婦產科主治醫(yī)師題-女性生殖器腫瘤（二）

婦產科主治醫(yī)師題-女性生殖器腫瘤（二）

1、子宮內膜癌非手術的孕激素治療的適應證是

A.年輕II早期及Hb期高分化腫瘤要求保留生育功能者

B.年輕II期低分化腫瘤要求保留生育功能者

C.年輕II期及12期要求保留生育功能者

D.50歲以上n期高分化腫瘤不愿手術者

E.50歲以上H期及12期不愿手術者

2、子宮肌瘤藥物治療的原則

A.絕經前婦女肌瘤不很大，病狀較輕

B.有手術禁忌證要治療后手術

C.年輕要求生育功能者

D.有合并癥不能手術者

E.以上均是

3、有關宮腔鏡檢查，以下哪項不正確

A.對薄內膜的子宮內膜癌，宮腔鏡診斷更具優(yōu)勢

B.子宮內膜癌的基本宮腔鏡下所見有乳頭狀,結節(jié)狀及息肉狀隆起3

種

C.宮腔鏡檢查已成為現(xiàn)代診斷宮內病變的“金標準”

D.宮腔鏡檢查可判斷宮頸管內有無癌浸潤及子宮內膜癌分期

E.宮腔鏡檢查可測知子宮內膜癌肌層浸潤的深度

4、子宮內膜癌的癌前期病變是指

A.子宮內膜萎縮型

B.子宮內膜腺囊型增生過長

C.子宮內膜增生期

D.子宮內膜不典型增生過長

E.以上都不是

5、子宮內膜癌I期，最好的治療方法是

A.子宮切除術，保留雙側卵巢

B.全子宮及雙側輸卵管卵巢切除術

C.放射治療，盆腔外照射

D.筋膜外全子宮切除及雙附件切除術

E.廣泛子宮切除及盆腔淋巴結清掃術及與腹主動脈淋巴結清掃術

6、女性，67歲，近一年中有過兩次陰道不規(guī)則出血。婦科檢查見子

宮正常大小，右側附件區(qū)觸及一4cmx4cm大小的實質性腫物，左側無

異常發(fā)現(xiàn)。陰道細胞學檢查有雌激素影響，子宮內膜組織學檢查為增

生期改變。最可能的診斷是

A.宮體癌

B.卵巢囊腺瘤

C.宮頸癌

D.內胚竇癌

E.顆粒細胞瘤

7、關于子宮肌瘤的手術治療，哪項不正確

A.肌瘤小，癥狀明顯，經保守治療無效者應考慮手術

B.突出于陰道內的黏膜下肌瘤應行切除

C.近絕經期，子宮小于孕3個月大小，可暫不手術

D.疑有惡變者不宜行挖除術

E.手術切除子宮時，一般應留下宮頸

8、下列何項不屬于子宮肌瘤手術治療的原則

A.50多歲的患者，可保留一側卵巢

B.子宮頸肌瘤手術時易損傷輸尿管，應小心

C.一般均做全子宮切除術

D.帶蒂的黏膜下肌瘤，可經陰道切除

E.子宮肌瘤惡變后應行子宮廣泛切除及盆腔淋巴清掃

9、49歲,絕經1年。子宮稍小，右側觸及6cmx6cmx4cm囊實性不均

腫物，活動欠佳，左附件正常。剖腹探查見少量血性腹水，細胞學檢

查找到可疑癌細胞，卵巢腫瘤切除快速切片組織學檢查，提示為腺癌。

最恰當?shù)闹委熓?/p>

A.全子宮切除術及雙側附件切除術

B.全子宮切除雙附件及盆腔淋巴結清除術

C.全子宮切除術及右側附件切除術

D.全子宮雙側附件及大網膜切除術

E.全子宮雙側附件及大網膜切除術，術后化療

10、53歲，經產婦，絕經半年后陰道出血2個月，初出血量如月經,

以后時多時少。盆腔檢查：宮頸糜爛，子宮稍大于正常，雙側附件陰

性。采用下列哪項措施可確診

