護(hù)士資格證考試《實踐能力》備考試題及答案解析

護(hù)士資格證考試《實踐能力》備考試題及答案解析（精華篇）1[.單選題]需較長時間約束者，應(yīng)多長時間松解約束帶一次A.30分鐘B.1小時C.2小時D.3小時E.4小時[答案]C[解析]使用約束帶時固定松緊適宜，并定時松解，每2小時放松約束帶一次，注意觀察受約束部位的末梢循環(huán)情況，每15分鐘觀察一次，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。2[.單選題]劇毒藥及麻醉藥的最主要保管原則是A.藥名用中、英文對照B.加鎖登記并認(rèn)真交班C.裝密封瓶中保存D.置于陰涼處存放E.與內(nèi)服藥分別放置[答案]B[解析]劇毒藥、麻醉藥的最主要保管原則:專人負(fù)責(zé)，加鎖、登記并交班。3[.單選題]護(hù)士為乙型肝炎患者采集血標(biāo)本時，不慎將血液滴在患者的床頭柜上，此時護(hù)士對該床頭柜的處理方法，正確的是A.日光暴曬B.流水刷洗C.消毒液擦拭D.衛(wèi)生紙擦拭E.毛巾濕水擦拭[答案]C[解析]擦拭法常用于桌椅、墻壁、地面等的消毒。床頭柜已被傳染性血液污染應(yīng)流水刷洗。4[.單選題]患者，女，26歲。肺葉切除術(shù)后第2天，神志清楚，護(hù)士口腔護(hù)理時，哪項是錯誤的A.棉球不能太濕B.用血管鉗夾緊棉球，每個棉球限用1次C.禁忌漱口D.口腔有潰瘍用碘甘油E.擦洗硬腭時血管鉗不可伸入過深[答案]C[解析]神志清楚患者在口腔護(hù)理前后都要漱口;昏迷患者行口腔護(hù)理應(yīng)禁忌漱口。5[.不定項選擇題]患者，男，28歲，車禍外傷送入急診?；颊咭騻麆葸^重，不幸死亡，護(hù)士須進(jìn)行尸體護(hù)理，以下操作哪項不妥A.放平尸體，頭下墊枕B.清洗血跡，縫合包扎大的創(chuàng)口C.用不脫脂棉球填塞孔道D.穿上衣褲后，系尸體識別卡于尸體腳踝處E.裹上尸單后，將尸體卡系于尸體腰前尸單上[答案]D[解析]第一張尸體識別卡應(yīng)系于死者手腕部。6[.不定項選擇題]患者，男，62歲。因肝區(qū)劇烈疼痛來院就診，確診為晚期肝癌。當(dāng)患者得知這一消息時，認(rèn)為“不可能是我!一定是搞錯了!”此時患者的心理反應(yīng)處于A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期[答案]A[解析]否認(rèn)期患者的心理反應(yīng)是極力否認(rèn)、拒絕接受事實，他們懷著僥幸的心理四處求醫(yī)，希望是誤診。7[.單選題]下列哪項不是右心衰竭與肝硬化的共同臨床表現(xiàn)A.肝腫大B.脾腫大C.腹水D.下肢水腫E.肝功能異常[答案]E[解析]下肢水腫、肝腫大、脾腫大、腹水形成在右心衰竭與肝硬化時均可出現(xiàn)，肝頸靜脈回流征陽性是右心衰的特征性體征，肝硬化患者，其肝功能異常。8[.單選題]下列哪項不是引起慢性心力衰竭的誘發(fā)因素A.輸液過多過快B.重癥二尖瓣狹窄C.脫水D.重度貧血E.攝入鈉鹽過多[答案]C[解析]慢性心力衰竭誘發(fā)和加重因素：①急性感染：呼吸道感染最常見。②心律失常：心房顫動是誘發(fā)心力衰竭的最重要因素，其他快速心律失常亦常見。③循環(huán)血容量增加或銳減：如輸液過多過快、攝入鈉鹽過多、妊娠、失血、嚴(yán)重脫水等。④身心過勞：如勞累、情緒激動、壓力大。⑤治療不當(dāng)：如洋地黃用量不當(dāng)、利尿過度。⑥其他：如合并甲亢、貧血、水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡等。9[.單選題]最易誘發(fā)心絞痛的瓣膜病是A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.肺動脈瓣狹窄[答案]B[解析]呼吸困難、心絞痛、暈厥是主動脈瓣狹窄常見的三聯(lián)征。主動脈瓣狹窄導(dǎo)致左心室收縮向主動脈泵血受阻，因而冠狀動脈供血不足。10[.不定項選擇題]患兒，女，7歲。曾患肺炎4次，劇烈活動后氣促，有時出現(xiàn)發(fā)紺。查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，胸部透視肺門“舞蹈”征明顯，右房、右室大。首先應(yīng)考慮的疾病是A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動脈導(dǎo)管未閉E.艾森門格綜合征[答案]B[解析]根據(jù)患兒的情況(胸骨左緣2～3肋間聞及收縮期噴射性雜音，胸X線有“肺門舞蹈征”，且右房右室大)，首先考慮房間隔缺損。11[.不定項選擇題]患兒，女，7歲。