丹毒中醫(yī)護(hù)理方案

丹毒中醫(yī)護(hù)理方案

一、常見證候要點(diǎn)

濕熱毒蘊(yùn)證：發(fā)于下肢，局部紅赤腫脹、灼熱疼痛，或

見水皰、紫斑，甚至結(jié)毒化膿或皮膚壞死；或伴惡寒發(fā)熱，

胃納不香。舌質(zhì)紅，苔黃膩。

二、常見癥狀/證候施護(hù)

（-）局部紅赤腫脹

1.臥床休息，避免勞累。告知患者戒煙、酒。

2.抬高患肢30?40°,穿著合適的鞋襪和棉制衣物，避

免穿著化纖毛織品，減少摩擦、搔抓，避免強(qiáng)烈陽(yáng)光直射患

部皮膚。

3.觀察紅赤腫脹的部位、性質(zhì)、范圍，每日定時(shí)、定位

用軟尺測(cè)量患肢腫脹部位的周徑，以了解腫脹變化情況?；?/p>

側(cè)肢體嚴(yán)禁靜脈輸液。

4.每日用碘伏消毒清洗創(chuàng)面。盡可能暴露水腫部分，避

免翻身時(shí)擦傷、剝脫、局部擠壓，防止炎癥擴(kuò)散。

5?遵醫(yī)囑中藥泡洗（未潰期）。

6.遵醫(yī)囑中藥外敷。

7.遵醫(yī)囑中藥濕敷。

8.遵醫(yī)囑中藥熏洗。

9.遵醫(yī)囑中藥熏蒸。

（二）發(fā)熱

1.監(jiān)測(cè)體溫等情況。寒戰(zhàn)者注意保暖，加蓋衣被。高熱

者遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的退熱措施。

2.鼓勵(lì)患者多飲水約1500?2000ml/天，遵醫(yī)囑可選用

清熱解毒中藥煎湯代茶頻頻飲服，如菊花、金銀花等。

3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取大椎、合谷、曲池等穴，按摩手

法用瀉法。

（三）疼痛

1.觀察疼痛的性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時(shí)間。

2?遵醫(yī)囑穴位按摩，取合谷、內(nèi)關(guān)、足三里等穴。

3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取神門、腦、交感、枕、腎上腺、

皮質(zhì)下等穴。

4.遵醫(yī)囑中藥外敷。

5.遵醫(yī)囑中藥濕敷。

6.遵醫(yī)囑中藥塌漬。

（四）水皰

1.水皰超過(guò)3cm者，遵醫(yī)囑抽吸皰液。

2?保持局部皮膚清潔，忌用強(qiáng)刺激性沐浴品及熱水燙洗

局部皮膚，避免摩擦、搔抓及強(qiáng)烈陽(yáng)光直接照射皮膚等，以

免造成再次感染。

3.遵醫(yī)囑中藥外敷。

三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

（-）藥物治療

1.內(nèi)服中藥（詳見附錄1）。

2?注射給藥（詳見附錄1）。

3,外用中藥（詳見附錄1）。

（二）特色技術(shù)

1.中藥外敷：藥物涂抹厚度約1?2nim,敷藥面積應(yīng)超過(guò)

紅腫部位1?2cm,一般敷藥4?6小時(shí)（其他詳見附錄2）。

2.中藥濕敷：適用于周圍皮膚瘙癢、滲出較多或伴有水

皰糜爛者，每日2次。溫度以24?31℃為宜，定時(shí)淋藥以保

持局部濕潤(rùn)。一般敷藥4?6小時(shí)（其他詳見附錄2）。

3.中藥熏蒸：適用于肢體腫脹、疼痛、潰瘍創(chuàng)面不斂、

久不收口者等。應(yīng)用中藥熏蒸設(shè)備，噴氣口與皮膚之間最佳

距離為25?30cm,防止?fàn)C傷（其他詳見附錄2）。

4.中藥熏洗：早期不宜選用，一周后若局部紅腫減輕，

顏色轉(zhuǎn)淡紅，可行中藥熏洗，每日1次（其他詳見附錄2）。

5.中藥塌漬（詳見附錄2）。

6.中藥泡洗：每日1?2次，每次30分鐘（其他詳見附

錄2）。

7.穴位按摩（詳見附錄2）。

8.耳穴貼壓（詳見附錄2）。

四、健康指導(dǎo)

（一）生活起居

1.注意與他人隔離，潔具專用，每日用溫水洗腳，忌用

熱水燙洗局部皮膚。

2.有足癬者，可用純米醋或白醋，加溫至30℃,每晚睡

前泡腳一次，以浸入患處即可，每次30分鐘。

（二）飲食指導(dǎo)