A.宮頸活檢及分段診刮，刮出物送病理檢查

B.陰道鏡檢查，取活組織做病理檢查

C.宮頸刮片，細胞涂片檢查

D.后穹隆涂片及宮頸活檢

E.腹腔鏡檢查，并取活組織做病理檢查

11、54歲，絕經2年，陰道流血1個月，外陰，陰道萎縮不明顯，宮

頸光滑，子宮正常大小，右側觸及8cmx6cmx4cm大小韌性橢圓形包塊,

稍活動，左附件正常，陰道細胞涂片提示雌激素水平高度影響，分段

診斷性刮宮，子宮內膜活檢病理切片為子宮內膜單純性增生，頸管內

膜未見異常。此病首先應考慮為

A.卵巢皮樣囊腫

B.卵巢子宮內膜異位囊腫

C.功能失調性子宮出血

D.卵巢顆粒細胞瘤

E.子宮內膜癌

12、絕經后陰道出血，以下哪種疾病的可能性最小

A.老年性陰道炎

B.子宮內膜癌

C.宮頸癌

D.卵巢癌

E.子宮肌瘤

13、下列哪種性激素對子宮內膜癌治療有效

A.孕激素

B.雄激素

C.雌激素

D.腎上腺皮質激素

E.甲狀腺素

14、抗癌藥物（化療）對下列哪種女性生殖器惡性腫瘤療效最好

A.子宮體癌

B.子宮頸癌

C.卵巢癌

D.子宮肉瘤

E.絨毛膜癌

15、下列卵巢腫瘤中，哪種腫瘤不產生性激素

A.原發(fā)性絨毛膜癌

B.畸胎瘤

C.黏液性囊腺瘤

D.漿液性囊腺瘤

E.顆粒細胞瘤

16、卵巢癌臨床He期病變范圍為

A.雙側卵巢癌灶，包膜未破

B.一側或雙側卵巢癌，腹術中找到癌細胞

C.一側卵巢癌灶包膜已破

D.一側卵巢癌腫侵及同側輸卵管

E.兩側卵巢癌侵及子宮體

17、下列哪種情況與子宮內膜增生過長關系密切

A.口服避孕藥

B.多次人工流產

C.宮內節(jié)育器

D.卵巢顆粒細胞瘤

E.卵巢胚胎性瘤

18、診斷漿液性囊腺癌比較有價值的腫瘤標志物是

A.CA125

B.AFP

C.CA19-9

D.CEAE,TPA

19、患者，25歲，已婚，停經2個月，陰道少量出血，陰道檢查：

發(fā)現(xiàn)子宮增大如妊娠4月大小，軟，子宮右側觸及一約拳頭大小囊性

包塊，表面光滑，活動無壓痛，經刮宮確診為葡萄胎。考慮右側囊性

包塊的診斷以下哪一項的可能性最大

A.卵巢黃素囊腫

B.輸卵管結核性包塊

C.卵巢黃體囊腫

D.卵巢巧克力囊腫

E.單純性卵巢囊腫

20、卵巢囊性腫物，其直徑為多少時需手術治療

A.>5cm

B.>6cm

C.>4cm

D.>7cm

E.>8cm

21、惡性卵巢腫瘤的主要轉移途徑

A.腹腔種植

B.淋巴轉移

C.直接侵犯和腹腔種植

D.血行轉移

E.血行與淋巴轉移為主

22、32歲，已婚，未育，半年前婦科檢查子宮右側有一直徑10cm囊

性腫塊，活動，診斷為卵巢皮樣囊腫。現(xiàn)停經8周，惡心，食欲減退,

宮頸著色，子宮2個月妊娠大小，軟,前傾，右側可觸及10cm直徑大

小囊腫，活動，無壓痛，左側陰性，診斷為早期妊娠合并卵巢皮樣囊

腫。正確處理的方法是

A.立即剖腹囊腫切除并剖除對側卵巢

B.人工流產后切除附件囊腫

C.人工流產

D.妊娠3個月后剖腹，行囊腫切除術及對側卵巢詳細檢查

E.足月妊娠剖宮產及囊腫摘除術

