜

C避孕套

D避孕藥膜

E口服避孕藥

正確答案：E

43、宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間是在月經(jīng)干凈后

A立即B1?2天

C3?7天D10天

E15天

第16頁共29頁

正確答案：c

44、女性，28歲，會(huì)陰部腫塊5天，伴發(fā)熱3天。婦科

檢查：左側(cè)小下陰下方一腫塊，約4cll1米3cmX3cm大小，局

部皮膚充血，有波動(dòng)感，壓痛明顯。首先應(yīng)考慮的診斷是

A、急性前庭大腺炎

B、前庭大腺膿腫

C、前庭大腺癌

D、外陰脂肪瘤

E、外陰療腫

正確答案：B

45、女性生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤中，應(yīng)用化學(xué)藥物治療能

治愈的疾病是下述哪一種？

A、宮頸癌B、子宮內(nèi)膜癌

C、輸卵管癌D、卵巢癌

E、絨毛膜癌

正確答案：E

A3型題

初產(chǎn)婦，25歲，孕足月出現(xiàn)規(guī)律性宮縮，1小時(shí)后來院

由于宮縮過強(qiáng)，立即將產(chǎn)婦放在產(chǎn)床上，未來得及消毒及保

護(hù)會(huì)陰，胎兒急速娩出，正處理嬰兒時(shí)，見陰道有較多量血

第17頁共29頁

流出，腹部檢查，子宮收縮良好。

46、本病例出血原因可能是：

A會(huì)陰陰道裂傷B、尿道、膀胱損傷

C、子宮收縮良好D子宮破裂

E、凝血功能障礙

正確答案：A

47、采取以下哪項(xiàng)措施，可以預(yù)防產(chǎn)后出血()

A胎兒娩出后肌注催產(chǎn)素

B胎盤娩出后，立即肌注催產(chǎn)素

C胎兒娩出后，迅速徒手取出胎盤

D注意保護(hù)會(huì)陰

E胎頭娩出后，即可給予催產(chǎn)素，加強(qiáng)宮縮。

正確答案：D

某40歲婦女，右下腹腫塊多年，為囊性，表面光滑，

活動(dòng)性大，B超提示卵巢腫瘤。昨日憋尿后排便突感右下腹

劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐，拒按腹部

48、該婦女可能是

A蒂扭轉(zhuǎn)B囊腫破裂

C囊內(nèi)感染D惡性變

E急性闌尾炎破裂

第18頁共29頁

正確答案：A

49、該婦女最適當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A手術(shù)切除B化療

C手術(shù)+化療D放療

E化療+放療

正確答案：A

50、該患者出院，健康指導(dǎo)有

A開展防癌宣教

B按醫(yī)囑隨診

C術(shù)后按醫(yī)囑休息調(diào)理

D督促患者每年接受婦科普查

E以上都是

正確答案：E

51、對(duì)于陰道前后壁膨出、子宮脫垂的預(yù)防,卜列哪項(xiàng)

描述不恰當(dāng)

A.積極治療咳嗽、便秘

B.產(chǎn)后避免過早參加體力勞動(dòng)

C.恰當(dāng)處理產(chǎn)程，頭盆不稱者盡早剖宮產(chǎn)

D.第二產(chǎn)程不應(yīng)側(cè)切，避免損傷

第19頁共29頁

E.產(chǎn)褥期可進(jìn)行Kegel訓(xùn)練

正確答案：D

52、梅毒血清學(xué)治愈標(biāo)準(zhǔn)為抗梅毒治療2年內(nèi)

A.腦脊液檢查陽性

B.梅毒血清學(xué)實(shí)驗(yàn)陽性

C.梅毒血清非密螺旋體抗體滴度持續(xù)低水平

D.梅毒血清學(xué)實(shí)驗(yàn)陰性，腦脊液檢查陰性

E.TPHA陽性

正確答案：D

53、女性，28歲，G1P0,幼年患過腎炎已愈，現(xiàn)孕28

周，血壓130/80mmHg,宮高25cm,蛋白尿

(++),雙頂徑68mm,還需進(jìn)行的最重要的檢驗(yàn)是

A.血漿蛋白含量

B.血清肌酎，尿素氮

C.24小時(shí)尿蛋白定量

D.體重

E.肝功能

正確答案：B

54、25歲孕婦，孕20周。診斷妊娠合并ITP,下列診

斷依據(jù)哪項(xiàng)不恰當(dāng)

第20頁共29頁

A.骨髓檢查巨核細(xì)胞正?；蛟龆?/p>

B.皮膚黏膜出血和貧血

C.血小板C100X109/L

D.脾臟明顯增大

E.抗血小板抗體大部分為陽性

正確答案：D

55、初產(chǎn)婦，30歲，妊娠20周，有風(fēng)心病史，無心衰

史，感冒后出現(xiàn)胸悶、氣急、夜間不能平臥，

檢查心率120次/分，雙下肢水腫(+)o最佳處理方式應(yīng)

