病案書寫技能大賽題庫6附有答案

病案書寫技能大賽題庫6[復(fù)制]1.電子病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中，使用信息系統(tǒng)生成的（）等數(shù)字化信息。*A.文字(正確答案)B.符號(hào)(正確答案)C.圖表(正確答案)D.圖形(正確答案)2.電子病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中，使用信息系統(tǒng)生成的（）等數(shù)字化信息。*A.文字(正確答案)B.圖表(正確答案)C.數(shù)字(正確答案)D.影像(正確答案)3.電子病歷是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部支持電子病歷信息的（），并圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療效率而提供信息處理等的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)。*A.釆集(正確答案)B.存儲(chǔ)(正確答案)C.訪問(正確答案)D.在線幫助(正確答案)4.電子病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中，使用信息系統(tǒng)生成的文字、符號(hào)等數(shù)字化信息，并能實(shí)現(xiàn)（）的醫(yī)療記錄，是病歷的一種記錄形式。*A.存儲(chǔ)(正確答案)B.管理(正確答案)C.傳輸(正確答案)D.重現(xiàn)(正確答案)5.使用本人的專用身份標(biāo)識(shí)登錄系統(tǒng)書寫，并對(duì)本人身份標(biāo)識(shí)的使用負(fù)責(zé)。在審閱、修改、確認(rèn)電子病歷內(nèi)容時(shí)，電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行身份識(shí)別、保存歷次操作痕跡、標(biāo)記準(zhǔn)確的操作時(shí)間和操作人信息，體現(xiàn)的是病歷哪方面的書寫基本要求。（）*A.書寫及時(shí)B.修改規(guī)范C.資質(zhì)合規(guī)(正確答案)D.嚴(yán)格審閱(正確答案)6.門（急）診病歷的病歷記錄分為（）病歷記錄。*A.初診(正確答案)B.復(fù)診(正確答案)C.留觀(正確答案)D.多學(xué)科門診(正確答案)7.病案具有（）的功能，這些功能在各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中發(fā)揮著各自不同的作用。*A.備忘(正確答案)B.備考(正確答案)C.守信(正確答案)D.憑證(正確答案)8.病案是（）的基本依據(jù)。*A醫(yī)院收費(fèi)(正確答案)B基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付保額(正確答案)C商業(yè)保險(xiǎn)公司計(jì)算保額(正確答案)D商業(yè)保險(xiǎn)公司支付保額(正確答案)9.醫(yī)保部門對(duì)病案記錄的（）等進(jìn)行核查現(xiàn)已成為常態(tài)。*A.客觀真實(shí)性(正確答案)B.準(zhǔn)確規(guī)范性(正確答案)C.合規(guī)合法性(正確答案)D.及時(shí)完成性10.輔助檢査報(bào)告單包括（）。*A.醫(yī)學(xué)影像膠片B.醫(yī)學(xué)影像報(bào)告單(正確答案)C.病理診斷報(bào)告單(正確答案)D.各種檢查報(bào)告單(正確答案)11.2020版病歷書寫規(guī)范中，輔助檢査報(bào)告單新增的內(nèi)容是（）寫要求及格式。*A.檢驗(yàn)報(bào)告單B.醫(yī)學(xué)影像報(bào)告單(正確答案)C.病理診斷報(bào)告單(正確答案)D.發(fā)血記錄單12.病歷歸檔后原則上不修改，特殊情況下獲醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)后修改。紙質(zhì)病歷一般情況下應(yīng)將歸檔時(shí)的病歷內(nèi)容原件繼續(xù)保留在病案內(nèi)，新修改的內(nèi)容一并歸入病案并注明（）。*A.醫(yī)療組B.科室C.時(shí)間(正確答案)D.理由(正確答案)13.病歷歸檔后原則上不修改，特殊情況下獲醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)后修改。電子病歷須保留（）。*A.修改人信息(正確答案)B.修改時(shí)間(正確答案)C.修改痕跡(正確答案)D.修改科室14.2020版病歷書寫規(guī)范中，新增的門(急)診患者在門(急)診實(shí)施（）等所簽署的知情同意書的保管方法及部門。*A.手術(shù)(正確答案)B.特殊檢查(正確答案)C.特殊治療(正確答案)D.輸血治療(正確答案)15.在門診實(shí)施輸血者，按住院患者完成輸血前檢査，簽署“輸血治療知情同意書”，輸血治療情況包括（）記錄在門診病歷上。