23、50歲婦女，2個月來因消瘦婦科檢查發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊，患胃潰瘍

20多年，已絕經2年。婦科檢查，陰道正常，宮頸光滑，子宮水平

位正常大小，子宮兩側均可檢到10cm直徑大小的實性腫塊，活動，

與子宮分開。應考慮為

A.乳頭狀囊腺癌

B.顆粒細胞瘤

C.卵巢囊性畸胎瘤

D.庫肯勃瘤

E.卵巢纖維瘤

24、18歲少女，患卵巢腫瘤，剖腹探查術時發(fā)現(xiàn)右側卵巢為拳頭大

小實性腫瘤，包膜完整，左卵巢正常，腹腔中未找到腫瘤細胞，冰凍

切片檢查為顆粒細胞瘤低度惡性，應如何處理

A.患側附件切除，手術后密切觀察

B.患側附件切除，手術后化療并定期隨訪

C.全子宮切除，雙附件及大網膜切除

D.腫瘤切除，術后放療

E.全子宮及雙側附件切除，術后放療

25、25歲，初產婦，足月妊娠，順產，產后2天起床后突然劇烈左

下腹痛伴惡心嘔吐，妊娠期間有左下腹痛2次，經翻身疼痛減輕。檢

查宮底臍下1橫指，子宮左側可觸及界限尚清楚的包塊，拳頭大小，

壓痛明顯。應首先考慮為

A.左卵巢腫物蒂扭轉

B.子宮漿膜下肌瘤變性

C.急性化膿性輸卵管炎

D.闌尾炎

E.雙角子宮

26、卵巢囊腫與輸卵管囊腫的鑒別哪項正確

A.兩者病因不同

B.前者一般為雙側，后者為單側

C.解剖部位一致

D.抗炎藥都可使其縮小或消失

E.前者壁薄，后者一般壁較厚

27、當由于卵巢腫瘤而發(fā)生蒂扭轉時，其扭轉的蒂的組成是

A.子宮圓韌帶，輸卵管和卵巢韌帶

B.骨盆漏斗韌帶，輸卵管和卵巢固有韌帶

C.子宮圓韌帶,輸卵管

D.骨盆漏斗韌帶,輸卵管和子宮圓韌帶

E.子宮圓韌帶,輸卵管和卵巢固有韌帶

28、女性，19歲，未婚，感腹稍脹，下墜2個月，無腹痛，月經周

期正常，經期下腹部不適。查子宮正常大小，子宮左側可觸及一

lOcmx8cmx7cm囊性，硬度不均腫塊，和子宮貼近，表面光，可活動。

考慮診斷為

A.卵巢畸胎瘤

B.輸卵管積水

C.漿膜下子宮肌瘤

D.子宮內膜異位囊腫

E.卵巢炎性囊腫

29、48歲，絕經5年，腹脹，腹部長大3個月，腹腔穿刺抽出血性

腹水，細胞學檢查見到腺癌細胞。婦科檢查：外陰，陰道萎縮，宮頸

光滑，子宮較正常略小，右附件捫及12cmxl0cmx9cm質軟活動的包塊,

胸片：雙側胸腔少量積液。疑診卵巢腫瘤，可能性最大的為

A.顆粒細胞瘤

B.內胚竇瘤

C.纖維瘤

D.庫肯勃瘤

E.漿液性囊腺癌

30、卵巢惡性腫瘤最常見的是

A.惡性畸胎瘤

B.漿液性囊腺癌

C.庫肯勃瘤

D.絨癌

E.黏液性囊腺癌

5cm

B.卵巢腫瘤合并感染經用抗生素后持續(xù)發(fā)熱

C.卵巢瘤樣病變

D.卵巢腫物蒂扭轉

E.卵巢腫物破裂

52、關于子宮肌瘤，下列回答哪項是錯誤的

A.子宮肌瘤是女性生殖道腫瘤中發(fā)病率最高的良性腫瘤

B.子宮肌瘤目前無癥狀，不必憂慮，但必須定期隨訪

C.隨訪手段之一是定期做CA125的測定

D.如果肌瘤迅速增大，超過妊娠2個半月大小，再考慮手術