是

A.積極控制心衰后，繼續(xù)妊娠

B.控制心衰后靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)

C.控制心衰后行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠

D.控制心衰后依沙口丫咤羊膜腔內(nèi)引產(chǎn)

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

正確答案：D

56、國家制定的各單位對(duì)婦女應(yīng)定期進(jìn)行的婦女病普查、

普治主要是針對(duì)

A.職業(yè)病

B.性傳播疾病

第21頁共29頁

C.惡性腫瘤

D.妊娠相關(guān)疾病

E.心理疾病

正確答案：C

57、21歲初產(chǎn)婦，孕30周，產(chǎn)前檢查確診為妊娠合并

甲狀腺功能亢進(jìn)，首選下列哪種治療藥物

A.中成藥

B.碘劑

C.甲疏咪唾

D.丙硫氧喀咤

E.氧化劑

正確答案：D

58、對(duì)于性激素水平測(cè)定說法不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.FSH、LH、E2均低水平，為下丘腦垂體性閉經(jīng)

B.FSH、LH正常水平，E2異常升高，可能為卵巢功能性

腫瘤

C.FSH、LH升高，E2低，為卵巢性閉經(jīng)

D.21歲，不規(guī)則出血10余天，測(cè)P低水平，為無排卵

性功血

E.經(jīng)期第3天測(cè)FSH>10IU/L,提示卵巢儲(chǔ)備功能降低

第22頁共29頁

正確答案：D

59、妊娠合并再障孕婦分娩的新生兒一般血象正常，

極少發(fā)生再障，而當(dāng)血紅蛋白低于多少時(shí)可導(dǎo)

致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)及胎兒發(fā)育遲緩

A.血紅蛋白W60g/L

B,血紅蛋白W50g/L

C.血紅蛋白W30g/L

D.血紅蛋白W40g/L

E.血紅蛋白W70g/L

正確答案：A

60、關(guān)于葡萄胎發(fā)病的病因?qū)W，下列說法不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.部分性葡萄胎的染色體基因組是母系來源，染色體核

型也是二倍體46,XX或46,XY

B.完全性葡萄胎的染色體基因組是父系來源，染色體核

型是二倍體46,XX或46,XY

C.葡萄胎的發(fā)生與營養(yǎng)狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)有關(guān)

D.完全性葡萄胎的發(fā)生與年齡有關(guān)，部分性葡萄胎的發(fā)

生與年齡無關(guān)

E.完全性葡萄胎的發(fā)生率高于部分性葡萄胎

正確答案：A

第23頁共29頁

61、下列哪項(xiàng)同病理縮復(fù)環(huán)關(guān)系最密切

A.胎盤早剝

B.巨大胎兒

C.羊水過多

D.雙胎妊娠

E.先兆子宮破裂

正確答案：E

62、妊娠合并再障的病人，下列不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.產(chǎn)后預(yù)防應(yīng)用抗生素

B.妊娠4個(gè)月以上，可繼續(xù)妊娠

C.陰道分娩應(yīng)盡量縮短第二產(chǎn)程

D.妊娠早期應(yīng)行人流術(shù)

E.臨產(chǎn)后給予輸血，但不必常規(guī)使用縮宮素

正確答案：E

63、關(guān)于葡萄胎的病理學(xué)特點(diǎn)，下列不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.與部分性葡萄胎并存的胎兒易有富內(nèi)發(fā)育遲緩和多

發(fā)性先天性畸形

B.部分性葡萄胎僅部分胎盤絨毛發(fā)生水泡狀變，胎兒多

已死亡

C.良性葡萄胎的絨毛可侵入間質(zhì)或肌層

第24頁共29頁

D.完全性葡萄胎時(shí)整個(gè)宮腔充滿水泡，胎盤絨毛全部受

累，無胎兒及其附屬物

E.滋養(yǎng)細(xì)胞增生是葡萄胎重要的病理特征，據(jù)此分級(jí)可

預(yù)測(cè)葡萄胎的預(yù)后

正確答案：C

64、下列外陰疾病容易發(fā)生惡變的是

A.脂肪瘤

B.纖維瘤

C.黑痣

D.汗腺瘤

E.平滑肌瘤

正確答案：C

65、妊娠合并早期梅毒治療首選藥物是

A.唯諾酮類

B.青霉素

C.慶大霉素

D.紅霉素

E.林可霉素

正確答案：B

66、32歲孕婦，孕28周，診斷妊娠合并重癥肝炎，下

第25