曾患肺炎4次，劇烈活動后氣促，有時出現(xiàn)發(fā)紺。查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，胸部透視肺門“舞蹈”征明顯，右房、右室大。下列檢查對本病診斷幫助不大的是A.心電圖B.超聲心動圖C.心導(dǎo)管檢查D.X線胸部攝片E.胸部CT檢查[答案]E[解析]房間隔缺損可選擇心電圖、超聲心動圖、胸部X線、心導(dǎo)管檢查等，胸部CT對診斷意義不大。12[.不定項選擇題]患兒，女，7歲。曾患肺炎4次，劇烈活動后氣促，有時出現(xiàn)發(fā)紺。查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，胸部透視肺門“舞蹈”征明顯，右房、右室大。下列護(hù)理措施哪項不正確A.及時控制肺炎B.適時實行手術(shù)治療，預(yù)后好C.應(yīng)絕對臥床休息，減少耗氧D.預(yù)防感冒，盡量防止肺部再次感染E.對父母及患兒進(jìn)行疾病相關(guān)的健康教育[答案]C[解析]先天性心臟病除重癥患兒需臥床休息外，一般可在醫(yī)護(hù)人員或家長監(jiān)護(hù)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒印?[.單選題]急性胰腺炎并發(fā)多器官功能衰竭，最常累及A.腎B.心臟C.肺D.腦E.肝[答案]C[解析]急性重癥胰腺炎可出現(xiàn)多器官功能衰竭，最常累及的是肺，導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征。2[.單選題]造成胰腺疾病和膽管疾病互相關(guān)聯(lián)的解剖學(xué)基礎(chǔ)是A.膽總管與主胰管匯合形成共同通道或共同開口B.胰腺炎或胰腺癌腫時可壓迫膽總管C.胰腺和肝外膽管相毗鄰，關(guān)系密切D.均受肝膽汁分泌的影響E.膽總管與副胰管匯合形成十二指腸大乳頭[答案]A[解析]多數(shù)人的主胰管與膽總管匯合形成共同通道開口于十二指腸第二段的乳頭部，兩者的共同通路是導(dǎo)致膽與胰疾病的解剖基礎(chǔ)。3[.單選題]外科急腹癥常見原因的分類不包括A.炎癥B.出血C.穿孔D.痙攣E.梗阻[答案]D[解析]腹痛的原因包括：①飲食：進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)的腹痛可能是急性膽囊炎或膽石癥(炎癥);急性胰腺炎(炎癥)則多見于暴飲暴食后;飽食后突發(fā)上腹劇痛首先考慮是胃、十二指腸潰瘍穿孔;②劇烈活動：小腸扭轉(zhuǎn)(梗阻)多發(fā)生于飽餐后劇烈運動;③驅(qū)蟲不當(dāng)：常是蛔蟲性腸梗阻的誘因;④外傷導(dǎo)致實質(zhì)性臟器出血、空腔臟器穿孔等。4[.不定項選擇題]患兒，女，4個月。間歇發(fā)熱、咳嗽20天，同期按“支氣管炎”給予口服“頭孢拉定”治療，近3天發(fā)現(xiàn)口腔有白色點片狀凝乳塊樣物，不易拭去?？谇蛔o(hù)理時，最宜選擇的溶液是A.聚維酮碘B.生理鹽水C.3%過氧化氫D.1%高錳酸鉀E.2%碳酸氫鈉[答案]E[解析]鵝口瘡是由白色念珠菌感染所致，真菌容易在酸性環(huán)境生長繁殖，而2%碳酸氫鈉是堿性液，不利于其生長繁殖。5[.不定項選擇題]患兒，女，8個月。腹瀉3天，無尿6小時，大便每天10余次，精神極度萎靡，呼吸深快，皮膚彈性極差，口腔黏膜干燥，前囟、眼窩深陷，口唇櫻桃紅。血生化檢查：血鉀3.0mmol/L，血鈉138mmol/L，HCO-314mmol/L。護(hù)士對其身體評估，判斷該患兒脫水的程度是A.無脫水B.輕度脫水C.中度脫水D.重度脫水E.極重度脫水[答案]D[解析]患兒無尿，精神極度萎靡，呼吸深快，皮膚彈性極差，口腔黏膜干燥，前囟眼窩深陷等，均符合重度脫水的表現(xiàn)。6[.不定項選擇題]患兒，女，8個月。腹瀉3天，無尿6小時，大便每天10余次，精神極度萎靡，呼吸深快，皮膚彈性極差，口腔黏膜干燥，前囟、眼窩深陷，口唇櫻桃紅。血生化檢查：血鉀3.0mmol/L，血鈉138mmol/L，HCO-314mmol/L。估計該患兒丟失累積損失量為A.30～50ml/kgB.50～100ml/kgC.100～120mL/kgD.120～150ml/kfE.150～180ml/kg[答案]C[解析]即輕度脫水30～50ml/kg，中度脫水50～100ml/kg，重度脫水100～120ml/kg。該患兒根據(jù)癥狀體征評估為重度脫水，故估計累積損失量為100～120ml/kg。1[.單選題]慢性阻塞性肺氣腫最突出的癥狀是A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咳膿性痰C.間歇少量咯血D.