*A.輸血指征(正確答案)B.輸注成分(正確答案)C.血型和輸血量(正確答案)D.輸注過程觀察情況(正確答案)16.在門診實(shí)施輸血者，按住院患者完成輸血前檢査，簽署“輸血治療知情同意書”，輸血治療情況包括（）等記錄在門診病歷上。*A.輸血指征(正確答案)B.輸注過程觀察情況(正確答案)C.有無輸血反應(yīng)(正確答案)D.輸注效果評(píng)價(jià)(正確答案)17.門診復(fù)診病歷中現(xiàn)病史重點(diǎn)記錄（）。*A.上次就診后的病情變化情況(正確答案)B.藥物使用情況(正確答案)C.有無藥物反應(yīng)(正確答案)D.是否有新的癥狀出現(xiàn)(正確答案)18.入院記錄分為（）。*A.入院記錄(正確答案)B.再次或多次入院記錄(正確答案)C.24小時(shí)內(nèi)入出院記錄(正確答案)D.24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄(正確答案)19.病程記錄包括（）。*A.首次病程記錄(正確答案)B.日常病程記錄(正確答案)C.疑難病例討論記錄D.交（接）班記錄(正確答案)20.病程記錄包括（）。*A.上級(jí)醫(yī)師查房記錄(正確答案)B.轉(zhuǎn)科記錄(正確答案)C.階段小結(jié)(正確答案)D.搶救記錄(正確答案)21.病程記錄包括（）。*A.交（接）班記錄(正確答案)B.有創(chuàng)診療操作記錄(正確答案)C.會(huì)診記錄(正確答案)D.術(shù)前小結(jié)及術(shù)前討論記錄22.在住院病歷組成中，病程記錄涵蓋（）。*A.會(huì)診記錄(正確答案)B.術(shù)前小結(jié)及術(shù)前討論結(jié)論記錄(正確答案)C.麻醉術(shù)前訪視記錄(正確答案)D.手術(shù)安全核查表(正確答案)23.2020版病歷書寫規(guī)范中，新增了以下哪些書寫規(guī)范。（）*A日間病歷和部分?？撇v書寫要求(正確答案)B.急診病歷的書寫要求、格式及示例(正確答案)C.多學(xué)科門診病歷記錄要求及格式(正確答案)D.多科會(huì)診記錄的格式示例。(正確答案)24.病歷書寫質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中，新增了（）。*A.住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量控制指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(正確答案)B.門（急）診病歷書寫質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(正確答案)C.醫(yī)學(xué)影像報(bào)告單書寫質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(正確答案)D.住院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)25.2020版病歷書寫規(guī)范中,新增了（）。*A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案管理組織架構(gòu)及職責(zé)(正確答案)B.病案科（室）崗位職責(zé)(正確答案)C.病案歸檔制度(正確答案)D.病案借閱制度E.病案統(tǒng)計(jì)工作制度(正確答案)26.門診復(fù)診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)包括就診時(shí)間、科別、（）、診斷、治療處理意見和醫(yī)師簽名等。*A.主訴(正確答案)B.病史(正確答案)C必要的體格檢査(正確答案)D.輔助檢查結(jié)果(正確答案)27.門診急診病歷除按門診初診或復(fù)診病歷記錄的內(nèi)容書寫外，還需記錄（）等生命體征。*A體溫(正確答案)B.脈搏(正確答案)C.呼吸(正確答案)D.血壓(正確答案)28.多學(xué)科門診病歷記錄是針對(duì)哪些患者的診療活動(dòng)記錄。（）*A.病情復(fù)雜需多科專家協(xié)同診斷治療的門診患者(正確答案)B.多專業(yè)就診的患者(正確答案)C.涉及多學(xué)科、多系統(tǒng)、多器官需要多個(gè)?？茀f(xié)同診療的門診患者(正確答案)D.同專業(yè)反復(fù)就診已明確診斷的門診患者(正確答案)29.多學(xué)科門診病歷記錄依據(jù)患者就診情況原則上按門診初診或復(fù)診病歷書寫,但應(yīng)寫明主持及參加人員的（），診療意見即討論結(jié)論。*A.科別(正確答案)B.姓名(正確答案)C.專業(yè)技術(shù)職稱(正確答案)D.職務(wù)30.病案管理委員會(huì)委員由醫(yī)療管理、質(zhì)量控制、門診、（）等職能部門負(fù)責(zé)人以及相關(guān)臨床、醫(yī)技等科室負(fù)責(zé)人組成。*A.護(hù)理(正確答案)B.醫(yī)保(正確答案)C.信息(正確答案)D.財(cái)務(wù)(正確答案)E.