E.子宮肌瘤惡變率很低，暫時不手術是安全的

53、女性，20歲，未婚，發(fā)現(xiàn)下腹部腫塊2年，突然發(fā)生下腹部劇

烈疼痛，伴惡心，嘔吐2小時急診來院。肛門檢查：子宮中位，正常

大小，右側盆腔捫及約10cmxl0cmx8cm大小腫塊，邊界清楚，壓痛明

顯。最可能的診斷是

A.卵巢腫瘤變性

B.卵巢腫瘤蒂扭轉

C.卵巢腫瘤出血

D.卵巢腫瘤破裂

E.卵巢巧克力腫瘤破裂

54、行分段診刮的操作順序

A.先行宮頸活檢，再探宮腔及刮取子宮內膜

B.先刮取宮頸管黏膜，再刮取子宮內膜

C.先探測宮腔，再分別刮取前,后,左,右四處的子宮內膜

D.先探宮腔，再刮取宮頸管黏膜，再刮取子宮內膜

E.先探宮腔，刮取子宮內膜，再刮取宮頸管黏膜

55、子宮內膜癌前病變是指

A.子宮內膜單純型增生

B.子宮內膜復雜型增生

C.增生期子宮內膜

D.子宮內膜不典型增生

E.萎縮型子宮內膜

56、生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤是

A.畸胎瘤

B.卵巢漿液性囊腺瘤

C.宮外孕

D.子宮肌瘤

E.急性盆腔炎

57、子宮內膜癌lb期患者首選的治療措施應是

A.放射治療

B.放療后行全子宮及雙附件切除術

C.筋膜外全子宮切除及雙附件切除術

D.廣泛子宮切除及盆腔淋巴清掃術

E.大劑量孕酮類藥物治療

58、女性，56歲，因腹脹，腹水，腹塊3個月，擬診為卵巢癌做剖腹

探查術。術中見雙側卵巢，呈菜花狀，子宮，雙側卵巢輸卵管及盆底

腹膜有腫瘤種植，肝臟表面有1cm直徑轉移灶。按FIGO分期，該病

例應是哪一期

A.11b

B.lie

C.Ila

D.Ill

E.IV

59、女性，23歲，婚后1年腹部迅速增大。婦科檢查：宮頸光滑，

子宮正常大小，于子宮左前方可捫及囊實性腫塊，約15cmxl4cmxl3cm

大小。B型超聲檢查提示：左側卵巢呈囊實性腫塊。血甲胎蛋白

(AFP)91ug/Lo最可能的診斷為

A.卵巢Brenner瘤

B.卵巢成熟性畸胎瘤

C.卵巢無性細胞瘤

D.卵巢內胚竇瘤

E.卵巢顆粒細胞瘤

60、女性，52歲，已婚，絕經4年。近3個月感腹脹及腹部逐漸膨

隆，絕經后從無陰道流血，以往身體健康。檢查：腹部膨隆，有移動

性濁音，左下腹捫及兒頭大之腫塊，腹腔穿刺見血性腹水，腹水涂片

細胞學檢查為IV級，擬診為“卵巢腫瘤”。考慮下列何種腫瘤可能性

大

A.內胚竇瘤

B.顆粒細胞瘤

C.纖維瘤

D.囊腺瘤

E.Krukenberg瘤

1/2

D.侵犯子宮漿膜層

E.盆腔淋巴結或陰道轉移

206、最常見的卵巢腫瘤是

A.黏液性囊腺瘤

B.畸胎瘤

C.漿液性囊腺瘤

D.卵泡膜細胞瘤

E.顆粒細胞瘤

207、最常見的子宮肌瘤變性是

A.玻璃樣變

B.紅色樣變

C.囊性變

D.肉瘤樣變

E.鈣化

208、關于卵巢腫瘤下列哪種說法是錯誤的

A.組織復雜

B.是全身各臟器腫瘤類型最多的部位

C.是婦科常見腫瘤

D.有良性,惡性，交界性之分

E.可以早期發(fā)現(xiàn)