指導(dǎo)患者宜食清熱利濕，富含維生素、高蛋白和煙酸的

食品，如扁豆、赤小豆、綠豆、冬瓜、苦瓜、舜猴桃、鮮油

菜葉、蛋、奶、花生、香菇、蕃茄等。忌食辛辣刺激、肥甘

厚味的食品，如羊肉、蛤魚、香椿、蝦、蟹、蔥、蒜、辣椒

等。

（三）情志調(diào)理

L對(duì)待對(duì)病情不了解，對(duì)治療護(hù)理產(chǎn)生顧慮的患者，制

定健康教育手冊(cè)，并按手冊(cè)內(nèi)容多與患者及家屬溝通，使其

消除顧慮配合治療。

2,對(duì)待焦慮、抑郁的患者，采用言語(yǔ)開導(dǎo)法及移情療法。

3.對(duì)待疼痛緊張的患者，采用放松療法，并指導(dǎo)患者練

習(xí)各種養(yǎng)生保健操：放松操、拍打操、太極拳等。

4.組織形式多樣、寓教于樂(lè)的病友活動(dòng)，開展同伴支持

教育，鼓勵(lì)病友間多溝通交流防治疾病的經(jīng)驗(yàn)，介紹成功的

病例。鼓勵(lì)家屬多陪伴患者給予情感支持。

五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)

附：丹毒中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表

丹毒中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表

醫(yī)院：科室：入院日期:

出院日期：

住院天數(shù)：患者姓名：性另I」:

年齡：ID：

文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是口否口

證候診斷：濕熱毒蘊(yùn)證口其他：

一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)

主要癥主要辨證施護(hù)

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果

狀方法

1.中藥泡洗口應(yīng)用次

數(shù)：_____次

應(yīng)用時(shí)

間：_____天

2.中藥外敷口應(yīng)用次

數(shù)：

1.體位口次

好口

局部紅2.觀察瘡面皮應(yīng)用時(shí)

較好口

赤膚情況口間：_____天

一般口

腫脹口3.其他護(hù)理措3.中藥濕敷口應(yīng)用次

差口

施：數(shù)：

—次

應(yīng)用時(shí)

間：_____天

4.中藥熏蒸口應(yīng)用次

數(shù)：

一次

應(yīng)用時(shí)間：

一天

5?其他：_____應(yīng)用次

數(shù)：

—次

應(yīng)用時(shí)間：

一天

（請(qǐng)注明，下同）

1.穴位按摩口應(yīng)用次

數(shù)：

—次

1監(jiān).測(cè)口

應(yīng)用時(shí)間：好口

2.物理降溫口

一天較好口

發(fā)熱口3.飲食、飲水口

2.其他：_____應(yīng)用次一般口

4.其他護(hù)理措

數(shù)：差口

施：

—次

應(yīng)用時(shí)間：

一天

1.評(píng)估疼痛口1.穴位按摩口應(yīng)用次好口

2.情志護(hù)理口數(shù)：較好口

疼痛口

3.其他護(hù)理措_次應(yīng)一般口

施：用時(shí)差口

間:

一天

2.耳穴貼壓口應(yīng)用次

數(shù)：

—次應(yīng)

用時(shí)

間：

_天

3.中藥外敷口應(yīng)用次

數(shù)：

—次應(yīng)

用時(shí)

問(wèn)：

_天

4.中藥濕敷口應(yīng)用次

數(shù)：

—次應(yīng)

用時(shí)

間：

一天

5.中藥塌漬口應(yīng)用次

數(shù)：

—次應(yīng)

用時(shí)

間：

一天

6.其他：______應(yīng)用次

數(shù)：

一次應(yīng)

用時(shí)

間：

一天

1.中藥外敷口應(yīng)用次

數(shù)：

一次，應(yīng)

1.體位口

用時(shí)間：

2.皮膚護(hù)理口好口

一天

較好口

水皰口

3.創(chuàng)面暴露口一般口

2?其他：______應(yīng)用次

4.其他護(hù)理措差口

數(shù)：

施：

一次，應(yīng)

用時(shí)間：

____天

其他：好口

1.

□較好口

2.

（請(qǐng)說(shuō)一般口

3.

明）差口

二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)

患者對(duì)護(hù)理的依從

患者對(duì)護(hù)理的滿意度

性

評(píng)價(jià)項(xiàng)目

依部分依不依

泄1月、一般不滿意

從從從

中藥外

敷

中藥濕

中敷

醫(yī)

護(hù)中藥泡

理

技洗

術(shù)

中藥熏

八塞、、

中藥熏

洗

中藥塌

漬

穴位按

摩