后勤31.麻醉記錄內(nèi)容中患者一般信息包括（）。*A.年齡(正確答案)B.身高(正確答案)C.體重(正確答案)D.術(shù)前情況32.病案管理委員會(huì)定期檢查本機(jī)構(gòu)病案管理制度執(zhí)行情況，組織開展病案質(zhì)量監(jiān)管、（）及工作，定期發(fā)布病案管理信息。*A.分析(正確答案)B.考核(正確答案)C.評(píng)估(正確答案)D.反饋(正確答案)33.特殊病案應(yīng)專人專柜保管。特殊病案包括但不限于（）的病案等。*A.醫(yī)療糾紛(正確答案)B.對(duì)臨床醫(yī)教研有特別價(jià)值的(正確答案)C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次開展的新項(xiàng)目新技術(shù)(正確答案)D.診治中所遇到的各種第一例病案(正確答案)E.重要?dú)v史人物或高級(jí)知名人士(正確答案)34.借閱登記冊(cè)內(nèi)容應(yīng)包括借閱時(shí)間、（）、借閱人簽名、借出工作人員簽名等。*A.借閱目的(正確答案)B.借閱病案號(hào)(正確答案)C.歸還時(shí)間(正確答案)D.以上均是(正確答案)35.申請(qǐng)人為患者委托代理人的，應(yīng)當(dāng)提供（）。*A.患者的有效身份證明(正確答案)B.代理人的有效身份證明(正確答案)C.代理人與患者代理關(guān)系的法定證明材料(正確答案)D.代理人與患者代理關(guān)系的授權(quán)委托書(正確答案)36.申請(qǐng)人為死亡患者法定繼承人/近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供（）。*A.患者死亡證明(正確答案)B.死亡患者法定繼承人/近親屬的有效身份證明(正確答案)C.死亡患者與法定繼承人/近親屬關(guān)系的法定證明材料(正確答案)37.申請(qǐng)人為死亡患者法定繼承人代理人的，應(yīng)當(dāng)提供（）。*A.患者死亡證明(正確答案)B.死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明(正確答案)C.死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料(正確答案)D.代理人與法定繼承人代理關(guān)系的法定證明材料及授權(quán)委托書(正確答案)38.公安、司法、人力資源社會(huì)保障、保險(xiǎn)以及負(fù)責(zé)醫(yī)療損害鑒定部門，因辦理案件、依法實(shí)施專業(yè)技術(shù)鑒定、醫(yī)療保險(xiǎn)審核或仲裁、商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要，提出審核、查閱或者復(fù)制病案資料要求的，經(jīng)辦人員應(yīng)提供以下證明材料。（）*A.該行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門出具的調(diào)取病案的法定證明(正確答案)B.經(jīng)辦人本人有效身份證明(正確答案)C.經(jīng)辦人本人有效工作證明（需與該行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門一致）(正確答案)39.保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)因商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要，提出審核、查閱或者復(fù)制病案資料要求的，應(yīng)當(dāng)提供（）*A.保險(xiǎn)合同復(fù)印件(正確答案)B.患者本人或者其代理人同意的法定證明材料(正確答案)C.患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件(正確答案)D.患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。(正確答案)40.對(duì)復(fù)制（復(fù)印）病案進(jìn)行專冊(cè)登記，復(fù)制（復(fù)印）登記冊(cè)內(nèi)容應(yīng)包括申請(qǐng)人姓名、申請(qǐng)時(shí)間、身份證件類別及號(hào)碼及（）。*A.復(fù)制（復(fù)?。┠康?正確答案)B.復(fù)制病案號(hào)及內(nèi)容(正確答案)C.申請(qǐng)人簽名(正確答案)D.復(fù)制人員簽名(正確答案)41.將擬封存病歷資料裝入檔案袋，貼上封條，并在封存件正面寫清病案號(hào)、患者姓名、科別、（）等，同時(shí)在封口處蓋章，醫(yī)患雙方在封存件上騎縫蓋章、簽字或做標(biāo)記表明認(rèn)可。*A.封存日期(正確答案)B.封存內(nèi)容(正確答案)C.封存頁或張數(shù)(正確答案)D.單方啟封說明(正確答案)42.患者在診療活動(dòng)中受到損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)。