逐漸加重的呼吸困難E.活動后喘息[答案]D[解析]COPD主要癥狀為長期慢性咳嗽，咳白色黏液性痰，急性期時有大量膿性痰。逐漸加重的進(jìn)行性呼吸困難、氣短是COPD的標(biāo)志性癥狀。2[.單選題]社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是A.肺炎球菌B.肺炎克雷伯桿菌C.流感嗜血桿菌D.銅綠假單胞菌E.葡萄球菌[答案]A[解析]肺炎球菌是社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌。3[.單選題]在正常安靜狀態(tài)下，1歲以內(nèi)小兒的呼吸頻率為A.45～55次/分B.40～45次/分C.30～40次/分D.25～30次/分E.20～25次/分[答案]C[解析]小兒呼吸頻率快，年齡越小，頻率越快。新生兒40～45次/分，1歲以內(nèi)為30～40次/分。4[.不定項選擇題]患者，男，20歲。兒時患過百日咳，自幼咳嗽、咳痰，經(jīng)常于感冒后加重，咳大量黃膿痰，無咯血。以下措施不宜的是A.應(yīng)用抗生素控制感染B.鼓勵患者手術(shù)治療C.鼓勵患者加強(qiáng)鍛煉身體D.囑患者注意保暖預(yù)防感冒E.保持呼吸道通暢[答案]B[解析]應(yīng)先采用抗生素控制感染，內(nèi)科治療無效后再根據(jù)具體情況建議采取手術(shù)治療。5[.不定項選擇題]患兒，男，1歲。因發(fā)熱、流涕1天來診。查體：體溫39.5℃，精神尚可，咽充血，心、肺、腹未見異常。WBC9.0×109/L，N0.35，L0.65?；純鹤羁赡艿脑蚴茿.支氣管肺炎B.急性支氣管炎C.喘息性支氣管炎D.急性感染性喉炎E.急性上呼吸道感染[答案]E[解析]根據(jù)患兒(發(fā)熱、流涕、咽充血)，無其他異常，可能為急性上呼吸道感染。6[.不定項選擇題]患兒，男，1歲。因發(fā)熱、流涕1天來診。查體：體溫39.5℃，精神尚可，咽充血，心、肺、腹未見異常。WBC9.0×109/L，N0.35，L0.65。以下哪項護(hù)理措施不正確A.多飲水B.物理降溫C.保持適宜的溫濕度D.密切觀察體溫變化E.早期即使用抗生素[答案]E[解析]患兒發(fā)生上呼吸道感染應(yīng)先給予物理降溫，囑其多喝水，觀察病情變化。若病情無好轉(zhuǎn)或惡化，再考慮給予抗生素治療。1[.單選題]慢性阻塞性肺氣腫最突出的癥狀是A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咳膿性痰C.間歇少量咯血D.逐漸加重的呼吸困難E.活動后喘息[答案]D[解析]COPD主要癥狀為長期慢性咳嗽，咳白色黏液性痰，急性期時有大量膿性痰。逐漸加重的進(jìn)行性呼吸困難、氣短是COPD的標(biāo)志性癥狀。2[.單選題]社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是A.肺炎球菌B.肺炎克雷伯桿菌C.流感嗜血桿菌D.銅綠假單胞菌E.葡萄球菌[答案]A[解析]肺炎球菌是社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌。3[.單選題]在正常安靜狀態(tài)下，1歲以內(nèi)小兒的呼吸頻率為A.45～55次/分B.40～45次/分C.30～40次/分D.25～30次/分E.20～25次/分[答案]C[解析]小兒呼吸頻率快，年齡越小，頻率越快。新生兒40～45次/分，1歲以內(nèi)為30～40次/分。4[.不定項選擇題]患者，男，20歲。兒時患過百日咳，自幼咳嗽、咳痰，經(jīng)常于感冒后加重，咳大量黃膿痰，無咯血。以下措施不宜的是A.應(yīng)用抗生素控制感染B.鼓勵患者手術(shù)治療C.鼓勵患者加強(qiáng)鍛煉身體D.囑患者注意保暖預(yù)防感冒E.保持呼吸道通暢[答案]B[解析]應(yīng)先采用抗生素控制感染，內(nèi)科治療無效后再根據(jù)具體情況建議采取手術(shù)治療。5[.不定項選擇題]患兒，男，1歲。因發(fā)熱、流涕1天來診。查體：體溫39.5℃，精神尚可，咽充血，心、肺、腹未見異常。WBC9.0×109/L，N0.35，L0.65。患兒最可能的原因是A.支氣管肺炎B.急性支氣管炎C.喘息性支氣管炎D.急性感染性喉炎E.急性上呼吸道感染[答案]E[解析]根據(jù)患兒(發(fā)熱、流涕、咽充血)，無其他異常，可能為急性上呼吸道感染。6[.不定項選擇題]患兒，男，1歲。因發(fā)熱、流涕1天來診。查體：體溫39.5℃，精神尚可，咽充血，心、肺、腹未見異常。WBC9.0×109/L，N0.35，L0.65。以下哪項護(hù)理措施不正確A.多飲水B.物理降溫C.保持適宜的溫濕度D.