209、巨大卵巢囊腫與腹水的鑒別最有診斷價值的是

A.腹部觸診

B.腹部叩診

C.腹部X線攝片

D.腹部胃腸鋼餐透視

E.盆腹腔B型超聲檢查

210、卵巢腫瘤蒂扭轉最初典型臨床表現(xiàn)是

A.發(fā)熱達39℃

B.頻繁嘔吐

C.突然發(fā)生一側劇烈腹疼

D.白細胞總數(shù)明顯上升

E.可有移動性濁音

1/2

B.病理類型是透明細胞癌,黏液性癌

C.腫瘤直徑＞3cm

D.病理類型是鱗狀細胞癌或G的內膜樣癌

E.侵犯肌層＞2/3

288、妊娠合并卵巢腫瘤的處理哪些正確

A.早孕合并卵巢惡性腫瘤，等分娩后再手術

B.早孕合并卵巢囊腫，立即手術治療

C.妊娠晚期發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤等待至足月再手術

D.早孕合并卵巢囊腫，等待至妊娠3個月再進行手術

E.中孕合并卵巢惡性腫瘤等分娩后再手術

289、下列哪些屬于卵巢的惡性腫瘤

A.皮樣囊腫

B.顆粒細胞瘤

C.纖維瘤

D.卵泡膜細胞瘤

E.內胚竇瘤

290、卵巢惡性腫瘤的預后與哪些有關

A.臨床期別

B.組織學類型

C.有無鎖骨上淋巴結轉移

D.治療方式

E.是否生育過

291、陰道鱗狀上皮癌與下列哪些因素有關

A.性生活紊亂

B.早婚,早育，多產

C.HPV感染

D.盆腔放射治療史

E.雌激素缺乏

292、下列哪些是卵巢良惡性腫瘤的鑒別點

A.年齡

B.病史

C.B超

D.腹水

E.一般情況

293、宮頸癌發(fā)病相關因素有

A.過早性生活

B.經濟狀況

C.種族

D.地理環(huán)境

E.多產

294、卵巢惡性腫瘤的癥狀與下列哪些因素有關

A.腫瘤的大小

B.腫瘤的位置

C.腫瘤的組織學類型

D.有無并發(fā)癥

E.侵犯鄰近器官的程度

295、宮頸鱗癌分型有

A.外生型

B.內生型

C.潰瘍型

D.頸管型

E.混合型

296、需與卵巢腫瘤相鑒別的疾病有

A.子宮內膜異位癥

B.結核性腹膜炎

C.肝硬化腹水

D.乙狀結腸癌

E.漿膜下肌瘤

297、卵巢良性腫瘤的處理哪些正確

A.手術范圍根據(jù)患者年齡，生育要求，對側卵巢情況決定

B.年輕,單側良性腫瘤行子宮及雙側附件切除術

C.圍絕經期婦女行子宮及雙側附件切除術

D.巨大腫瘤可先穿刺放液，待體積縮小后再取出

E.術中無需剖開腫瘤區(qū)分良，惡性

298、外陰上皮內瘤變包括

A.鱗狀上皮增生

B.硬化性苔癬

C.鱗狀上皮內瘤變

D.Paget,s病

E.非浸潤性黑色素瘤

299、碘試驗陽性見于

A.宮頸囊

B.宮頸瘢痕

C.宮頸炎

D.宮頸鱗狀上皮

E.宮頸癌

300、關于外陰平滑肌瘤，說法正確的有

A.來源于外陰平滑肌,毛囊立毛肌或血管平滑肌

B.多發(fā)生于老年婦女

C.常有蒂突出表面

D.鏡下見平滑肌排列成束狀

E.手術方式為單純外陰切除術

301、可以提高宮頸活檢陽性率的方法是

A.宮頸刮片細胞學檢查

B.碘試驗

C.陰道鏡檢查

D.醋酸試驗

E.宮腔鏡檢查

302、與外陰惡性腫瘤有關的病因有

A.乳頭瘤

B.尖銳濕疣

C.人乳頭狀瘤病毒感染

D.外陰上皮內非瘤變

E.巨細胞病毒感染

303、對于腹腔化療，哪些說法是不恰當?shù)?/p>

A.控制腹水效果好

B.主要用于早期病例

C.副反應較全身用藥重

D.腹化時要同時進行靜脈水化

E.可用四氫葉酸解毒

304、宮頸癌的病因主要是

A.早婚,早育，多產

B.性生活紊亂

C.單純皰疹病毒12型及人類乳頭狀瘤病毒等感染

D.與高危男子有性接觸

E.絕經延遲

305、宮頸癌淋巴轉移一級組包括

A.宮頸旁淋巴