（）*A.違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定(正確答案)B.隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料(正確答案)C.遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料(正確答案)43.患者在診療活動(dòng)中受到損害，有下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。（）*A.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療(正確答案)B.醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)(正確答案)C.限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療(正確答案)D.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員也無過錯(cuò)的44.醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用醫(yī)療新技術(shù)的，應(yīng)當(dāng)開展（），確保安全有效、符合倫理。*A.技術(shù)評(píng)估(正確答案)B.倫理審查(正確答案)C.技術(shù)備案45.發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患者或者其近親屬下列事項(xiàng)（）。*A.解決醫(yī)療糾紛的合法途徑(正確答案)B.有關(guān)病歷資料、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存和啟封的規(guī)定(正確答案)C.有關(guān)病歷資料查閱、復(fù)制的規(guī)定(正確答案)D.患者死亡的，還應(yīng)當(dāng)告知其近親屬有關(guān)尸檢的規(guī)定(正確答案)46.發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方可以通過下列途徑解決。（）*A.雙方自愿協(xié)商(正確答案)B.申請(qǐng)人民調(diào)解(正確答案)C.申請(qǐng)行政調(diào)解(正確答案)D.向人民法院提起訴訟(正確答案)E.法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑(正確答案)47.患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間或者指定的場(chǎng)所，逾期不處理的尸體，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在向（）和（）報(bào)告后，按照規(guī)定處理。*A.所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(正確答案)B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道辦事處C.公安機(jī)關(guān)(正確答案)D.勞動(dòng)和保障部門48.書面申請(qǐng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的，申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明（）等。*A.申請(qǐng)人的基本情況(正確答案)B.申請(qǐng)調(diào)解的爭(zhēng)議事項(xiàng)(正確答案)C.申請(qǐng)調(diào)解的理由(正確答案)D.申請(qǐng)調(diào)解的目標(biāo)意愿49.口頭申請(qǐng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)記錄（）。*A.申請(qǐng)人的基本情況(正確答案)B.申請(qǐng)調(diào)解的爭(zhēng)議事項(xiàng)(正確答案)C.申請(qǐng)調(diào)解的理由(正確答案)D.經(jīng)申請(qǐng)人簽字確認(rèn)(正確答案)50.醫(yī)學(xué)會(huì)、司法鑒定機(jī)構(gòu)作出的醫(yī)療損害鑒定意見應(yīng)當(dāng)載明并詳細(xì)論述下列內(nèi)容。（）*A.是否存在醫(yī)療損害以及損害程度(正確答案)B.是否存在醫(yī)療過錯(cuò)(正確答案)C.醫(yī)療過錯(cuò)與醫(yī)療損害是否存在因果關(guān)系(正確答案)D.醫(yī)療過錯(cuò)在醫(yī)療損害中的責(zé)任程度(正確答案)51.醫(yī)學(xué)會(huì)、司法鑒定機(jī)構(gòu)的咨詢專家、鑒定人員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)回避，當(dāng)事人也可以以口頭或者書面形式申請(qǐng)其回避。