密切觀察體溫變化E.早期即使用抗生素[答案]E[解析]患兒發(fā)生上呼吸道感染應(yīng)先給予物理降溫，囑其多喝水，觀察病情變化。若病情無好轉(zhuǎn)或惡化，再考慮給予抗生素治療。1[.單選題]慢性阻塞性肺氣腫最突出的癥狀是A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咳膿性痰C.間歇少量咯血D.逐漸加重的呼吸困難E.活動后喘息[答案]D[解析]COPD主要癥狀為長期慢性咳嗽，咳白色黏液性痰，急性期時有大量膿性痰。逐漸加重的進(jìn)行性呼吸困難、氣短是COPD的標(biāo)志性癥狀。2[.單選題]社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是A.肺炎球菌B.肺炎克雷伯桿菌C.流感嗜血桿菌D.銅綠假單胞菌E.葡萄球菌[答案]A[解析]肺炎球菌是社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌。3[.單選題]在正常安靜狀態(tài)下，1歲以內(nèi)小兒的呼吸頻率為A.45～55次/分B.40～45次/分C.30～40次/分D.25～30次/分E.20～25次/分[答案]C[解析]小兒呼吸頻率快，年齡越小，頻率越快。新生兒40～45次/分，1歲以內(nèi)為30～40次/分。4[.不定項選擇題]患者，男，20歲。兒時患過百日咳，自幼咳嗽、咳痰，經(jīng)常于感冒后加重，咳大量黃膿痰，無咯血。以下措施不宜的是A.應(yīng)用抗生素控制感染B.鼓勵患者手術(shù)治療C.鼓勵患者加強(qiáng)鍛煉身體D.囑患者注意保暖預(yù)防感冒E.保持呼吸道通暢[答案]B[解析]應(yīng)先采用抗生素控制感染，內(nèi)科治療無效后再根據(jù)具體情況建議采取手術(shù)治療。5[.不定項選擇題]患兒，男，1歲。因發(fā)熱、流涕1天來診。查體：體溫39.5℃，精神尚可，咽充血，心、肺、腹未見異常。WBC9.0×109/L，N0.35，L0.65。患兒最可能的原因是A.支氣管肺炎B.急性支氣管炎C.喘息性支氣管炎D.急性感染性喉炎E.急性上呼吸道感染[答案]E[解析]根據(jù)患兒(發(fā)熱、流涕、咽充血)，無其他異常，可能為急性上呼吸道感染。6[.不定項選擇題]患兒，男，1歲。因發(fā)熱、流涕1天來診。查體：體溫39.5℃，精神尚可，咽充血，心、肺、腹未見異常。WBC9.0×109/L，N0.35，L0.65。以下哪項護(hù)理措施不正確A.多飲水B.物理降溫C.保持適宜的溫濕度D.密切觀察體溫變化E.早期即使用抗生素[答案]E[解析]患兒發(fā)生上呼吸道感染應(yīng)先給予物理降溫，囑其多喝水，觀察病情變化。若病情無好轉(zhuǎn)或惡化，再考慮給予抗生素治療。1[.單選題]麻疹的傳播途徑主要是A.呼吸道飛沫傳播B.蟲媒傳播C.消化道傳播D.血液傳播E.皮膚接觸傳播[答案]A[解析]麻疹的傳播途徑主要是呼吸道飛沫傳播，通過患者的呼吸、咳嗽、噴嚏排出體外經(jīng)呼吸道進(jìn)行傳播。2[.單選題]水痘的主要傳播途徑是A.血液傳播B.蟲媒傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播E.密切接觸傳播[答案]C[解析]水痘的傳播途徑主要是空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播。3[.單選題]發(fā)熱3～4天后出疹，出疹3～4天后皮疹按出疹先后順序開始消退，疹退后脫皮，有色素沉著的是A.水痘B.麻疹C.猩紅熱D.幼兒急疹E.風(fēng)疹[答案]B[解析]麻疹多在發(fā)熱后3～4天出現(xiàn)皮疹，皮疹初為紅色斑丘疹，逐漸融合成片;出疹3～4天后皮疹按出疹先后順序開始消退，疹退后遺留棕色色素沉著并伴糠麩樣脫皮為特征。4[.不定項選擇題]患者，男，65歲。因腎結(jié)核進(jìn)行腎切除術(shù)?；颊咝g(shù)后，血壓平穩(wěn)后應(yīng)取的臥位A.平臥位B.俯臥位C.仰臥位D.半臥位E.頭低腳高位[答案]D[解析]腎結(jié)核進(jìn)行腎切除術(shù)患者，術(shù)后血壓平穩(wěn)后取半臥位，以減輕腹脹，利于引流。5[.不定項選擇題]患兒，男，6歲。患急性淋巴細(xì)胞白血病1年余，已行激素和抗腫瘤藥物治療，1天前發(fā)熱，體溫40℃軀干、顏面皮膚可見較多皮疹，有丘疹、皰疹、水皰渾濁，精神萎靡。患兒最可能又發(fā)生了哪種疾病A.膿皰疹B.水痘C.帶狀皰疹D.藥物疹E.急疹[答案]B[解析]6[.不定項選擇題]患兒，男，6歲?；技毙粤馨图?xì)胞白血病1年余，已行激素和抗腫瘤藥物治療，1天前發(fā)熱，體溫40℃軀干、顏面皮膚可見較多皮疹，有丘疹、皰疹、水皰渾濁，精神萎靡。