B.骼總淋巴

C.閉孔淋巴

D.骼內淋巴

E.骼外淋巴

306、關于宮頸上皮內瘤變的論述正確的是

A.與HPV感染相關

B.是一種慢性炎癥，可以不治療

C.異型細胞起始于基底膜以上

D.不可能發(fā)展為癌

E.中度不典型增生，指病變局限于上皮的2/3

307、宮頸癌術后并發(fā)癥

A.心衰

B.感染

C.淋巴囊腫

D.尿潴留

E.輸尿管瘦

308、對于外陰鱗狀細胞癌的轉移途徑說法恰當?shù)氖?/p>

A.癌灶多向同側淋巴結轉移，一般淺淋巴結被侵犯后，才轉移至深

淋巴結

B.以直接浸潤和淋巴轉移為主

C.陰蒂癌灶可繞過腹股溝淺淋巴結直接至股深淋巴結

D.外陰后部及陰道下段癌可直接轉至盆腔內淋巴結

E.晚期病人可出現(xiàn)血行轉移

309、對于卵巢腫瘤的輔助檢查下列哪些說法是不恰當?shù)?/p>

A.腹水或腹腔沖洗液對I期患者確定臨床分期及選擇治療方法有意

義

B.B超只能檢測到直徑大于1cm的實性腫瘤

C.借助B超可鑒別腹水，腹腔包裹性積液和卵巢腫瘤

D.對巨大腫塊和粘連性腫塊可小心行腹腔鏡檢查

E.CA125對卵巢上皮性腫瘤均具有很好的特異性

310、關于卵巢黏液性囊腺癌，哪些說法不恰當

A.雙側多見

B.鏡下見腺體細胞明顯異型，腺上皮超過3層

C.腫瘤切面囊實相間

D.有間質浸潤

E.預后較漿液性囊腺癌差

311、對于卵巢交界性腫瘤，以下哪些是不恰當?shù)?/p>

A.上皮細胞增生活躍

B.無核異型性

C.上皮細胞層數(shù)增加

D,屬低度潛在惡性腫瘤

E.有間質浸潤

312、符合哪些條件可考慮保留對側卵巢

A.臨床Ha期，腫瘤分化好

B.患者年輕

C.腫瘤為臨界惡性或低度惡性

D.術中剖視對側卵巢未發(fā)現(xiàn)異常

E.術后有條件嚴密隨訪

313、宮頸癌淋巴轉移二級組包括

A.骼總淋巴

B.腹股溝深淋巴

C.腹股溝淺淋巴

D.腹主動脈旁淋巴

E.閉孔淋巴

314、對于陰道鱗狀上皮癌治療，恰當?shù)氖?/p>

A.放療較敏感，適用于絕大多數(shù)各期患者

B.放療不敏感，一般不采用放療

C.手術治療主要適用于12期以前的病例

D.手術治療主要適用于晚期的病例

E.化療有一定療效，可作為綜合治療的一種手段

315、外陰癌的主要癥狀有

A.外陰水腫

B.外陰結節(jié)或腫塊，潰瘍形成，外陰痛，出血

C.下腹痛

D.侵犯尿道時一，出現(xiàn)尿頻，尿痛，排尿灼熱感或排尿困難

E.外陰瘙癢

316、對于陰道惡性黑色素瘤，恰當?shù)氖?/p>

A.惡性程度高，預后差

B.疑為陰道惡性黑色素瘤，應立即行局部活檢，明確診斷

C.早期即可通過血行轉移至遠處

D.對放療不敏感，以手術治療為主

E.對放療敏感，適用于絕大多數(shù)患者

317、卵巢惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)為

A.不規(guī)則陰道出血

B.腹脹

C.腹部腫塊

D.劇烈疼痛

E.腹水

318、子宮肌瘤手術適應證是

A.子宮小于8周，重度貧血

B.漿膜下肌瘤蒂扭轉

C.黏膜下肌瘤，月經改變明顯

D.肌瘤肉瘤變

E.子宮如孕8周大小，無癥狀

319、關于宮頸癌描述正確的有

A.發(fā)現(xiàn)與早婚，過早性交，性生活紊亂有關

B.HPV感染與其發(fā)病有關

C.宮頸上皮不典型增生，可發(fā)展為原位癌

D.所有不典型增生均發(fā)展為宮頸癌

E.以鱗狀細胞為主

320、關于子宮肌瘤的分類及臨床表現(xiàn)，下列說法正確的有

A.漿膜下肌瘤一般無癥狀，可偶發(fā)蒂扭轉

B.黏膜下肌瘤多表現(xiàn)為月經增多

C.肌壁間肌瘤子宮表面