（）*A.是醫(yī)療糾紛當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬(正確答案)B.與醫(yī)療糾紛有利害關(guān)系(正確答案)C.與醫(yī)療糾紛當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響醫(yī)療糾紛公正處理(正確答案)D.對(duì)醫(yī)療糾紛處理經(jīng)驗(yàn)不足52.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，給予警告，并處1萬元以上5萬元以下罰款。（）*A.未按規(guī)定制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度(正確答案)B.未按規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等(正確答案)C.開展具有較高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的診療活動(dòng)，未提前預(yù)備應(yīng)對(duì)方案防范突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)D.未按規(guī)定填寫、保管病歷資料，或者未按規(guī)定補(bǔ)記搶救病歷(正確答案)53.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，給予警告，并處1萬元以上5萬元以下罰款。（）*A.拒絕為患者提供查閱、復(fù)制病歷資料服務(wù)(正確答案)B.未建立投訴接待制度、設(shè)置統(tǒng)一投訴管理部門或者配備專（兼）職人員(正確答案)C.未按規(guī)定封存、保管、啟封病歷資料和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物(正確答案)D.未按規(guī)定向衛(wèi)生主管部門報(bào)告重大醫(yī)療糾紛(正確答案)54.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員有下列行為之一的，由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)給予批評(píng)教育、責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的，依法予以解聘。（）*A.偏袒一方當(dāng)事人(正確答案)B.侮辱當(dāng)事人(正確答案)C.索取、收受財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益(正確答案)D.泄露醫(yī)患雙方個(gè)人隱私等事項(xiàng)(正確答案)55.新聞媒體編造、散布虛假醫(yī)療糾紛信息的，由有關(guān)主管部門依法給予處罰;給公民、法人或者其他組織的合法權(quán)益造成損害的，依法承擔(dān)（）等民事責(zé)任。*A.消除影響(正確答案)B.恢復(fù)名譽(yù)(正確答案)C.賠償損失(正確答案)D.賠禮道歉(正確答案)56.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用電子病歷應(yīng)當(dāng)具備以下條件（）。*A.具有專門的技術(shù)支持部門和人員(正確答案)B.建立、健全電子病歷使用的相關(guān)制度和規(guī)程(正確答案)C.具備電子病歷的安全管理體系和安全保障機(jī)制(正確答案)D.具備對(duì)電子病歷創(chuàng)建、修改、歸檔等操作的追溯能力(正確答案)57.封存的電子病歷復(fù)制件應(yīng)當(dāng)滿足以下技術(shù)條件及要求（）。*A.儲(chǔ)存于獨(dú)立可靠的存儲(chǔ)介質(zhì)，并由醫(yī)患雙方或雙方代理人共同簽封(正確答案)B.可在原系統(tǒng)內(nèi)讀取，但不可修改(正確答案)C.操作痕跡、操作時(shí)間、操作人員信息可查詢、可追溯(正確答案)D.其他有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范性文件和省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的條件及要求(正確答案)58.處方書寫應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則（）。*A.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?正確答案)B.字跡清楚，不得涂改;如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期(正確答案)C.藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫(正確答案)D.