下列哪項輔助措施對診斷最有幫助A.外周血白細(xì)胞計數(shù)B.血培養(yǎng)C.皰疹液病毒分離D.咽培養(yǎng)E.腦脊液檢查[答案]A[解析]水痘患者白細(xì)胞計數(shù)正?；蛏缘汀?[.單選題]癤病最常見于A.糖尿病患者B.血管病患者C.冠心病患者D.肝硬化患者E.消化道腫瘤患者[答案]A[解析]糖尿病患者免疫力低下，容易感染細(xì)菌而發(fā)生癤病。2[.單選題]外科感染治療的基本原則是A.去除感染灶，通暢引流B.保持正常體溫C.保持皮膚清潔D.改善全身狀態(tài)E.使用抗菌藥物[答案]A[解析]外科感染治療的基本原則是去除感染灶、保持引流通暢?？咕幬镌谕饪聘腥镜奶幚碇衅疠o助作用。3[.單選題]以下臨床表現(xiàn)，哪項是判斷淺表膿腫的主要依據(jù)A.局部明顯壓痛B.局部明顯紅腫C.局部有熱感D.功能障礙E.局部有波動感[答案]E[解析]淺表膿腫壓之劇痛，有波動感，深部膿腫一般無波動感。4[.不定項選擇題]患者，男，8歲。右手外傷后感染，右腋窩出現(xiàn)腫塊，疼痛，伴發(fā)熱、頭痛2日。查體：體溫39℃，右側(cè)腋窩有腫塊，質(zhì)韌，壓痛，無波動感，皮膚紅、腫、熱。白細(xì)胞15×109/L，中性粒細(xì)胞89%。具備可切開引流條件的是A.體溫超過40℃B.感染性休克C.穿刺抽出膿液D.血培養(yǎng)陽性E.局部腫塊變大[答案]C[解析]穿刺抽出膿液說明膿腫已經(jīng)形成，應(yīng)做切開引流。5[.不定項選擇題]患者，女，43歲。5天前不慎被鐵釘刺傷無名指末節(jié)指腹。當(dāng)時僅予自行簡單止血處理。1天前發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹、皮膚蒼白，尤以夜間為甚，實驗室檢查示白細(xì)胞增加。該患者可能發(fā)生了A.癤B.癰C.膿性指頭炎D.急性淋巴管炎E.急性淋巴結(jié)炎[答案]C[解析]膿性指頭炎是手指末節(jié)掌面的皮下組織化膿性感染。6[.不定項選擇題]患者，女，43歲。5天前不慎被鐵釘刺傷無名指末節(jié)指腹。當(dāng)時僅予自行簡單止血處理。1天前發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹、皮膚蒼白，尤以夜間為甚，實驗室檢查示白細(xì)胞增加。手術(shù)切開的時機(jī)是A.指頭紅腫明顯B.指頭疼痛減輕C.指頭出現(xiàn)感染D.指骨壞死E.指頭出現(xiàn)跳痛[答案]E[解析]膿性指頭炎一旦出現(xiàn)跳痛，指頭張力顯著增高時，即應(yīng)切開減壓、引流，以減少痛苦和并發(fā)癥，不能等待波動出現(xiàn)后才手術(shù)。1[.單選題]癤病最常見于A.糖尿病患者B.血管病患者C.冠心病患者D.肝硬化患者E.消化道腫瘤患者[答案]A[解析]糖尿病患者免疫力低下，容易感染細(xì)菌而發(fā)生癤病。2[.單選題]外科感染治療的基本原則是A.去除感染灶，通暢引流B.保持正常體溫C.保持皮膚清潔D.改善全身狀態(tài)E.使用抗菌藥物[答案]A[解析]外科感染治療的基本原則是去除感染灶、保持引流通暢?？咕幬镌谕饪聘腥镜奶幚碇衅疠o助作用。3[.單選題]以下臨床表現(xiàn)，哪項是判斷淺表膿腫的主要依據(jù)A.局部明顯壓痛B.局部明顯紅腫C.局部有熱感D.功能障礙E.局部有波動感[答案]E[解析]淺表膿腫壓之劇痛，有波動感，深部膿腫一般無波動感。4[.不定項選擇題]患者，男，8歲。右手外傷后感染，右腋窩出現(xiàn)腫塊，疼痛，伴發(fā)熱、頭痛2日。查體：體溫39℃，右側(cè)腋窩有腫塊，質(zhì)韌，壓痛，無波動感，皮膚紅、腫、熱。白細(xì)胞15×109/L，中性粒細(xì)胞89%。具備可切開引流條件的是A.體溫超過40℃B.感染性休克C.穿刺抽出膿液D.血培養(yǎng)陽性E.局部腫塊變大[答案]C[解析]穿刺抽出膿液說明膿腫已經(jīng)形成，應(yīng)做切開引流。5[.不定項選擇題]患者，女，43歲。5天前不慎被鐵釘刺傷無名指末節(jié)指腹。當(dāng)時僅予自行簡單止血處理。1天前發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹、皮膚蒼白，尤以夜間為甚，實驗室檢查示白細(xì)胞增加。該患者可能發(fā)生了A.癤B.癰C.膿性指頭炎D.急性淋巴管炎E.急性淋巴結(jié)炎[答案]C[解析]膿性指頭炎是手指末節(jié)掌面的皮下組織化膿性感染。6[.不定項選擇題]患者，女，43歲。5天前不慎被鐵釘刺傷無名指末節(jié)指腹。當(dāng)時僅予自行簡單止血處理。