醫(yī)院環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管控制度

醫(yī)院環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管掌控度第一章總則第一條目的和依據(jù)為確保醫(yī)院環(huán)境的安全和衛(wèi)生，防備和減少環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)對(duì)患者和工作人員的影響，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，訂立本規(guī)章制度。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)的全部環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管控工作，包含但不限于醫(yī)院大樓、樓層、公共區(qū)域、醫(yī)療設(shè)備室、手術(shù)室、病房等。第三條定義環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)：指可能對(duì)人體健康產(chǎn)生危害的環(huán)境因素或條件。環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：對(duì)醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，識(shí)別潛在的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)的過(guò)程。管控措施：采取合理的工程、管理和行為措施，掌控和減少環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)急預(yù)案：依據(jù)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，訂立緊急情況下的處理方案。第二章環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估第四條評(píng)估程序醫(yī)院每年至少進(jìn)行一次全面環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確保環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)的全面掌握。環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)由具備相關(guān)資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行，包含環(huán)境科學(xué)專(zhuān)家、醫(yī)學(xué)專(zhuān)家等。評(píng)估程序包含環(huán)境數(shù)據(jù)收集、環(huán)境樣品手記、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)確定、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等步驟。第五條評(píng)估內(nèi)容空氣質(zhì)量評(píng)估：包含空氣中的污染物、細(xì)菌、真菌等的濃度測(cè)定。水質(zhì)評(píng)估：包含水源、用水及廢水處理系統(tǒng)的檢測(cè)，并針對(duì)水質(zhì)進(jìn)行分析。噪聲評(píng)估：包含醫(yī)療設(shè)備、工作環(huán)境和公共區(qū)域噪聲的測(cè)定和分析?；瘜W(xué)品評(píng)估：包含醫(yī)療廢物、藥物、消毒劑等化學(xué)品的使用和處理評(píng)估。輻射評(píng)估：指醫(yī)療設(shè)備使用過(guò)程中的輻射防護(hù)掌控和輻射劑量監(jiān)測(cè)。生物安全評(píng)估：指醫(yī)院內(nèi)病原微生物的防控措施和感染管理等評(píng)估。消防安全評(píng)估：指醫(yī)院內(nèi)消防設(shè)施和隱患排查的全面評(píng)估。第六條評(píng)估結(jié)果依據(jù)評(píng)估內(nèi)容，對(duì)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行等級(jí)劃分，確定風(fēng)險(xiǎn)管控的重點(diǎn)和優(yōu)先級(jí)。評(píng)估結(jié)果應(yīng)書(shū)面報(bào)告，并在醫(yī)院內(nèi)公示，接受相關(guān)部門(mén)的監(jiān)督和檢查。第三章環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)管控第七條基礎(chǔ)管理清潔衛(wèi)生：定期進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)的清潔工作，保持環(huán)境衛(wèi)生，并進(jìn)行記錄和檢查。廢棄物處理：訂立廢棄物管理制度，分類(lèi)收集、儲(chǔ)存和處理醫(yī)療廢物，并定期進(jìn)行檢查。裝修和改造：在裝修和改造過(guò)程中，嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)范，確保無(wú)害化和環(huán)境友好。規(guī)范操作：明確醫(yī)療設(shè)備、儀器儀表的操作規(guī)范，加添設(shè)備日常維護(hù)和保養(yǎng)工作。第八條風(fēng)險(xiǎn)管控措施空氣質(zhì)量管控：保持醫(yī)院內(nèi)通風(fēng)良好，定期清洗空調(diào)和風(fēng)管，掌控室內(nèi)空氣中的細(xì)菌和真菌。水質(zhì)管控：定期檢測(cè)水質(zhì)，確保水源安全，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備和病房的水質(zhì)掌控。噪聲掌控：采取隔音措施，合理布置醫(yī)療設(shè)備的使用時(shí)間，減少噪音對(duì)患者的影響?；瘜W(xué)品管理：規(guī)范化學(xué)品的采購(gòu)、儲(chǔ)存和使用，加強(qiáng)化學(xué)品使用的記錄和跟蹤。輻射防護(hù)：確保醫(yī)療設(shè)備的輻射防護(hù)措施完備，定期檢查和維護(hù)輻射防護(hù)設(shè)備。生物安全：建立健全感染掌控和醫(yī)療廢物處理制度，對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行感染管理和培訓(xùn)。消防安全：定期組織消防演習(xí)和培訓(xùn)，檢查和維護(hù)消防設(shè)施，做好火災(zāi)隱患的排查和整改工作。第九條應(yīng)急預(yù)案依據(jù)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，訂立醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案，包含突發(fā)事件的處理流程、責(zé)任分工、應(yīng)急物資準(zhǔn)備等。預(yù)案應(yīng)定期演練和修訂。第十條監(jiān)督檢查相關(guān)部門(mén)應(yīng)定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)醫(yī)院環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管控工作進(jìn)行評(píng)估，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改。醫(yī)院應(yīng)樂(lè)觀搭配相關(guān)檢查和整改工作，并接受檢查結(jié)果的公示和監(jiān)督。第四章附則第十一條違規(guī)處理對(duì)違反本規(guī)章制度的行為，依據(jù)醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定進(jìn)行處理，包含但不限于責(zé)令改正、警告、罰款、停職或解聘等。第十二條附件醫(yī)院環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告模板。醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案模板。醫(yī)院環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管控記錄表。第十三條生效日期本規(guī)章制度