患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明身長59.處方書寫應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則。（）*A.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^6種藥品B.中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、使、佐”的順序排列C.藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名(正確答案)D.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致(正確答案)60.藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括。（）*A.規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定(正確答案)B.劑量、用法的正確性(正確答案)C.選用劑型與給藥途徑的合理性(正確答案)D.是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象(正確答案)E.是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌(正確答案)61.藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到查藥品，核對(duì)（）。*A.藥名(正確答案)B.劑型(正確答案)C.規(guī)格(正確答案)D.數(shù)量(正確答案)62.醫(yī)師岀現(xiàn)下列情形之一的，處方權(quán)由其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以取消。（）*A.被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)(正確答案)B.考核不合格離崗培訓(xùn)期間(正確答案)C.被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書(正確答案)D.不按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果的(正確答案)E.因開具處方牟取私利(正確答案)63.醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條的規(guī)定，責(zé)令限期改正，并可處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（）。*A.使用未取得處方權(quán)的人員、被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方的(正確答案)B.使用未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的(正確答案)C.使用未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員從事處方調(diào)劑工作的(正確答案)D.使用已取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員從事處方調(diào)劑工作的64.主要診斷選擇的一般原則是（）。*A.病因診斷能包括疾病的臨床表現(xiàn)，則臨床表現(xiàn)為主要診斷B.以手術(shù)治療為住院目的的，則選擇與手術(shù)治療相一致的疾病作為主要診斷(正確答案)C.以疑似診斷入院，出院時(shí)仍未確診，則選擇臨床高度懷疑、傾向性最大的疾病診斷作為主要診斷(正確答案)D.本次住院對(duì)某種疾病的并發(fā)癥進(jìn)行治療時(shí)，則該疾病作為主要診斷65.腫瘤類疾病按以下原則選擇主要診斷（）。*A.本次住院針對(duì)腫瘤進(jìn)行手術(shù)治療或進(jìn)行確診的，選擇腫瘤為主要診斷(正確答案)B.本次住院針對(duì)繼發(fā)腫瘤進(jìn)行手術(shù)治療或進(jìn)行確診的，即使原發(fā)腫瘤依然存在，選擇繼發(fā)腫瘤為主要診斷(正確答案)C.本次住院僅對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行放療或化療時(shí)，選擇惡性腫瘤放療或化療為主要診斷(正確答案)D.本次住院針對(duì)腫瘤并發(fā)癥或腫瘤以外的疾病進(jìn)行治療的，選擇并發(fā)癥或該疾病為主要診斷(正確答案)66.填寫病案首頁時(shí)，下列情況應(yīng)當(dāng)寫入其他診斷（）。*A.入院前及住院期間與主要疾病相關(guān)的并發(fā)癥(正確答案)B.現(xiàn)病史中涉及的疾病和臨床表現(xiàn)(正確答案)C.住院期間新發(fā)生或新發(fā)現(xiàn)的疾病和異常所見(正確答案)D.