1天前發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹、皮膚蒼白，尤以夜間為甚，實驗室檢查示白細(xì)胞增加。手術(shù)切開的時機(jī)是A.指頭紅腫明顯B.指頭疼痛減輕C.指頭出現(xiàn)感染D.指骨壞死E.指頭出現(xiàn)跳痛[答案]E[解析]膿性指頭炎一旦出現(xiàn)跳痛，指頭張力顯著增高時，即應(yīng)切開減壓、引流，以減少痛苦和并發(fā)癥，不能等待波動出現(xiàn)后才手術(shù)。1[.單選題]先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別是A.陰道流血時間的長短B.子宮的大小C.妊娠反應(yīng)的輕重D.宮口開大與否E.妊娠試驗陽性與否[答案]D[解析]先兆流產(chǎn)臨床表現(xiàn)為停經(jīng)后少量陰道流血，可伴輕微下腹痛和腰酸。婦科檢查：宮口未開，子宮大小與孕周相符，胎膜未破。輔助檢查：妊娠試驗陽性;難免流產(chǎn)臨床表現(xiàn)為：陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加重。婦科檢查：宮口擴(kuò)張，有時可見胚胎組織堵塞于宮頸口，子宮大小與孕周相符或略小。先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別為宮口開大與否。2[.單選題]下列哪項是重度子癇前期孕婦的表現(xiàn)A.全血黏度持續(xù)升高B.尿雌三醇值急劇下降C.后穹隆穿刺陽性D.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)E.B超見宮頸有部分胎盤[答案]A[解析]子癇前期由于小動脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血液濃縮，全血黏度升高。3.單選題]下列進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是A.宮口開全B.胎頭撥露C.產(chǎn)婦屏氣，肛門放松D.宮縮時會陰膨出，肛門放松E.胎先露降至坐骨棘水平[答案]A[解析]第二產(chǎn)程(胎兒娩出期)：從宮頸口開全到胎兒娩出。4.不定項選擇題]患者，女，30歲，妊娠35周，受到撞擊后腹部劇烈疼痛1小時。查體：體溫36℃，脈搏110次/分，血壓140/100mmHg，陰道無流血，宮口未開，未破膜，子宮足月妊娠大小，板狀硬，有壓痛，胎心率90次/分，胎位不清。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪項檢查A.血生化B.超聲檢查C.妊娠試驗D.血、尿hCG檢查E.胎心監(jiān)護(hù)[答案]B[解析]B超檢查是目前胎盤早剝最重要的診斷檢查方法，還可評估胎盤剝離面及內(nèi)出血情況，同時了解胎兒在宮內(nèi)的情況。5.不定項選擇題]患者，女，30歲，妊娠35周，受到撞擊后腹部劇烈疼痛1小時。查體：體溫36℃，脈搏110次/分，血壓140/100mmHg，陰道無流血，宮口未開，未破膜，子宮足月妊娠大小，板狀硬，有壓痛，胎心率90次/分，胎位不清。以下哪項處理措施是不正確的A.迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量及凝血因子B.靜滴催產(chǎn)素C.選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠D.做好術(shù)前準(zhǔn)備E.做好搶救新生兒準(zhǔn)備[答案]B[解析]確診后需及時終止妊娠，方法有：①經(jīng)陰道分娩：適用于輕型早剝、宮口已擴(kuò)張，估計短時間能結(jié)束分娩者，或經(jīng)產(chǎn)婦一般情況良好者。必要時靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮，縮短產(chǎn)程。破膜后用腹帶包裹腹部。②剖宮產(chǎn)：適用于重型早剝，尤其是初產(chǎn)婦，估計不能短時間內(nèi)陰道分娩者;輕型早剝出現(xiàn)胎兒窘迫者。該患者為重型胎盤早剝，并有胎兒窘迫。應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。1[.單選題]早產(chǎn)兒給氧的適宜方法為A.氧濃度為10%～15%，持續(xù)給氧B.氧濃度為20%～25%，間歇給氧C.氧濃度為30%～40%，間歇給氧D.氧濃度為45%～50%，間歇給氧E.氧濃度為55%～60%，間歇給氧[答案]C[解析]早產(chǎn)兒呼吸中樞不健全，易發(fā)生缺氧和呼吸暫停。