對(duì)本次住院診治及預(yù)后有影響的既往疾病(正確答案)67.新生兒入院類型有（）。*A.正常新生兒(正確答案)B.早產(chǎn)兒(正確答案)C.有疾病新生兒(正確答案)D.非無菌分娩(正確答案)68.醫(yī)保結(jié)算清單中的特殊人員類型包括（）。*A.特困人員(正確答案)B.城鄉(xiāng)低保對(duì)象(正確答案)C.貧困輕度殘疾人D.農(nóng)村建檔立卡貧困人口(正確答案)69.醫(yī)保結(jié)算清單中的醫(yī)保類型有（）。*A.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(正確答案)B.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(正確答案)C.新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)(正確答案)D.其他醫(yī)療保險(xiǎn)(正確答案)70.醫(yī)保結(jié)算清單中無需填報(bào)和編碼的操作包括（）。*A.石膏的固定、置換、去除(正確答案)B.經(jīng)留置導(dǎo)管的膀胱灌注、膀胱造口沖洗(正確答案)C.鼻-胃管插管的減壓(正確答案)D.Doppler檢查(正確答案)71.醫(yī)保結(jié)算清單中無需填報(bào)和編碼的操作包括（）。*A.肌電圖、尿道括約肌肌電圖、眼肌電圖(正確答案)B.鼻-胃管插管的減壓和鼻飼（新生兒除外）(正確答案)C.骨牽引、皮牽引(正確答案)D.操作中的某些組成部分(正確答案)72.輸血治療知情同意書內(nèi)容包括（）。*A.姓名、性別、年齡、科室、病案號(hào)、臨床診斷(正確答案)B.輸血前有關(guān)檢查結(jié)果、輸血風(fēng)險(xiǎn)及可能產(chǎn)生的不良(正確答案)C.宣傳無償獻(xiàn)血、醫(yī)師簽名、患方簽署明確意見并簽名(正確答案)D.簽字時(shí)間、后果、替代醫(yī)療方案、輸血指征、擬輸血成分(正確答案)73.手術(shù)知情同意書的內(nèi)容應(yīng)包括（）。*A.術(shù)前診斷(正確答案)B.術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)C.經(jīng)治醫(yī)師和術(shù)者簽名(正確答案)D.患方簽署明確意見并簽名(正確答案)74.根據(jù)法律規(guī)定，醫(yī)療告知的形式包括（）。*A.口頭告知(正確答案)B.公示告知(正確答案)C.書面告知(正確答案)D.其他不明確告知75.醫(yī)療告知的對(duì)象包括以下哪幾項(xiàng)（）。*A.患者本人(正確答案)B.患者的監(jiān)護(hù)人(正確答案)C.委托代理人(正確答案)D.患者的近親屬和家庭成員(正確答案)E.朋友F.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或被授權(quán)的負(fù)責(zé)人(正確答案)76.患者的監(jiān)護(hù)人有哪幾種（）。*A.法定監(jiān)護(hù)人(正確答案)B.意定監(jiān)護(hù)人(正確答案)C.推斷監(jiān)護(hù)人D.以上都不是77.無民事行為能力人是指（）。*A.不滿八周歲的未成年人(正確答案)B.不能辨認(rèn)自己行為后果的成年人，如精神疾病患者及癡呆癥患者等。(正確答案)C.年滿八周歲且精神正常的未成年人（十六周歲以上，以自己的勞動(dòng)收入為主要生活來源的未成年人除外）D.不能完全辨認(rèn)自己行為后果的成年人，如精神疾病患者及癡呆癥患者等78.特殊檢查/特殊治療是指具有下列哪些情形之一的診斷、治療活動(dòng)（）。*A.有一定危險(xiǎn)性，可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療(正確答案)B.由于患者體質(zhì)特殊或者病情危篤，可能對(duì)患者產(chǎn)生不良后果和危險(xiǎn)的檢查和治療(正確答案)C.臨床實(shí)驗(yàn)性檢查和治療(正確答案)D.收費(fèi)可能對(duì)患者造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療(正確答案)79.影像學(xué)診斷，書寫原則包括（）。*A.對(duì)于判斷為正常或診斷十分明確者，應(yīng)給予肯定的結(jié)論(正確答案)B.病變表現(xiàn)無特征性，可有多種可能性，應(yīng)按照概率大小寫出幾種可能的疾病(正確答案)C.所見表現(xiàn)不能肯定為病變，可能為正常變異或各種原因造成假象，要說明不能肯定的原因(正確答案)D.需要患者補(bǔ)充檢查時(shí)，應(yīng)寫明補(bǔ)充檢査的項(xiàng)目名稱，如增強(qiáng)CT。(正確答案)80.病理診斷報(bào)告單內(nèi)容應(yīng)至少包括（）。*A.一般資料(正確答案)B.大體描述、鏡下描述（選擇性）和病理診斷(正確答案)C.其他需要報(bào)告或建議的內(nèi)容(正確答案)D.醫(yī)師簽名、報(bào)告時(shí)間(正確答案)81.檢驗(yàn)報(bào)告單內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括下列哪幾項(xiàng)（）。*A.實(shí)驗(yàn)室名稱、患者姓名、性別、年齡、住院或門診病案號(hào)(正確答案)B.標(biāo)本釆集時(shí)間、接收時(shí)間及報(bào)告時(shí)間，記錄至小時(shí)C．送檢科別、申請(qǐng)人姓名、標(biāo)本類型、檢驗(yàn)單號(hào)(正確答案)D．檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果和單位、參考范圍、異常結(jié)果提示(正確答案)82.臨時(shí)醫(yī)囑的內(nèi)容包括（）。*A.各種輔助檢查（化驗(yàn)、超聲、x線、CT、MRI、病理等）檢查項(xiàng)目名稱(正確答案)B.特殊檢查（治療）、有創(chuàng)診療操作名稱(正確答案)C.擬施行手術(shù)、介入、內(nèi)鏡下診療名稱、時(shí)間、麻醉方式、術(shù)前準(zhǔn)備等(正確答案)D.藥物敏感試驗(yàn)(正確答案)E.長期應(yīng)用的藥物F.會(huì)診、搶救、轉(zhuǎn)科、出院、死亡等醫(yī)囑。(正確答案)83.處方內(nèi)容包括（）。*A.前記(正確答案)B.正文(正確答案)C.另記D.后記(正確答案)84.處方開具規(guī)則包括（）。*A．患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致(正確答案)B．每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?正確答案)C．字跡清楚，不得涂改;如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期(正確答案)D．藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫(正確答案)85.手術(shù)患者住院過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥，按（）原則選擇主要診斷。*A.急診手術(shù)術(shù)后岀現(xiàn)的并發(fā)癥，應(yīng)視具體情況根據(jù)總原則選擇主要診斷(正確答案)B.擇期手術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥，應(yīng)作為其他診斷填寫，原發(fā)病作為主要診斷(正確答案)C.擇期手術(shù)術(shù)前出現(xiàn)的并發(fā)癥，應(yīng)視具體情況根據(jù)總原則選擇主要診斷(正確答案)D.如果有并發(fā)癥，一律選擇該并發(fā)癥為主要診斷。86.填寫其他診斷時(shí)，在下列選項(xiàng)中應(yīng)先填寫主要疾病的（）。*A.并發(fā)癥(正確答案)B.病情較重的疾病(正確答案)C.合并癥D.病情較輕疾病E.已治療的疾病(正確答案)F.未治療的疾病87.當(dāng)有2個(gè)或2個(gè)以上疑似診斷時(shí)，診斷選擇原則（）。*A.選擇臨床高度懷疑、傾向性最大的疾病診斷作為主要診斷(正確答案)B.如果診斷都可能存在，且無法確定哪個(gè)是更主要的情況下，選其中任一疑似診斷作為主要診斷，其他疑似診斷作為其他診斷(正確答案)C.如果確定有2個(gè)或2個(gè)以上疑似診斷同樣符合主要診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)視具體情況根據(jù)主要診斷選擇總原則選擇主要診斷(正確答案)D．如果診斷都可能存在，且無法確定哪個(gè)是更主要的情況下，必須選擇先治療的診斷作為主要診斷，其他疑似診斷作為其他診斷。88.出院診斷包括主要診斷和其他診斷。（）。*A.實(shí)驗(yàn)診斷B.主要診斷(正確答案)C.其他診斷(正確答案)D.科研診斷89.以下哪幾種是患者本次住院診療所發(fā)生費(fèi)用的支付方式（）。*A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(正確答案)B.新型農(nóng)村合作醫(yī)療;貧困救助(正確答案)C.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn);全公費(fèi)(正確答案)D.全自費(fèi);其他社會(huì)保險(xiǎn)（指生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、農(nóng)民工保險(xiǎn)等）;其他(正確答案)90.住院病案首頁填寫基本要求包括（）。*A.住院病案首頁應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的疾病診斷和手術(shù)操作名稱。診斷依據(jù)在病歷中不可追溯B.住院病案首頁應(yīng)當(dāng)在患者出院后24小時(shí)內(nèi)（死亡患者在死亡后1周內(nèi)）完成(正確答案)C.住院