有缺氧癥狀者給予氧氣吸入，多采取間歇低流量給氧，氧氣濃度以維持動脈血氧分壓50～70mmHg(6.7～9.3kPa)或經(jīng)皮血氧飽和度維持在85%～93%，吸氧時間不宜過長，防止發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。常用氧氣濃度30%～40%。2[.單選題]有關(guān)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)，以下哪項不正確A.首選母乳B.一般在生后2～4小時試喂糖水C.根據(jù)體重決定開始喂養(yǎng)的時間D.根據(jù)吸吮及吞咽能力選擇不同的喂養(yǎng)方式E.早產(chǎn)兒生長發(fā)育快，生后即應(yīng)供給高能量[答案]E[解析]早產(chǎn)兒生后頭幾天能量需要量少，供應(yīng)也應(yīng)相對較少，以后根據(jù)吞咽及消化能力逐漸增加。3[.單選題]早產(chǎn)兒晨間護(hù)理時的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在A.18～20℃B.20～22℃C.22～24℃D.24～26℃E.27～28℃[答案]E[解析]早產(chǎn)兒室環(huán)境要求室溫維持在24～26℃，晨間護(hù)理時提高到27～28℃，相對濕度在55%～65%。4[.單選題]早產(chǎn)兒，胎齡33周出生，體溫29℃，腋肛溫差為負(fù)值，要求恢復(fù)正常體溫的時間是A.1～2小時B.4～6小時C.6～12小時D.12～24小時E.24～48小時[答案]D[解析]該患兒為早產(chǎn)兒，體溫29℃<30℃，腋肛溫差為負(fù)值，考慮為新生兒寒冷損傷綜合征重癥患兒，重癥患兒復(fù)溫要求于12～24小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫。5[.不定項選擇題]女嬰，出生7天，生后3天起拒奶。反應(yīng)差，皮膚黃染。查體：T38.5℃。面部及軀干皮膚黃染，前囟隆起，張力稍高。臍部有膿性分泌物。血常規(guī)：WBC22×109/L，N0.86，L0.14，血清膽紅素為292μmol/L?；純鹤羁赡艿脑蚴茿.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒溶血癥D.新生兒敗血癥E.新生兒膽道閉鎖[答案]D[解析]該患兒出生7天，生后3天起拒奶，反應(yīng)差，皮膚黃染，血清膽紅素為292μmol/L>205μmol/L(正常高限)，考慮病理性黃疸，查體發(fā)現(xiàn)臍部有膿性分泌物，所以病理性黃疸的原因最可能是新生兒敗血癥。1[.單選題]腎癌血尿的特點是A.無痛性間歇全程肉眼血尿B.終末血尿C.全程肉眼血尿，終末加重D.全程血尿伴有尿頻、尿急E.鏡下血尿[答案]A[解析]腎癌血尿常表現(xiàn)為無痛間歇全程肉眼血尿。2[.單選題]終末血尿提示病變部位在A.腎臟B.輸尿管C.膀胱前壁D.前尿道E.后尿道、膀胱頸或膀胱三角區(qū)[答案]E[解析]尿三杯試驗用于初步判斷鏡下血尿或膿尿的來源和病變部位。第一杯尿液異常，提示病變在尿道;第三杯尿液異常提示病變在后尿道、膀胱頸部或膀胱三角區(qū)(E);三杯尿液均異常，提示病變在膀胱或其以上部位。3[.不定項選擇題]患者，女，50歲，因月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期延長，經(jīng)量過多或不規(guī)則出血，多至大量出血，少至點滴淋漓，半年前就診，擬診：①功血：②中度貧血收住院。責(zé)任護(hù)士在評估患者時詢問的問題不包括A.婚姻史B.月經(jīng)史C.婚育史D.年齡E.既往史[答案]A[解析]應(yīng)評估的是婚育史，而不是婚姻史。4[.不定項選擇題]患者，女，50歲，因月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期延長，經(jīng)量過多或不規(guī)則出血，多至大量出血，少至點滴淋漓，半年前就診，擬診：①功血：②中度貧血收住院。醫(yī)生給患者止血的治療原則最常用的方法是A.孕激素B.雌激素C.雄激素D.刮宮術(shù)E.子宮內(nèi)膜切除術(shù)[答案]D[解析]圍絕經(jīng)期出血患者激素治療前宜常規(guī)刮宮，刮宮術(shù)是最常用，既能明確診斷，又能迅速止血。5[.不定項選擇題]患者，女，50歲，因月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期延長，經(jīng)量過多或不規(guī)則出血，多至大量出血，少至點滴淋漓，半年前就診，擬診：①功血：②中度貧血收住院。對該患者的飲食指導(dǎo)不包括A.補(bǔ)充鐵劑B.予少渣飲食C.補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)D.推薦含鐵較多的食物E.制訂適合患者的飲食計劃[答案]B[解析]圍絕經(jīng)期出血患者體質(zhì)往往較差，應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，改善全身情況，可補(bǔ)充鐵劑、維生素C和蛋白質(zhì)，向病人推薦含鐵比較多的食物如豬肝、蛋黃、胡蘿卜、葡萄干等。按照患者的飲食習(xí)慣，為患者制定適合于個人的飲食計劃，保證患者獲得足夠的營養(yǎng)。1[.單選題]抑郁發(fā)作在情緒方面最主要的臨床表現(xiàn)是A.思維遲緩B.聯(lián)想困難C.抑郁心境D.自殺行為E.無心建立人際關(guān)系[答案]C[解析]抑郁發(fā)作典型癥狀是“三低”癥狀，以心境障礙、思維遲緩、意志活動減退為主要特征。情緒低落(抑郁心境)是抑郁發(fā)作在情緒方面最主要的改變;思維遲緩和聯(lián)想困難是思維方面的臨床表現(xiàn);自殺行為是行為方面的臨床表現(xiàn);無心建立人際關(guān)系是社會功能方面的臨床表現(xiàn)。2[.單選題]患者感覺到腹腔內(nèi)有蟲在爬行，這種異常的知覺體驗，稱之為A.內(nèi)臟幻覺B.幻觸C.錯覺D.內(nèi)感性不適E.感知覺綜合障礙[答案]A[解析]內(nèi)臟幻覺指軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器的一種異常的知覺體驗;幻觸主要指皮膚與黏膜幻覺;內(nèi)感性不適是軀體內(nèi)部產(chǎn)生的異常感覺，性質(zhì)難以描述，沒有明確的局部定位;感知覺綜合障礙是對具體客觀存在事物的個別屬性或某些部分出現(xiàn)錯誤的感知。3[.單選題]精神分裂癥的病因中，起最重要作用的是A.生理因素B.心理因素C.遺傳因素D.社會環(huán)境因素E.軀體生物學(xué)因素[答案]C[解析]精神分裂癥病因?qū)W中，遺傳因素起主要作用，大量家系、孿生子、寄養(yǎng)子調(diào)查顯示遺傳因素在本病的發(fā)生中起重要作用。4[.不定項選擇題]患者，女，30歲。每次出門時，必要先向前走兩步，再向后退一步，然后才走出門，否則患者便感到強(qiáng)烈的緊張不安，自感無法控制而去門診就醫(yī)。下列哪項屬于對該患者心理方面的評估A.病前性格如何B.個人衛(wèi)生情況C.皮膚情況D.睡眠情況E.服藥情況[答案]A[解析]心理社會方面評估包括：病前性格;近期生活事件;心理應(yīng)對方式;社會背景;受教育程度;社會及人際關(guān)系;家屬評價及態(tài)度;患者社會關(guān)系;患者對住院態(tài)度等等。5[.不定項選擇題]患者，男，42歲，公司財務(wù)總監(jiān)，無原因近1個月來有5次突然出現(xiàn)心悸、胸悶、氣憋、臉色蒼白，并有“瀕死感”、感覺“要死了”，恐懼緊張，每次持續(xù)10～20分鐘，曾多次看急診，軀體檢查均正常?；颊呷孕挠杏嗉?，擔(dān)心再次發(fā)作而不敢出門，要求家人在家中陪伴。此患者最可能的臨床診斷為A.抑郁癥B.癔癥C.廣泛性焦慮D.驚恐發(fā)作E.精神分裂癥[答案]D[解析]焦慮癥又稱焦慮性神經(jīng)癥，以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征。臨床分為廣泛性焦慮與驚恐障礙兩種主要形式。驚恐發(fā)作沒有明顯而固定的誘因，典型表現(xiàn)是患者在日常活動中突然出現(xiàn)強(qiáng)烈恐懼，好像即將死去，或即將失去理智，使人難以忍受。同時伴有明顯的自主神經(jīng)癥狀。發(fā)作突然，10分鐘內(nèi)達(dá)到高峰，一般不超過1小時，可自行緩解。1[.單選題]足外傷后13小時，傷口污染，處理時應(yīng)注意A.清創(chuàng)后一期縫合B.只清創(chuàng)不縫合C.傷口濕敷D.單純清洗傷口E.單純換藥[答案]B[解析]通常情況下?lián)p傷在6～8小時內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)處理的可行一期縫合。2[.單選題]影響創(chuàng)面愈合的最常見局部因素是A.壞死B.異物C.感染D.制動不良E.局部血液循環(huán)障礙[答案]C[解析]細(xì)菌感染可損害細(xì)胞和基質(zhì)，導(dǎo)致局部炎癥持久不易消退，甚至形成化膿性病灶等，不利于組織修復(fù)及創(chuàng)傷愈合。3[.單選題]創(chuàng)